经尿道前列腺电切术在良性前列腺增生治疗中的效果观察

观察经尿道前列腺电切术(TURP)在良性前列腺增生(BPH)治疗中的效果。选取甘肃医学院附属医院2018年10月-2019年10月诊治的98例BPH患者,将其随机划分成对照组、研究组。前者49例采用开放手术治疗,后者49例开展TURP治疗。比较两组手术指标、术后并发症发生率、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量指数(QOL)及残余尿量(RUV)。研究组手术用时、术中出血量、导管留置时间及术后住院时间均明显较对照组少(P0.05),术后并发症发生率4.08%明显较对照组的20.41%低(P0.05);两组术后6个月IPSS、QOL评分及RUV与术前相比均较低(P0.05),且研究组均较对照组低(P0.05)。对BPH患者应用TURP治疗,与开放手术相比,对患者临床症状、生活质量及尿道功能的改善效果更显著,对机体损伤更小,术后并发症更少,术后恢复更迅速。     

1 470 nm激光与绿激光治疗前列腺增生的疗效比较

为比较经尿道1 470 nm半导体激光前列腺汽化术与经尿道绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生的疗效和安全性。通过回顾性分析原海军总医院2017年1月至2019年9月收治的204例良性前列腺增生患者,其中103例行经尿道1 470 nm半导体激光前列腺汽化术,另外101例行经尿道绿激光前列腺汽化术。统计比较两组术中出血量、手术时间、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、术后住院时间、并发症以及术前、术后3个月、术后1年的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、最大尿流率(Q_(max))。结果表明:组间比较术中出血量、手术时间、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、术后住院时间、并发症以及术前、术后3个月、术后1年的IPSS、QoL、Q_(max)进行组间比较,均无统计学差异(P0.05),手术前后组内比较有显著差异(P0.01)。可见经尿道1 470 nm半导体激光前列腺汽化术与经尿道绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生具有一致的安全性及治疗效果。     

经尿道气化电切治疗前列腺增生症

目的 :观察经尿道气化电切术治疗前列腺增生症的效果及体会 .方法 :应用气化电切技术经尿道切除增生的前列腺腺体 .结果 :手术平均时间 6 7min ,平均出血量 6 0mL ,平均切除腺体重量为 2 8.0 g .术后膀胱冲洗 36～ 4 8h ,留置尿管 3～ 5d .术后随诊 12个月 ,患者自觉症状较术前有明显改善 .最大尿流率 (MFR)平均为 2 4 .2mL/s ,残余尿量 (2 8± 6 .7)mL ,国际前列腺症状评分 (IPSS) (6 .8± 3.1)分 .结论 :经尿道气化电切术治疗前列腺增生手术进程快 ,出血少 ,腺体切除彻底 ,术后并发症少 ,疗效显著     

连续灌洗镜“预先保留膀胱颈电切术”治疗高危重度BPH疗效观察

探讨连续灌洗镜“预先保留膀胱颈电切术”治疗96例高危重度BPH患者的安全性和疗效。回顾性分析96例高危重度BPH患者的临床资料。经制定个体化诊疗，96例患者均能安全耐受手术，术后自行排尿通畅，TURP前后最大尿流率、残余尿、国际前列腺症状评分、生活质量评分比较，均差异有统计学意义（P<0.05）。对高危重度BPH患者，经重视围手术期的处理，采用“预先保留膀胱颈电切术”，优化TURP操作，对高危重度BPH患者是安全有效的。     

经尿道前列腺等离子电切术的临床病例分析

目的:探讨经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法:回顾分析2011年3月-2012年3月我院前列腺增生的患者行经尿道前列腺等离子电切术的病例81例,术后出现的一些并发症,并加以分析。结果:手术时间(90±40)min,所有患者术中未发生闭孔神经反射,无电切综合征发生。术后一般7天拔除导尿管。术中切除前列腺组织重量为(50±30)g。结论:经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生安全性高,临床效果确切。     

经尿道气化电切术治疗前列腺增生57列临床分析

目的探讨经尿道前列腺气化电切术(TUEVAP)治疗前列腺增生(BPH)的方法与疗效.方法应用TUEVAP治疗BPH 57例.结果平均手术时间40 min,术中平均出血量80 mL,国际前列腺症状评分(IPSS)从术前平均26.0分降至术后平均8.2分,最大尿流率从术前平均8.7 mL/s增至术后平均16.5 mL/s.结论TUEVAP具有安全性高、并发症少、疗效好的特点,是治疗前列腺增生(BPH)的有效方法.     

TURP结合抗雄激素干预治疗中晚期前列腺癌36例

目的:观察经尿道前列腺电切术(TURP)结合睾丸切除去势术及联合非甾体类抗雄激素治疗对前列腺癌伴尿道压迫梗阻患者的治疗作用.方法:中、晚期前列腺癌患者36例,经尿道前列腺电切术、睾丸切除去势术及联合氟他胺阻断雄激素治疗,主要观察手术前、后残余尿量(Ru)、最大尿流率(Qmax)、血清前列腺特异抗原(PSA)改变.结果:术后5 d拔除导尿管,排尿通畅.术后12个月,RU由术前的(130.0±15.2)mL降至(22.0±3.8)mL(P<0.01),Qmax由术前的(10.2±0.6)mL/s增至(21.2±2.2)mL/s(P<0.01).随访观察12～48月,血PSA降至2.8～18.6 ng/mL,平均10.7 ng/mL.术前发现6例骨转移经治疗后骨痛明显减轻,同位素骨扫描检查6例骨转移破坏均未见发展.结论:晚期前列腺癌压迫尿道致排尿困难时采用TURP可缓解膀胱出口梗阻症状,为抗雄激素治疗创造条件,睾丸切除联合口服氟他胺治疗可限制肿瘤的生长发展、巩固TURP的疗效.     

TPKEP及HoLEP手术并发症的Clavien-Dindo分级评价及术后性功能比较

目的:对比分析经尿道钬激光剜除术(HoLEP)和等离子剜除术(TPKEP)对前列腺增生症(BPH)手术并发症差异及术后性功能变化.方法:收集BPH患者166例,其中80例接受HoLEP(HoLEP组),86例接受TPKEP(TPKEP组),采用Clavien-Dindo手术并发症分级系统分析两组并发症情况,采用性功能主观感觉变化和IIEF-5评分评价两组术后性功能变化.结果:两组单项并发症发生率比较发现:HoLEP组延迟性血尿和尿路刺激症状发生率显著低于TPKEP组(P0.05),HoLEP组术中膀胱黏膜损伤显著高于TPKEP组(P0.05).HoLEP组和TPKEP组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级各级并发症发生率分别为:Ⅰ级52.50%(42/80)vs 58.14%(50/86);Ⅱ级16.25%(13/80)vs17.44%(15/86);Ⅲ级7.50%(6/80)vs 5.81%(5/86);Ⅳ级2.50%(2/80)vs 3.49%(3/86);Ⅴ级1.25%(1/80)vs 0.00%(0/80),两组比较无统计学差异(P0.05).两组有少部分性功能改善患者,但术后IIEF-5评分总体上有所下降,两组术后性功能主观感觉变化及IIEF-5评分比较,无统计学差异(P0.05).结论:HoLEP和TPKEP在并发症及术后性功能影响上无明显差异,少数患者术后性功能有改善,但总体上呈下降趋势.     

经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的疗效对比分析

对比经尿道等离子前列腺电切术、经尿道等离子前列腺剜除术的临床应用效果,以期为临床治疗前列腺增生患者提供有效参考。利用电脑随机分组法,将清水县人民医院于2018年12月-2019年12月纳入的82例前列腺增生患者分成两组,其中常规组41例予以传统经尿道等离子前列腺电切术;研究组41例予以经尿道等离子前列腺剜除术。研究组组织切除量更多,且手术耗时、手术出血量、尿管留置时间、膀胱冲洗时间以及住院时间更少,与常规组差异显著(P0.05);研究组术后性功能降低、逆行射精、阴茎勃起硬度降低发生率低于常规组(P0.05),且术后IIEF-5评分高于常规组(P0.05)。研究组术后IPSS低于常规组,QOL评分以及Qmax高于常规组(P0.05)。相比于经尿道等离子前列腺电切术而言,前列腺增生患者经尿道等离子前列腺剜除术治疗之后,降低了勃起功能障碍程度,改善了前列腺症状,而且还具有微创、操作简单。出血量少、术后恢复速度快等诸多优势。值得在临床中大范围借鉴。     

经尿道接触式激光、电极汽化和电汽化切割治疗良性前列腺增生的效果比较

比较经尿道接触式激光前列腺切除术(TULP),经尿道电极汽化式前列腺切除术(TVP)和经尿道电汽化前列腺切除术(TUEVAP)对良性前列腺增生症(BPH)的治疗效果.把具有明显排尿困难等症状的患者随机分组,分别行TULP、TVP或TUEVAP,其中行TULP 388例,TVP203例,TUEVAP167例.这些患者都用国际前列腺症状评分(IPSS),最大尿流率(Qmax)和膀胱残余尿测定(PDV)等参数来评估.每组都用相同的参数评估了3个月,还有其它的一些参数如:血浆红细胞压积,血钠,手术持续时间,手术后留置导尿时间和副作用.对于TULP、TVP和TUEVAP组,3个月后国际前列腺症状评分分别从(28.6±3.8)到(10.2±4.3),从(29.4±5.2)到(9.6±4.8),和从(30±5)到(9.5±3.5),最大尿流率分别从(6.5±3)mL/s增加至(16.4±3.2)mL/s,从(7.6±3.9)mL/s增加至(16.7±3.8)mL/s,和从(6.5±3)mL/s增加至(17.5±4.5)mL/s(P<0.01).比较术前和术后PVR有明显改进(P<0.01).3组中术后主观和客观的症状改进与经尿道前列腺切除术(TURP)组比较无显著差异(P>0.05).在TULP组中平均留置导尿时间(78.6±7.2)h比TVP组(28±4.6)h和TUEVAP组(24±3.8)h长.TULP组的术后血尿、急性睾丸炎和尿路刺激症状的发生率明显高于其他组,表明TUEVAP、TVP和TULP与治疗良性前列腺增生的金标准TURP具有同样     

经尿道等离子体电切治疗前列腺增生

目的:探讨治疗前列腺增生(BPH)的方法和疗效。方法:采用经尿道等离子体前列腺切除术(TUPKVP)治疗BPH32例。结果:术中出血少、无水中毒及尿失禁的发生,疗效满意。结论:TUPKVP是继经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺电汽化术之后腔内治疗BPH的新疗法。该术式具有安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切等优点。     

MRI弥散张量成像对前列腺疾病的诊断价值

目的:初步探讨弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)对前列腺癌(prostate carcinoma,Pea)和良性前列腺增生(benign pmstate hyperplasia,BPH)的诊断及鉴别诊断价值.方法:分别对22例PCa和31例BPH患者及20名健康志愿者进行前列腺DT...     

血啉甲醚-光动力学疗法去除大鼠前列腺增生的实验研究

以丙酸睾酮诱导的大鼠前列腺增生为研究对象,观察光动力学疗法(PDT)对大鼠前列腺增生的治疗作用.研究结果表明:单纯激光照射或单纯注射光敏剂对大鼠前列腺增生无显著影响(P>0.05);大鼠经各PDT治疗组治疗后,前列腺体积均明显减小,前列腺指数明显下降,与动物模型组存在明显差异(P均小于0.01),说明光动力疗法对前列腺增生细胞具有杀伤和抑制生长作用.     

TURP术后排尿困难或尿潴留原因分析

目的:对TURP术后排尿困难或尿潴留的原因进行分析,同时探讨其预防和处理方法.方法:对21例TURP术后排尿困难或尿潴留患者的病因和处理进行分析.结果:尿道水肿4例;前列腺组织残留2例;前列腺增生复发7例;尿道狭窄2例;膀胱颈口瘢痕挛缩2例;膀胱逼尿肌收缩乏力4例.结论:TURP术后排尿困难或尿潴留的原因有尿道水肿、组织残留、前列腺增生复发、尿道狭窄、膀胱颈口瘢痕挛缩和膀胱逼尿肌收缩乏力等.提高手术技巧和术前尿动力学检查对避免发生术后排尿困难和预测疗效有重要意义.     

Madigan前列腺切除术56例报告

目的:总结Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症(BPH)的经验。方法:回顾性分析56例BPH患者的临床资料。结果:43例尿道完整,4例膀胱颈和9例尿道损伤后均缝合修补。术后随访1～31个月,无尿道狭窄、尿失禁、性功能丧失等并发症。结论:本术式适应症以侧叶增生为主,中叶无明显增生,无膀胱内疾病,未接受过射频、微波、注射及电切等治疗BPH的患者。术后出血少,恢复快,并发症少,住院时间短。     

合并膀胱逼尿肌无力的前列腺增生患者激光治疗的临床观察

为探讨合并膀胱逼尿肌无力(detrusor underactivity,DU)的前列腺增生患者进行激光治疗的安全性及临床疗效.通过分析2017年1月—2019年11月完成的10例激光治疗的合并DU的前列腺增生患者资料:年龄58～88岁(平均74.00岁),其中长期留置尿管引流尿液1例,前列腺超声测得体积24.1～94.26 mL(平均46.7 mL).术前泌尿系彩超、直肠指诊、膀胱镜检查及尿动力检查明确前列腺增生诊断.尿动力学检查结果显示:最大逼尿肌压力(Pdet,max)为15～49.5 cm H2 O(平均35.3 cm H2O),膀胱收缩指数(bladder contractility index,BCI)为21～89,线性被动尿道阻力关系分级(linearized passive ure-thral resistance relation,linPURR)3例膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO),6例可疑膀胱出口梗阻,1例无膀胱出口梗阻,排除前列腺癌.观察术中出血情况、手术时间、并发症发生情况.观察术前术后国际前列腺症状评分(international pros-tate symptom score,IPSS)、生活质量评分(qaulity of life,QoL)、最大尿流率(maximum urinary flow rate,Qmax)及术后尿管留置时间.观察及随访术后排尿情况,有无尿潴留及再次置管并发症.结果表明:10例手术过程顺利,未发现严重脑梗、心梗、血栓、大量出血及周围器官组织损伤等严重并发症.手术时间40～130 min(平均70 min).术后留置导尿管时间4～12 d(平均5.4 d).术后Qmax由术前(4.4±0.6)mL/s增加至(13.9±5.7)mL/s(P<0.05),IPSS及QoL分别从(21.3±6.2)分和(5.1±1.1)分降到(10.8±4.1)分和(1.4±0.7)分,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后拔尿管后能自行排尿,随访3～6月无尿潴留及尿失禁发生.可见合并DU的前列腺增生患者并非手术治疗的绝对禁忌症,经尿道激光前列腺切除术治疗该类患者是一种安全、有效的微创治疗方法.     

黄芪不同溶剂提取物抑制前列腺增生的研究

通过比较黄芪不同溶剂提取物对前列腺增生的抑制作用,为寻找黄芪抗前列腺增生作用的活性成分奠定基础。比较了3种不同浓度乙醇提取物及水提取物对前列腺增生模型大鼠前列腺系数大小、离体膀胱逼尿肌的收缩强度、血清睾酮和二氢睾酮浓度的影响。结果表明,黄芪4种溶剂提取物组对模型大鼠的前列腺系数均具有较好的抑制作用（P<0.01）,95%乙醇提取物作用更明显,与其他3组相比具有显著差异（P＜0.05）;4种提取物还能增加模型大鼠膀胱逼尿肌条收缩强度,降低模型大鼠血清睾酮和二氢睾酮的浓度,其中95%乙醇提取物组作用更强,与其他提取物组比较有显著的差异（P<0.01）。黄芪不同溶剂提取物对大鼠前列腺增生具有较好的抑制作用,95%乙醇提取物作用更好,机理可能与降低血清中睾酮和二氢睾酮的浓度有关,活性成分可能是毛蕊异黄酮为主的黄酮苷元成分。     

右美托咪啶靶控输注对老年胃肠手术患者全麻诱导期血流动力学和术后恢复的影响

目的探讨靶控输注右美托咪啶对老年胃肠手术患者全麻诱导期血流动力学和术后恢复情况的影响.方法选取行胃肠手术的老年患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例.观察组患者麻醉诱导前行静脉靶控输注右美托咪啶,对照组患者给予等量的生理盐水,对比两组患者血流动力学变化情况及术后恢复情况.结果观察组患者在麻醉诱导后2 min与诱导前相比收缩压、舒张压和平均动脉压水平均降低,但无统计学意义(P0.05);对照组患者在麻醉诱导后2 min与诱导前相比收缩压、舒张压和平均动脉压水平均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05).观察组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、镇静评分和躁动评分均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05).结论老年胃肠手术患者全麻诱导期靶控输注右美托咪啶能够有效稳定血流动力学表现,改善术后恢复情况.