黄风汤加味治疗IgA肾病37例临床观察

观察黄风汤加味治疗IgA肾病的临床疗效。选取2019年2月至2019年10月在武威市中医医院诊治的74例IgA肾病患者作为研究人群,其中对照组纳入37例,进行西医常规治疗;观察组纳入37例,在西医治疗的基础上加用黄风汤加味口服治疗,疗程为2个月。分析治疗前后2组患者24h尿蛋白定量、尿素氮、尿β2微球蛋白(尿β2-MG)、血白蛋白(ALB)、血β2微球蛋白(血β2-MG)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)的含量,统计临床疗效及中医证候积分。治疗后,2组患者24h尿蛋白定量、尿β2-MG、血β2-MG、Scr含量及中医证候积分与治疗前相比明显减少(P0.05),而ALB含量则明显上升(P0.05),并且观察组上述指标改变的程度明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后总有效率(81.08%)明显高于对照组(67.57%),差异比较有统计学意义(P0.05)。黄风汤加味治疗IgA肾病表现出较好的治疗效果,能改善患者肾功能相关指标,值得临床推广。     

血液灌流串联血液透析治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒临床研究

目的 探讨血液灌流串联血液透析(HP HD)治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床效果和机理.方法 将60例维持性血液透析皮肤瘙痒的患者随机分为血液灌流串联(HP HD)组和血液透析(HD)对照组,检测病人血清BuN,Scr,β2-MG,PTH数值及皮肤瘙痒程度.结果 (HP HD)组透析前、首次透析后及透析1个月后患者的PTH,β2-MG相比较,差异有显著性(P<0.05),皮肤瘙痒有效率为90.33%.HD治疗前后PTH,β2-MG差异无明显性(P>0.05);皮肤瘙痒有效率为16.67%.结论 血液灌流串联血液透析有效清除了PTH,β2-MG,缓解了皮肤瘙痒症状,而血液透析不能有效地清除PTH,β2-MG,不能缓解皮肤瘙痒症状.     

泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的效果分析

分析泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的效果。方选择2018年1月～2019年6月期间武威市人民医院收治的狼疮性肾炎患者86例作为本次研究对象,依据随机数字表法分成2组,给予对照组43例泼尼松+环磷酰胺治疗,给予研究组43例泼尼松+来氟米特治疗。比较两组尿β2-微球蛋白(β2-MG)、24h尿蛋白定量、血清β2-MG、血清红细胞沉降率(ESR)水平以及不良反应发生情况。治疗后两组尿β2-MG、24h尿蛋白定量、血清β2-MG、血清ESR水平均下降(P0.05),且治疗后研究组尿β2-MG、24h尿蛋白定量、血清β2-MG、血清ESR水平低于对照组(P0.05)。研究组不良反应发生率11.63%低于对照组30.23%,差异有统计学意义(χ~2=4.497,P=0.034)。采用泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎,能降低尿β2-MG、24h尿蛋白定量、血清β2-MG、血清ESR水平,且不良反应发生减少。     

早期肾功能损伤标志物在高血压肾功能损伤诊断中的价值和准确性评价

对早期肾功能损伤标志物在高血压肾功能损伤诊断中的价值和准确性进行分析和评估。本研究选择2019年6月—2020年10月在医院内进行高血压肾功能损伤疾病治疗的患者作为观察组(n=70),同时选择在医院中进行了体检的健康者作为研究当中的对照组(n=70),对2个组别当中研究人员实施高血压肾功能损伤诊断,对2组中研究人员的肾功能相关指标和肾功能损伤标志物的相关性进行对比分析。对照组研究对象的CysC、β2-MG、BUN水平以及UmALB水平均比观察组更低,组别数据进行对比之后具有意义(P<0.05);对照组的Scr水平低于观察组,但组别间数据对比后不具有意义(P>0.05)。高血压肾功能损伤患者的Scr、CysC、β2-MG、BUN水平以及UmALB水平和肾损害呈现负相关的关系,组别数据进行对比之后具有意义(P<0.05)。在诊断高血压肾功能损伤患者期间,对其采取早期肾损伤标志物检查有较高的价值,和肾损害呈负相关。     

调血保肾胶囊预防小儿过敏性紫癜肾炎的临床研究

目的探讨调血保肾胶囊预防小儿过敏性紫癜发生发展过程中的肾脏损害,从而降低小儿过敏性紫癜性肾炎的发生率的临床价值。方法设健康组、观察组、对照组,对门诊和住院患儿324例进行临床对比观察,并通过检测尿β2-MG、AIb、TRF、IgG、RBP 5种微量蛋白,探讨其预防作用。结果治疗前观察组与对照组尿β2-MG、AIb、TRF、IgG 4种微量蛋白均高于健康组(P<0.01);而治疗后观察组尿4种微量蛋白与治疗前比较明显降低(P<0.05),对照组与治疗前比较无差异(P>0.05);治疗后尿4种微量蛋白观察组与对照组比较亦有差异(P<0.05)。结论调血保肾胶囊具有预防小儿过敏性紫癜发生发展过程中的肾脏损害、降低小儿过敏性紫癜肾炎发生率的作用,通过尿β2-MG,AIb,TRF,IgG,RBP 5种微量蛋白的检测,能够早期发现小儿过敏性紫癜肾脏损害,及时采取预防治疗手段进行有效的治疗。     

胺碘酮对急性心肌梗死后室性心律失常患者的治疗效果观察

观察胺碘酮对急性心肌梗死后室性心律失常患者的治疗效果。选取河西学院附属张掖人民医院2017年10月-2019年6月收治的86例急性心肌梗死后室性心率失常患者,随机分为实验组和对照组,各43例。对照组给予利多卡因,实验组给予胺碘酮治疗。比较2组治疗总有效率、治疗前后临床指标[B-型利钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)以及磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)]以及运动耐量指标[6min步行试验(6MWD)、第1秒用力呼气量(FEV1)以及用力肺活量(FVC)]。实验组治疗总有效率95.35%明显高于对照组76.74%(P0.05)。2组治疗前BNP、LVEF、CK-MB、6MWD、FEV1、FVC比较差异无统计学意义(P均0.05),治疗后2组BNP、CK-MB较治疗前明显降低(P0.05),且实验组明显低于对照组(P0.05);2组LVEF、6MWD、FEV1、FVC较治疗前明显升高(P均0.05),且实验组明显高于对照组(P0.05)。胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常患者效果较好,可有效改善心功能及运动耐量。     

Graves甲亢首次131I治疗后近斯疗效观察

目的评价首次放射性碘131I治疗Graves甲亢的近期疗效.方法对接受治疗的261例Graves甲亢测定甲状腺吸131I率并行甲状腺显像,估算甲状腺重量.根据经验公式再结合病人的病情、病程、年龄、有效半衰期等因素确定治疗量后,予以一次口服.所有病人于治疗后3.6.12个月复诊.结果治疗的261例甲亢患者随访12个月,232例治愈(88.88%),其中甲低23例(8.81%);19例好转(7.28%),10例无效(3.83%).治愈率与6个月(83.52%)相比无显著性差异,3个月(65.51%)相比有显著性差异.结论放射性碘131I治疗Graves甲亢是一种简便安全,有效,复发率低的方法,一次给药可以获得较高的治愈率.     

Graves甲亢首次131I治疗后近斯疗效观察

目的评价首次放射性碘131I治疗Graves甲亢的近期疗效.方法对接受治疗的261例Graves甲亢测定甲状腺吸131I率并行甲状腺显像,估算甲状腺重量.根据经验公式再结合病人的病情、病程、年龄、有效半衰期等因素确定治疗量后,予以一次口服.所有病人于治疗后3.6.12个月复诊.结果治疗的261例甲亢患者随访12个月,232例治愈(88.88%),其中甲低23例(8.81%);19例好转(7.28%),10例无效(3.83%).治愈率与6个月(83.52%)相比无显著性差异,3个月(65.51%)相比有显著性差异.结论放射性碘131I治疗Graves甲亢是一种简便安全,有效,复发率低的方法,一次给药可以获得较高的治愈率.     

Graves病患者血中细胞因子的变化

目的:探讨白细胞介素6(IL-6),干扰素γ(IFN-γ),肿瘤坏死因子α(TNF-α)在Graves病(GD)发病机制中的作用,寻找GD新的诊断指标.方法:用双抗体夹心ELISA法测定试验组68例GD患者和对照组29健康人IL-6、IFN-γ、TNF-α血中浓度,同时,用电化学发光法测定试验组和对照组成员促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4).结果:试验组GD患者血中浓度IL-6、IFN-γ、TNF-α均高于对照组(P＜0.05).FT3、FT4分别与IL-6、IFN-γ、TNF-α不相关(P＞0.05).结论:IL-6、IFN-γ、TNF-α参与了GD的发病,在GD发病机制中起重要的作用,在临床上似可作为诊断GD的参考指标.     

胺碘酮联合厄贝沙坦用于心力衰竭合并心律失常的作用探究

探究胺碘酮联合厄贝沙坦用于心力衰竭合并心律失常的作用。将2017年11月～2018年11月期间在本院就诊的96例心力衰竭合并心律失常患者作为本次研究对象,依据用药方案的不同将其分为2组,对照组48例在接受常规治疗的基础上使用胺碘酮治疗,研究组48例则在对照组基础上增加厄贝沙坦进行治疗。进行疗效评价,对比心功能各项指标、心率与药副反应。研究组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)测定结果与治疗前相比明显下降(P0.05),治疗后2组每搏心输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)测定结果与治疗前相比明显上升(P0.05),且治疗后研究组LVESD、LVEDD测定结果明显低于对照组(P0.05),SV、LVEF测定结果明显高于对照组(P0.05);研究组心率测定结果与药副反应总发生率均明显低于对照组(P0.05)。将胺碘酮与厄贝沙坦联合用药方案应用于心力衰竭合并心律失常临床治疗过程中,在增进疗效、改善心功能、稳定心率方面均可产生积极影响,同时此联合用药方案安全性更为可靠。     

联合检测尿β_2微球蛋白与炎性因子在合并高血压2型糖尿病患者早期肾损害的应用价值

目的探讨尿β_2微球蛋白(β_2-MG)与超敏C-反应蛋白(hs CRP)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子在合并高血压2型糖尿病患者早期肾损害的关系及其应用价值。方法测定125例合并高血压2型糖尿病患者和75例健康者(正常对照组)尿β_2-MG、hs CRP、IL-6、血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、糖化血红蛋白(Hb Alc)水平,并对检测结果进行统计学处理。结果糖尿病组与正常对照组比较在血清BUN、SCr正常范围时其尿β_2-MG、血清hs CRP、IL-6水平均已升高,差异有统计学意义(P<0.05),且尿β_2-MG与血清hs CRP、IL-6水平呈正相关;Hb Alc水平越高的患者尿β_2-MG、血清hs CRP、IL-6升高越明显。结论不少合并高血压的糖尿病患者BUN、SCr虽然正常,但其肾功能已经下降,尿β_2-MG、血清hs CRP、IL-6与糖尿病早期肾损害有着更良好的相关性,联合检测可明显提高糖尿病肾病诊断符合率,对合并高血压2型糖尿病早期肾损害有更高的临床诊断价值,利于临床早期及时干预。     

hNIS转基因介导131碘对鼻咽癌细胞增殖和凋亡的影响

目的:克隆人的甲状腺钠/碘同向转运体(hNIS)基因,研究其转导在鼻咽癌细胞内的功能,以及131碘对鼻咽癌细胞增殖和凋亡的影响.方法:利用逆转录和聚合酶链反应(RT-PCR)从毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)病人的甲状腺组织中扩增得到hNIS的可编码区基因,并克隆到pcDNA3.1(+)-FLAG载体,获得重组真核表达质粒pcDNA3.1(+)-hNIS-FLAG.采用脂质体转染的方法,将pcDNA3.1(+)-hNIS-FLAG质粒导入到鼻咽癌细胞株CNE2,G418筛选得到稳定表达hNIS鼻咽癌细胞系CNE2-hNIS,体外培养条件下检测其对放射性碘的摄取和外流情况.CCK8试剂盒检测131碘对鼻咽癌细胞增殖的作用,AnnexinⅤ-FITC/PI双标记流式细胞技术(FCM)检测131碘作用后鼻咽癌细胞凋亡情况.结果:成功克隆hNIS基因,并建立能稳定表达hNIS的鼻咽癌细胞系CNE2-hNIS.CNE2-hNIS对125碘的吸收量比CNE2高约15倍,但在无碘的环境中,细胞内滞留的碘外流迅速,有效半衰期约8 min.131碘在72 h后对CNE2-hNIS的增殖产生抑制作用,细胞早期凋亡率增加,并随着131碘浓度的增加,作用逐渐增强(P<0.01).结论:从Graves病人的甲状腺组织中克隆的hNIS基因转染鼻咽癌细胞后,能使鼻咽癌细胞发挥高水平吸碘功能,131碘能够抑制转染hNIS的鼻咽癌细胞的增殖,促进细胞凋亡.     

独活寄生汤在腰椎间盘突出症治疗中的作用研究

探究独活寄生汤在腰椎间盘突出症治疗中的作用。选取2017年10月-2019年3月酒泉市中医院收治的腰椎间盘突出症患者76例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予独活寄生汤,对比2组临床疗效、炎症因子水平、疼痛程度、腰椎功能及睡眠质量。观察组总有效率94.74%高于对照组78.95%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者血清TNF-α、IL-1β水平均较治疗前下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者VAS评分均较治疗前下降,观察组低于对照组,JOA评分均较治疗前升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者PSQI评分均较治疗前下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症效果确切,能够减轻机体炎症反应,缓解疼痛,提高腰椎功能,改善睡眠质量。     

雷公藤多苷与小剂量糖皮质激素联合治疗PGN的效果及对Scr、BUN水平的影响

目的 探讨雷公藤多苷(TWP)联合小剂量糖皮质激素(ICS)对于原发性肾小球肾炎(PGN)的治疗效果.方法 将118例PGN患者随机分为观察组、常规组，每组59例，观察组患者采取TWP联合ICS(小剂量)治疗；常规组患者采取ICS单纯治疗，比较两组的总有效率、临床指标、肾功能指标、免疫功能指标、炎性因子、不良反应率.结果 观察组的总有效率高于常规组(P<0.05),观察组的临床指标优于常规组(P<0.05).治疗前，两组患者肾功能指标、免疫功能指标、炎性因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗8周后，观察组的24 h尿蛋白(24 h UP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)小于常规组，观察组的β2微球蛋白(β2-MG)、尿素清除率(URR)与血内生肌酐清除率(Ccr)大于常规组(P<0.05).观察组的免疫功能指标大于常规组，观察组的炎性因子水平低于常规组(P<0.05).观察组的不良反应率低于常规组(P<0.05).结论 PGN患者实行TWP联合ICS(小剂量)治疗能够增强疗效，减轻患者的临床表现，改善其肾功能与免疫功能，缓解机体炎症反...     

131I治疗分化型甲状腺癌对甲状旁腺功能的影响

目的:探讨放射性碘(131I)治疗分化型甲状腺癌(DTC)对甲状旁腺功能的影响.方法:30例行131I清除残余甲状腺治疗的DTC术后患者,分别于治疗前(基线组)和服药后6月(6月组)、服药后12月(12月组)检测血清中甲状旁腺素(PTH)和钙(Ca)水平.结果:6月组、12月组分别与基线组比较,PTH和血Ca均有升高趋势,差异无统计学意义(P＞0.05),12月组与6月组比较,PTH和血Ca无显著性差异(P＞0.05).结论:131I治疗分化型甲状腺癌对患者甲状旁腺功能无明显影响.     

小剂量激素联合他克莫司治疗2型糖尿病合并特发性膜性肾病的临床研究

目的:探讨小剂量激素联合他克莫司治疗2型糖尿病合并特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效.方法:回顾性分析2016年7月至2018年8月中国人民解放军南部战区总医院收治的2型糖尿病合并IMN患者98例.根据临床治疗方案,将患者分为观察组(n=57,泼尼松联合他克莫司治疗)和对照组(n=41,泼尼松联合环磷酰胺治疗).记录两组患者治疗前及治疗后1、3、6、12个月的24 h尿蛋白(24hUTP)、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(T-Cho)、糖化血红蛋白(HbA1c)、白细胞介素-6(IL-6)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;比较两组患者疗效、不良反应及复发情况.结果:治疗后观察组的缓解率为80.70%,高于对照组的60.98%(P0.05);治疗后1、3、6和12个月,两组患者的24hUTP质量下降,ALB质量浓度上升(P0.05),且观察组同期24hUTP较对照组低,ALB质量浓度较对照组高(P0.05);治疗后3、6和12个月,两组患者的T-Cho质量浓度均较治疗前降低(P0.05),且治疗后12个月观察组患者T-Cho质量浓度低于对照组(P0.05);治疗后3、6、12个月,两组患者的IL-6质量浓度较治疗前下降(P0.05),治疗后1、3、6和12个月,两组患者的TNF-α质量浓度较治疗前下降(P0.05),且治疗后6、12个月,观察组的IL-6和TNF-α质量浓度低于对照组(P0.05);治疗期间两组患者的不良反应发生率及疾病复发率无统计学差异(P0.05).结论:小剂量激素联合他克莫司治疗2型糖尿病合并特发性膜性肾病的疗效确切,可改善患者肾功能,降低24hUTP质量,升高ALB质量浓度,降低炎性细胞因子的质量浓度,值得临床推广与应用.     

局部免疫调节治疗自身免疫性甲状腺疾病临床研究

目的探讨局部免疫调节治疗自身免疫性甲状腺疾病的临床效果.方法选取360例自身免疫性甲状腺疾病患者,采用数字表法将患者随机分为观察组(n=175)和对照组(n=185),对照组给予常规口服药物治疗,观察组给予口服药物+局部免疫调节治疗,观察两组治疗前后甲状腺体积、甲状腺功能、甲状腺自身抗体变化以及复发、不良反应情况.结果观察组治疗后甲状腺右叶和左叶甲状腺体积分别为(5.24±0.60)cm3和(6.32±0.48)cm3,明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素(TSH)分别为(12.01±0.95),(3.00±0.57)pmol/L和(5.41±0.87)m U/L,明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)分别为(184.94±22.81)IU/m L和(322.41±50.95)IU/m L,明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后1 a复发率和不良反应发生率分别为12.42%和5.14%,明显低于对照组(P0.05).结论局部免疫调节治疗自身免疫性甲状腺疾病有较好的临床效果,值得临床推广应用.     

阿托伐他汀联合曲美他嗪用于冠心病心绞痛的疗效观察

观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效。依据随机数字表法将2018年1月～2019年12月期间兰州市第二人民医院收治的94例冠心病心绞痛患者分成2组,对照组47例予以常规治疗+曲美他嗪治疗,研究组47例在对照组基础上增服阿托伐他汀。比较2组疗效、心绞痛发作情况、血脂情况。研究组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后2组心绞痛发作次数与心绞痛持续时间均少于治疗前(P0.05),且治疗后研究组心绞痛发作次数与心绞痛持续时间均少于对照组(P0.05)。治疗后2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于治疗前(P0.05),且治疗后研究组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(P0.05)。阿托伐他汀与曲美他嗪可联合用于治疗冠心病心绞痛,能缓解心绞痛症状,改善血脂情况,提高治疗效果。     

针灸推拿配合中药治疗神经根型颈椎病的临床作用研究

研究针灸推拿配合中药治疗神经根型颈椎病的临床作用。选取2017年7月～2019年7月期间本院收治的神经根型颈椎病患者108例,依据随机数字表法分为两组,对照组54例行针灸推拿治疗,研究组54例在对照组基础上增加中药治疗。评价临床疗效,测定血清脂质过氧化物与白细胞介素-1β水平,对比日本骨科协会评估治疗分数(JOA)与视觉模拟评分(VAS)。研究组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后两组血清脂质过氧化物与白细胞介素-1β水平均低于治疗前(P0.05),且治疗后研究组血清脂质过氧化物与白细胞介素-1β水平低于对照组(P0.05);治疗后两组JOA评分均高于治疗前(P0.05),VAS评分均低于治疗前(P0.05),且治疗后研究组JOA评分高于对照组(P0.05),VAS评分低于对照组(P0.05)。针灸推拿配合中药治疗神经根型颈椎病,可调节血清脂质过氧化物与白细胞介素-1β水平,改善颈椎功能,减痛增效。