软组织手术治疗痉挛型脑瘫儿童30例分析

目的:探讨矫形手术治疗痉挛型脑瘫的临床效果.方法:对1998年9月至2003年11月经矫形手术治疗的30例痉挛型脑瘫病例进行回顾性分析.结果:优8例,良14例,中6例,差2例,优良率73%,总有效率93%.结论:矫形手术是治疗痉挛型脑瘫的重要方法,对于有手术指征的患者应尽早手术,解除肌肉痉挛,平衡肌力,矫正畸形,调整肢体负重力线,改善运动功能,为非手术治疗创造有利条件.     

脊神经后根切断术

选择性脊神经后根切断术也称SPR手术（SelecfivePosteriorrhiztomySPR）。我院自1995年3月——1997年11月应用SPR手术治疗下肢痉挛性脑瘫,共41例收到了明显解除痉挛性的疗效。1．1一般资料本组41例,男22例,女19例,年龄最小2．5岁,最大12岁,平均6．3岁。1．2瘫痪情况采用AShworth5级法肌张力评定标准,所有患儿肌张力增多均在IV级以上。痉挛累及双下肢瘫28例,三肢瘫及四肢瘫11例,偏瘫2例（均以双下肢痉挛为重）。所有患儿腱反射亢进,病理征阳性。7例患儿术前有固定挛缩畸形,二期行矫形手术。其中2例来院前曾行软组织松解手术…     

脑瘫患者痉挛评估研究进展

痉挛型脑瘫患者由于大脑上运动神经元损伤,临床表现为与该受损神经相关的的肌肉肌张力过高。痉挛对于脑瘫儿童的生长发育有很大的影响,正确评定痉挛是医生诊断和制定康复方案的基础。国内外主要的痉挛评估方法分为主观和客观评估,主观评估多为痉挛量表评估,客观评估有生物力学辅助和神经生理辅助评估。对每种评估方法的局限性进行了总结,并在此基础上提出了今后痉挛评估方法的研究方向。     

胫后肌退缩术治疗脑瘫患者足内翻畸形31例临床观察

通过分析痉挛性脑瘫所致足内翻畸形采用胫后肌退缩手术的治疗效果,探讨痉挛性脑瘫病人的适应证和注意事项,提高脑瘫的手术治疗效果。应用胫后肌退缩术,对31（53足）例年龄在5~16岁的痉挛性脑瘫病人手术治疗,随访3个月~4年,平均18个月。胫后肌退缩术对于由胫后肌导致、柔韧可矫治型内翻畸形有较好的矫治效果,且创伤较小,可以减少使用肌腱延长术引起瘢痕形成和肌腱在肌鞘内的栓系,导致畸形的复发。手术前仔细检查、评估,严格掌握适应证,术后康复训练非常重要。     

试探3种步态特性脑性瘫痪儿童下肢肌肉相关性

为探讨不同步态特性脑瘫患者下肢肌肉相关性,并分析不同步态特性患者之间的差异及相似性,为基础和临床研究脑瘫儿童及治疗、康复训练提供参考依据,本研究选取深圳市残疾人康复中心的22例脑瘫儿童(平均年龄(5.8±2.0)岁)、患者及家长自愿完成实验,根据专业临床医生诊断将患者分为3组,包括8例痉挛步态脑瘫患者、9例偏瘫步态脑瘫患者及5例其他步态脑瘫患者,3组在性别、年龄、智力、社会适应行为能力、粗大运动动能及平衡能力上无显著性差异(P0.05)。测试者沿5m平台自由行走,采用美国MP150肌电采集分析系统,同时采集脑瘫儿童下肢胫骨前肌和腓肠肌表面肌电信号,并进行肌张力测试。使用SPSS19.0进行数据提取和实验结果相关性分析。结果表明,3组步态特性脑瘫患者下肢肌肉之间具有显著的差异性,痉挛特性与其他特性抑制了脑瘫患儿下肢肌群协调性,偏瘫特性患者下肢肌肉协调性较高,这种差异性为对不同特性脑瘫患儿采取不同的治疗方式提供理论依据。     

微创术对比传统术治疗拇外翻的疗效观察

对比微创手术与传统开放性手术治疗拇外翻畸形患者的临床疗效。将我院2010年8月到2011年8月间收治的94例拇外翻畸形患者随机分为微创手术治疗组(实验组)和传统开放性手术治疗组(对照组),每组各47例,观察两组患者的临床疗效及并发症情况。实验组和对照组患者均无并发症发生。实验组优44例,良3例,差0例,优良率100%;对照组优35例,良7例,差5例,优良率89.36%。该微创手术较传统开放性手术简单易行,并发症发生率降低,损伤小、痛苦少、价廉、术后恢复快、安全性高、矫形角度满意等优点,可作为矫正拇外翻畸形的较好方法,值得临床推广。     

甲亢术中术后气管痉挛17例抢救体会

目的：探讨甲亢行甲状腺次全切除术中术后发生气管痉挛的紧急处理．方法：从1978-03-2004-10内蒙古民族大学附属医院普外科共收治手术治疗甲亢患者2050例，术中术后发生气管痉挛窒息17例，其中气管软化8例，气管痉挛5例，气管软化合并气管痉挛3例，两侧喉返神经损伤1例．结果：本组17例中气管切开10例，气管插管7例，本组抢救成功16例，死亡1例．结论：气管痉挛是甲亢行甲状腺次全切除术术中术后发生的严重并发症，一旦出现气管痉挛术者要迅速判断气管痉挛的原因及时选择正确的紧急处理方法．     

颅内破裂动脉瘤的早期显微手术治疗

目的：总结颅内破裂动脉瘤早期显微手术治疗的临床经验.方法：30例颅内破裂动脉瘤病人均于早期在全麻下行显微镜下动脉瘤夹闭术.结果：随访1～6个月,恢复良好27例,轻残2例,死亡1例.结论：早期显微手术治疗颅内破裂动脉瘤,有利于降低动脉瘤再出血的危险性,并有利于脑血管痉挛的防治.     

功能性鼻内窥镜手术300例

目的:探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效及影响疗效的相关因素。方法:对1997年—2004年间我科完成随访的300例功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的病例进行临床分析,其中Ⅱ型256例,1期53例,2期153例,3期50例;Ⅲ期44例。术后随访6～12mo,平均8mo。结果:治愈率Ⅱ型:1期94.3%,2期85%,3期76%,Ⅲ型63.6%。手术并发症发生率2%。结论:功能性鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的有效疗法,疗效与临床分型分期密切相关。     

Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉54例报告

目的:探讨Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉的复发原因及综合治疗方法。方法:采用再次鼻内镜手术,术后定期术腔治疗及全身抗生素、抗过敏、激素治疗。结果:54例患者经随访1年治愈38例(66.6%),好转16例(33.3%)。结论:Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉再次手术是基础,术后定期术腔处理及针对病因的综合治疗是控制复发的关键。     

蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的显微手术治疗

目的：探讨蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的手术方法．方法：通过收集2000-01～2008-06手术治疗的29例蝶骨嵴内侧型脑膜瘤患者．采用翼点为中心的颞额入路．对手术方法和效果进行分析总结．结果：全部病例均通过显微手术方法切除．全切除21例,次全切除8例．术后并发尿崩2例,经术后治疗,痊愈;动眼神经麻痹2例．经治疗,1例1个月后恢复,1例未恢复;视力恢复12例,好转7例,无恢复或加重2例．死亡1例,死亡原因为血管痉挛大面积脑梗塞．结论：通过显微手术治疗蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,能够最大限度保护神经、血管及重要脑组织,提高肿瘤全切率及手术疗效．     

低龄漏斗胸16例治疗体会

漏斗胸是常见的胸廓先天性畸形，严重影响患儿的生理和心理健康，手术矫形是唯一有效的治疗方法。2000年1月-2005年5月我们共收治了31例，对其中16例小于3岁的低龄患儿施行了改良胸骨抬举矫形术（改良Ravitch矫形术），获得满意效果，现报告如下。     

神经节苷脂结合神经康复疗法治疗小儿脑瘫疗效分析

分析神经节苷脂结合神经康复疗法治疗小儿脑瘫的疗效。选取2015年9月~2017年3月甘肃省定西市安定区第二人民医院收治的小儿脑瘫患儿74例,随机将其划分成观察组和对照组,2组均37例。对照组仅给予神经节苷脂治疗,观察组在对照组基础上应用神经康复疗法治疗。对比2组患儿临床疗效、智力改善情况、运动功能改善情况。观察组总有效率94.59%明显较对照组的78.38%高(P0.05);观察组PDQ、MDQ评分均较对照组高(P0.05)。小儿脑瘫患儿联合应用神经节苷脂与神经康复疗法进行治疗,可取得理想的临床疗效,能促使智力及运动功能得到显著改善。     

复杂冠脉病变介入治疗135例临床分析

目的：评价复杂冠脉病变介入治疗的疗效及安全性。方法：对135例患者、195支血管238处B型或者C型复杂冠脉病变进行经皮冠脉介入治疗（PCI）。术后19例进行冠脉造影随访。结果：所有病变术终达到TIMI3级血流的病例成功率为90.37%,病变成功率为89.50%。13例手术失败,死亡1例,发生严重并发症6例。随访结果1例院外死亡,11例再发心绞痛,2例行血运重建,余均未发现不良心脏事件。讨论：PCI治疗复杂冠脉病变是一种安全有效的介入性治疗技术。     

柯—陆氏手术与内窥镜手术治疗鼻腔、上颌窦病变32例

目的：评价手术治疗鼻腔、上颌窦病变的疗效。方法：采用柯-陆氏手术进路与鼻内窥镜手术联合治疗32例鼻腔上颌窦病变。结果：治愈率为93.75%(30/32）。通过该手术治疗的病例经0.5～2年的随访，均无严重手术并发症。结论：只要手术适应症选择合理，该术式手术时间短，易清除病变组织，是防止疾病复发，保留鼻腔、上颌窦功能的有效方法。     

重症肌无力32例外科疗效分析

目的：了解胸腺切除治疗重症肌无力（MG）病人的有效率。方法：32例重症肌无力病人（伴发胸腺肿瘤者18例）行胸腺切除术,浸润型胸腺肿瘤同时切除扩散的病灶及浸润了的邻近组织,手术前后并同辅助治疗。结果：全组手术疗效满意,无手术死亡。术后所有患者均获随访。按Monden标准：缓解14例,改善12例,无变化6例。结论：胸腺切除术是治疗重症肌无力的一种有效的方法。     

后路椎弓根钉系统治疗11例青少年特发性脊柱侧凸

目的:探讨后路椎弓根钉系统治疗青少年特发性脊柱侧凸的短期临床疗效. 方法:对11例青少年特发性脊柱侧凸患者行后路椎弓根钉系统矫形内固定植骨融合术,术中采用徒手技术器械矫形原理对侧凸进行矫形,术后胸腰支具保护3个月.结果:平均随访20个月.患者术前冠状位胸弯Cobb角平均为52.64°,术后Cobb角平均为13.09°,畸形矫正率为75.13%,术前冠状位腰弯Cobb角平均为32.27°,术后Cobb角平均为7.45°,畸形矫正率为76.91%,术前顶椎旋转度按Nash-Moe法测量:Ⅰ度1例,Ⅱ度3例,Ⅲ度4例,Ⅳ度2例,Ⅴ度1例.术后0度2例,Ⅰ度5例,Ⅱ度2例,Ⅲ度2例.术后身高平均增长3.45厘米. 结论:应用后路椎弓钉系统治疗青少年特发性脊柱侧凸可以取得理想的矫形效果,三维矫形,固定牢靠,术后并发症少,腰椎失代偿发生率低.     

530例先天性神经管畸形的显微外科治疗

通过分析530例先天性神经管畸形临床数据,评价了先天性神经管畸形显微外科治疗疗效。患者均行神经系统检查和MRI检查,并经显微外科手术治疗,术后疗效按显效、有效、无效和加重进行评定。结果显示,按Kirollos术中松解分级评定方法：518例（97.7%）达到1级,12例（2.2%）达到2级,0例（0.0%）为3级。手术近期疗效：显效112例（21.1%）,有效410例（77.4%）,无效6例（1.1%）,加重2例（0.3%）。由此得出结论：早期显微外科手术松解是治疗先天性神经管畸形有效的方法。     

人工全膝关节置换术后的康复研究进展

人工关节置换术是我国近几年发展很快的一项新的矫形手术,特别是膝关节置换术,能够有效地缓解疼痛,提高肢体的功能状态,改善总体生存质量,10年成功率已超过90%[1],被认为是膝关节疾患终末治疗效果肯定的方法。该手术在临床上主要用于膝关节各种非化脓性关节炎(如类风湿性关节炎、骨性关节炎等)、创伤性关节炎等所致严重的关节疼痛、关节不稳、     

医务人员和脑瘫患儿家长对预防接种知识认知情况调查分析

调查脑瘫患儿免疫接种的现状,提高预防接种质量。方法:选取2014年9月至2017年3月在门诊和住院期间对80名脑瘫患儿家长对预防接种的认识情况和50名预防接种人员对预防接种认知度的情况对照。结论:脑瘫患儿家长和预防接种人员对脑瘫患儿疫苗接种禁忌症的认识比例分别为18.8%和86%,认为脑瘫患儿适合接种禁忌症以外疫苗认识率分别为47.5%和18%。