体外受精—胚胎移植在不孕症治疗中的应用

对60例不孕症患者采用GnRH-a/FSH/hCG超促排卵方案治疗,应用HTF培养基培养胚胎。采样60个取卵周期,58个周期进行胚胎移植。移植周期妊娠率达34.5%。从临床效果可见,体外受精-胚胎移植是解决输卵管因素不孕最直接的方法。     

体外受精——胚胎移植在不孕症治疗中的应用

对 6 0例不孕症患者采用GnRH -a FSH HCG超促排卵方案治疗 ,应用HTF培养基培养胚胎。采样 6 0个取卵周期 ,5 8个周期进行胚胎移植。移植周期妊娠率达34.5 %。从临床效果可见 ,体外受精—胚胎移植是解决输卵管因素不孕最直接的方法     

细针睾丸抽吸精子加卵胞浆内单精子显微注射的临床研究

目的 :探讨细针睾丸抽吸精子加卵胞浆内单精子显精注射(ICSI)的临床价值。方法 :本中心采用控制性超排卵方案并使用改良的显微操作系统 ,对6例(6个周期)梗阻性无精子症患者经细针睾丸抽吸精子加ICSI术治疗。结果 :其受精率、优质胚胎率和临床妊娠率分别为(60/76)、(38/60)、(4/6)。结论 :经细针睾丸抽吸精子加ICSI是治疗梗阻性无精子不育症的有效方法。     

115个周期体外受精-胚胎移植临床分析

目的：总结体外受精一胚胎移植（IVF-ET）的受精、卵裂及妊娠情况，探讨提高妊娠成功率的因素。方法：回顾性分析2003年3月-2005年11月间接受常规IVF-ET治疗的108N不孕患者115个周期临床资料。结果：115个周期共获卵996个，受精802个，受精率80．5％，卵裂率87．9％，临床妊娠36例，总妊娠率33．33％。结论：IVF-ET辅助生育过程中患者年龄、保持良好的心理状态、合理的应用超促排卵药物、准确判断取卵时间、严格控制实验室每件及严格掌握适应症是提高成功率的关键因素。     

女性年龄和获卵数对PESA-ICSI治疗结果的影响

目的:卵胞质内单精子注射(ICSI)治疗60例阻塞性无精子症患者,分析女方年龄和获卵数对ICSI结局的影响.方法:经皮附睾精子抽吸术(PESA)获得精子,女方进行常规超排卵.分析女方不同年龄组(＜30岁组、30～35岁组和＞35岁组)和不同获卵数组(1～10个组、10～19个组和＞19个组)患者行ICSI后的受精率、卵...     

兔子宫瘘非手术取卵

本文介绍了从子宫瘘取卵的一种新方法。实验自81年10至12月期间进行。我们为11只兔子做了子宫瘘,其中五只获得成功。术后半个月用激素进行处理,肌注卵泡刺激素(FSH)50大鼠单位,72小时后静脉注射黄体生成素(LH)25大鼠单位,绒毛膜促性腺激素(HCG)100单位,以达到超数和诱发排卵的目的,48小时后每日从子宫瘘中取卵。第一次处理了五只兔均得到了兔,下一个情期进行第二次处理也都收集到了卵,最多的一只得到八个卵,最少的收到一个卵,卵大部分正常。     

体外受精-胚胎移植343个周期分析

目的：探讨本研究所从2009年1月～2009年12月,用体外受精-胚胎移（IVF-ET）治疗343个周期不孕症的临床应用效果。方法：回顾性分析2009年1月至2009年12月间采用常规体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗343周期患者资料。结果：343个周期（其中移植周期324个）平均获卵10.96＋6.11个,受精率78.06%,卵裂率97.45%,平均移植胚胎数2.15＋0.55,临床妊娠115例,总妊娠率35.49%。结论：随着IVF-ET技术的提高,采用适宜的个体化超促排卵方案和培养条件的改善,是可以提高成功率。     

窦卵泡计数在高龄妇女超排卵周期中卵巢低反应预测的价值

选择基础促卵泡激素水平在正常范围(<10 IU/L),年龄≥35岁不孕症患者81例,应用促性腺激素释放激素拮抗剂GnRHanta(思则凯)结合促性腺激素超排方案进行89个周期超排卵治疗,根据获卵数判断卵巢反应性,分卵巢反应正常组和低反应组,探讨在月经周期第2d及周期第6d监测卵巢窦卵泡计数来预测卵巢低反应性的价值。结果显示:卵巢反应低下组在月经周期第2d及周期第6d测得的窦卵泡数均显著低于反应正常组。月经周期第6d的卵泡数的相关性较周期第2d的要好。这表明经阴道超声动态监测月经周期第2d及周期第6d的窦卵泡计数可提高GnRHanta方案超排卵治疗高龄不孕患者卵巢低反应的预测率,月经周期第6d的窦卵泡计数比周期第2d的有更好的预测价值。     

来曲唑和克罗米芬对多囊卵巢综合征患者诱发排卵的初步观察

目的 观察来曲唑和克罗米芬在对多囊卵巢综合征（PCOS）患者的促排卵效果。方法 选择78例PCOS患者，随机分为两组，周期第3-7d分别给予5mg／d的来曲唑（36例）和100mg/d的克罗米芬（CC）（42例），阴道B超监测卵泡发育。观察两组排卵率、妊娠率、流产率和子宫内膜厚度等。结果 来曲唑组的排卵率和妊娠率分别为75．0％和30．6％；与克罗米芬组的73．8％和28．6％相比，差异无统计学意义（P〈0．05）。而来曲唑组在HCG日子宫内膜的厚度显著厚于克罗米芬组（P=0．024），流产率来曲唑和克罗米芬组分别为27．3％和33．3％（P=0．752）。结论 来曲唑对PCOS患者诱发排卵治疗中，具有良好的排卵率和临床妊娠率，可作为一线的诱发排卵口服药物。     

卵巢高反应患者行卵泡期长方案治疗的 预后影响因素分析

目的:分析在使用卵泡期长方案进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)控制性促排卵(COH)过程中,新鲜胚胎移植后妊娠与因预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)取消新鲜胚胎移植人群的临床助孕情况及影响因素.方法:分析223个IVF-ET取卵周期,均采用卵泡期长方案,比较因预防OHSS风险而取消新鲜胚胎移植的38例患者(A组)与进行新鲜胚胎移植后妊娠未出现OHSS风险的79例患者(B组)之间基本临床资料、降调节后激素水平、临床用药、卵泡及胚胎资料的不同.结果:A组患者的基础窦卵泡数(AFC)、启动日卵泡数、hCG扳机日E_2浓度、获卵数、MⅡ卵数、受精数及可利用胚胎数均显著高于B组(P0.05).结论:对于基础AFC多、基础FSH值低的卵巢高反应患者,使用卵泡期长方案时应综合考虑启动日的卵泡数,若基础AFC及启动日卵泡数均较多,而基础FSH值较低,则不推荐使用卵泡期长方案.     

针刺结合中药人工周期疗法治疗体外受精卵巢反应低下患者的临床疗效

目的探讨针刺结合中药人工周期疗法对体外受精卵巢反应低下患者的临床疗效。方法选取120例符合卵巢反应低下的患者随机分为观察组、空白组、中药组、针刺组,在进入体外受精治疗程序前3个月进行预处理,对观察组行针刺结合中药人工周期疗法治疗,对中药组行中药人工周期疗法治疗,对针刺组行针刺治疗,空白组不做任何治疗。检测两组治疗后的FSH水平、在IVF-ET中的Gn用量、取卵数、胚胎数、临床妊娠率。结果观察组Gn用量、获卵数及胚胎数高于空白对照组、中药组、针刺组,有统计学差异(p0.05)。中药组、针刺组Gn用量、获卵数及胚胎数高于空白对照组,有统计学差异(p0.05)。中药组、针刺组Gn用量、获卵数及胚胎数比较无统计学差异(p0.05)。观察组妊娠率35.7%(10/28),空白组妊娠率23.3%(7/30),中药组妊娠率26.7%(8/30),针刺组妊娠率27.5%(8/29),经t检验方法统计分析,观察组妊娠率高于其余3组,比较有统计学差异(p0.05),针刺组妊娠率高于空白组、中药组,比较有统计学差异(p0.05)中药组妊娠率高于空白组,较有统计学差异(p0.05)。结论针刺结合中药人工周期疗法对卵巢低反应患者的内分泌水平的调节具有良性作用,针刺结合中药人工周期疗法对卵巢反应低下患者进行促排卵前预处理,对增加后续IVF-ET术中可移植胚胎数及临床妊娠率,对提高卵巢反应低下患者的妊娠率提供了新的治疗方案。     

DHEA对小鼠超排卵和卵母细胞质量的影响

目的 研究脱氢表雄酮(DHEA)对C57BL/6J雌鼠超排卵效果和卵母细胞质量的影响及其机制。方法 3周龄C57BL/6J雌鼠30只随机分为3组,分别为对照组、低剂量处理组(2 mg/kg·d-1)和高剂量处理组(5 mg/kg·d-1)。用DHEA灌胃1周,再经超排卵后分别进行体外受精和收集卵丘细胞。提取卵丘细胞RNA进行qRT-PCR检测与胚胎质量相关基因Grem1、Has2、Ptgs1、Ptgs2和Vcan的mRNA水平以及凋亡相关基因Caspase3和Bcl2l10的mRNA水平。结果 经过DHEA处理的雌鼠超排卵后,体外受精(IVF)显示实验组异型卵比例下降。实验组卵丘细胞中与胚胎质量相关基因Has2,Ptsg1和Vcan转录水平与对照组相比上调,而Germ1和Ptgs2的mRNA水平下调。Caspase3的mRNA水平下调,Bcl2l10的mRNA水平上调。结论 经过DHEA处理后可以通过抑制卵丘细胞凋亡,提高卵母细胞的质量。     

不同激素对哺乳动物超数排卵作用的研究

本文就PMSG、APMSG、hCG、LHRH等激素对大鼠、小鼠、豚鼠、家兔、绵羊、猪、牛等动物的超数排卵作用进行了系统探索,结果发现PMSGhCG各5～10IU可致小鼠产生稳定的超排、取卵数可达50±10个;用200IU加等量hCG可使大鼠稳定超排,取卵数可达50±10个;用400IUPMSG和等量hCG可使家兔产生稳定起排、取卵数可达35±5个;使用PMSG1500IU和APMSG100IU可使羊产生超排、取卵数可达25±5个：在猪使用1500IUPMSGT和1000IUhCG平均获得卵26±5个;,使用PMSG3000IU和1500IUAPMSG,平均可稳定获得8±12个卵,而在豚鼠得不到稳定起排卵的结果。所有这些结果提示我们PMSG几乎对各种哺乳动物的超排作用显著,且有稳定的剂量可寻,而hCG的促超排也是很显著的。     

HCG日孕酮水平与体外受精-胚胎移植治疗结局的关系探讨

目的:探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)控制性促排卵(COH)过程中,人绒毛膜促性腺激素(HCG)日孕酮(P)浓度与IVF-ET治疗结局的关系.方法:分析350个IVF-ET取卵周期,均采用黄体中期垂体降调节方案,按HCG日血清孕酮浓度分为3组,分别为A组67例(1.0≤P2.0 nmol/L)、B组133例(2.0≤P3.0 nmol/L)、C组150例(3.0≤P4.77 nmol/L).比较3组患者的基本临床资料、卵子及胚胎资料、周期取消及妊娠结局情况.结果:HCG日血清孕酮浓度在3.0~4.77 nmol/L组时,获卵数、MII卵数及受精数均高于其他组;同时种植率及妊娠率亦最高.结论:HCG日血清孕酮浓度水平在3.0~4.77 nmol/L之间能获得更成熟的卵子,同时不增加因多卵泡发育引起卵巢过度刺激综合征(OHSS)导致的周期取消率.     

卵巢早衰49例临床分析

目的：了解卵巢早衰患者的临床特点及探讨治疗方案。方法对49例卵巢早衰患者的临床资料进行分析。结果5例POF患者有家族史，占10.2%，6例患过腮腺炎占18.4%。49例患者经雌孕激素治疗3~6个周期后，血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平明显下降（ P〈0.01），血清雌二醇（E2）与服药前相比无显著性（P〉0.05），且经排卵治疗有2例足月妊娠。结论遗传因素和感染因素在POF的发病中占一定地位，但大部分为原因不明，经HRT治疗可缓解症状、预防并发症。     

多原核受精对IVF周期中获卵数低的患者助孕结局的影响

目的:探讨体外受精(IVF)周期中多原核发生与否，对获卵数较低的患者助孕结局的影响。方法:回顾性分析中山大学附属第三医院生殖医学中心在2015年9月至2020年1月期间实施辅助生殖治疗的情况。共纳入1 306个IVF周期，发生多原核受精的患者为A组(388例),无多原核受精的患者为B组(918例),比较两组间的基线资料、实验室指标及累计妊娠率、累计活产率、出生体质量等周期结局。结果:A组的抗缪勒管激素水平(AMH)显著高于B组，而可利用胚胎数显著少于B组，两组间的窦卵泡计数(AFC)、平均获卵数、卵子成熟率、受精率、正常受精率、可利用胚胎率和移植胚胎总数差异均有统计学意义，A组的累计妊娠率小于B组，差异有统计学意义，累计活产率也小于B组，但差异无统计学意义。当可利用胚胎数为1～3枚时，随着可利用胚胎数的增加，累计妊娠率和累计活产率相应上升，而当可利用胚胎数为4～5枚时，累计妊娠率和累计活产率达到平台期。结论:当获卵数低的患者出现多原核受精时，患者胚胎移植的成功率因可利用胚胎数减少而降低，会对周期结局产生影响，只有当可利用胚胎数≥4枚时，才可考虑胚胎移植，以达到较为满意的累计妊娠率和累计...     

非手术奶牛胚胎移植试验研究

试验是1979年8—12月间进行的。以FSH和LH处理10头供体母牛,起排效果明显。使用两路式牛用采卵管行非手术子宫取卵,冲洗11次,其中6次采得胚胎(受精卵)14个,采卵成功率55%,采卵率为12.3%。通过凯苏枪将胚胎移植到4头受体母牛的子宫角,其中一头母牛4—5个情期未见返情,经直肠检查,确诊妊娠,已于1980年9月4日生下一头母牛,幼犊健壮。产仔率为25%。     

中药滋肾助孕汤作用于促排卵周期的疗效观察

在克罗米芬促排卵周期中运用滋肾助孕汤以观察其疗效.随机分组,治疗组45例,对照组35例,对照组在月经第5天使用克罗米芬,治疗组在对照组基础上加用滋肾助孕汤,服用至确认妊娠或来月经,未妊娠者继续下一周期,最多连用3个周期,观察成熟卵泡发育数、排卵日子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率及周期妊娠率.治疗组排卵率高于对照组,但无统计学差异,治疗组成熟卵泡发育率显著多于治疗组,且有统计学意义,治疗组排卵期子宫内膜明显厚于对照组,有统计学意义,治疗组妊娠率明显高于对照组,且有统计学意义.滋肾助孕汤能增加克罗米芬排卵治疗后的熟卵泡发育数、排卵日子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率及周期妊娠率,中医理论指导的促排卵用药有效.     

C57BL/6J超排小鼠取卵时间对体外受精效果的影响

目的 探讨雌性小鼠注射绒毛膜促性腺激素(HCG)后，取卵时间对体外受精率的影响。方法 选用3～4周龄的野生型C57BL/6J雌鼠，体质量10～13 g,通过腹腔注射血清促性腺激素(PMSG)和HCG联合使用^[1]做超排处理。我们将超排后雌鼠取卵时间分为6个时间段，分别为13、14、15、16、17、18 h后取卵母细胞与新鲜精子做体外受精。取3月龄雄性小鼠附睾里精子，在HTF液里获能1 h后，用于体外受精。实验共分3组，每组12只雌鼠用于超排处理，共得到2-细胞胚胎数分别为258、199和243枚；分别移植到当天见栓的假孕鼠输卵管内，得到出生仔鼠分别为98只、87只、95只；出生率分别为37.98%、43.72%和39.09%。结果 总取卵数和2-细胞发育率，超排后15 h取卵发育受精率最高，这说明小鼠卵母细胞超排后14 h少数成熟，15～16 h完全成熟，排卵17 h后则开始出现退化。结论 3组实验最高受精率比较：第1组15 h后取的卵母细胞团受精率最高为79.17%、第2组15 h后取的卵母细胞团受精率最高为75.68%、第3组16 h后取的卵母细胞团受精率最...     

促排卵周期血清雌二醇比值及孕酮／雌二醇比值与体外受精-胚胎移植妊娠率的关系

目的探讨促排卵周期血清雌二醇（E2）比值及孕酮／雌二醇（P/E2）比值与体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠率的关系。方法接受常规体外受精胚胎移植术的不孕患者695例,于HCG日、移植前1d、移植第7d检测血清E2水平;移植第7d同时检测血清P水平。分别比较HCG日E2与移植前1dE2的比值、HCG日E2与移植第7dE2的比值、移植第7dP的绝对值及P/E2的比值与妊娠率的关系。结果HCG日E2与移植前1d E2的比值与妊娠率无相关性;HCG日E2与移植第7dE2的比值与妊娠率呈负相关性,比值越高妊娠率越低,有显著性差异;移植第7dP/E2的比值与妊娠率呈负相关性,比值越高妊娠率越低,有显著性差异。结论在IVF周期中,HCG日E2与移植第7dE2的比值、移植第7d孕雌激素比值可以作为预测IVF妊娠结局的指标之一。