手术治疗颜面皮肤基底细胞癌13例报告

目的:探讨颜面部早期基底细胞癌切除术后的修复方法.方法:对鼻部、眉弓、耳后周围的基底细胞癌进行手术切除,并行皮瓣移植.结果:术后创面均达Ⅰ期修复,2～5年无1例复发,术后效果较好.结论:该手术方法应用于中老年人早期颜面部发生的基底细胞癌患者治疗效果满意.     

整形外科技术在颜面部新鲜裂伤修复中的应用

目的：使颜面新鲜裂伤伤口良好愈合，瘢痕轻微、无畸形；避免因处理当形成明显瘢痕和畸形需二次手术整容带来的痛苦。方法：应用整形外科的剥离、缝合技术和修复原则修复创口。结果：修复颜面新鲜裂伤65例，术后随访半年以上者59例，其中57例（96．6％）瘢痕轻微，2例（3．4％）瘢痕稍明显。结论：应用整形外科技术修复颜面裂伤瘢痕轻微、无畸形，效果好，此技术易掌握，宜推广。     

风筝皮瓣在修复颜面部软组织缺损中的临床应用

颜面部肿瘤、瘢痕、斑痣、外伤等手术治疗中一个时常面临的问题是颜面部软组织缺损的修复,我科于2007年1月至2010年1月应用风筝皮瓣(皮下蒂皮瓣)修复23例颜面部软组织缺损的患者,取得良好疗效,现报告如下.     

影响肝细胞癌术后早期复发的相关因素Cox模型分析

目的探讨影响肝细胞癌术后早期复发的相关因素,为术后综合治疗及判断预后提供依据。方法回顾性分析195例实施肝癌根治性切除术,且术后病理诊断证实为肝细胞癌的病例的临床病理资料,对18项潜在的可能影响肝细胞癌术后早期复发的临床病理因素进行统计学分析。结果全组术后早期复发82例（42．05％）。早期复发组的1、2、3年的累积生存率分别为55．9％、22．5％和13．3％,对照组相应的累积生存率分别为100％、95．3％和77．7％,两组生存曲线的差异有统计学意义（χ^2=134．825,P〈0．001）。Cox模型多因素分析结果显示：术前白蛋白浓度、术前碱性磷酸酶浓度、肿瘤病灶数目和手术中输血量是影响肝细胞癌术后早期复发的有统计学意义的因素。结论根治性切除术后容易复发是肝细胞癌的生物学特性之一,肝细胞癌术后早期复发取决于多种因素的共同作用,术前碱性磷酸酶浓度、肿瘤病灶数目、手术中输血量是影响肝细胞癌术后早期复发的独立危险因素。     

应用皮瓣修复面部皮肤缺损30例临床分析

目的 探讨应用皮瓣修复面部缺损创面的效果.方法 30例面部病损切除术后或外伤性皮肤缺损患者,根据缺损部位和范围,分别设计菱形瓣、皮下蒂皮瓣、三角瓣、眼轮匝肌蒂颞部皮瓣等修复创面.结果 皮瓣全部Ⅰ期成活,切口愈合良好,眼睑、口角、鼻无器官移位、变形,颜面外观满意.结论 根据皮肤缺损的部位和范围设计不同皮瓣进行修复,患者皮肤色泽、质地匹配,功能及外观正常,取得良好的手术效果.     

腭裂修复术对咽鼓管功能与中耳的影响

目的：探讨不同年龄组腭裂患儿施行腭裂修复术对咽鼓管功能障碍与中耳疾病的影响,方法：121例242耳腭裂患儿,分为早期腭帆修复组（手术时平均年龄为3．2个月）,与延迟腭帆修复组（手术时平均年龄为15个月）,在腭裂修复术前,术后一年进行耳镜,耳显微镜检查,鼓膜穿刺术和（或）鼓膜切开术。结果：2组腭裂患儿手术修复术前90％以上的中耳有病理性渗出,但延迟手术组腭裂患儿的中耳渗出向粘稠化,感染化转变,2组患儿中耳渗出情况在腭裂修复术后一年明显好转,结论：腭裂可导致中耳炎,应尽早作耳科相关检查,对病理性渗出的中耳,应置放鼓室平衡管,以消除负压和引流,早期实施的腭帆修复术,对咽鼓管及中耳功能的恢复有明显的改善。     

尿激酶型纤溶酶原激活剂在小鼠皮肤创伤修复中的作用

观察uPA在小鼠皮肤创伤修复中的作用,以及外源性应用uPA对损伤表皮创伤修复的超微结构变化。在创伤部位外源性应用uPA后,利用光镜及扫描电镜等方法,比较观察了不同时间及浓度的uPA对损伤表皮组织修复,尤其是基底细胞迁移的影响,结果发现uPA浓度为100μg/mL及200μg/mL时,与对照组比较,基底细胞提前发生迁移,较对照组早1h。创伤部位外源性应用uPA,有利于表皮基底细胞的迁移,这种促进细胞迁移作用可能对于治疗皮肤创伤早期愈合有重要影响。     

腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾细胞癌27例

目的:探讨经腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾细胞癌的手术技巧和近期疗效.方法:选择T1期、单发肿瘤,平均肿瘤直径4.0 cm(3.0～7.0 cm)的局限性肾细胞癌27例, 术中用内镜bulldog钳阻断肾动脉;用剪刀或超声刀在距离肿瘤边缘0. 5～1.0 cm处进行局部切除;肾切除床内置Surgicel薄片卷垫后,间断缝合肾实质,创面边缘喷涂FloSeal明胶基质以防延迟出血.术中冰冻确定切缘阴性.结果:27例手术均获成功,无术中、术后并发症.手术时间平均110 min;热缺血时间20～55 min,平均32 min;术中出血量平均150 mL.术后随访平均6个月,未见肿瘤局部复发,未见转移.结论:腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾细胞癌安全可靠,短期随访效果肯定.     

原发膀胱小细胞癌1例报告并文献分析

目的：报告原发膀胱小细胞癌1例并研究其诊治方法。方法：回顾性分析1例患者的临床和病理资料并结合文献复习讨论。结果：患者以无痛性全程血尿就诊,发现膀胱右侧壁肿块,病检为小细胞癌,免疫组化示神经内分泌标记物Syn、CoA、NSE阳性,行TURBt两月后复发,随即行膀胱全切回肠新膀胱原位排尿术,随访1年无复发和转移。结论：此病少见,恶性程度高,尽管其临床特征同移行细胞癌相同,但治疗方案并无统一意见,治疗需多种手段共同干预,包括手术和放、化疗。     

电子喉镜在喉和下咽部肿瘤诊断中的应用

目的：探讨电子喉镜在喉及下咽部肿瘤诊断过程中的应用价值。方法：对68例怀疑喉及下咽部肿瘤患利用Olympus CV—E型电子喉镜取活检行术前检查和术后随访。结果：确诊喉癌35例、下咽癌7例,检出率为61．8％。术后发现咽瘘3例、复发4例。结论：电子喉镜检查具有简便安全、视野清晰及不易漏诊等优点,是喉和下咽部肿瘤早期诊断和术后随诊的重要手段。     

超早期与早期手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效对比研究

目的：通过比较超早期手术与早期手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效对比研究来探讨基底节区高血压脑出血的最佳手术时机.方法：回顾性分析了采取小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血患者共120例,以出血后7小时内手术60例患者分为超早期手术组,出血后7～24小时手术患者60例分为早期手术组,比较两组患者术后近期并发症、死亡情况及6个月后临床疗效（用日常生活能力量表ADL评定）方面比较,数据用统计学方法处理.结果：超早期手术组患者术后近期肺部感染、消化道出血及急性肾功能衰竭明显少于早期手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）;再次出血及死亡情况比较,两组无显着差异（P〉0.05）.两组患者术后6个月临床疗效在总有效方面比较后得出超早期手术组明显好于早期手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：超早期行小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血比早期手术治疗更能减少术后近期并发症并有效改善术后日常生活能力.     

腹腔镜下早期卵巢癌全面分期手术40例临床分析

目的 探讨腹腔镜下早期卵巢癌全面分期手术的手术方法,评估其安全性、可行性和临床效果.方法 对40例腹腔镜下早期卵巢癌全面分期手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有病例均在腹腔镜下完成全面分期手术,平均手术时间182 min,术中平均出血量172 mL,平均切除盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结15.3个,术后平均肛门排气时间2.5 d,近期观察无严重手术并发症.结论 腹腔镜下进行早期卵巢癌全面分期手术具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、术后病率低、住院时间短、临床效果好,方法可行.     

问号皮瓣修复圆形缺损25例

对于体表，特别是颜面部的手术，病人总是希望医生既能去除病灶，又能将疤痕减少到最少最小程度，以达到最大限度地不影响其局部形态及器官功能的目的。体表圆形或近似圆形的病灶在临床上较为常见，切除后如何较好地修复是整形美容外科领域一直探讨的问题。问号皮瓣修复圆...     

素高捷疗眼膏致基底细胞癌复发一例

素高捷疗眼膏致基底细胞癌复发一例王宏李丽王海燕（兰州医学院附属一院７３０００患者粟××，男，６５岁，因右眼下睑肿物术后４年，于１９９５年１０月，因红肿、奇痒，收入兰医一院。住院前１月余患者手术切除区再次充血，自点氯霉素眼水无效，来我院门诊求治，给予素...     

上颌窦基底细胞腺癌1例

良性基底细胞腺瘤已有许多报导,很少有关于恶性基底细胞腺瘤的报道,而原发于上颌关于恶性基底细胞腺瘤的报道,而原发于上颌窦的基底细胞腺癌更为少见。 我科曾收治1例中年男性患者。临床表现为早期出现在侧上颌后牙麻木,随肿物生长,面部及腭侧膨隆造成面部畸形。肿物生长迅速无疼痛感,粘膜表面光滑,无破溃,既往健康,系统检查正常。患者颌下区有一直径0.5cm质软,活动度好的淋巴结。X光所见:患侧上颌窦混浊增大,全部为肿物占满窦壁广泛破坏,眼眶上部及筛窦、蝶窦未受侵及。 治疗经过 在全麻下行患侧上颌骨及肿物摘除术,右大腿中厚皮片移殖术,术后病理回报为:上颌窦基底细胞腺癌。病理表现为无     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌分析

目的探讨原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析我院2008年1月至2017年6月期间手术治疗的48例原发性甲亢合并甲癌的临床资料。结果所有甲亢中甲癌发生率为5. 62%(48/854),所有患者均顺利出院,本组均获随访,平均随访5.5年(1个月～10年),术后1例甲状腺癌复发转移,1例术后2年甲亢复发,1例术后4年死亡。结论原发性甲亢合并甲癌术前诊断困难,主要靠术后病理诊断,淋巴结转移率低、手术治疗效果好。     

内窥镜鼻窦围手术护理120例

目的：提高治疗效果.方法：对内窥镜鼻窦围手术120例患者行心理护理、控制出血的高危因素、控制局部炎症、术后一般护理及术腔护理.结果：术中出血减少,手术精确仔细.结论：内窥镜鼻窦手术,术前术后护理与手术同等重要.     

随意皮瓣修复面部软组织缺损19例

目的：观察随意皮瓣在面部软组织缺损修复术中效果。方法：根据缺损的部位来设计皮瓣修复术式。结果：全部皮瓣都存活，整复效果显著。结论：随意皮瓣修复术易于掌握，值得推广随意皮瓣修复术在面部的应用。     

硬膜外自控镇痛对剖宫产术后的影响

目的：探讨硬膜外自控镇痛对剖宫产术后的影响。方法：选择2000年3月～2000年10月在我院施行剖宫产的产妇115例，其中65例于剖宫产手术结束后留置硬膜外导管并施行术后自控镇痛，收入观察组；另50例剖宫产手术结束后即拔除硬膜外导管，不施行术后自控镇痛，收入对照组。结果：施行自控镇痛对剖宫产病人术后的镇痛效果非常显著；术后伤口疼痛减轻，患者能及早下床活动，促进机体的康复；能作到有效地早期哺乳，促进母乳喂养；而对剖宫产术后子宫收缩、产后出血及胃肠道功能的恢复无明显影响，术后病人尿潴留情况与对照组无明显差异。结论：硬膜外自控镇痛可广泛应用于剖宫产术病人的镇痛。     

改良式虹膜根部断离修复术

目的观察改良式虹膜根部断离修复术的手术方法和手术效果。方法对26例(26眼)用自制的虹膜钩经角膜缘切口将断离的虹膜勾至切口处井间断缝合,进行虹膜根部断离修复术.结果26例离断的虹膜均得到较为满意的修复,基本恢复了虹膜的位置和瞳孔形态,使视力及外观明显改善.结论改良式虹膜根部断离修复术一种微创、安全、简便、有效的手术方式.值得临床上推广应用.