中心静脉导管引流胸腔积液常见并发症的原因及护理对策

目的:探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗中等量或大量胸腔积液常见并发症的原因及护理对策。方法:对59例中等量或大量胸腔积液患者应用中心静脉导管行胸腔置管闭式引流术,观察手术的安全性、术后并发症以及预防措施。结果:59例患者均一次置管成功,其中导管滑脱2例,术后导管堵塞8例,无一例发生感染、气胸、肺复张性肺水肿等并发症。结论:中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液安全有效,护士应掌握相关知识,及时观察和加强引流管护理,可有效地减少和预防并发症的发生。     

自制多功能下肢抬高体位架在下肢骨折患者中的临床应用

探讨自制多功能下肢抬高体位架在下肢骨折患者中的应用效果,寻找优化的护理策略。选取下肢骨折患者100例,随机分为对照组50例,观察组50例,对照组采用传统方法抬高固定护理患肢,观察组采用自制多功能下肢抬高体位架。观察组患肢肿胀程度及并发症发生率均低于对照组(P0.05),差异有显著性。自制多功能下肢抬高体位架应用下肢骨折患者,早期能减轻患肢肿胀程度,降低骨筋膜室综合征发生率,减少足下垂和下肢深静脉血栓形成的发生率,提高患者的舒适程度和满意度,适合临床推广使用。     

针对性护理在自发性气胸患者胸腔闭式引流术围术期的应用效果

探究针对性护理在自发性气胸患者胸腔闭式引流术(CTD)围术期的应用效果.选取医院2017年10月—2019年2月收治的自发性气胸患者作为研究对象,共84例,依据护理方案的不同将患者分为两组,研究组和对照组各42例,其中对照组给予围术期常规护理治疗,研究组在对照组基础上采用针对性护理干预.观察两组临床效果,比较两组术后并...     

中心静脉导管胸腔引流联合冷沉淀胸腔内注射治疗难治性气胸临床研究

探讨中心静脉导管胸腔引流联合冷沉淀胸腔内注射联合治疗难治性气胸的临床疗效及机制。选选用82例难治性气胸患者,分为治疗组(62例)和对照组(20例),治疗组在中心静脉导管胸腔闭式引流基础上使用冷沉淀胸腔注入治疗;对照组行常规胸腔闭式引流治疗,观察两组病例疗效。治疗组治愈率(96%)明显优于对照组(62%),经统计学处理,有显著差异(P0.01)。冷沉淀胸腔内注射联合中心静脉导管引流治疗难治性气胸临床效果明显,对于提高难治性气胸临床治愈率有积极的临床意义。     

56例创伤性气胸患者心胸外科治疗分析

目的：观察心胸外科对56例创伤性气胸患者治疗的临床分析。方法选取来我院急诊科就诊的创伤性气胸患者56例,随机进行分组：治疗组38例、对照组18例,对照组应用常规的胸腔闭式引流方法,治疗组应用微创的胸腔闭式引流方法;治疗结束后,观察两组患者的治疗有效率情况,以及患者术后住院时间、下床活动时间及伤肺完全复张的时间等情况。结果经过治疗后,对照组总治疗有效率为66.67%,治疗组总治疗有效率为97.36%,两组的治疗有效率差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组的有效率显著优于对照组;对两组患者的术后情况进行比较,得到治疗组的住院时间及下床活动时间较对照组短,两者的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心胸外科对创伤性气胸进行治疗的过程中,使用微创的胸腔闭式引流效果较好,应在临床推广应用。     

胸腔闭式引流联合尿激酶灌注治疗结核性胸膜炎的临床观察

目的 观察胸腔闭式引流联合尿激酶灌注对结核性渗出性胸膜炎的治疗效果.方法 75例初治结核性胸膜炎患者.在规范抗结核药物治疗基础上,随机分为常规治疗组(对照组)及闭式引流联合尿激酶灌注组(治疗组),对照组反复胸腔穿刺抽液,每周2～3次;治疗组行胸穿留置中心静脉导管引流胸水,并每日尿激酶胸腔冲洗.比较两组病人胸水消失时间、住院治疗时间、胸膜粘连(包裹性胸腔积液)出现机会及治疗3个月后胸膜厚度.结果 治疗组胸水消失时间(6.5±2.3)d,住院时间(11.8±5.2)d,没有病例出现胸膜粘连,3个月后胸膜厚度(1.8±0.7)mm;对照组胸水消失时间(11.4±5.1)d,住院时间(15.2±6.9)d,8例出现胸膜粘连,3个月后胸膜厚度(4.2±1.2)mm.结论 胸腔闭式引流联合尿激酶冲洗治疗初治结核性胸膜炎患者可以加快胸水消失,缩短住院治疗时间,预防胸膜增厚粘连,改善患者预后.     

α糜蛋白酶治疗胸膜腔感染所致胸膜肥厚的研究

目的观察α糜蛋白酶局部用药对胸膜腔感染所致胸膜肥厚的治疗效果.方法选择40例胸膜肥厚患者,随机分为治疗组和对照组(各20例),两组均行胸腔微管引流术.治疗组给予α糜蛋白酶4 000 U加入生理盐水20 mL注入胸膜腔,对照组仅予微管引流治疗.测量并记录治疗前及治疗后胸膜厚度、残腔大小及带管时间.结果治疗组应用α糜蛋白酶胸膜腔内注射后胸膜厚度显著减低,与对照组相比差异有统计学意义(t=3.071,P<0.01);治疗组治疗后胸膜残腔大小与对照组相比差异有统计学意义(t=-8.82,P<0.05);治疗组平均带管时间为(7.25±2.53)d,比对照组(5.90±2.07)d延长,两组对比差异有统计学意义(t=2.339,P<0.05).结论经胸腔微管引流注入α糜蛋白酶治疗胸膜腔感染所致胸膜肥厚疗效显著,方法简便,安全高效,费用低廉,值得临床推广.     

胸腔闭式引流联合尿激酶灌注治疗结核性胸膜炎的临床观察

目的观察胸腔闭式引流联合尿激酶灌注对结核性渗出性胸膜炎的治疗效果。方法75例初治结核性胸膜炎患者．在规范抗结核药物治疗基础上,随机分为常规治疗组（对照组）及闭式引流联合尿激酶灌注组（治疗组）,对照组反复胸腔穿刺抽液,每周2-3次;治疗组行胸穿留置中心静脉导管引流胸水,并每日尿激酶胸腔冲洗。比较两组病人胸水消失时间、住院治疗时间、胸膜粘连（包裹性胸腔积液）出现机会及治疗3个月后胸膜厚度。结果治疗组胸水消失时间（6．5±213）d,住院时间（11．8±5．2）d,没有病例出现胸膜粘连,3个月后胸膜厚度（1．8±0．7）mm;对照组胸水消失时间（11．4±5．1）d,住院时间（15．2±6．9）d,8例出现胸膜粘连,3个月后胸膜厚度（4．2±1．2）mm。结论胸腔闭式引流联合尿激酶冲洗治疗初治结核性胸膜炎患者可以加快胸水消失,缩短住院治疗时间,预防胸膜增厚粘连,改善患者预后。     

临产后产妇体位的护理探讨

目的 探讨产程中改变产妇体位以促进自然分娩的作用。方法 随时取100例产妇为观察组在分娩第一、二产程中产妇依具体情况取相适应体位,取同期自由卧位分娩的产妇100例为对照组,对两组的各产程时间、分娩方式、新生儿窒息率进行比较。结果 观察组的各产程时间、分娩方式及新生儿窒息率与对照组对比,有显著性差异（P〈0．01）。结论 产妇在分娩过程中取相适应体位,对缩短产程、降低剖宫产率、促进自然分娩及降低新生儿窒息率有积极的作用。     

新型固定方式用于婴幼儿经鼻持续气道正压通气中的效果观察

探讨分析一种新型固定方式应用于婴幼儿经鼻持续气道正压通气中的临床效果。将78例NCPAP婴幼儿分为两组,对照组患儿采用普通固定方式,观察组患儿采用新型固定方式,评估两组通气效果、并发症及护理满意度。观察组患儿通气效果满意率更高,血氧饱和度异常例数更少,面部皮肤受压、鼻腔粘膜损伤以及24h鼻塞脱出发生率明显更低(P0.05);观察组患儿家长护理满意度更高,与对照组相比差异显著(P0.05)。本次研究所采用的新型固定方式可有效降低NCPAP患儿通气并发症,保证通气疗效,提高护理满意度,值得临床加以推广和应用。     

经胸腔镜喷洒滑石粉及干扰素治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的 探讨经胸腔镜喷洒滑石粉及干扰素对恶性胸腔积液的治疗效果。方法 将临床确诊的恶性胸腔积液64例,病例随机分为两组：治疗组采用胸腔镜下喷洒滑石粉及干扰素,所有病例均不予全身化疗;对照组单用闭式引流。观察两组的临床疗效、生活质量及不良反应。结果 治疗组平均拨管时间较对照组缩短（P〈0．01）。治疗组排液量较对照组减少（P〈0．05）。完全缓解率治疗组为81．2％,对照组为60．0％,两组比较有显著差异性（P〈0．01）。但两组术后发热、胸痛等副作用的发生率无显著差异（P〉0．05）。结论 经胸腔镜喷洒滑石粉联合干扰素治疗恶性胸腔积液有具有创伤小,疗效好,见效快,不易复发,并发症少等优点。     

不同置管部位胸腔闭式引流在自发性气胸治疗中的效果比较

比较不同置管部位胸腔闭式引流在自发性气胸治疗中的效果。将陇南市第一人民医院收治的86例自发性气胸随机划分为对照组和观察组,对照组43例行锁骨中线第二肋间置管引流治疗,观察组行腋前线第三肋间置管引流治疗。对比两组治愈率、手术指标、术后疼痛情况及并发症发生率。观察组治愈率86.05%与对照组的81.10%比较差异无统计学意义(P0.05);观察组手术时长、术中出血量、引流时间、住院天数与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后12h、24h、48h视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率4.65%较对照组的20.93%低(P0.05)。对自发性气胸患者进行锁骨中线第二肋间或腋前线第三肋间置管引流治疗的效果相当,但腋前线第三肋间置管引流具有术后疼痛程度低,并发症少等优势。     

《管路固定SOP》在护理安全管理中应用的效果评价

探讨《管路固定SOP》在护理安全管理中的应用效果。采用回顾性分析,抽取2017年7-12月留置各类导管的85例患者为对照组,对照组采用传统的管路固定方法;抽取2018年1-6月留置各类管路的85例患者为观察组,由医院护理安全管理组对护理人员进行《管路固定SOP》统一培训后进行管路的范化固定。两组比较,观察组各类管路带管患者舒适度提高,非计划拔管率下降,医源性压力损伤率下降,差异具有统计学意义(P0.05)。《管路固定SOP》实现了管路固定操作和督查同质化,减少了非计划拔管的发生率,提高了管路留置的质量和舒适度,值得在临床推广应用。     

尺骨茎突骨折对Colles骨折手法复位后疗效影响

评价尺骨茎突骨折对Colles骨折经手法复位石膏夹板固定治疗后腕关节功能的影响。回顾分析2014年12月-2017年12月在武威市中医医院治疗98例Colles骨折患者并发尺骨茎突骨折采用手法复位石膏夹板固定治疗的诊疗资料,选择同期未合并尺骨茎突骨折采用手法复位石膏夹板固定治疗的98例患者作为对照组。对比两组患者的相关诊疗资料,评价临床症状与体征积分,统计两组临床疗效及不良反应,所有数据均采用SPSS 17软件进行分析。两组均经保守治疗并随访6个月,复查X线片骨折均得到骨性愈合。观察组87例骨折解剖相对,腕关节运动正常,8例掌倾角6～9度,尺偏角15～20度,3例掌倾角小于6度,尺偏角小于15度;对照组90例骨折位于解剖位置,腕关节正常,6例掌倾角6～9度,尺偏角15～20度,2例掌倾角小于6度,尺偏角小于15度;临床症状与体征积分改善程度观察组相比对照组无显著性差异,P0.05;治疗期间不良反应轻微。是否合并尺骨茎突骨折对Colles骨折经保守后腕部功能没有显著差异。     

FMEA在预防重症胸部创伤手术患者手术部位感染中的应用价值

探讨失效模式与效应分析(FMFA)对降低重症胸部创伤手术患者手术部位感染风险以及术后康复效果的影响。将2018年6月-2019年9月间在庆阳市人民医院接受手术治疗的120重症胸部创伤患者作为本次研究对象,按是否接受FMFA风险管理分为观察组(60例,接受FMFA风险管理)与对照组(60例,未接受FMFA风险管理)。比较两组手术部位感染(Surgical Site Infection,SSI)发生率、医护人员手卫生合格率、患者满意率、术中出血量、手术时间、引流管留置时间和住院时间,记录观察组管理前后流程风险指数(RPN)的改善情况。观察组SSI发生率低于对照组(P0.05),手卫生合格率和患者满意率高于对照组(P0.05),手术时间、引流管留置时间和住院时间均短于对照组(P0.05)。两组术中出血量差异无统计学意义(P0.05)。实施FMFA风险管理后术前、术中和术后主流程评分均低于管理前,差异均有统计学意义(P0.05)。实施FMFA风险管理能有效预防重症胸部创伤手术患者手术部位感染,促进术后康复,提高患者满意度。     

乌司他丁联合甲基强的松龙治疗煤矿工人肺爆震伤早期血清C反应蛋白水平临床观察

观察乌司他丁联合甲基强的松龙治疗煤矿工人肺爆震伤时患者早期血清C反应蛋白(CRP)水平的影响。:回顾性选择60例煤矿工人肺爆震伤患者,随机分为鸟司他丁联合强的松龙治疗组(联合治疗组)和强的松龙治疗组(对照组),每组30例,在常规治疗基础上对照组应用地强的松龙治疗,而联合治疗组应用鸟司他丁联合强的松龙治疗。其常规治疗包括镇痛、吸氧、限制晶体液量、营养支持、血气胸胸腔闭式引流、部分患者需要机械通气等基本相同。检测两组患者不同时间血清CRP浓度。结果两组患者C反应蛋白指标在治疗后48h较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P0.05),联合治疗组比对照组CRP降低更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。乌司他丁联合强的松龙可以更好地改善煤矿工人肺爆震伤早期血清C反应蛋白状况,减轻炎症反应。     

C-反应蛋白检测在ST段抬高心肌梗死中的应用

目的研究ST段抬高心肌梗死(STEMI)血清CRP浓度的动态变化及溶栓治疗对CRP浓度的影响。方法选择ST段抬高心肌梗死患者67例,按是否再通分为再通组和未再通组,选择同期住院的非冠心病患者36例作为对照组,测定各组血清CRP浓度,并动态观察STEMI患者血清中CRP的变化,对比分析各组间CRP浓度的差异。结果STEMI患者血清中CRP浓度较正常对照组明显升高(P＜0.01)；溶栓再通组再通后CRP浓度迅速下降,与未再通组相比,差异有显著性(P＜0.01)。结论成功的溶栓治疗可使STEMI患者血清中CRP浓度迅速下降,动态检测血清CRP浓度有利于观察STEMI患者病情演变过程,有助于评价病情和疗效观察。     

C-反应蛋白检测在ST段抬高心肌梗死中的应用

目的研究ST段抬高心肌梗死(STEMI)血清CRP浓度的动态变化及溶栓治疗对CRP浓度的影响.方法选择ST段抬高心肌梗死患者67例,按是否再通分为再通组和未再通组,选择同期住院的非冠心病患者36例作为对照组,测定各组血清CRP浓度,并动态观察STEMI患者血清中CRP的变化,对比分析各组间CRP浓度的差异.结果STEMI患者血清中CRP浓度较正常对照组明显升高(P＜0.01);溶栓再通组再通后CRP浓度迅速下降,与未再通组相比,差异有显著性(P＜0.01).结论成功的溶栓治疗可使STEMI患者血清中CRP浓度迅速下降,动态检测血清CRP浓度有利于观察STEMI患者病情演变过程,有助于评价病情和疗效观察.     

C-反应蛋白检测在ST段抬高心肌梗死中的应用

目的研究ST段抬高心肌梗死(STEMI)血清CRP浓度的动态变化及溶栓治疗对CRP浓度的影响.方法选择ST段抬高心肌梗死患者67例,按是否再通分为再通组和未再通组,选择同期住院的非冠心病患者36例作为对照组,测定各组血清CRP浓度,并动态观察STEMI患者血清中CRP的变化,对比分析各组间CRP浓度的差异.结果STEMI患者血清中CRP浓度较正常对照组明显升高(P＜0.01);溶栓再通组再通后CRP浓度迅速下降,与未再通组相比,差异有显著性(P＜0.01).结论成功的溶栓治疗可使STEMI患者血清中CRP浓度迅速下降,动态检测血清CRP浓度有利于观察STEMI患者病情演变过程,有助于评价病情和疗效观察.     

桃红四物汤加味治疗骨转移癌痛的临床研究

观察了桃红四物汤减轻骨转移癌痛患者疼痛的疗效。将50例骨转移癌痛患者随机分为试验组及对照组各25例,试验组应用桃红四物汤加味联合氨酚羟考酮片,对照组应用氨酚羟考酮片。治疗7 d后采用NRS、Kps和PSQI量表进行评分。结果试验组治疗前NRS、Kps和PSQI量表评分分别为6.80±1.35、53.20±9.67、15.92±1.91;治疗后NRS、Kps和PSQI量表评分分别为2.60±1.26、85.00±7.91、5.92±1.98;对照组治疗前NRS、Kps和PSQI量表评分分别为6.88±1.39、52.60±9.59、15.84±1.72;治疗后NRS、Kps和PSQI量表评分分别为3.52±1.12、76.40±7.97、8.04±1.74,治疗后两组有显著性差异。说明桃红四物汤加味治疗骨转移癌痛疗效确切,能提高患者的生活质量,显著改善患者睡眠。