住院患者参附注射剂处方分析及合理用药建议

目的对参附注射剂临床应用分析、评价,促进临床合理用药。方法抽取某年8月某院参附注射液使用量排名前三位的科室病历各10份,9月相同的三个科室各再抽取10例病历,共60份病历,以参附注射液药品说明书等作为标准、分析、提出合理用药建议。结果 8月心内科、急诊科、老年科不合理处方比率分别为60%、60%、60%,9月心内科、急诊科、老年科不合理处方比率为20%、10%、10%,主要问题为:用法用量有误、无适应症用药、药物联合有误等。结论通过处方分析,参附注射液处方合理率有所上升,但仍需注意中药注射剂的合理应用,保障医疗安全。     

门诊处方不合理用药分析

目的：分析延吉某医院门诊处方不合理用药情况,为提高临床合理用药水平提供理论依据。方法：随机抽取医院门诊处方3624张,分析处方不合理用药情况,统计不合理用药处方比例。结果：不合理用药处方75张,占所抽查处方的2．01％。其中药物作用相互拮抗的5张,占不合理用药处方的4．1O％;重复用药的15张,占不合理用药处方的20．54％;选药不当的56张,占不合理用药处方的76．71％。结论：该院门诊用药基本合理,但还存在一些问题,应引起临床医生和药师的重视。同时医院需加强处方点评的力度,进一步提高,临床合理用药水平。     

儿科门诊不合理用药分析

目的:对酒泉市人民医院儿科门诊不合理用药情况进行分析,促进和提高临床合理用药。方法:随机抽取酒泉市人民医院2006儿科门诊处方共13046张,分别对儿科门诊处方中中药注射剂的应用不当、抗菌药物的不合理应用、用法用量不当、用药品种超过5种、选药不合理、溶媒选用不当等情况进行统计分析。结论:酒泉市人民医院儿科门诊在用药方面存在一定程度的不合理现象,应引起高度重视并积极探讨改进。     

某妇幼保健院2012年1-6月门诊处方分析

了解某妇幼保健院门诊处方书写和药品使用情况,分析存在的问题,促进合理用药.随机抽取某妇幼保健院2012年1-6月门诊处方12000张,对其中不合理处方进行了统计分析.不合格处方384张,处方不合格率3.2％.某妇幼保健院门诊处方质量基本合理,但仍存在一些问题,临床医师和药师应加强合理用药知识学习,通过处方审核和处方点评等干预措施,加强处方质量,促进合理用药.     

东柳中心卫生院2010年二季度门诊不合理用药处方分析

目的:了解东柳中心卫生院门诊不合理用药处方情况,并分析原因,提出解决办法,提高医疗质量水平。方法:抽取2010年4月～6月门诊西药房处方7827张,对其中不合理用药处方进行统计分析。结果:不合理用药处方共524张,占调查处方的6.69%。结论:门诊处方用药合理性有待提高,医师应加强药学知识的学习,提高合理用药的水平。     

某基层医院2012年处方分析

通过抽查门诊处方,分析不合格处方,规范医师处方行为,为合理用药提供参考。随机抽查2012年上半年门诊处方2400张,依据《处方管理办法》及卫生部发的《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)分别对处方的书写情况进行了统计分析。处方书写药品通用名书写不规范现象比较严重,还有处方前记填写不全,药品名称、单位书写错误,剂型、剂量和用法用量没写或写错,药品配伍不合理现象也比较严重。处方书写不规范、药品配伍不合理应引起临床医生的重视,从而使临床合理用药水平得到提高。     

某医院2011年不合格处方分析

通过抽查门诊处方,统计不合格处方情况,为合理用药提供参考.随机抽查2011年门诊处方3600张,依据《处方管理办法》分别对处方前记、处方正文及处方后记进行统计分析.处方书写不规范现象比较严重,主要有处方前记填写不全,药品名称、单位书写错误,剂型、剂量和用法用量没写或写错,药品配伍不合理现象也比较严重.结论:处方书写不规范、药品配伍不合理应引起临床医生的重视,从而使临床合理用药水平得到提高.     

54例住院患者单日用药的合理性分析

为了解心内科、骨科住院患者单日的用药情况，评判两科药物使用的合理性，应用“合理用药监测软件系统（PASS系统）”对住院患者的用药进行了分析，共监测54名患者329条医嘱。结果是54名住院患者在住院期间共使用药物316种，在329条医嘱中，不合理用药均为心内科用药。通过对网科用药的分析，表明临床应加强对合理用药的监测，尽量减少用药品种，避免不合理的联用．以有助于提高住院患者的合理用药水平。     

某地方三甲医院中药饮片处方点评与合理用药分析

目的回顾宜春市人民医院中药饮片处方点评工作,探讨标准化、系统化和科学化的处方点评办法,以提高处方质量,促进临床合理用药。方法采用回顾性方法,研究并分析我院2015年7月～2016年6月、2016年7月～2017年7月两年依据《处方管理办法》、《江西省医疗卫生机构不合理中药饮片处方问题代码表》等内容开展的中药饮片处方点评情况。结果第一年不合格处方共112张,不合格率约9.33%。第二年不合格处方共76张,不合格率约6.33%。两年对比中药饮片不合格率逐年下降,不合格处方数量明显减少,差异显著。结论实施中药饮片处方点评、规范处方书写,能够促进医院合理用药水平。     

某三甲医院静脉用药调配中心不合理抗菌药处方的类型分析

目的分析佛山市某三甲医院静脉用药调配中心在2017年所有抗菌药不合理处方的具体类型,为该院今后改进药师审方和医生临床合理用药提供参考依据。方法根据药品说明书、《抗菌药临床应用指导原则》、《静脉用药集中调配质量管理规范》等相关规定,对不合理抗菌药物处方的不同类型进行统计分析。采用Microsoft Office Excel 2003版软件进行统计,并采用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果 2017年该医院静脉用药调配中心的所有抗菌药不合理处方中:浓度不当724例、用法不当550例、其他不当479例。结论分析该院静脉用药调配中心在2017年不合理抗菌药物处方类型,有助于提高药师审方及加强医生合理用药。     

利用稀疏表达学习挖掘中医方剂功效配伍

中医方剂是中医药学的重要组成部分,也是中医临床治病的主要形式和手段.为了"辨证论治",需要从配伍功效出发,研究药组的配伍规则.多味药组成的方剂的功效不是其组成药物功效的简单叠加,而是由它们之间相互作用的结果.目前利用数据挖掘技术挖掘研究方剂的配伍,主要利用方剂中药物的频率,进行浅层分析,但这种方法并不能很好的揭示药物之间的相互联系.为此,本文提出了一种利用稀疏表达学习,自动挖掘古方中的功效配伍规律.稀疏表达学习结合L1正则化和逻辑斯蒂判别式,将不起作用或作用很小的药物视为是噪声过滤掉,起主导作用的药物则为被挖掘的功效配伍药组.最后,将提出的方法在14种功效的古方数据集中进行实验和验证,并以Dice系数和平均查准率作为评估参数,实验结果证明,稀疏表达学习方法相比目前的主流方法在配伍规则的挖掘上更准确、有效.     

不同药物对鹅卵黄性腹膜炎的疗效比较

采用黄连、黄柏、铁苋菜、地锦草、龙胆草、苦参等中草药组成两组不同的中草药组方以及呋喃唑酮和20%磺胺噻唑钠等4种不同药物对人工感染鹅卵黄性腹膜炎进行治疗试验.试验结果表明:试Ⅰ组(中草药组方一)、试Ⅱ组(中草药组方二)、试Ⅲ组(呋喃唑酮),三个组的有效率和治愈率均为80%,差异不显著(P0.05);试Ⅳ组(20%磺胺噻唑钠)的有效率和治愈率均只有70%,与前三个组相比,差异显著(P0.05).表明采用中草药来治疗鹅卵黄性腹膜炎,其疗效优于磺胺类药物,与呋喃唑酮相当.     

住院患者抗菌药物相关性腹泻危险因素分析

目的观察住院患者抗菌药相关性腹泻(AAD)的发生情况,探讨AAD发病的相关危险因素.方法选取在住院治疗期间发生腹泻的患者285例,根据患者病史和粪便检查结果,将入选患者分为AAD组(188例)、非AAD组(97例).采用回顾性分析法,比较两组患者的基本情况、接受其他治疗干预措施情况、抗菌药物使用情况,并分析AAD发病的相关危险因素.结果 AAD组年龄≥60岁、监护室病例、住院时间≥21 d的患者比例明显高于非AAD组,差异具有统计学意义(P0.05);AAD组患者使用抗菌药时间14 d、用抗菌药物数量≥2种的比例均明显多于非AAD组,差异具有统计学意义(P0.05);AAD组患者使用率前五的抗菌药物为:头孢类抗菌药164例(87.23%)、酶抑制剂复合物144例(76.59%)、碳青霉烯类102例(54.26%)、喹诺酮类85例(45.21%)、林可霉素类76例(40.43%);两组患者的治愈率、好转率、死亡率之间差异均无统计学意义(P0.05).年龄≥60岁、抗菌药使用时间14 d、抗菌药使用种类≥2种、接受禁食、侵袭性操作等治疗干预措施是住院患者并发AAD的独立危险因素.结论年龄≥60岁的老年患者、长时间联合使用抗菌药、住院期间禁食和接受侵袭性操作的患者易发生AAD,临床治疗中对于上述患者应注意抗菌药物的使用.     

中药方剂中乳香类药物不良反应分析及临床对策

 乳香可舒筋行气,活血化瘀,是中医治疗痹症、湿阻病等多种疾病的常用药材,但乳香类药物存在诱发不良反应的风险。通过回顾性研究,将2022年1—6月于北京中医药大学附属护国寺中医医院开具含有乳香成分的中药处方作为研究对象,通过统计描述、相关性分析及多因素回归分析,旨在明确影响乳香不良反应的独立性因素。采用的指标包括处方中的乳香剂量、给药方式,患者的年龄、性别、过敏史以及记录不良反应类型等。结果共纳入108例处方,其中7例处方引发了不良反应,包括皮肤过敏6例、腹泻1例,多因素回归分析显示患者既往过敏史是影响乳香不良反应的唯一独立危险因素;说明现阶段中医临床实践使用的含有乳香的中药方剂所致的不良反应仅与既往过敏史有关,患者过敏史是合理用药、控制不良反应中需重点把握的环节。     

中医中药专方治疗萎缩性胃炎

综述近十年中医治疗萎缩性胃炎的临床报导，从固定药方，专方为主随症加味，专方为主分证加味，辨证分型专方为主的四种治疗方案均取得明显疗效，其中以专方为主随症加味的效果最理想。     

5200张门诊处方的抗菌药物使用情况分析

目的：探讨门诊抗菌药物的使用情况。方法：对5200张内科门诊的成人处方的抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果：5200张处方中,使用抗菌药物的有3382张,占60．04％。其中,注射剂型的抗菌药物使用频率过高且剂量相对于参考剂量普遍较高。另外,抗生素的费用占患者治疗费用的很大比例,且3382张使用抗菌药物的处方疗效并不理想。结论：本院门诊医师在选用抗菌药物时起点偏高,有求新求贵的思想,滥用抗生素,增加了患者的经济负担,要引起重视。     

从“五痹”切入探讨危急重症的中西医病机融通与组方思路

基于中西医协同发展中存在的传统“单一病机”分型辨证难以全面触及危急重症复合病机的现状，探究其复合病机下的治疗法则和组方用药显得十分关键和重要。广西中医药大学第一附属医院谢胜教授团队基于中医学整体、恒动、燮理调和与三因制宜的辨证观，提出通过“中西医病机融通”思维诠释危急重症的复合病机演变规律，制定“开宣解郁十法” 并进行实际临床中的组方用药。结果提示气机逆乱导致脏腑气机郁痹是危急重症的核心病机，尤其是“脏气重叠、层层相积”的“五痹”重强机制演变贯穿了临床绝大多数危急重症的病理过程，以“中西医病机融通”组方用药取得了显著疗效。故此提出危急重症的复合病机主要表现为脏腑气机郁痹即“五痹”的创新观点，而“开宣解郁十法”的组方治疗是中西医协同救治危急重症的可能突破口，值得临床推广。     

药物致急性肾衰竭36例临床分析

目的探讨药物性急性肾衰竭（ARF）的致病因素、临床表现、治疗等临床特点,提高药物性肾损害的诊治水平,加强临床用药的安全性。方法回顾性总结10年来我院收治的36例各种药物导致的ARF患者,从用药种类、年龄、临床表现、治疗及预后等进行分析。结果36例药物性ARF中,〉60岁的患者13例占36．11％。男性23例,女性13例。首位为抗菌素15例占41．67％,其次为中草药7例占19．44％。少尿型ARF25例,非少尿型11例。36例患者中没有1例死亡。结论药物性ARF临床上既可表现为少尿型也可表现为非少尿型ARF。临床用药应避免几种肾毒药同时使用,使用过程中应密切监测肾脏功能。在出现药物性ARF时,应尽早停药,并加强支持治疗。     

105例老年肺炎的临床特点及治疗

目的：探讨老年肺炎的临床特点与治疗方法。方法：总结了１０５例中西医结合治疗的老年为患者,并与同期住院的３５例中青年肺炎以及５１例纯西药的老年肺炎的临床资料进行对比与疗效分析。结果：老年组喘促、心悸、纳差、舌暗、苔黄腻、脉弦滑等症明显多于中青年组、胸部Ｘ线以支气管肺炎居多;中西医结合与纯西药治疗临床疗效无显著性差异。结论：老年肺炎临床表现有其特殊性,治愈率低,死亡率高,尽管中西医结合临床疗效无明显优     

老年患者健康教育需求的调查分析

目的 :探讨老年患者的健康教育需求及临床护理一体化模式。方法 :自行设计调查表 ,采用问卷、面谈、黑板报、讲座等形式 ,对健康教育前后各 6 9例老年患者的健康教育需求进行调查。结果 :宣教前患者多欠缺较高层次的健康知识 ,自我护理不够 ,知行未合一 ,对能解决实际问题的健康教育内容需求较大 ;宣教后老年患者的自我保健意识较宣教前有显著提高。结论 :健康教育加强了老年患者的自我保健意识 ,健康教育应讲究方式方法 ,良好的护患沟通是健康教育取得成效的保证