肺结核并自发性气胸的临床护理要点

肺结核在本世纪仍然是严重危害人类健康的主要传染病,是我国重点控制的主要疾病。自发性气胸是肺科常见、最严重的并发病之一,现将其治疗和护理报告如下.1临床资料本组肺结核合并气胸患者58例,年龄50～75岁,平均62岁.经积极的治疗和护理,治愈出院者40例,好转出院者18例。     

巨大肺大疱与自发性气胸鉴别分析

目的通过1例巨大肺大疱诊疗经过,探讨巨大肺大疱与自发性气胸的鉴别方法。方法回顾分析武汉市江夏区第一人民医院呼吸内科2016年12月收治的1例巨大肺大疱病例的临床资料、治疗经过。结果1例巨大肺大疱患者,发病后出现呼吸困难、咳嗽,低氧血症,胸部CT室危急值回报左侧气胸,经过胸外科会诊并没有立即胸腔闭式引流,阅CT见透光区考虑巨大肺大疱压缩肺组织所致,不是自发性气胸,患者呼吸困难考虑支气管哮喘急性发作所致。结论巨大肺大疱合并肺部感染,易出现胸闷气急等症状,且胸片上与气胸不易区别,极易误诊导致误治。巨大肺大疱与气胸有时鉴别有一定难度,需要一定的经验,通过个案查阅相关文献,了解两者鉴别要点。     

复发性自发性气胸的外科治疗

目的:总结复发性自发性气胸的外科治疗经验.方法:回顾性分析经外科手术治疗18例复发性自发性气胸.结果:18例手术后患肺均复张治愈.结论:复发性自发性气胸采取手术治疗,疗效确切,复发率极低.     

老年人与青年人自发性气胸临床分析

对比分析了１９９３年１月至１９９８年１２月武汉科技大学附属医院和武汉市青山区一医院１１２例老年人自发性气胸和青年人自发性气胸住院患者的临床资料。结果显示，老年人自发性气胸多有原发肺疾病，气急症状重，发生张力性气胸多，肺复张时间延长及死亡率高。与青年组比较，Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．０５。青年人自发性气胸复发率高，与老年组比较Ｐ〈０．０１。并就其机理和防治作简要讨论。     

23例难治性自发性气胸临床分析

探讨了难治性自发性气胸的临床特点.回顾分析了甘肃省永昌县妇幼保健站2009-2011年间与永昌县医院外科、内科联合常规治疗23例难治性气胸患者病例的治疗效果.23例难治性自发性气胸,死亡2例;对照组29例非难治性气胸,无1例死亡.难治性气胸以高龄患者及复发性气胸居多,并发症多.     

103例自发性气胸的临床分析

１０３例自发性气胸的临床分析吴发源黄志宏（暨南大学医学院第一附属医院内科，５１０６３０，广州）关键词：自发性气胸；胸腔闭式引流术；回顾分析中图分类号：Ｒ５６１．４自发性气胸是临床常见急症之一，需紧急处理。现将我院内科近５年（１９９２年１月～１９９６年...     

胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效及安全性评价

目的 探讨分析胸腔镜手术在治疗自发性气胸方面的临床疗效,评价其安全性.方法 选取该院2014年1月至2014年8月收治的自发性气胸患者43例作为观察组,行胸腔镜手术治疗.同时收集我院去年同期收治的自发性气胸行开胸手术患者42例的临床资料及治疗效果,作为对照组,对比两组患者的临床手术效果.结果 观察组治疗总有效率为90.7%,显著高于对照组的76.2%,组间比较差异有统计学意义,<0.05.安全性方面,观察组在手术时间、术中出血量、术后并发症等指标方面均优于对照组.结论 胸腔镜手术在治疗自发性气胸方面,安全有效,可大大提高治疗有效率,降低并发症发生率,患者痛苦小,易接受,应在临床广泛推广.     

煤工尘肺合并自发性气胸30例临床分析

目的探讨煤工尘肺合并自发性气胸的临床特征及诊治方法。方法回顾分析我院近2年诊治的30例煤工尘肺合并自发性气胸的临床资料。结果以缓慢起病者居多（60．0％）,气胸症状及体征多不典型;以开放性（或称交通性,50．0％）、闭合性（或称单纯性,36．6％）为多见,同时双侧气胸发生率高（20．0％）,并发皮下气肿（33．3％）、纵隔气肿（26．2％）、呼吸性酸中毒（30．0％）;确诊28例,误诊2例（误诊率6．6％）;治愈26例,死亡4例（死亡率13．3％）。结论煤工尘肺合并自发性气胸患者临床表现不典型,心肺功能多较差,对积极的剖胸或胸腔镜手术耐受性差;误诊率及病死率高,应引起医务人员的重视。     

282例自发性气胸的治疗体会

目的 总结自发性气胸的临床特点,探讨自发性气胸的治疗方法 .方法 对282例自发性气胸患者的临床资料及治疗方法 进行回顾性总结和分析.结果 对确诊的自发性气胸患者及时排出胸腔积气可提高治愈率,大部分经胸腔闭式引流可治愈,对多次复发的气胸、闭式引流超过一周仍持续漏气,血气胸合并休克的患者,外科手术是彻底的治愈方法 .结论 外科手术是治疗自发性气胸最有效的方法 .     

58例自发性气胸临床分析

本文通过对58例自发性气胸临床分析,提出男性气胸明显高于女性;左右两侧发病率相似,两侧同时发病较少见。也提出自发性气胸的治疗原则。分析了闭式引流常见并发症产生的原因及防治办法。着重指出肺大泡破裂引起气胸,闭式引流效果不佳,提倡行腋下小切口手术治疗。     

老年肺结核86例临床分析

本文分析86例老年肺结核,并与74例青年对照组相比较,其临床特征如下:(1)病程长,复治病例多;(2)临床表现不典型,并发症多,易误诊;(3)肺结核病灶广泛,空洞型病变多;(4)治疗效果差,病死率高。     

妊娠肺结核延误诊断分析

目的:了解临床妊娠肺结核诊断延误情况。方法:对1997年1月～2001年12月住院妊娠肺结核病人诊断延误原因进行临床回顾性分析。结果:25例妊娠妇女因症就诊者16例(64％),有症状未就诊者9例(36％),延误诊断中位时间6周。结论:妊娠肺结核延误诊断的原因是顾虑胸部X线对胎儿的影响放弃检查;害怕药物治疗影响胎儿;结核病症状误为妊娠反应;及因肺外结核误诊。     

综合医院肺结核病诊断要素探讨

目的 :总结综合医院肺结核诊断的经验 ,探索在诸多临床和实验室诊断因素中哪些是重要因素。方法 :收集本院1999年临床疑诊为肺结核患者 30例 ,其中确诊为肺结核 16例 ,非肺结核 14例 ;记录每例患者的 15个病史特征因素和 14个实验室特征因素以及最终诊断。将以上资料作对数优势线性回归分析、单因素 χ2 分析和诊断筛查试验分析。结果 :多因素分析中发现 X线胸片上野淡薄云雾影最重要 ,痰菌涂片次之 ,发热第三 ;单因素分析中发现 X线和痰菌涂片仍有意义 ,而发热却没有临床意义 ;诊断筛查试验分析也说明 X线胸片的正确率最高 ,痰菌涂片次之 ,发热的正确率最低 ;在涂阳结核和涂阴结核之间 ,以上三因素无明显差别。结论 :在综合医院的肺结核诊断工作中 X线胸片的表现是重点 ,其次是痰菌涂片 ,而痰菌涂片的临床表现的特异性最差 ;在综合医院仍然需要开展结核杆菌的培养工作 ;在未来的工作中应建立适应我国国情的肺结核诊断评分系统 ,使肺结核的诊断由经验走向循证     

吸毒者肺结核12例临床分析

对 12例吸毒者肺结核的临床特点及治疗效果作回顾性分析 .结果表明 :12例均符合吗啡类药物依赖诊断标准 .经抗痨治疗后 ,9例痰菌阳性只有 1例阴转 ,10例空洞未闭合 ;12例中只有 2例规则服药 ,其中治愈 1例 .吸毒者易患肺结核 ,且治愈率低 .     

几种老年人常见慢性呼吸系统疾病的发生与防治

慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺心病、肺结核、肺癌是老年人的常见病和多发病,本文简述了老年人为什么易患这些病,并从保健的角度提出了防治方法。     

86例HIV阳性肺TB临床X线征象分析

总结ＨＩＶ并肺ＴＢ的临床及胸部Ｘ线表现特点。方法：分析了８６例ＨＩＶ阳性病人肺ＴＢ的临床及胸部Ｘ线表现，男４５例、女４１例，年龄１７～５８岁。结果：咳嗽、胸痛、发热、消瘦、皮疹等为常见症状，但无特异性。Ｘ线表现：病变多位于中下肺野，单侧浸润稍多于双侧，多为浸润型肺ＴＢ（７０例），可合并心包炎、气胸。肺空洞少见。结论：ＨＩＶ阳性合并肺ＴＢ，临床表现无特征性；Ｘ线表现：结核浸润可发生于任何肺段，多见于中下肺野，空洞形成较少，有别于单纯性肺ＴＢ。     

静脉尿路造影不良反应的预防及护理

目的；预防静脉尿路造影中的不良反应，提高护理质量，方法：使用日本东芝500mA带透视系统X线机，对175例泌 系统疾病患者做常规静脉尿路造影检查，介绍其中11例（占6．28％）发生不良反应的临床症状及处理方法，提出了预防措施。结果：因观察及时，护理得当，绝大多数患者取得满意的造影结果，仅2例（占1．04％）被迫中止造影。结论：静脉尿路造影检查是安全的，只要护理措施得当，不良反应可以预防。     

以“信息化”为特征发挥高校图书馆在“海西”建设中的作用

论述了“海西”建设的重大意义，阐明了高校图书馆与“海西”建设的关系，研究了高校图书馆凭借信息优势在“海西”建设中的作用。     

多向模锻中侧向挤压力的分析与计算

以具有侧向压力的圆柱体镦粗为基础,分别导出了多向模锻中汇集式侧向挤压力和分流式侧向挤压力的计算公式,研究了锻件形状复杂系数对挤压力的影响,并将理论计算同实验测试所得的结果进行了比较.     

老年糖尿病合并肺结核22例分析

目的了解老年糖尿病合并肺结核的临床特点;方法对我院于1998～2006年诊断明确的老年糖尿病合并肺结核22例进行分析;结果使用胰岛素和血糖控制良好者结核病灶吸收好转,痰抗酸杆菌阳性者转阴,空洞缩小或闭合3/4以上。血糖控制不良者结核病灶无明显好转甚至恶化。结论糖尿病是结核病病发生和恶化的危险因素之一。良好的血糖控制是防止结核病难于控制甚至恶化的关键。应早期利用胰岛素正规治疗以有效控制血糖,减少其他降糖药物的使用,合理膳食,早期、联合、足量、规律使用抗结核药物,可提高两病的疗效。