同种异体肾移植术84例次临床报告

同种异体肾移植已成为治疗终未期肾病的最佳手段。回顾总结我院自１９９３年５月～１９９７年６月所作８４例次尸肾移植术病例，旨在对影响受者存活率的基本因素进行探讨。１临床资料本组８１例患者，男５１例，女３０例，年龄２２～６３岁。原发疾病：双肾多发结石２例，...     

我省同种异体肾移植获得成功

同种异体肾移植是目前国内外比较先进的医疗技术和科研项目之一。对挽救晚期尿毒症病人的生命有积极的意义。肾移植在20年代初已有动物实验报告。1936年Vororoy首次进行了肾功能很差,而且存活短暂的人体肾移植。50年代Harison成功地第一次在人体中将肾血管与髂血管吻合,同时将供肾者的输尿管接在受者的膀胱内。此方法沿用至今。但是由于存在着免疫排斥反应,往往导致肾移植术的失败。近20年来,随着免疫抑制药物的不断进展,如硫唑嘌呤、皮质激素、肝素、环磷酰胺等药在肾移植中的应     

高龄初产妇孕期生活质量调查分析

目的:了解高龄孕妇的生活质量状况及其情感体验。方法:对孕28周内135例高龄初产妇(研究组)和135例正常年龄初产妇(对照组)分别应用生活质量综合评定量表(QOL-74)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行评定及比较。结果:①高龄初产妇的SAS及SDS评分均高于正常年龄初产妇(P<0.01);②生活质量中躯体健康、心理健康以及生活质量总分得分均显著低于健康对照组(P<0.01)。结论:高龄初产妇的心理健康状况较差,生活质量下降。     

膦甲酸钠用于肾移植术后巨细胞病毒感染的疗效观察

肾移植术后由于免疫抑制剂的应用，巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染较为常见．据报道有５０％～７５％。我院自１９９９年５月至１９９９年１１月对４０名肾移植术后患者采用国产膦甲酸钠治疗肾移植术后ＣＭＶ感染，进行疗效观察，并随访２年，疗效甚佳，现将结果报告如下：一、资料和方法１．临床资料连续选取４０例肾移植术后ＣＭＶ感染者，根据实验室检查及临床症状按同一标准分类，其中活动期２０例，静止期２０例；ＣＭＶ感染活动期有临床症状的１０例，其中试验组５例，对照组５例；无临床症状１０例，其中试验组６例，对照组４例。ＣＭＶ感…     

外刊概要

正1日本老龄化问题日趋严峻日《东洋经济》2016年3月12日日本战后"婴儿潮"时期出生的一代被称为"团块世代",是上世纪日本经济高速发展的中坚力量。到2050年,他们将全部成为高龄老人(75岁以上)。日本国立人口问题研究所的研究显示,2025年日本的高龄老人将增加到2179万人,而"中坚力量"(20岁?64岁)将比2015年     

高龄孕妇血糖、血脂改变对新生儿发育的影响因素评价

目的:分析高龄孕妇孕晚期血糖、血脂含量的改变,进一步探究其对胎儿发育的影响。方法:选取我院产科收的200例孕妇,128例年龄34岁的初产妇或≥35岁的经产妇作观察组;72例年龄在23～35岁的孕妇作对照组。收集孕妇及胎儿相关资料。结果:观察组胎儿平均体重高和体重都大于对照组;孕妇血糖水平增高会增加胎儿体重;孕妇血清胆固醇水平增高会使胎儿身长增加。结论:高龄孕妇血糖、血脂水平对新生儿发育影响较大,这些指标监测对高龄孕妇孕期保健具有指导意义。     

亲属供肾肾移植供肾选取的思路探讨

本文列举了五个亲情肾移植的病例及处理措施，将新情肾移植供肾摘取原则这一敏感话题进行讨论，从保护供者重大利益出发。凸显人间真爱。同时强调自愿、公正、保护个人隐私，不能为保护或救治一个人的生命把另一个完整的家庭扩散破坏，把一例亲情肾移植从挽救一个或几个家庭和维护社会和谐的高度进行考虑。     

高龄五指山小型猪近交系血液生化指标测定

目的 了解猪龄和性别对五指山小型猪（WZSP）近交系血液生化指标的影响.方法 WZSP近交系F17、F186月龄青年猪34头（7 ♂,27♀）,5-6高龄猪21头（8 ♂,13♀）,禁食12 h后经由前腔静脉采血,用全自动生化分析仪检测血液生化指标.结果 青年猪和高龄猪有部分血液生化指标具有性别差异（P＜0.05）,其中青年猪有3项高龄猪有7项;青年猪和高龄猪有16项血清生化指标具有差异（P＜0.05）.结论 WZSP近交系血液生化指标有着明显的年龄差异,这对选用高龄猪作为人类老年化动物模型提供了基础参考数据.     

日本关于老年人睡眠问题的研究方法和动向

日本医学专家以全日本3030人为对象的睡眠卫生方面的免疫学调查显示,在不同类型的失眠症中,20-30岁占18.1%、40-50岁占18.9%、60岁以上的为29.5%,年龄的增长将导致失眠症的加剧。在65岁高龄人口超过21%的日本,解决睡眠障碍是提高老年人生活质量的     

粉尘螨滴剂脱敏治疗变应性鼻炎的疗效观察

评估粉尘螨滴剂舌下免疫治疗（SLIT）对不同年龄组（＜14岁组和≥14岁组）变应性鼻炎的疗效差异。收集48例对尘螨过敏的变应性鼻炎患者分成低龄组22例（4～13岁）和高龄组26例（14～46岁）,通过粉尘螨滴剂舌下含服,观察并记录治疗1.0年后的鼻部症状评分、药物评分及主观疗效,最后进行统计数据分析。结果：治疗1.0年后,低龄组、高龄组的鼻部症状评分及药物评分有显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结果表明,舌下含服粉尘螨滴剂对不同年龄组变应性鼻炎均有疗效。     

老年高危病人前列腺摘除术86例麻醉体会

我院近年对70岁以上同时并发多种疾病的高龄病人施行前列腺摘除术86例,均使用硬膜外阻滞,对心血管系统干扰较大,麻醉处理较困难,现将有关经验报告如下。1　临床资料及方法1.1一般资料本组86例,年龄70-85岁,均为AsAⅡ-Ⅲ级,所有病例术前均有心血管、呼吸、消化、内分泌系统等多种疾病。其中同时并发高     

腹腔镜行活体供肾取肾术3例报告

肾移植术目前已是终末期肾病常规有效的治疗方法 ,接受亲属活体供肾的手术患者 ,移植肾长期存活率明显高于尸体肾移植者。以往对活体供肾者采用开放手术取肾 ,供肾者手术创伤大。 1995年Ｒａｔｎｅｒ等报告了世界上第 1例腹腔镜活体供肾取肾术 ,手术完全成功 ,并达到减小供肾者     

在肾移植手术中双EA与SA＋EA的比较

肾移植手术麻醉选用椎管内麻醉时,一般主张两点穿刺行双导管持续硬膜外麻醉(简称双EA)。由于肾功能不全病人局麻药的时效较健肾病人缩短约40％,因此,单纯靠硬膜外维持麻醉,局麻药用量相对较大,则肌松不甚充分,常需加用辅助药,从而增加了病肾的负担。我院自1990年3月开始将腰麻与连续硬膜外联合麻醉(简称SA EA)成功地应用于肾移植手术,取得较理想的效果,并与双EA作了比较,现报告如下:     

他们这样“尊老”——布什为格林斯潘连任开绿灯的启示

４月２２日，７７岁高龄的美联储主席格林斯潘接受手术治疗前列腺增生。同一天，布什总统表示，支持格老连任下一届美联储主席。美国也有退休制度，但无论在政界还是在教育界和企业界，对一些有特殊才能的人的重用是不受年龄限制的，格林斯潘就是其一。格老自１９８７年起出任美联储主席十多年来，无论是共和党还是民主党执政，格老始终稳坐美联储主席的位置。这届四年任期将在２００４年６月结束，届时他将７８岁。但当路透社记者询问布什，美联储主席“工作是否称职”时，布什答道：“是的，我认为格林斯潘应当连任。”美国联邦储备委员会…     

高龄患者腹腔镜阑尾炎切除术疗效分析

目的探讨高龄患者行腹腔镜阑尾切除术(la)的并存疾病的围手术期处理。方法回顾性分析2000年4月～2005年12月间行la的70岁以上高龄患者154例临床资料。结果154例中伴1种以上合并症者114例,完成la130例,中转24例。术后发生各种并发症19例,均治愈,无死亡病例。结论高龄患者阑尾疾病在术前重视并存疾病的治疗、术中及术后监测的基础上la更能显示其创伤小、恢复快的优越性,是高龄患者安全可靠的手术方法。     

人工髋关节置换治疗高龄患者的股骨转子间骨折

目的:评价人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法:双极人工股骨头置换,治疗EvansⅢ~Ⅳ型股骨转子间骨折16例,年龄75~85岁,平均年龄79.6岁。结果:本组病例均获得随访,随访时间6周~10月,平均随访时间9月,假体无松动,关节功能重建良好;Harris评分:手术后随访评分平均93.1分。结论:人工髋关节置换手术可以早期重建髋关节功能,是治疗高龄股骨转子间骨折较为有效的方法。     

老年人心房纤颤的心电图分析

目的：探讨老年人心房纤颤发生的原因与年龄的关系以及老年人心房纤颤的特点．方法：动态心电图确诊为心房纤颤256例住院病人分成高龄组和对照组进行分析．结果：老年人心房纤颤的发生与年龄密切相关，年龄越大发生率越高，并伴有长R-R间期与室率快速型房颤，交替出现为特征。结论：加强年龄增长和房颤的关系的研究，对深化认识房颤的发病机制具有重要意义。     

黄鳝年龄鉴定方法和种群年龄结构初步研究

通过对146尾黄鳝的解剖研究，首次提出用基舌骨和上舌骨作为鉴定黄鳝年龄的方法，年龄的标志是按生长年带来确定，与此同时，对146尾黄鳝的年龄结构和性别等作了分析，发现黄鳝1－2龄的雌性个体全部参与到补充群体中，占解剖鱼总数的79．5％，说明黄鳝资源在天然环境条件下恢复较快，显然地反映出对高龄雄性个体的保护也不能忽视。     

规模化高龄白内障患者超声乳化摘除术的护理体会

目的总结规模化高龄白内障患者超声乳化摘除手术中的护理经验。方法回顾2006年6月-2007年8月297例高龄白内障患者超声乳化摘除手术的护理配合。结果297例手术顺利进行,既获得了良好的社会效益和经济效益,也培养了一支业务娴熟、配合默契的护理团队。结论完善的术前准备是规模化白内障高龄患者超声乳化摘除术成功的基础,完美的术中配合是手术成功的关键,细致的护理是手术质量的保证。     

局内肾移植接受决策问题的竞争分析

通过研究肾疾病患者在仅掌握当前和之前治疗信息时,是否接受肾移植的决策问题,提出了一种局内肾移植接受决策问题的竞争分析方法.首先将肾疾病患者分为可以治愈和无法治愈2类,并对此分别提出了继续接受治疗或接受肾移植、立即接受肾移植或等待更合适的肾资源的2种局内决策算法,前者考虑、比较了累计治疗费用与移植费用,后者比较了2次移植机会之间的治疗费用与免疫费用的改进额度,同时为肾疾病可以治愈的患者确立了局内算法集合.在竞争分析中引入了风险补偿模型,以评价局内算法的改进比率.竞争分析显示,所提局内算法的决策所带来的费用与局外算法带来的费用之比小于2,患者可根据自身对疾病的治愈预期和风险容忍度选择使用算法,以获得对应的补偿收益,从而达到治疗费用最小化的目的.