甲型H1N1流感病毒性肺炎的临床及影像学表现3例报告

目的:总结3例甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的呼吸道表现和胸部影像学特点,积累临床经验.方法:回顾性分析3例甲型H1N1流感患者入院时的呼吸道表现特点和胸部影像学动态变化.结果:3例男性患者,均有慢性基础病和吸烟史,发热持续1周以上,伴有咳嗽、咳痰、胸闷及气促等,但无咽痛和流涕症状.可有紫绀,咽部充血,双下肺散在湿啰音等表现.3例患者胸部X线和CT平扫检查显示双肺下野斑片状、云絮状、磨玻璃样或网格状高密度影等特征性表现,后期出现纤维化改变,双肺正常组织呈过度充气状态.结论:根据肺部影像学表现,结合临床,可做出甲型H1N1流感病毒性肺炎的诊断.     

甲型H1N1流感肺部影像特点与临床对照

探讨甲型H1N1流感肺部影像特点及与临床对照;回顾性分析了确诊的56例甲型H1N1流感确诊病例的影像学资料及临床资料,将其分为轻症组(49例),重症组(5例),危重症组(2例)。所有患者均行床旁CR摄影,其中5例行CT扫描;56例甲型H1N1流感确诊病例中,轻症组49例,37例肺部未见明显异常,12例支气管感染,其中1例右肺门增大,经抗病毒治疗后均痊愈出院,住院时间小于14d,平均7.7d;重症病例组5例,其中肺部呈支气管肺炎样表现2例,多叶多段肺实变3例,双侧胸腔积液1例,经中西医结合治疗后痊愈出院,住院时间小于14d,平均9.4d;危重症组2例,1例双肺磨玻璃样变,右下肺实变并双侧胸腔积液,1例胸部CR及CT均未见明显异常,均行呼吸机通气,对症支持治疗后20~26d出院;轻型甲型H1N1流感患者仅表现为肺纹理增重或无明显异常;重症、危重型甲型H1N1流感肺部感染影像学以渗出性病变为主,影像表现出现早,呈沿支气管分布的小片状影,多叶多段肺实变影,双肺磨玻璃样阴影,可并有单侧或双侧胸腔积液。临床症状改善早于肺部影像学表现变化,与临床症状不一致。     

基于动态算法的序列分析

为了获得2009年新型甲型H1N1流感病毒与2008流感病毒的基因序列及氨基酸序列的一致性，以便对一个基因家族的生物学特征有一个简明扼要的了解，针对目前流行的新型甲型H1N1流感病毒的基因序列及其所编码的氨基酸序列，采用动态规划算法对其一级序列进行序列相似度分析，获得了2009年新型甲型H1N1流感病毒的NA和M基因片段以及2008年猪源性甲型H1N1流感病毒的相应基因片段同源性高、在有些位点发生了基因突变增添和突变缺失等重要基因信息。为此次新型甲型H1N1流感病毒的研究提供了依据。     

2009年甲型H1N1流感临床研究回顾

2009年全球爆发的甲型H1N1流感由一种源于猪流感病毒、致人急性呼吸道疾病的新型流感病毒所致.本文总结了甲型H1N1流感病毒感染病例的临床特征、治疗及研究展望.     

肺部X线检查对于诊断小儿支气管肺炎的临床意义

根据对100例小儿支气管肺炎病例的分析、X线肺部阳性表现，对于支气管肺炎的早期诊断仅有参考作用，不能以X线表现定诊断。     

这个春天,我们预防禽流感

流感病毒是流行性感冒病毒的简称，在分类上流感病毒属正粘病毒科，包括甲、乙、丙(也称A、B、C)3个型别。流感病毒可引发人类、禽类和动物类的“流行性感冒”，其中禽流感病毒是甲型流感病毒中的某些亚型(如H2N1、H9N2、H7N7等)。它们以鸡、鸭等禽类病毒贮存，宿主可以感染人类，早年已有若干先例。而此次出现的禽流感病毒主要为甲型流感病毒中的H5N1亚型。     

人源甲型H1N1流感HA基因进化特征分析

为了探究2009年3月至8月流感大爆发期间的人源甲型H1N1流感病毒的进化特征,提出了一种图形化表达病毒序列的方法,该方法将甲型H1N1流感病毒HA基因的符号序列数字化表达后,利用主成分分析（PCA）将高维数值序列的维度大幅度降低为二维,将低维的数值序列图形化表达在平面和空间中。在序列的图形化表达基础上,对2009年3月到8月收集的三千多个流感病毒样本做了新旧病毒的区分,筛选出了新型病毒菌株,并根据图形探究了甲型H1N1流感病毒在时间序列上的进化特征。     

甲型H1N1流感病毒病原学特征

自从2009年3月18日墨西哥发现的首例甲型H1N1流感病例以来,在众多国家科研工作者的共同努力下,这种新流感病毒已经开始慢慢向人们揭开面纱。尤其是2009年4月27日公布从美国加利福尼亚州患者身上获得并分离得到的病毒基因序列后,研究人员陆续获得初步研究成果。研究表明：这种病毒基因组由禽流感、猪流感和人流感病毒基因混合而成,是一种新型的甲型H1N1流感病毒,它所引起的流感具有高度传染、传播迅速、易流行的特点。该病毒既有甲型流感病毒的共有特征,也有其特殊性。本文对该病毒的分类与命名、基因组结构特点与变异、相关蛋白及其功能作一综述以便对甲型H1N1流感的诊断、预防、治疗有所帮助。     

猪流感病毒及其人类公共卫生意义

猪流感是目前危害全世界养猪业的重要呼吸道疾病之一.目前猪流感的致病毒株主要有经典性H1N1,类人型流感病毒,类禽型流感病毒,H1N2亚型流感病毒,H5N1和H9N2亚型流感病毒.特别是从猪体分离H5N1和H9N2亚型流感病毒对禽流感的控制及人类公共卫生方面有重要意义.     

理性看待甲型H1N1流感疫情

继墨西哥、美国、英国、韩国等国相继出现甲型H1N1流感疫情后，2009年5月11日，中国内地也确诊了首例甲型H1N1流感病例。截至6月12日，全球确诊甲型H1N1流感病例已达28774例，我国内地也确诊126例。世界卫生组织警告：甲型H1N1流感比禽流感更可怕。甲型H1N1流感病毒早晚都会发生变异，使甲型H1N1流感能轻易在人与人之间传播，     

日本“疯狂”教授制造超级病毒

<正>据外媒近日报道,日本东京大学兼美国威斯康星州麦迪逊大学教授河冈义裕为了分析H1N1的基因变化,将流感病毒改造成能够绕过人类免疫系统。报道称,一旦这种夺命病毒外泄,人类将毫无抵抗力,恐酿成大灾难。河冈义裕曾因复制1918年西班牙流感病毒、参与制造传播力更强的H5N1禽流感病毒而引起争议。为了分析H1N1的基因变化,他故意把病毒"还原"至疫情爆发前的状态,并成功辨认出能够让病     

甲型H1N1流行与气象因子显著关联

2009年3月18日,墨西哥发现甲型H1N1流感疑似病例:2009年4月21日,美国疾病预防控制中心(CDC)报告2名儿童感染甲型H1N1流感病毒.随后,墨西哥、美国、加拿大等国家出现大量病例,甲型H1N1流感自美洲暴发流行.随着甲型H1N1流感在全球蔓延,世界卫生组织(WHO)将警告级别由3级逐渐提升为6级,表明全球进入流感大流行阶段.截至2010年4月14日,超过213个国家和地区报告了经实验室确诊的甲型H1N1流感病例,至少17770人死亡.     

玉溪市2009～2012年流感哨点监测流行病学和病原学分析

目的：分析玉溪市2009~2012年流感哨点医院ILI（流感样病例）监测结果,探索流感流行特征及规律,为制定预防和控制策略提供依据;方法对2009-2012年国家流感监测哨点医院发热门诊流感样病例（ILI）进行流行病学分布研究,通过实验室分离培养流感病毒,并对流感病毒型别检测和分析;结果2009~2012年,ILI占门诊总数百分率平均为4.25%,年平均采样数为762,标本占ILI百分率平均为6.56%,每年1~3月、10~12月呈现两个发病高峰,ILl主要集中青壮年人群,职业分布以农民和学生为主,流感病毒型别流行特点：2009~2010年以新型甲型H1N1流行为主,2010~2011年以B型流感Victory系列流行为主,2012年以季节流感H3N2l流行为主;结论对玉溪市2009~2012年流感病毒的监测,发现具有时间、人群和不同型别的流行特点,结合实验室结果科学合理地使用疫苗,积极预防和控制流感病毒的流行。     

2009年流感大流行：早期观察

在本刊最近发布的2009年“热点研究论文”排行榜中，天体物理学表现突出，论文均来自威尔金森微波各向异性探测器（Science Watch，2010年3月／4月）。然而，除此之外，有3篇论文引起了人们更大的兴趣。它们是关于“自一年前H1N1／09流感病毒首次引发关注以来，     

小儿肺炎支原体肺炎126例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析我科室2001年3月-2007年3月间126例肺炎支原体肺炎的临床特点、实验室检查、X线特点及应用阿奇霉素序贯治疗的疗效。结果小儿肺炎支原体肺炎临床表现以不规则发热,顽固性剧烈咳嗽为主,伴喘憋,肺部体征少。X线表现多为单侧病变,病变右下肺多于左肺。肺炎支原体肺炎可发生肺外脏器受损。应用阿奇霉素序贯治疗可获痊愈。肺外疾病需要对症处理,有时需应用激素。结论肺炎支原体肺炎临床症状较重,但体征较轻微,X线胸片阴影明显,是本病的特点。对有上述表现的肺炎患儿应及时寻找肺炎支原体感染的证据,大环内酯类抗生素治疗有效,尤其是阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎疗效可靠,且副作用少,可做为治疗肺炎支原体肺炎首选用药。     

小儿肺炎支原体肺炎126例临床分析

目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治方法.方法 回顾性分析我科室2001年3月～2007年3月间126例肺炎支原体肺炎的临床特点、实验室检查、X线特点及应用阿奇霉素序贯治疗的疗效.结果 小儿肺炎支原体肺炎临床表现以不规则发热,顽固性剧烈咳嗽为主,伴喘憋,肺部体征少.X线表现多为单侧病变,病变右下肺多于左肺.肺炎支原体肺炎可发生肺外脏器受损.应用阿奇霉索序贯治疗可获痊愈.肺外疾病需要对症处理,有时需应用激素.结论 肺炎支原体肺炎临床症状较重,但体征较轻微,X线胸片阴影明显,是本病的特点.对有上述表现的肺炎患儿应及时寻找肺炎支原体感染的证据,大环内酯类抗生素治疗有效,尤其是阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎疗效可靠,且副作用少,可做为治疗肺炎支原体肺炎首选用药.     

一类SIRE对甲型H1 N1流感传播模型的稳定性

收集了我国甲型H1N1流感病毒实验室确认病例数量的数据,对SIR模型进行拓展,借助微分方程解析传染病SIR模型建立SIRE模型,对甲型H1N1流感病毒的传播规律进行研究和预测,得出了决定甲型H1N1流感病毒是否发生的阈值;解析了SIRE对甲型H1N1流感传播模型无病平衡点和地方平衡点的稳定性.     

为猪“平反”——甲型H1N1流感防治须知

猪肉卖出白菜价,放在两年前,这是谁都不敢想象的事情。然而受“猪流感”（甲型H1N1流感）事件的影响,市场上猪肉的零售量出现持续下滑,不少养殖大户深受其害。“猪流感”是一种具有高度传染性的猪的急性呼吸道疾病,病毒最常见的是H1N1亚型,但是也存在其他的亚型（如H1N2,H3N1,H3N2）,此次流感并非新病毒,是我们常说的甲1型流感病毒,与1918年在欧洲曾经流行被称为“西班牙流感”相似。专家指出,在人际传播时,打喷嚏、咳嗽和物理接触都有可能导致新型流感病毒在人群间传播,但人不会因吃猪肉或猪产品感染“猪流感”。猪肉加热至71℃,就能杀死“猪流感”病毒,因此我们必须为猪“平反”,改“猪流感”为“甲型H1N1流感”。随着甲型H1N1流感蔓延多国,当前防控工作是重中之重,绝不可掉以轻心。     

成人麻疹肺炎及麻疹合并肺炎X线表现及临床分析

目的提高对成人麻疹肺炎的认识及X线诊断水平。方法回顾性分析1996年2月至2008年12月148例确诊为成人麻疹肺炎及麻疹合并肺炎X线表现及临床资料。结果148例成人麻疹肺炎X线表现网织型103例（69.7%）,网织小结型31例（20.7%）,网织小结浸润型14例（9.6%）。结论X线表现及动态变化,对于成人麻疹肺炎及麻疹合并肺炎的诊断和鉴别诊断有重要意义。     

动物源性流感病毒与人流感流行

2009年4月.北美地区发生了人感染H1N1"猪流感"疫情,并且疫情呈现暴发漫延的态势.全世界关注的目光继1997年H5N1禽流感病毒感染人事件首次在中国香港发生,以及2003年以来包括15个国家和地区多起H5N1禽流感病毒感染人事件之后,再次聚焦到动物源性流感病毒上.是否动物流感病毒已经具备了引起人类疫情暴发的能力?是否新的一场大的人流感疫情就要暴发?为什么世界卫生组织又于4月30日为本次"猪流感"更名为"甲型H1N1流感"?对于流感暴发脚步的逼近我们是否做好了准备?本文对历史上人流感疫情暴发情况,动物流感病毒感染人事件的发生情况和流行病学特点,以及人流感疫情发生与动物流感病毒之间的关系等进行了总结与分析,以期更好地了解流感病毒在不同宿主之间的传播,为更加从容地面对这场突如其来的疫情,以及为疫情的预防和控制提供理论指导.为了能够准确反映这次流感的情况和国际对流感及流感病毒的统一命名法则,以及更加清晰并易于理解地表述清楚.我们建议将这次流感称作"北美流感"或"墨西哥流感".