人性化护理中实施术前访视的体会

目的：通过术前访视,缓解患者的紧张焦虑的心情,利于术中配合及术后康复．方法：对择期手术病人进行术前访视,介绍手术室的环境、麻醉师、手术医师、简单的手术过程、麻醉方式、手术体位及术中配合等内容．结果：使病人对手术有所了解,缓解了对手术的紧张恐惧心理,积极配合手术．结论：术前访视可缓解患者术前应激反应,稳定生命体征,便于麻醉、手术顺利进行和术后康复,提高手术室护理工作质量．     

骨不连的手术方法选择及疗效分析

探讨了不同部位肢体骨折术后骨不连的手术方法并分析其疗效。对19例骨折术后骨不连患者(锁骨2例、肱骨1例、股骨5例、胫骨11例),积极完善术前准备,根据骨不连部位及具体情况分别采用骨折断端髓芯减压、自体微粒植骨;骨皮质剥离、植骨;结合外固定架外固定或加压钢板、克式针内固定治疗,并分析其疗效。本组19例患者均获随访,时间8~21个月。骨不连均愈合,愈合时间5~10个月,平均7.2个月。骨折处所涉关节功能等恢复良好,2例出现切口感染,经伤口换药后愈合。充分认识导致骨不连的原因和局部病理改变,完善术前准备,术中彻底清除局部病变,骨折断端髓芯减压,针对不同部位采用相应的植骨、内外固定手术方法,是保证手术成功的关键。     

膝关节镜手术的配合及体会

目的:更好地配合膝关节镜手术,提高手术质量.方法:使用一次性显微镜套术中防水;利用妇科双袋薄膜贴术野,熟悉膝关节镜所有的器械性能和操作程序,熟练手术配合.结果:本组31例术中布类干燥,注水装置无气连续注水,31例手术配合顺利,无感染发生.结论:确保术前准备、术中配合、术后的机器保养,可提高膝关节镜手术的安全及成功率.     

四肢骨折内固定术后失败再次手术(附23例分析)

总结分析了23例四肢骨折内固定术后再次手术病例。内固定失败的主要原因是选材不当,内固定技术上错误及忽视术后必要的外固定。术前选好恰当的内固定物,术中努力做到解剖复位,必要时植骨以及术后附加适当外固定是防止手术失败的关键。     

一例犬脊柱骨折的诊断治疗

脊柱骨折或脱位是由脊柱椎骨和支持性软组织的外伤或病理性破裂而引起的，并导致脊髓和神经根受压。其中，胸腰段脊椎骨折或脱位在犬猫中最为常见，临床上可以采用保守治疗或手术治疗或综合治疗。分析一例犬T3腰椎骨折的手术治疗过程，通过采用骨水泥联合螺钉的手术方法来固定脊柱矫正患犬脊柱骨折处，术后配合药物治疗，使患犬患处愈合良好，并通过患犬后续恢复情况来评估脊柱神经受损的恢复情况。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎手术配合及体会

目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎手术配合。方法采用后腹腔镜完成2例肾蒂淋巴管结扎术,回顾性分析手术中配合与体会。结果2例全部成功,创伤小,恢复快,术中配合满意,术后未出现并发症。结论后腹腔肾蒂淋巴管结扎术前准备要充分、术中配合要求高,洗手护士、巡回护士要相对固定,器械管理、保养要整体、合理。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎手术配合及体会

目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎手术配合.方法采用后腹腔镜完成2例肾蒂淋巴管结扎术,回顾性分析手术中配合与体会.结果 2例全部成功,创伤小,恢复快,术中配合满意,术后未出现并发症.结论后腹腔肾蒂淋巴管结扎术前准备要充分、术中配合要求高,洗手护士、巡回护士要相对固定,器械管理、保养要整体、合理.     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎手术配合及体会

目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎手术配合.方法采用后腹腔镜完成2例肾蒂淋巴管结扎术,回顾性分析手术中配合与体会.结果 2例全部成功,创伤小,恢复快,术中配合满意,术后未出现并发症.结论后腹腔肾蒂淋巴管结扎术前准备要充分、术中配合要求高,洗手护士、巡回护士要相对固定,器械管理、保养要整体、合理.     

上颌窦底侧壁开窗提升术的护理配合

目的:总结上颌窦底侧壁开窗提升术的围手术期护理配合的经验与体会。方法:通过分析观察我院3年间行上颌窦底侧壁开窗提升术的38例患者的术前准备、术中配合及术后护理等围手术期的护理配合,总结经验体会。结果:38例患者均获得有效的骨增量效果,无并发症的发生,上颌窦底侧壁开窗提升术的围手术期的有针对性护理配合是必要和有效的。结论:充分周全的术前准备、到位的心理护理,术中熟练的配合以及术后精心护理,对上颌窦底侧壁开窗提升术的成功具有重要作用。     

舒泰、速眠新Ⅱ 和利多卡因复合麻醉在比格犬开颅手术中的应用

摘要:目的 本实验采用舒泰、速眠新Ⅱ 全身麻醉并配合利多卡因局部浸润麻醉方法,研究其在比格犬开颅手术中的麻醉效果。 方法 麻醉前 15 min 皮下注射阿托品(0. 1 mg / kg) ,麻醉采用静脉注射舒泰( 2 mg / kg) ,同时肌肉注射速眠新Ⅱ (0. 02 mL / kg) ,术部皮下注射 0. 5%利多卡因溶液( 0. 1 mL / kg) 。 检测指标包括麻醉镇痛评分,麻醉前后动物心率、呼吸和体温变化。 结果 1. 利多卡因可以显著增加麻醉镇痛效果;2. 阿托品使犬心率显著增加;3. 复合麻醉方法对犬呼吸和体温有一定影响,但在正常范围内。 结论 此复合麻醉方法安全性较高及麻醉镇痛效果好,可以满足犬开颅手术对于麻醉效果的要求,但对犬的心率影响较大,因此对心率要求较高的实验需谨慎选择。     

钉棒系统治疗L5峡部裂并滑脱的临床探讨

目的探讨L5峡部裂并滑脱的手术治疗技巧及效果。方法回顾分析31例L5峡部裂并滑脱的患者,采用减压、复位、L5、S1椎间植骨,L4-5弹性固定的内固定术。结果所有病人经3月～2年的回访,术前Ⅰ度4例,Ⅱ度19例,Ⅲ度8例,术前单侧峡部裂的7例,双侧峡部裂的24例。术后优26例,良4例,可1例,无差级病例。结论减压、复位、固定和融合是治疗腰椎滑脱症的基本原则,术中彻底减压及术后植骨融合是保证疗效的关键。     

后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术的手术配合

目的总结后腹腔镜肾盂输尿管切开取石手术配合的经验。方法分析140例后腹腔镜肾盂输尿管切开取石手术治疗的术前、术中配合。结果140例手术中均顺利完成,无并发症发生,术后4～8d痊愈出院。结论进行术前访视,做好患者心理护理,及时合理调节手术体位,术中加强监测,术中密切配合,重视对仪器的功能检测及保养是保证手术顺利进行,提高手术配合质量的关键。     

准分子激光原位角膜磨镶术的手术配合和护理

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗近视的手术配合和护理。方法 对2480例手术患者术前做好心理护理和术前准备,术中积极配合,维持仪器性能良好和环境稳定,术后予以健康指导及定期随访。结果 本组病例均顺利完成手术,术后裸眼视力均达到术前预计效果。结论 LASIK治疗近视的手术配合和护理在保证手术成功,减少术后并发症的发生中起着重要的作用。     

一期前后路联合手术治疗脊柱胸腰椎结核

目的评价一期前后路联合手术治疗脊柱胸腰椎结核的疗效。方法我院2002年6月。2008年12月收治35例脊柱胸腰椎结核患者,病变均累计2个或2个以上椎体,合并椎旁脓肿32例。患者术前脊髓神经功能损伤20例,Frankel分级：B级4例,C级10例,D级6例,血沉尽可能控制40mm／h以下后手术,手术方式均采用I期后路钉棒系统固定联合前路病灶清除,自体髂骨或肋骨植骨或钛网植骨融合术,随诊观察患者术后神经功能恢复情况及骨愈合情况。结果平均手术时间（4．5±0．6）h,平均出血量（600±120）ml。术中4例发生胸膜撕裂,行术中缝合,放置引流,术后无并发症发生;2例手术侧大腿前内侧放射痛麻木,经治疗后逐渐消失,1例术后1月余出现复发,伤口不愈合,经再手术后治愈,无大血管、神经损伤,无死亡病例。术后随访3月-5年（平均17．6月）,骨融合时间平均6．5月,术后神经功能均恢复至E级,1—2月后血沉均恢复至正常,末次随访无1例出现明显矫正度丢失。结论脊柱胸、腰椎结核采用一期前后路联合手术,能同时解决病灶清除、减压、稳定、融合等问题,疗效确切,操作易掌握,对前方结构干扰小,是治疗脊柱胸、腰椎结核一种安全有效的方法。     

腹腔镜手术的护理配合

目的 探讨腹腔镜手术的术前准备、术中配合和术后观察与护理。方法 对患者进行术前健康宣教、皮肤准备、胃肠道准备，术中正确的护理配合，并做好术后护理。结果 200例腹腔镜手术，除1例因胆囊癌、1例增性胆囊炎Colot角致密疤痕粘连而转开腹手术，其余均获成功，术后2～4天治愈出院。结论 合理的护理配合是腹腔镜手术成功的重要保证。     

后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术的手术配合

目的总结后腹腔镜肾盂输尿管切开取石手术配合的经验.方法分析140例后腹腔镜肾盂输尿管切开取石手术治疗的术前、术中配合.结果 140例手术中均顺利完成,无并发症发生,术后4～8d痊愈出院.结论进行术前访视,做好患者心理护理,及时合理调节手术体位,术中加强监测,术中密切配合,重视对仪器的功能检测及保养是保证手术顺利进行,提高手术配合质量的关键.     

经椎弓根内固定和脊柱植骨融合术治疗腰椎滑脱症32例

目的：探讨复位固定系统（RF）,三维固定系统（TRIFIX）椎弓根系统内固定与不同部位脊椎植骨融合治疗腰椎滑脱症的效果,方法：对32例腰椎患者的神经根压迫部位针对性彻底减压,按随机化原则选择RF,TRIFIX两种椎弓根螺钉对滑脱腰椎进行复位固定,并配合椎体间与横突间植骨融合术,术后随访6个月－4年2个月,平均2年3个月,结果：滑脱椎复位率：RF与TRIFIX组均达100％,术后4个月除2例横突间植骨出现部分骨吸收外均达骨性愈合,其中椎体间植骨14例,术后平均骨性愈合时间为3个月,横突间植骨18例,术后平均骨性愈合时间3．6个月,不愈合率占11．1％,所有病人术后症状基本消失,二组均未见螺钉松动,断裂及再滑脱现象,结论：RF,TRIFIX椎弓根螺钉系统内固定能使I,II度腰椎脱完全复位,且固定牢固,有利于植骨融合,虽椎间植骨优于横突间植骨,但扩大接触面横突间植骨仍不失为一种有效的植骨融合术式。     

手术室护士整体护理体会

目的探讨手术室护士如何做好围手术期病人的整体护理。方法：分别通过术前术中术后的心理护理使病人减轻紧张恐惧感。术前因人而异有针对性的对病人及家属进行开导和解释工作，告诉病人实行手术的必要性和大致的手术方法。结果：病人能以最佳的心理和心理状态接受手术治疗，增强对手术的耐受性，手术中能较好地与医护人员配合使手术顺利完成。结论：通过对围手术期病人的整体护理使病人能安静、顺利的接受和配合手术，使手术麻醉安全性增加。     

手术室巡回护士的术中护理

手术室做手术都离不开手术室护士的密切协作，任何成功的手术，手术室护士的配合是非常重要的，也是保证手术成功的先决条件。病人入手术室后，巡回护士首先应做好查对工作：病房、床号、住院号、病人姓名、性别、手术名称、部位等；并向病人进行耐心、细致的解释工作，安慰患者、解除恐惧心理，使病人处于接受麻醉、进行手术的最佳心理状态，同时做好根据麻醉方法，迅速配合麻醉师摆好体位。供应麻醉物品及药品、以便麻醉操作，麻醉后再将病人改为手术体位、妥善固定，以防坠床或挤压身体某个部位。选好静脉，建立良好的静脉通道。保证术中…     

气管插管配合静脉复合麻醉用于儿童扁桃体切除的体会

目的：通过对儿童85例在气管插管静脉复合麻醉儿童切除扁桃体。方法：术前和术后详细充分准备如：查心电图、凝血酶元时间,血小板和胸透等。采用气管插管静脉复合麻醉下配合扁桃体切除。结果：85例全部治愈，无1例并发症。结论：术前详细询问病史，认真查体和麻醉等的准备，是摘除儿童扁桃体的关键，术前、术后认真护理可提高手术的疗效，大大降低了并发症。