限制性椎板切除术后颈椎曲度大小与脊髓后移的关系及对轴性症状的影响

观察颈椎后路限制性椎板减压术后颈椎曲度大小与颈髓后移距离的关系及对手术疗效的影响。2016年1月至2017年12月,有87例颈椎曲度正常的脊髓型颈椎病患者在邯郸市中心医院接受限制性椎板切除术治疗,其中有74例获得完整的临床随访。术后根据harrison方法测量颈椎曲度并将其分为:A组,颈椎曲度变减小(0°≤颈椎角≤16.5°);B组,颈椎曲度正常(颈椎角16.5°)。术后观察两组患者神经功能改善情况、脊髓后移距离、颈椎活动度(range of motion,ROM)、轴性症状严重程度及C5神经麻痹发生情况。在平均23.8个月的临床随访中,36例患者(A组)的颈椎曲度变小(48.6%),平均颈椎角为9.7°±5.3°;38例患者(B组)颈椎曲度维持正常(51.4%),颈椎角为18.7°±4.6°,两组颈椎曲度比较具有显著统计学差异(P0.05);A组椎板切除宽度为(18.5±2.1) mm,B组为(17.9±1.8) mm,差异无统计学意义(P0.05);A组脊髓后移距离为(1.8±0.5) mm,B组为(2.6±0.8) mm,具有显著统计学意义(P0.05)。术后两组患者的ROM较术前无明显减小(P0.05),日本矫形外科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分均较术前有明显升高(P0.05),组间比较无显著统计学差异(P0.05);A组轴性症状严重程度明显重于B组(P0.05);A组有3例(8.3%)患者发生C5神经麻痹,B组有4例(10.5%),两组比较无统计学差异(P0.05)。以上结果表明,限制性椎板切除术后仍有近半数的患者出现颈椎曲度丢失,颈椎曲度减小使得脊髓后移距离缩短并增加轴性症状的严重程度,而颈椎曲度与神经恢复效果及C5神经麻痹无明显关联。     

针刀闭合性手术治疗颈性高血压临床疗效观察

目的:对颈椎病引发的颈性高血压及其并发症,施以小针刀闭合性手术治疗,观察其临床疗效。方法:将颈椎病伴高血压患者共105人随机分成两组,试验组(A)53例,对照组(B)52例,分别为针刀闭合治疗组(试验组)和颈椎牵引治疗组(对照组),通过观察治疗前后患者血压变化,来确定针刀闭合治疗颈性高血压的临床疗效。结果:治愈率试验组(A)为64.1%,对照组(B)为21.2%,两组比较P<0.01效果极显著。结论:针刀闭合性手术综合治疗颈性高血压,可明显降低患者血压,并且可以改善其颈椎病引发的一系列不良症状,临床上有确切疗效。     

半夏泻心汤治疗反流性食管炎的临床效果观察

观察半夏泻心汤治疗反流性食管炎的临床效果。选取镇原县屯字中心卫生院临床确诊为反流性食管炎的92例患者作为研究对象,按照随机数字表法划分成对照组与治疗组等两组,各46例。对照组应用雷贝拉唑治疗,治疗组在对照组基础上采用半夏泻心汤治疗。对比两组临床疗效、中医症状积分及复发率。治疗后,治疗组总有效率95.65%较对照组的78.26%高(P0.05);两组中医症状积分与治疗前相比均降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05);停药2个月过后,治疗组复发率8.70%较对照组的26.09%低(P0.05)。对反流性食管炎患者采用半夏泻心汤治疗,可获得良好的临床疗效,显著减轻患者临床症状,并大大降低复发率。     

针刺辅助治疗难治性抑郁症的疗效与安全性临床研究

观察针刺辅助治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性。将临床确诊为难治性抑郁症的100例患者随机分为研究组和对照组,每组50例。对照组单纯采用足量抗抑郁药物治疗,研究组在对照组治疗的基础上进行中医辨证分型后结合针刺治疗。1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组患者临床疗效、研究组不同病程患者的疗效、研究组各证型患者之间疗效、两组患者不良反应发生率及随访6个月复发率的比较。两组患者治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)评分。研究组脱落2例,总有效率77.08%;对照组脱落1例,总有效率57.14%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组病程≤2年的总有效率88.24%高于病程2年的70.97%(P0.05);研究组4种不同证型之间总有效率之间差异无统计学意义(P0.05);两组HAMD评分在第2、3疗程后同一时段比较差异均有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率35.42%低于对照组67.35%(P0.05);随访6个月研究组复发率18.92%低于对照组39.28%(P0.05)。针刺治疗难治性抑郁症的临床疗效较好,且安全性较高。     

中医辩证治疗偏头痛性眩晕60例分析

分析中医辩证治疗偏头痛性眩晕60例的临床疗效。回顾性分析甘肃省华亭县人民医院收治的123例偏头痛性眩晕患者临床资料,将采用中医辨证治疗的60例患者设为观察组,采用常规西药治疗的63例患者设为对照组,对比两组患者临床症状改善情况、治疗效果与不良反应。观察组患者治疗后头痛指数评分显著低于对照组(P0.05),治疗有效率95.00%显著高于对照组80.95%(P0.05),不良反应发生率13.33%与对照组30.16%相比明显较低(P0.05)。中医辩证治疗偏头痛性眩晕可改善临床症状,提高治疗效果,且不良反应较少。     

当归六黄汤配合西医治疗亚急性甲状腺炎阴虚火旺证的临床效果

探讨当归六黄汤配合西医治疗亚急性甲状腺炎阴虚火旺证的临床效果。选取我院接收的亚急性甲状腺炎阴虚火旺证患者74例,并随机将其均分为观察组与对照组,各37例。对照组实施西医治疗,观察组在对照组的基础上应用当归六黄汤治疗。治疗3个月后,对两组患者的临床疗效、血清指标、用药副作用及复发情况进行比较。结果:观察组患者治疗后临床疗效94.59%优于对照组的78.38%(P0.05);观察组血清中TSH、FT3、FT4含量均优于对照组(P0.05);观察组副作用与复发率均较对照组低(P0.05)。对亚急性甲状腺炎阴虚火旺证患者临床实施归六黄汤配合西医治疗,能够显著提高临床疗效,有效改善甲状腺指标,且安全性较高,可避免患者病情复发。     

糖皮质激素联合盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的疗效观察

观察糖皮质激素联合盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的疗效。选取庄浪县人民医院2014年11月~2015年12月临床治疗的分泌性中耳炎患者84例,并依照随机数字表法均分成观察组与对照组(各42例)。对照组行盐酸氨溴索治疗,观察组在对照组基础上联合采用糖皮质激素治疗。对两组患者临床疗效、听力水平及复发情况进行比较。治疗2周后,观察组患者临床疗效92.86%高于对照组的73.81%(P0.05);观察组纯音听阈测定数值低于对照组(P0.05);观察组复发率低于对照组(P0.05)。对分泌性中耳炎患者行糖皮质激素联合盐酸氨溴索治疗,可有效提高其临床疗效,显著改善其听力水平,且复发率较低,是一种较为可行的临床治疗方法。     

疏肝和胃降逆汤用于反流性食管炎的疗效观察

观察疏肝和胃降逆汤用于反流性食管炎的疗效。选取102例反流性食管炎患者,随机分为对照组和治疗组,对照组接受常规西医治疗,治疗组在对照组基础上应用疏肝和胃降逆汤治疗。对比两组临床疗效、内镜积分、临床症状积分及复发率。治疗组总有效率为96.08%,较对照组的72.55%高(P0.05);两组治疗后内镜积分、临床症状积分均低于治疗前(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05);治疗组复发率较对照组低(P0.05)。对反流性食管炎患者应用疏肝和胃降逆汤治疗临床疗效显著,可有效改善临床症状,明显降低再复发风险。     

柴胡疏肝散加减联合西医常规治疗肝胆气滞证慢性结石性胆囊炎的临床研究

观察柴胡疏肝散联合西医常规治疗肝胆气滞证慢性结石性胆囊炎的临床疗效。选择2017年6月至2017年12月卓尼县人民医院普外科收治的慢性结石性胆囊炎患者90例,按随机数字表法分为两组,每组45例。对照组参照《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见》行常规治疗;试验组:在对照组的基础上给与柴胡疏肝散辨证加减,每日1剂,分两次服。两组疗程均为1个月。观察治疗前后右胁胀痛、心烦易怒、脘腹满闷、嗳气、厌油腻、饭后呕吐等中医证候积分变化;彩超检测胆囊及胆道壁厚度、毛燥及胆囊积液变化。对比两组影像学及综合疗效。随访3月,观察两组复发率。与治疗前比较,两组中医证候积分均有不同程度下降,差异有统计学意义(P0.05),且治疗后试验组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组影像学有效率为95.35%,对照组影像学有效率为75.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组综合有效率95.45%,对照组综合有效率77.27%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。随访3个月,试验组复发率2.33%(1/43);对照组复发率15.91%(7/44),两组比较试验组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。柴胡疏肝散联合西医常规治疗肝胆气滞证慢性胆囊炎能够明显改善临床症状,疗效确切,降低复发率。     

推拿手法结合针刺治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的:研究推拿手法结合针刺治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:选取2013年1月至2013年12月期间,南阳理工学院附属医院中医骨伤科收治的56例椎动脉型颈椎病患者为研究对象,将其分为对照组与观察组,每组28例。对照组患者运用针刺疗法,观察组患者在对照组针刺治疗基础上加用推拿手法,比较两组疗效及各项指标的评分,探讨中医针刺联合手法治疗方案的临床应用价值。结果:治疗后,两组患者的症状均得到改善,但治疗组的各项症状(眩晕、头痛、颈肩痛、旋颈试验、日常生活及工作和心理及社会适应等)评分均优于对照组,差别有统计学意义(P0.05);对照组的总有效率(83.87%)与治愈率(12.90%)均低于观察组的总有效率(96.77%)与治愈率(35.48%),差别有统计学意义(P0.05)。结论:推拿手法结合针刺治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效显著,值得进一步推广应用。     

舒腕活血汤配合手法治疗桡骨远端骨折临床疗效分析

对舒腕活血汤配合手法治疗桡骨远端骨折的临床疗效进行分析。选取秦安县中医院骨外科治疗的桡骨远端骨折患者为研究对象,按照完全随机的方法分为对照组和观察组,每组各46例。对照组对患者采用手法治疗,观察组使用舒腕活血汤配合手法治疗。对两种疗法患者骨折愈合时间、疼痛缓解情况以及治疗效果进行对比。观察组患者骨折愈合时间短于对照组,差异显著(P0.05),疼痛评分低于对照组,差异显著(P0.05);观察组治疗后治疗优良率高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。舒腕活血汤配合手法治疗桡骨远端骨折临床疗效好、见效快,值得临床推广。     

葛根素联合推拿治疗颈性眩晕的临床观察

目的：观察葛根素联合推拿治疗颈性眩晕的效果。方法：将60例颈性眩晕患者随机分为两组,治疗组30例采用采用葛根素联合推拿治疗,对照组30例,单用葛根素0．2—0．4g。结果：治疗组颈性眩晕临床症状改善,平均显效时间（3．28±1．51）d;对照组颈性眩晕临床症状改善,平均显效时间（6．46±2．74）d,两组间对照差别有显著意义（P〈0．05）。结论：葛根素联合推拿治疗颈性眩晕可以控制临床症状,是颈性眩晕康复的有效方法。     

中西医结合对于眩晕的疗效评价

观察中西医结合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。对60例椎基底动脉供血不足性眩晕患者进行了随机分组对照研究。对照组30例给予氟桂利嗪;治疗组30例,在对照组的基础上给予止眩方口服。观察患者临床症状改善情况及TCD检查颅内外椎动脉血流速度等情况。治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为83.33%（P〈0.05）,表明治疗组疗效显著优于对照组;治疗后两组患者的基底动脉与双侧椎动脉的Vm与治疗前相比均有显著性差异（P〈0.01）,组间比较也有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。采用中西医结合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕具有显著的疗效,有临床推广意义。     

中西医结合治疗颈动脉型颈椎病临床疗效分析

在颈椎病日趋年轻化的当下,探讨中西医结合治疗该病的新途径以及临床效果。从2018年1月-12月在兰州兰石医院骨科接受治疗的颈动脉型颈椎病患者中抽取54例作为探究样本,并按随机数产生原理分成探究组和对照组,各27例。对照组患者采用西医诊疗方法并用西药+牵引等手法治疗;探究组患者在西医治疗的基础上结合中医原理,同时辅以康复疗法进行综合治疗。对比分析两组患者的临床疗效。探究组25例患者治疗有效,总有效率92.59%,对照组患者20例有效,总有效率74.07%,探究组患者治疗总有效率显著优于对照组,且比较差异明显(P0.05),具有统计学意义。在患者满意度方面,探究组为96.52%明显高于对照组的87.31%,差异具有可比性(P0.05)。中西医结合治疗颈动脉型颈椎病疗效理想,复发率低,安全可靠,患者满意度较高。     

泮托拉唑与硫糖铝片治疗反流性食管炎的临床效果对比

对比分析泮托拉唑与硫糖铝片治疗反流性食管炎的临床效果。选取甘肃省张家川回族自治县第一人民医院2014年5月~2016年1月临床诊治的反流性食管炎患者126例,并依照随机数值表法分成治疗组、对照组,每组均有63例。对照组行硫糖铝片治疗,治疗组在采取泮托拉唑治疗。对两组患者临床疗效、主要临床症状积分值变化情况及复发情况进行比较。结果:治疗后,治疗组患者临床疗效96.83%高于对照组的82.54%(P0.05);治疗组患者主要临床症状积分值均低于对照组(P0.05);治疗组复发率低于对照组(P0.05)。对反流性食管炎患者实施泮托拉唑治疗,其临床疗效较为显著,症状改善效果较为明显,且复发率较低,适用于临床治疗。     

血管内介入技术治疗椎动脉夹层动脉瘤的临床疗效分析

分析血管内介入技术治疗椎动脉夹层动脉瘤(VADA)的临床疗效。将河西学院附属张掖人民医院筛查出符合标准的60例VADA患者作为研究对象,随机划分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采取支架成形术治疗,观察组实施支架辅助弹簧圈栓塞术治疗。对比两组栓塞程度、并发症发生率及复发率。观察组完全栓塞80.00%略较对照组的73.33%高,但差异不明显(P0.05);观察组术后6个月复发率6.67%较对照组的26.67%低(P0.05);观察组术后并发症发生率6.67%略较对照组的16.67%低,但无明显差异(P0.05)。支架辅助弹簧圈栓塞术与支架成形术治疗VADA的疗效相当,但支架辅助弹簧圈栓塞术可在一定程度上降低患者术后并发症发生率与复发率。     

小剂量激素联合他克莫司治疗2型糖尿病合并特发性膜性肾病的临床研究

目的:探讨小剂量激素联合他克莫司治疗2型糖尿病合并特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效.方法:回顾性分析2016年7月至2018年8月中国人民解放军南部战区总医院收治的2型糖尿病合并IMN患者98例.根据临床治疗方案,将患者分为观察组(n=57,泼尼松联合他克莫司治疗)和对照组(n=41,泼尼松联合环磷酰胺治疗).记录两组患者治疗前及治疗后1、3、6、12个月的24 h尿蛋白(24hUTP)、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(T-Cho)、糖化血红蛋白(HbA1c)、白细胞介素-6(IL-6)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;比较两组患者疗效、不良反应及复发情况.结果:治疗后观察组的缓解率为80.70%,高于对照组的60.98%(P0.05);治疗后1、3、6和12个月,两组患者的24hUTP质量下降,ALB质量浓度上升(P0.05),且观察组同期24hUTP较对照组低,ALB质量浓度较对照组高(P0.05);治疗后3、6和12个月,两组患者的T-Cho质量浓度均较治疗前降低(P0.05),且治疗后12个月观察组患者T-Cho质量浓度低于对照组(P0.05);治疗后3、6、12个月,两组患者的IL-6质量浓度较治疗前下降(P0.05),治疗后1、3、6和12个月,两组患者的TNF-α质量浓度较治疗前下降(P0.05),且治疗后6、12个月,观察组的IL-6和TNF-α质量浓度低于对照组(P0.05);治疗期间两组患者的不良反应发生率及疾病复发率无统计学差异(P0.05).结论:小剂量激素联合他克莫司治疗2型糖尿病合并特发性膜性肾病的疗效确切,可改善患者肾功能,降低24hUTP质量,升高ALB质量浓度,降低炎性细胞因子的质量浓度,值得临床推广与应用.     

针刀配合手法治疗胸椎小关节紊乱96例临床观察

目的:观察针刀配合整脊手法治疗胸椎小关节紊乱的临床疗效.方法:将96例胸椎小关节紊乱患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48例给予针刀配合正骨手法治疗,对照组48例给予双氯芬酸钠缓释片口服治疗.治疗前后分别采用疼痛视觉模拟评分(vasual analog scale,VAS)对两组患者病情进行评定,并观察两组的临床疗效.结果:治疗后治疗组VAS疼痛评分显著低于对照组(P＜0.05),而且治疗组总有效率为97.92％,对照组总有效率为62.50％,治疗组显著高于对照组(P＜0.05).结论:针刀配合整脊手法是一种有效的治疗胸椎小关节紊乱的方法.     

腰椎间盘突出症患者中医骨伤手法配合独活寄生汤加减治疗的疗效分析

分析腰椎间盘突出症患者中医骨伤手法配合独活寄生汤加减的疗效。选取2014年3月-2015年12月在甘肃省陇西县中医院就诊的腰椎间盘突出症患者232例,随机分为观察组和对照组,对照组给予中医骨伤手法治疗,观察组在对照组的基础上给予独活寄生汤加减,观察两组患者临床疗效、疼痛缓解时间、消失时间及不良反应情况。观察组患者治疗有效率84.48%显著高于对照组65.52%(P0.05);观察组患者疼痛缓解时间及消失时间明显短于对照组且组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应率2.59%显著低于对照组13.79%(P0.05)。中医骨伤手法配合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症患者可显著提高治疗效果,减少疼痛缓解时间及消失时间,且不良反应少,安全性高。     

五步手法治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

观察 手法配合针灸 治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效,并对其作用机理进行探讨.将90例患者随机分为手法组(A组)和牵引组(B组)进行治疗,每组45例.治疗前后两组结合疗效评定标准进行疗效评价.治愈率及总有效率A组分别为68.7%和96.8%,B组分别为31.3%和92.3%,A组疗效优于B组(P＜0.05).手法组能够有效改善或消除椎动脉型颈椎病的临床症状,对椎动脉型颈椎病具有较好的治疗作用.