常压下颅骨钻孔冲洗引流术治疗外伤性慢性硬膜下血肿256例临床分析

目的：分析总结常压下颅骨钻孔冲洗引流术治疗外伤性慢性硬膜下血肿的治疗经验。方法：统计本院十年来外伤性慢性硬膜下血肿患者的数量、发病率及病因分析和治疗效果。结果：1996年9月至2006年9月共收治外伤性慢性硬膜下血肿256例,均经常压下颅骨钻孔冲洗引流术治愈。结论：外伤性慢性硬膜下血肿应首选常压下颅骨钻孔冲洗引流术治疗。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后不用抗生素体会

对老年慢性硬膜下血肿术中、术后不使用抗生素进行了分析。选择甘肃省兰州市第一人民医院2006年至2012年老年慢性硬膜下血肿患者100例,年龄55～90岁,平均年龄72岁,男性60人,女性40人,入院时无呼吸道、泌尿道等部位感染,血肿量:150～200ml,均手术治疗,单侧钻孔引流60例,双侧钻孔引流40例,术后均不使用抗生素,100例中60例血肿基本消失,40例血肿明显减少,慢性硬膜下血肿采用钻孔引流术,严格无菌操作,术后引流管护理得当,可不用抗生素;患者均无发生颅内感染,7d顺利出院。     

螺旋CT引导下微创治疗颅内血肿86例临床分析

目的探讨螺旋CT引导下微创治疗颅内血肿的价值.方法 86例颅内血肿患者经螺旋CT下直接定位,后经颅骨钻孔、引流,行尿激酶溶解术.86例患者中,外伤性硬膜外血肿9例,外伤性硬膜下血肿16例,高血压脑出血61例.结果术后1～4周进行CT复查,血肿消失或大部分消失.结论螺旋CT引导下颅内血肿微创治疗是一种简便、易行、安全、可靠的治疗方法,对提高颅内血肿患者的生存率及降低致残率具有重要意义.     

用颅内血肿微创穿刺针治疗慢性、亚急性血肿疗效分析

目的：回顾性研究用微创针治疗慢性硬膜下血肿的手术方法。方法：用微创针取双额部无大血管区向外上斜行，脑表面切线进针治疗慢性、亚急性血肿。结果：本组病例22例，18例血肿全部清除，4例基本清除，全部患者术后颅内高压及偏瘫、失语、意识障碍迅速好转，1例在1mo后复发，行钻孔引流后治愈，无并发症。结论：本治疗方法创伤小，在局麻下进行，引流通畅，出血风险小，并可避免脑损伤。     

反复发作性硬膜下血肿的治疗体会

目的:探讨反复发作性慢性硬膜下血肿的治疗方法.方法:对32例反复发作性硬膜下血肿患者行开颅血肿清除术,术后随访观察远期疗效.结果:32例患者术后死亡2例,3例患者于术后3个月复查血肿复发,治愈率84.38%.结论:对反复发作的慢性硬膜下血肿采取开颅血肿清除术,可降低术后血肿复发率.     

阿托伐他汀钙联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者的效果分析

研究分析阿托伐他汀钙联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的疗效.回顾性分析辽宁省健康产业集团抚矿总医院从2019年9月至2020年12月的60例CSDH患者,根据CSDH治疗指南,入院后随机分为实验组与对照组,其中钻孔引流术后联合应用阿托伐他汀钙的有30例设为实验组,采取单纯钻孔引流术的有30例设为对照组,比较2组患者血肿吸收速率、复发率、神经功能缺损(NIHSS)评分,来反应治疗效果.结果 术后2组血肿量明显较之前降低,随访3个月后,实验组血肿吸收速率及NIHSS评分下降程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组与对照组复发率比较,发现差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在治疗CSDH患者时,阿托伐他汀钙联合钻孔引流术对CSDH患者有着显著疗效,但对复发率的降低无明显影响.     

小骨窗开颅血肿清除术及钻孔引流术治疗高血压脑出血的病例对照研究

观察小骨窗开颅血肿清除术及钻孔引流术用于高血压脑出血患者的实际疗效,探讨不同治疗方案的临床应用价值及选择。选择2016年1月至2016年12月临夏州人民医院收治的78例高血压脑出血患者,按照随机原则分为例数相等的观察组(n=39)及对照组(n=39),其中观察组采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,对照组采用钻孔引流术治疗。观察指标包括两组患者血肿清除率、手术时间及肺部感染发生率。观察组患者血肿清除率高于对照组,但手术时间较对照组长,且肺部感染率高于对照组,各项观察指标组间差异均具有统计学意义(P0.05)。小骨窗开颅血肿清除术用于高血压脑出血的临床治疗,血肿清除率高于钻孔引流术,但手术时间较长,且会增加肺部感染的风险,在临床工作中应考虑患者的年龄、病情及免疫状态,综合判断选择手术方式。     

自体颅骨片回植术治疗颅骨缺损一例

<正>国内1989年报告了自体颅骨瓣皮下埋藏动物实验,临床上亦有个别报告。本文报导自体颅骨片皮下埋藏治疗颅骨缺损一例。 1 病例报告 患者:男,31岁。1993年2月25日住院,入院前3天因车祸致头部伤,头颅CT示:右额叶脑内血肿,右额叶脑挫裂伤。即行右额开颅探查,切取之颅骨片保留骨膜,放入生理盐水;术中清除右额硬膜下血钟10ml,脑内血肿50ml以及部分挫裂伤脑组织。术毕见脑压略高,决定去骨瓣减压。将颅骨瓣洗净后于外板钻孔数个,     

28例颅脑嗜酸性肉芽肿的临床分析

目的:探讨嗜酸性肉芽肿的临床表现、影像学特点、诊断及手术治疗。方法:对我科近5年经手术和病理证实的28例颅脑嗜酸性肉芽肿的临床资料进行回顾性分析。结果:26例为颅骨嗜酸性肉芽肿,2例为原发于下丘脑垂体柄的嗜酸性肉芽肿。仅1例为手术活检,其余病例均行病灶全切,并将受累硬膜恰当处理。随访3个月至4年,1例多发颅骨嗜酸性肉芽肿术后4个月出现新病灶,其余病例未见复发。结论:嗜酸性肉芽肿常出现硬膜浸润,彻底清除病灶及对硬膜的恰当处理是手术治疗的关键。     

中心静脉导管引流胸腔积液常见并发症的原因及护理对策

目的:探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗中等量或大量胸腔积液常见并发症的原因及护理对策。方法:对59例中等量或大量胸腔积液患者应用中心静脉导管行胸腔置管闭式引流术,观察手术的安全性、术后并发症以及预防措施。结果:59例患者均一次置管成功,其中导管滑脱2例,术后导管堵塞8例,无一例发生感染、气胸、肺复张性肺水肿等并发症。结论:中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液安全有效,护士应掌握相关知识,及时观察和加强引流管护理,可有效地减少和预防并发症的发生。     

单纯性急性外伤性硬膜下血肿63例治疗分析

目的探讨单纯性急性外伤性硬膜下血肿的治疗特点。方法本组共63例,急诊手术25例,保守治疗38例(其中有9例保守治疗失败后中转手术)。手术方式:小骨窗开颅24例,颞肌下减压7例,标准外伤大骨瓣开颅3例;术前根据受伤机制、临床表现、CT资料等初步确定出血位置及性质。结果按3月后GOS评分,良好46例(73.02%),中残8例(12.70%),重残0例(0%),植物生存1例(1.59%),死亡2例(3.17%)。结论单纯性硬膜下血肿保守治疗指征可适当放宽,手术方式首选小骨窗开颅,可减少创伤,加快病人康复。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症分析

１临床资料１．１一般资料男４２例 ,女１０例 ,年龄３４ -７６岁 ,平均６２．４岁 ,本组有明确头部外伤史５０例 ,距手术时间２２天 -５个月。１．２临床症状和体征头晕、头痛４２例 ,一侧肢体不同程度偏瘫４６例 ,智能障碍３０例 ,复视８例 ,昏迷伴一侧瞳孔散大２例。１．３ＣＴ扫描全组病例术前均行ＣＴ检查 ,双侧ＣＳＤＨ２例 ,血肿伴对侧硬膜下积液１例。低密度２０例 ,等密度６例 ,混杂密度２６例 ,４例呈等密度改变的行增强扫描 ,中线结构移位４４例。２治疗与结果全组病例均行钻孔引流 +生理盐水冲洗的方法 ,置管于血肿腔的枕侧 ,２…     

食道癌病人的术前术后护理体会

目的：总结食管癌病人术前、术后护理体会．方法：对199例食管癌患者的术前、术后护理进行回顾总结．结果：术前、术后共护理199例食管癌患者,其中男性186例,女性13例．最小年龄39岁,最大年龄78岁．治愈出院195例,术后并发症死亡4例．结论：食管癌手术的成功取决于4个方面：高超的外科手术,耐心细致的心理护理,术后密切观察胸腔闭式引流情况以及指导患者正确的术后进食．     

胸部外科手术后护理体会

在我们基层医院普胸疾病越来越多，临床胸外科手术主要包括：剖胸探查术、胸腔闭式引流术、脓胸开放引流术、胸壁结核病灶清除术、肺癌肺叶切除术、开胸食管癌切除术、胸廓改造术、心脏心包手术和肺大泡手术、漏斗胸成型术、胸腔纤维板剥脱术等。术后病人伤口疼痛较重，不敢正常呼吸，痰液积于咽喉部，严重影响呼吸，导致呼吸困难，血氧饱和度下降，心率加快，大汗淋漓，给病人和家属带来恐慌和后悔感，所以对待胸外科手术后病人要在围手术期内做大量护理工作，现将我们的治疗护理体会介绍如下。     

微创术加脑室外引流术治疗小脑巨大血肿临床分析

目的分析YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针微创手术加颅脑外引流器行脑室外引流术治疗小脑巨大血肿方法及疗效。方法对我院2004年3月～2009年1月采用微创术加脑室外引流术治疗25例小脑巨大血肿患者临床资料进行分析。结果运用此法治疗可使患者死残率降低、愈合时间缩短。结论正确使用此方法治疗小脑巨大血肿疗效显著,是目前基层医院抢救小脑巨大血肿较好的方法。     

外伤性急性硬膜下血肿100例的诊断和治疗体会

目的：探讨急性硬膜下血肿的诊断和治疗.方法：回顾性分析2007年6月-2010年6月期间牡丹人民医院收治的100例急性硬膜下血肿的临床资料.结果：本组100例患者全部经手术治疗,死亡19例(19％),痊愈56(56％)例,好转23例(23％),植物生存1例(1％),重残1例(1％).结论：对具有手术适应症的急性硬膜下血...     

经腹腔镜治疗阑尾周围脓肿10例分析

目的：探讨腹腔镜外科手术在阑尾周围脓肿中的应用。方法：经腹腔镜治疗阑尾周围脓肿10例。结果：行阑尾切除术4例，手术时间平均42．3min，术中引出脓腔脓液10－55m L；行脓肿引流术6例，手术时间平均41．1min，术引出脓腔脓25－250mL；引流术后二期经腹腔镜阑尾切除术1例，手术时间39min。无中转开腹，无术后并发症。结论：经腹腔镜治疗阑尾周围脓肿技术可行，具有损伤小、恢复快、疤痕小等优点，较非手术治疗可缩短阑尾周围脓肿的病程，较开腹手术可减少切口感染及避免切口裂开的发生，部分病人可一期切除阑尾。     

高血压脑出血微创血肿引流术护理体会

目的：探讨高血压脑出血微创血肿引流术护理中应注意的问题。方法：总结36例微创血肿引流术后患者的护理体会。结果：治愈26例,好转8例,死亡2例。结论：术后严密观察、严格控制血压,加强引流管的护理,积极预防并发症是治疗取得成功的保证。     

颅内血肿术后继发对侧迟发血肿

目的:探讨急性外伤性颅内血肿清除的术中及术后及时发现对侧迟发性血肿并进行治疗的意义.方法:在术中发生急性脑肿胀时应在对侧钻颅探查或术后病人恶化时行CT检查.结果:治疗15例对侧迟发血肿病人中2例死亡,手术死亡率为13.3%(2/15).结论:在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑肿胀或术后病情恶化,应想到对侧可能有迟发性血肿形成,宜尽早复查CT及钻颅探查,早诊早治可改善预后.     

高血压脑出血微创血肿引流术护理体会

目的:探讨高血压脑出血微创血肿引流术护理中应注意的问题.方法:总结36例微创血肿引流术后患者的护理体会.结果:治愈26例,好转8例,死亡2例.结论:术后严密观察、严格控制血压,加强引流管的护理,积极预防并发症是治疗取得成功的保证.