我院静脉药物配置中心不合理医嘱分析

目的:统计并分析楚雄州医院静脉药物配置中心常见的不合理医嘱信息,规范临床合理用药,确保患者静脉用药安全、经济、有效。方法:对静脉药物配置中心审核的711 428条医嘱中遇到的不合理医嘱进行统计归类分析。结果:静脉药物配置中心的药师通过审核医嘱,及时发现并纠正临床用药中存在的问题,有效控制并减少了因不合理用药引起的各类不良事件。结论:通过药师审核医嘱,以确保临床用药安全、有效。     

医院静脉药物配置中心的工作流程与实践体会

目的:介绍我院静脉药物配置中心(PIVAS)的工作流程和运行情况,以及药师在PIVAS的实践体会。方法:通过药师在PIVAS的工作与体会,探讨PIVAS的优点。结果:PIVAS实施一年来,提高输液质量,减少了药品浪费,加强配药护士的职业防护,促进临床药学的发展。结论:静脉药物配置中心为药师提供一个开展临床药学研究的平台。     

2982例患者用药医嘱合理性分析

目的对西安大兴医院2013年度住院病历医嘱进行合理性点评,统计并分析医院各科室医嘱规范性与用药合理性,为临床合理用药提供参考。方法逐月随机抽取该医院2013年1-12月份每位主治医师出科病历5份,共计2 982份,根据《医院处方点评管理规范(试行)》,对医嘱书写规范性及用药合理性进行统计分析与讨论。结果统计结果显示,在抽取的2 982份病历中,其中不合理病历数273份,占全部病历数的9.15%;主要存在的问题为溶媒使用不合理、联合用药不当、药物遴选不当、重复给药、不良相互作用、配伍不当、超剂量使用等。结论该院医嘱书写基本规范,但用药合理性尚存在一定问题,需进一步加强临床合理性用药的监管,提高医院整体科学合理用药的水平。     

门诊处方不合理用药分析

目的：分析延吉某医院门诊处方不合理用药情况,为提高临床合理用药水平提供理论依据。方法：随机抽取医院门诊处方3624张,分析处方不合理用药情况,统计不合理用药处方比例。结果：不合理用药处方75张,占所抽查处方的2．01％。其中药物作用相互拮抗的5张,占不合理用药处方的4．1O％;重复用药的15张,占不合理用药处方的20．54％;选药不当的56张,占不合理用药处方的76．71％。结论：该院门诊用药基本合理,但还存在一些问题,应引起临床医生和药师的重视。同时医院需加强处方点评的力度,进一步提高,临床合理用药水平。     

某妇幼保健院2012年1-6月门诊处方分析

了解某妇幼保健院门诊处方书写和药品使用情况,分析存在的问题,促进合理用药.随机抽取某妇幼保健院2012年1-6月门诊处方12000张,对其中不合理处方进行了统计分析.不合格处方384张,处方不合格率3.2％.某妇幼保健院门诊处方质量基本合理,但仍存在一些问题,临床医师和药师应加强合理用药知识学习,通过处方审核和处方点评等干预措施,加强处方质量,促进合理用药.     

药师培训提高门诊药学服务质量的作用观察

观察药师培训提高门诊药学服务质量的作用。选取兰州市肺科医院行药师培训前开具的500张处方作为A组,另选行药师培训后开具的500张处方作为B组。统计对比两组抗菌药物使用情况及处方合格率。B组抗菌药物使用率23.00%低于A组30.20%(P0.05);B组处方不合理用药、书写不规范或格式错误不合格情况发生低于对照组,且处方合格率高于对照组(P0.05)。药师培训能减少抗菌药物使用,改善处方不合格情况,以提高门诊药学服务质量。     

消化性溃疡的临床不合理用药分析

目的：探讨消化性溃疡的临床不合理用药情况.方法：回顾性分析我院2011年6月～2012年12月收治的消化性溃疡患者病历资料200份,分为合理用药组（128份）和不合理用药组（72份）,比较2组治疗效果及复发率.结果：72例不合理用药中选药不当10例,占13.9％;用药剂量不合理21例,占29.2％;不合理配伍24例,占33.3％;重复用药17例,占23.6％.治疗2周后,合理用药组的痊愈率明显高于不合理用药组（P＜0.05）,复发率明显低于不合理用药组（P＜0.01）.结论：消化性溃疡的用药是否合理与患者预后密切相关,医务人员应全面掌握治疗消化性溃疡药物信息,保证临床合理用药.     

药师干预促进医院合理用药的临床研究

研究药师干预促进医院合理用药的临床应用价值。选择在庆阳市西峰区后官寨卫生院治疗且未经药师干预的102例患者作为对照组,选择102例经药师干预的患者作为观察组。统计对比两组临床用药情况、不合理用药情况及不良反应发生率。观察组临床用药合理性评分高于对照组,抗菌药物使用时间短于对照组,临床用药费用少于对照组(P0.05);观察组药物选择、抗菌药物的使用、联合用药、用药及用法不合理用药情况发生率均少于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。药师干预可提高用药合理性,减少不良反应发生率及用药费用,缩短抗菌药物使用时间,避免不合理用药情况发生。     

我院住院患者抗菌药物应用情况调查分析

为了评价我院抗菌药物的合理应用情况。提取我院2006年1-10月住院患者药疗医嘱279307条,采用限定日剂量（DDD）的分析方法,并结合药物利用指数（DUI）对其中含抗菌药物的医嘱进行统计和分析。结果表明,抗菌药物医嘱条数占总医嘱数的44.30%,用药金额占总用药金额的48.57%;头孢菌素类药物用药金额居第一;在DDDs排序中口服类药物的总DDDs高于注射类,分别以美爱克片、可乐必妥片最高;大部分抗菌药物DUI接近1。说明我院抗菌药物应用基本合理,但用药比例过高,应采取积极有效的手段控制用药比例,防止抗菌药物滥用。     

静配中心以审方为重点的临床药学初探

目的：探讨静脉用药调配中心开展临床药学的有效性。方法利用美康审方软件,结合《静脉用药集中调配操作规程》、药品说明书、《新编药物学》17版、《处方管理办法》有关规定、《459种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表》、《中国药典》2010版、各种疾病的《指南》与《注射药物相容性手册》等综合审方,指导临床合理用药。结论静脉用药集中调配中心（PIVAS）开展临床药学服务范围广,为每一位患者用药严格把关,真正做到患者用药合理、有效、安全、经济,因此可以大范围推广。     

大采深大型矿井井下降温设计研究

本文以朱集西矿这种典型的大采深、地温高、机电设备散热量大,热害程度严重的大型矿井为研究对象,提出地面两级制冷,大温差输送冷量,采用高低压换热器解决高静压的方法,解决了这类高温矿井排热困难,大采深矿井静水压大的难题,提出了采用国产设备解决大型高温矿井井下降温的设计方法。     

3NB2200型大功率钻井泵的泵压分析研究

钻井泵是输送泥浆及执行钻井水力程序的关键设备,其性能与可靠性在钻井作业中的重要性已为人们所公认.泵压的高低直接影响到高压喷射钻井的速度.为了保证大功率钻井泵具有高泵压,提高钻井泵的效率和钻井的速率,对影响钻井泵的排出压力因素做了分析,为今后大型钻井泵的设计及使用提供参考.     

PLC在变频调速恒压供水系统中的应用

传统恒压控制系统的供水管网能耗大、控制精度差、设备损耗快、对电网要求高。随着变频技术的发展与应用,各种大功率、耐高压器件的相继出现,变频恒压系统已成为供水管网恒压控制系统的主流,而PLC技术的发展使其在控制系统中得到了广泛应用。用PLC和变频器协同工作,建设了莆田市供水公司的恒压供水系统。详细介绍了系统组成和PLC的控制程序,实践证明了系统的先进性与稳定性。     

酸处理降低地层破裂压力的计算分析

针对超深储层的破裂压力很高,对压裂施工设备的功率和承载能力要求更高,在施工安全上存在一定隐患的实际,研究了超深储层的破裂压力模型以及利用岩石力学性质的酸敏性,采取酸化预处理降低地层破裂压力,建立了射孔井筒破裂压力预测模型,分析了酸化预处理降低地层破裂压力机理。利用西部某深层气藏岩样室内酸处理前后岩石弹性模量、泊松比和岩石抗压强度变化结果,计算了该气藏酸处理前后的破裂压力,结果表明酸预处理后破裂压力大幅下降,对降低压裂施工压力有重要作用。为在现有工程条件和技术条件下,准确预测破裂压力和施工压力、合理选用施工设备、降低储层改造的工程风险提供了方法。     

高压汽水分离器效能分析

为在稠油热采蒸汽驱阶段提高注汽干度 ,进而提高稠油开采率 ,引进了高压汽水分离器 .但高压汽水分离器是一个耗能设备 ,它的关停是决定注汽成本的一个关键性问题 .本文通过整体效益分析 ,认为汽水分离器的启停主要取决于注汽管网的长度 .     

工程装备高压水射流清洗效能的模糊综合评判

高压水射流清洗设备的“清洗效能”水平受到诸多模糊因素的影响，基于模糊数学的理论，建立了“清洗效能”水平模糊综合评判的数学模型。将各种因素综合在一起并予以量化，从而实现其综合性能科学，公正的评判，为设备选购提供合理的依据。     

旋转控制头密封装置研究

旋转动密封装置是旋转控制头轴承总成的关键部件,其性能好坏直接影响旋转控制头的使用寿命。在分析旋转控制头密封现状的基础上,针对目前旋转控制头密封装置存在的主要问题,设计出了一种能够满足不同工况条件下的新型旋转控制头密封装置,该密封能够实现随井底压力变化自动调整组合密封装置密封压力的要求,实现浮动密封,从而提高了旋转控制头密封装置的可靠性和使用寿命。     

旋转控制头密封装置研究

旋转动密封装置是旋转控制头轴承总成的关键部件,其性能好坏直接影响旋转控制头的使用寿命。在分析旋转控制头密封现状的基础上,针对目前旋转控制头密封装置存在的主要问题,设计出了一种能够满足不同工况条件下的新型旋转控制头密封装置,该密封能够实现随井底压力变化自动调整组合密封装置密封压力的要求,实现浮动密封,从而提高了旋转控制头密封装置的可靠性和使用寿命。     

压回法压井技术适用性研究

 利用非常规压回法压井技术在气侵或井喷发生后,通过压井管汇或钻具直接向井眼内泵入加重钻井液或原钻井液,将气体和已受污染的钻井液顶回到渗透性地层,重新平衡地层压力。针对某些类型的溢流井喷适用于压回法压井技术,分析了适用于压回法压井的侵入流体特征,地层物性特征等参数,给出了压回法适用的钻井现场工况,实施压回法压井的必要条件和所需装备,并进行了压回法压井实例分析,这可为现场工程技术人员选择合理的压井方法提供有益借鉴和指导。结合近几年国内出现的井涌、井喷事故特点,分析结果表明：压回法在应对浅层气溢流、高压气井溢流等复杂井溢流、井喷方面有着良好的适用性。     

钻井平台液压伺服系统中的电液施力控制

钻井综合试验装置是研究井下工具,钻井基础理论和应用技术的仿真试验设备,在仿真试验中,钻具承受的工作压力（钻压）是重要的工艺参数,给出了针对试验操作要求及钻压伺服系统的非线性,不确定性的钻压伺服控制系统。