MRI及CT对成人股骨头坏死早期诊断和分期的应用价值

目的探讨MRI、CT检查对股骨头坏死早期诊断和分期的价值。方法对52例（104髋）ANFH可疑患者行双侧股骨头CT、MRI及CR检查并进行分析。结果5例（10髋）全部为阴性,12例（17髋）为Ⅲ～Ⅳ期ANFH。35例（49髋）确诊为早期ANFH。其中Ⅰ期6髋,MRI：T1WⅠ表现为小斑片状及线样低信号,及股骨头及颈部的大片状长T1长T2信号。Ⅱ期43髋,CT主要表现为股骨头的骨硬化及囊状透亮区。MRI表现为线样征及囊状长T1长T2信号,其中有25髋出现髋关节腔积液。结论MRI及CT对早期ANFH的检出率均较高,且MRI的敏感性及诊断价值稍高于CT。是诊断成人股骨头坏死特别是早期坏死较为可靠且必备的方法。     

AIDS相关性颅内病变MRI分析

目的:探讨获得性免疫缺陷综合症(AIDS)颅内病变的MRI表现,总结其影像学特点.方法:回顾性分析经我院公共卫生救治中心确诊的32例神经系统型MDS患者脑部MRI表现.结果:6例HIV脑炎表现为半卵圆中心脑白质区对称性多发点片状长T1长T2信号影,4例有脑萎缩;9例弓形体脑炎表现为基底节区和额顶叶、小脑半球多发或单发片状长T1长T2信号,增强T1WI呈多发环状、结节状及不规则靶形强化;8例隐球菌性脑炎中6例表现脑灰质内多发小片状长T1长T2信号影,2例表现为类圆形稍长T1长T2信号影,DWI结节中心可见片状高信号;5例结核性脑膜炎增强T2WIFlair示鞍上池及环池、脑干周围脑膜明显线状强化;4例脑淋巴瘤为大块状及不规则性长T1长T2信号影,占位效应明显,增强T1WI呈明显强化.结论:AIDS相关性颅内病变由于病因及病理的多样性,其MRI表现多样,在诊断时要密切结合临床.     

骨纤维异常增殖症的临床分型及其影像学诊断

目的提高对骨纤维异常增殖症的临床分型认识以及影像学诊断水平。方法结合文献，对经病理证实的27例骨纤维异常增殖症的临床、x线平片、CT和MR资料进行观察分析。根据病变的范围和临床表现进行分型，探讨其各自影像学表现。结果27例骨纤维异常增殖症中，单骨局灶型病变4例，均发生于股骨上段，表现为边界清楚、形态规则且伴有硬化边的囊状病变，病灶内密度高于肌肉，可见斑片状、条絮状钙质样高密度影；单骨广泛型和多骨广泛型病变分别为6例和14例，均表现为囊状膨胀性骨质破坏，毛玻璃样密度，累及范围广泛，边界不清，无硬化边，在MRI上T1WI以等信号为主，脂肪抑制T2WI以稍高信号为主，增强扫描后不均匀较明显强化；多骨广泛型病变合并皮肤色素沉着、性早熟等临床表现即Albright综合症3例。结论不同类型的骨纤维异常增殖症，其临床和影像学表现有所不同，但均以病灶内出现条絮状骨化呈毛玻璃样密度为影像学诊断的共同特征。     

脑内囊肿的MRI诊断

通过对23例脑内囊肿的MRI表现进行分析,探讨脑内囊肿的MRI诊断及鉴别诊断。对23例脑内囊肿的MRI表现进行回顾性分析。男7例,女16例。均行MRI检查,包括T1WI、T2WI、T2-FLAIR及DWI序列。脑内囊肿位于侧脑室者6例,脉络膜裂内12例,脑实质者5例。囊肿外形规则者22例、占96.5%(22/23),侧脑室内囊肿可见线样囊壁影。MRI平扫囊肿均呈脑脊液样信号,增强后未见强化,DWI上呈低信号,ADC图呈高信号,明显高于脑实质信号。形态规则、信号类似于脑脊液、DWI呈低信号、ADC图呈高信号、无强化是脑内囊肿的MRI表现特征。     

原发性脑淋巴瘤的CT、MRI表现与病理对照分析

目的探讨原发性脑淋巴瘤的CT、MRI表现与病理特征的相关性,以提高诊断准确率。方法回顾性分析19例经活检或手术病理证实的脑淋巴瘤,分析其CT与MRI表现特点,并与病理资料对照分析。结果19例患者单发11例,多发8例,共发现32个病灶,多发病灶常呈区域性分布。病灶常位于大脑半球表浅部位和近中线部位。CT表现为边缘清楚的等或稍高密度;T1WI呈等或稍低信号,T2WI多数呈等或稍高信号,所有病灶均明显强化,其中25个较均匀,7个病灶有小囊状或裂隙状无强化区,病灶形态呈“握拳样”或“团块样”,水肿和占位效应程度不一。病理上均为弥漫性B细胞淋巴瘤。结论病理基础决定脑淋巴瘤CT、MRI表现有一定特征,结合病灶部位、分布、形态、数目、密度、信号及强化等情况分析,可明显提高诊断准确率,有利于临床治疗及预后。     

CT与核磁共振对患者股骨头坏死诊断的教学体会

目的探讨股骨头坏死患者CT与核磁共振诊断的教学方法。方法将2016年11月至2018年3月期间在笔者医院实习生16人,随机分为对照组和观察组,对照组采用传统方法进行治疗用药教学,观察组采用临床指导模式进行检测教学,比较观察两组的效果。结果对照组学生均分为72.96±4.01,观察组平均分为91.91±3.31,经过检验,得t=4.09,P=0.001(P0.05),差异有统计学意义。CT组65例患者中诊断有坏死的股骨头总数为43人,诊断符合率为66.15%;MRI组65例患者中诊断有坏死的股骨头总数为57人,诊断符合率为87.69%。对CT组及MRI组两组患者的确诊骨头例数进行统计学比较,结果显示两组比较的卡方值为15.23,P值为0.023,即P0.05, CT组及MRI组的确诊率具有显著性差异。结论核磁共振检查对股骨头坏死患者的确诊率及分期显著高于CT检查。     

多模态影像组学辅助诊断早期乳腺癌的效能评价

目的 探讨基于超声、X线钼靶、MRI及CT的多模态影像组学对早期乳腺癌的诊断价值.方法 对收治入院的75例早期乳腺癌患者行超声、X线钼靶、MRI及CT扫描，将扫描结果与术后病理结果进行比对，并分析其诊断效果.结果 1)超声：可见血流信号，有细点钙化；2)X线钼靶：有结节影及钙化灶(簇状泥沙样钙化),钙化灶边缘模糊有毛刺；3)MRI:出现局灶性、导管样及段样、肿块化等强化，肿块边缘不规则有毛刺；4)CT:出现肿块或结节，部分边缘较为光滑，另有小部分较为模糊，出现钙化或肿块肿大.与术后病理比对，诊断的准确性、敏感度、特异度超声为76.00%、80.00%、60.00%,X线钼靶为77.33%、81.67%、60.00%,MRI为77.33%、80.00%、66.66%,CT为81.33%、83.33%、86.67%,联合诊断为90.67%、91.67%、86.67%.结论 超声、X线钼靶、MRI及CT均为乳腺癌早期诊断的常见方法，4种方法有各自的特点和优势，联合诊断可提升早期诊断的效能.     

CR、CT、MRI在脊柱结核诊断中的临床应用价值

探讨CR(计算机X线摄影)、CT(计算机断层成像)、MRI(磁共振成像)、在脊柱结核疾病诊断的应用价值,以提高脊柱结核的诊断水平。回顾性调查我院经病理学确诊的56例脊柱结核患者,分析比较CR、CT、MRI在脊柱结核诊断的价值。56例脊柱结核患者中,有56例患者行了计算机X线摄影(CR)检查,26例患者行了计算机断层成像(CT)检查,38例患者行了磁共振成像(MRI)检查。行CR检查的56例患者中,有38例患者的CR片能将患者的椎间隙消失或狭窄、骨质改变等清晰的显示,有30例患者的CR片能看到软组织阴影。行CT检查的26例患者其CT均显示了清晰的钙化、椎体骨质改变,CT检查下患者的附件均未见明显的异常,有23例患者的CT能看到软组织阴影。行MRI检查的38例患者,其MRI均能看到软组织受累,附件均未见明显的异常,38例患者的椎间隙消失或狭窄均能清晰的显示。病变T2WI以高信号为主,T1WI以低信号为主。CR仍是脊柱结核诊断的一种常用方法,能从大体上观察脊柱结核患者的结核发生部位、侧突畸形、脊柱有无后突、椎间隙变化等;CT可以清晰的显示出患者病灶中的钙化灶及死骨情况;MRI可以清晰显示患者的椎管受累、椎旁脓肿形成、椎间盘受累、椎体破坏等病理改变情况,三者结合有助于临床上脊柱结核的诊断。     

磁共振弥散加权成像在新生儿缺血缺氧性脑病中的应用

观察新生儿缺血缺氧性脑病在磁共振弥散加权成像(DWI)上的影像学表现。收集总院经临床诊断的缺血缺氧性脑病的足月新生儿共28例,行常规MR检查及DWI检查,对常规MRI及DWI图像进行分析,评价DWI在缺血缺氧性脑病中的诊断优势。HIE患儿在MRI上主要表现为T1WI皮层及皮层下点状、线状高信号(9例),双侧基地区信号改变(4例),颅内及头皮下出血(6例),侧脑室周围白质软化症(6例),3例无异常发现;DWI显示皮层及皮层下白质内点线状高信号,双侧基底节呈对称信号增高,侧脑室周围白质软化呈低信号,2例头皮下血肿及1例硬膜下出血表现为呈略高信号,其余颅内出血及头皮下血肿呈低信号或无信号。DWI可作为常规MRI的补充应用于早期HIE的诊断,但对HIE伴发颅内出血性改变显示欠佳。     

不同影像学方法诊断骨梗死的结果分析

目的探讨骨梗死的影像学诊断要点.方法病人均行X线平片,CT,MRI检查.累及股骨下段、胫骨上段、胫骨下段、股骨颈,胫骨粗隆.结果早期骨梗死X线平片无明显异常,中期CT表现为髓腔不均匀钙化,晚期MRI表现为典型的地图样表现.结论MRI检查是诊断早期骨梗死最为有效的方法,X线平片对中晚期病变有帮助,CT较平片敏感.     

磁共振短时反转恢复序列在骨肉瘤诊断中的应用

目的 探讨骨肉瘤的MRI特征，提高对骨肉瘤的认识。方法回顾性分析24例经手术或穿刺病理证实的骨肉瘤患者的MRI影像资料。结果胫骨上端11例，股骨下端10例，肱骨2例，跟骨1例，所有患者在常规MRI检查序列中均显示为T1及T2低信号且在T2低信号中出现不规则高信号，边缘及软组织显示较清晰，在短时反转恢复序列中，所有病变均表现为不规则高信号改变，显示的病变范围及周边侵蚀更明显。结论骨肉瘤在MRI／SnR检查中有一定的影像特征，有助于骨肉瘤的诊断，尤其对于早期骨肉瘤的诊断。     

磁共振短时反转恢复序列在骨肉瘤诊断中的应用

目的 探讨骨肉瘤的MRI特征,提高对骨肉瘤的认识.方法 回顾性分析24例经手术或穿刺病理证实的骨肉瘤患者的MRI影像资料.结果 胫骨上端11例,股骨下端10例,肱骨2例,跟骨1例,所有患者在常规MRI检查序列中均显示为T1及T2低信号且在T2低信号中出现不规则高信号,边缘及软组织显示较清晰,在短时反转恢复序列中,所有病变均表现为不规则高信号改变,显示的病变范围及周边侵蚀更明显.结论 骨肉瘤在MRI/STIR检查中有一定的影像特征,有助于骨肉瘤的诊断,尤其对于早期骨肉瘤的诊断.     

9例骨梗死的影像学分析

目的:探讨骨梗死的X线平片、CT和MRI影像特点及诊断价值.方法:9例骨梗死分别行X线平片、CT或MRI检查,并经临床随访或手术病理证实,分析总结其影像学特征.结果:9例患者共累及12个部位,股骨下段7处,胫骨上段3处,股骨颈1处,髂骨1处;X线平片、CT在病变不同时期表现为局部的骨质密度减低,环形、斑片状高密度影或不...     

带血管蒂肌骨瓣转移与髓芯钻孔减压植骨治疗股骨头缺血坏死的疗效比较

目的:比较髓芯钻孔减压植骨术和股骨颈开窗减压带血管蒂的肌骨瓣转移术治疗早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的手术时间和失血量差异,评估手术创伤并通过随访比较两种手术治疗股骨头坏死的中期疗效.方法:通过对34名早期股骨头坏死的患者采用上述两种方法进行治疗的病例进行分析、随访,病例入选的标准:年龄20～55岁的非创伤性ANFH早期患者(ARCO分期均为Ⅱ期).比较两手术相关数据(术中出血量和手术时间),分别评估两手术术前、术后Harris评分,影像学随访观察股骨头无塌陷生存率.结果:通过比较分析髓芯钻孔减压植骨组的术中失血量和手术时间都明显少于带血管蒂的肌骨瓣转移组(P＜0.01).髓芯钻孔减压植骨组术后平均随访3.2(2.1～5.4)年,带血管蒂的肌骨瓣转移组术后平均随访3.0(2.1～5.0)年,两手术组术前Harris评分平均分别为54.9和53.56,统计学分析无明显差异(P=0.436).带血管蒂肌骨瓣转移组术后Harris评分(平均86.8)优于髓芯钻孔减压植骨组(平均76.2)(p=0.000).通过影像学评价,以股骨头坏死进展发生股骨头塌陷为结果的生存分析显示,带血管蒂的肌骨瓣转移组在平均3.0年的随访中观察到2髋塌陷,生存率为92%,髓芯减压组在平均3.2年的随访中观察到8髋塌陷,生存率为60%,带血管蒂的肌骨瓣转移组的远期股骨头无塌陷的生存率优于髓芯钻孔减压植骨组.结论:与开窗减压带血管蒂的肌骨瓣移植术比较,虽然髓芯钻孔减压植骨术治疗早期股骨头坏死(ARCOⅡ期)具有手术创伤小,术后恢复快,短期疗效较好的特点,但其远期髋关节功能以及股骨头无塌陷生存率均不如前者.     

股骨头缺血坏死X线平片、CT、MRI、ECT比较诊断

股骨头缺血坏死的影像诊断方法－－X线平片、CT、MRI、ECT各有优缺点。文章通过对该病病因病理和这四种方法的综述、比较与评价，提出对该病高危人群，应首选经济方便的X线平片筛查，对X线平片阴性者，宜直接做MRI定性检查诊断。     

周围神经源性肿瘤的MRI(核磁)和CT诊断

目的：探讨MRI和CT对周围神经源性肿瘤的诊断持性及临床价值。方法：分析10例肿瘤经手术病理证实周围神经源性肿瘤的MRI或和CT征象,其中MRI检查8例,CT检查3例,1例同时行CT和MRI检查。结果：7例神经鞘瘤均表现为边缘光滑的肿块,T2加权上呈不同程度的高信号,多数信号不均,但号强度和分布取决于antoniA区和antoniB区的比例,2例神经纤维瘤表现为弥漫性皮下软组织肿块,CT密度均匀1全恶性神经鞘瘤呈分叶状,密度明显不均。10例中与重要血管神经束相邻肿瘤6例,其中5例行MRI检查的良性神经鞘瘤均清楚显示相邻血管神经束,1例行CT检查的腹股沟恶性神经鞘瘤其血管神经束受累,显示不清。结论：MRI或CT对判断周围神经源性肿瘤的来源及其定位有重要价值,术前MRI或CT检查可减少术中对重要神经或血管的损伤。     

海洛因中毒性脑病的生理特点与DWI表现

目的分析和探讨海洛因中毒性脑病的生理病理特点及DWI表现.方法对6例海洛因中毒性脑病患者行头颅磁共振弥散加权成像(DWI).结果可见双侧小脑、内囊后肢、枕顶叶深部白质、胼胝体、脑干等白质区域异常信号,常规MRI为长T1长T2信号,DWI弥散加权图呈高信号.结论根据海洛因中毒性脑病生理及病理特点行DWI可对本病早期诊断.     

CT与MRI诊断肝过量铁质沉积症1例并文献复习

目的:探讨肝过量铁质沉积症的临床特点及CT和MRI对此病的诊断价值.方法:回顾性分析1例48岁男性肝过量铁质沉积症患者的临床资料,并结合文献报道27例,对其临床表现、影像特点进行探讨.结果:CT可见肝实质密度明显增高,CT值76-130HU;肝血管影呈相对低密度影.MRI见肝实质T1WI、T2WI信号明显降低,形成全肝低信号的“黑肝”,尤其T2值明显缩短.结论:肝过量铁质沉积症在CT、MRI表现上具有特征性,MRI对肝过量铁质沉积症的诊断具有高度的敏感性和特异性,对该病诊断和早期治疗具有重要的临床意义.     

MRI对膝关节骨挫伤及韧带损伤诊断的临床意义

探讨MPd对膝关节骨挫伤及韧带损伤诊断的临床意义；回顾性分析80例膝关节外伤病史的患者，经MRI检查单纯骨挫伤15例，合并有膝关节半月板损伤25例，韧带损伤20例，关节腔积液60例。韧带损伤65例；单纯骨挫伤表现为T1WI低信号，T2WI高信号，病变呈不规则斑片状或地图状，病变内部信号欠均匀，边缘模糊不清，未见骨皮质的断裂，骨轮廓未见改变。韧带损伤表现为韧带连续性中断，断端肿胀，其中部分断端有移位。T1WI上信号轻度增加，呈等或低信号，T2WI上呈高信号；或局部肿胀增粗，信号增高，仍可见连续存在的纤维低信号。交叉韧带损伤在矢状位他研显示最佳；MPd对膝关节骨挫伤及韧带损伤的敏感性为100％，能全面评估膝关节的损伤，减少患者误诊及漏诊率，从而达到早期诊断及治疗目的。     

烫吸海洛因致海绵状白质脑病的临床分析

目的探讨海洛因中毒性脑病的诊断及影像学特征性改变的机制。方法结合文献分析本院的2例海洛因中毒性脑病患者的临床及MRI影像学特点、治疗经过及预后。2例患者均用大剂量维生素、激素、吡拉西坦、胞二磷胆碱、高压氧等对症支持治疗。结果2例均为烫吸海洛因患者,亚急性起病,以小脑性共济失调和口齿含糊不清伴饮水呛咳为突出表现。头颅MRI主要表现为双侧基底节区,小脑半球及脑干白质内具有散在、对称性的大片状长T1、长T2异常信号。1例好转出院,1例病情无变化自动出院。结论海洛因中毒性脑病诊断的主要依据是明确的海洛因吸毒史及特殊的体征以及与吸毒途径可能相关的特征性影像学改变。