带蒂皮瓣修复手外伤皮肤缺损98例报告

在手外伤治疗中常见手掌、手背及拇指部皮肤缺损，导致大片肌腱、骨与关节外露，此类损伤大多不宜用游离皮片移植，需要早期应用质地较好的组织修复，才有利于手功能恢复。自1994～1999年，对皮肤缺损面积较大者，采用带蒂皮瓣移植修复共98例，疗效满意，报告如下。1 临床资料与方法1.1 临床资料 全组98例，男76例，女22例，年龄16～58岁。损伤原因：切割伤51例，挤压伤47例。皮肤缺损部位：拇指部36例，手掌部35例，其他手指部12例，手背部6例，腕掌部9例。皮瓣类型：带指动脉、静脉、神经蒂岛状皮瓣36例，远位皮瓣62例，其中胸腹部皮瓣51例，髂腹股沟部皮瓣11例。皮瓣面积：最大14 cm×9 cm，最小5 cm×2.5 cm。     

手术室改良术野皮肤清洗法对骨折术后切口感染率的影响

目的探讨手术室改良术野皮肤清洗法对骨折术后切口感染率的影响。方法将1600例四肢骨折拟行开放复位内固定手术的患者随机分成两组，术前术野皮肤用清洁剂涂抹、温水浸洗伤肢、去除伤肢的石膏灰、棉花、脱落的痂皮、毛发、结痂，再用双氧水、生理盐水清洗，络合碘消毒为改良清洗组；术野皮肤按传统清洗流程，用大量生理盐水、双氧水、络合碘消毒，保留毛发及结痂为对照组；观察炳组的切口感染率。结果改良清洗组切口感染率为0．5％，传统清洗组感染牢为2．75％，两组之间切口感染率比较，差异具有统计学意义（P〈0．005）：结论改良清洗法较传统清洗法的术后切口感染率降低。     

漫谈人体器官移植

据说在公元前800年,印度外科医生就使用前额皮肤修补被割去的鼻子。今天,将人体其他部位的皮肤移植到面部进行整容,或将足趾移植到手上代替断离失去的手指已成为常见的整形外科手术。随着科学技术的发展,医学工作者走上了一条先易后难的器官移植的道路。     

带蒂皮瓣修复手术外伤皮肤缺损９８例报告

在手外伤治疗中常见手掌、手背及拇指部皮肤缺损 ,导致大片肌腱、骨与关节外露 ,此类损伤大多不宜用游离皮片移植 ,需要早期应用质地较好的组织修复 ,才有利于手功能恢复。自 1994～ 1999年 ,对皮肤缺损面积较大者 ,采用带蒂皮瓣移植修复共 98例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料全组 98例 ,男 76例 ,女 2 2例 ,年龄 16～ 58岁。损伤原因 :切割伤 51例 ,挤压伤 4 7例。皮肤缺损部位 :拇指部 36例 ,手掌部 35例 ,其他手指部 12例 ,手背部 6例 ,腕掌部 9例。皮瓣类型 :带指动脉、静脉、神经蒂岛状皮瓣 36例 ,远位皮瓣 62…     

肢体损毁伤的临床特点及处理59例分析

回顾性分析了５９例肢体损毁伤病人的临床特点及其治疗,结果表明所有病人皆为ＧｕｓｔｉｌｏⅢ型骨折,２０例（３４％）伴有休克、２１例（３５％）伴有多发性骨折、１０例（１７％）合并严重联合伤。１例因挤压综合症死亡,５１例因肢体不可修复的损毁伤行急诊截肢,７例因患肢感染或缺血而保肢失败,其中６例行非急诊截肢,１例出现无功能肢体。１５例（２４％）病人截肢术后因并发症而再次手术,残端软组织覆盖不佳是主要原因     

吻合血管游离腓骨双折叠组合式移植并结构性修复股骨下段大段骨缺损的应用

目的探讨吻合血管游离腓骨移植（VFC）加自体骨、人工骨,结构性修复股骨下段大段骨缺损的临床应用。方法自2000年2月。2008年2月对16例股骨下段骨缺损6-12cm的病例采用吻合血管的游离腓骨双折叠组合式移植加自体骨、人工骨,结构性修复股骨下段大段骨缺损。结果16例股骨下段骨缺损患者经8～6年的随访（平均18月）,组合式移植的腓骨达骨性愈合,X线摄片显示移植腓骨增粗变大,自体骨、人工骨与腓骨融合为一体,患肢能恢复正常生理功能。结论带血管的游离腓骨双折叠组合式移植加自体骨、人工骨是治疗股骨大段骨缺损的较为理想的方法之一。     

2例骨折后并发应激性溃疡出血的护理体会

创伤性、应激性溃疡出血是临床较常见的并发症，近两年来我科发生２例。经临床治疗及理均获痊愈。现总结如下：一、一般资料本组患者平均在６２岁以上，男性１例，女性１例。伤前患者有脑血管疾患１例，冠心病和肺心病１例。二、典型病例例１：患者，男６４岁，因股骨粗隆间骨折入院，既往有高血压、冠心病病史。无消化系统疾患。入院后引皮肤牵引，保守治疗，卧床患肢抬高，伤后４８小时患者主诉恶心，胃区不适，腹部胀满，第三天呕吐咖啡色液休１５００ｍｃ，陈旧血２００ｍｃ，随之血压下降至１１．９７／９．３ｋｐａ，经临床抢救及辅助…     

新鲜羊膜移植对碱烧伤早期角膜及房水中超氧化物歧化酶活力，丙二醛含量的影响

目的：探讨新鲜羊膜移植在早期角膜碱烧伤治疗中与自由基反应的关系，方法：以48只新西兰大白兔耕作角膜碱烧伤模型，烧伤兔被分为新鲜羊膜移植组，保存羊膜移植组及对照组，烧伤后24h分别实施手术，分别于术后14，30d处死实验兔取材房水及角膜组织，检测其超氧化物歧化酶活力及丙二醛含量，结果：新鲜羊膜移植组，保存羊膜移植组丙二醛含量均代于对照组（P＜0．01），超氧化物歧化酶活力均高于对照组（P＜0．01），术后14天新鲜羊膜移植组角膜超氧化物歧化酶活力高于保存羊膜组（P＜0．05），术后30d新鲜羊膜组角膜及房水丙二醛含量的均低于保存羊膜组（P＜0．05），结论：新鲜羊膜移植在早期角碱烧伤治疗中能减轻自由反应对眼组织的损伤，其效果优于保存羊膜移植。     

肉芽区裸露肌腱中厚皮片移植成功3例报告

肉芽区裸露肌腱中厚皮片移植成功３例报告徐仲仁，孟津，陈兴超（海南医学院附院外科，海口５７０１０２）关键词皮肤溃疡；肌腱裸露；中厚皮片移植中国图书资料分类号Ｒ６２２．ｌ１９９２年１月至１９９３年１２月，我科共收治各种原因致皮肤缺失、溃疡形成需要植皮者７...     

四肢骨折并大面积皮肤撕脱伤的急诊处理

四肢骨折并大面积皮肤撕脱伤的急诊处理王和平（甘肃省人民医院骨科７３００００）四肢骨折并大面积皮肤撕脱伤属严重创伤，预后取决于急诊处理是否得当。１９８４年６月～１９９３年１１月，我院收治这类损伤２７例，疗效满意，现介绍如下。１临床资料１．１一般资料男２...     

足底轴型皮瓣修复跟部皮肤缺损2例报告

足底轴型皮瓣修复跟部皮肤缺损２例报告施昌炽（海南医学院外科，海口５７０００５）关键词轴型皮瓣，慢性溃疡，移植术中图分类号Ｒ６２２轴型皮瓣又称动脉性皮瓣，皮瓣内含有与皮瓣纵轴相平行的知名动脉及伴行的静脉系统。根据皮瓣基部皮肤。皮下组织是否断离而分为：半...     

皮瓣在手外伤及畸形修复术后的临床护理

我院干1988年4月以来应用皮瓣修复手外伤及疤痕李绪畸形，共25例。手指离断伤13例，应用双V—Y皮瓣修复。指腹缺损伤7例。应用指掌例前移皮瓣修复6例。应用合指背感觉支及指固有动脉的手指中节f7侧离状皮瓣修复1例。先天性近节指间关节屈挛绩三例（8指）。应用“4V－Y”皮瓣，正畸形。担损及虎口部软组织缺损伤1例，应用部分超薄型前臂逆行岛状皮瓣修复，利m超技部分修复拇指妖组织缺损处。虎口疤痕挛缩略形2例。应用前臂逆行烧动脉岛状神经出瓣f’／复，应川L背皮瓣移植修复大鱼际缺损骨外露1例。术后皮瓣全部成活，外形美观，功能良好，…     

澳大利亚：研发出仿真全功能皮肤

悉尼大学和悉尼协和医院联合成立的悉尼烧伤基金会的发言人表示，澳大利亚科学家正在实验室研制供移植用的全功能皮肤，将有望改变皮肤严重烧伤患者的生活，发明一种仿真型全功能皮肤。从目前来看，针对烧伤患者的治疗都是进行皮肤移植，供移植的皮肤一般从患者身上未受损的部分提取，或者使用患者的皮肤细胞培养成小面积移植用皮。     

正常人皮肤深Ⅱ度烫伤动物模型的建立

利用正常人皮肤裸鼠移植模型,建立一种深Ⅱ度烫伤动物模型.首先将正常人全厚皮肤移植于裸鼠背部,待皮片完全成活后,用高压蒸气消毒锅及自制蒸气烫伤装置,以压力0.12 MPa、直径1.5 cm 在裸鼠背部植皮区作用8 s,分别于伤后24 h、2、4、6周取标本行组织学观察,观察毛囊、汗腺等皮肤附件的损伤程度、创面愈合时间及被毛生长等情况.结果表明,正常人全厚皮肤于移植后2周完全成活,具有正常的组织结构;高压蒸气作用8 s,可造成所移植皮肤组织的深Ⅱ度烫伤,创面于伤后3周愈合,6周后有少量被毛生长.该模型可成功复制正常人皮肤深Ⅱ度烫伤创面,为研究创面愈合过程中皮肤附件的病理变化提供了实验工具.     

胆固醇对身体健康的影响

血清胆固醇为游离胆固醇与胆固醇酯的总和。胆固醇及胆固醇酯是人和动物体内重要的固醇类化合物．大多以脂肪酸酯的形式存在．是高等动物细胞的重要组成部分．在神经组织和肾上腺中含量特别丰富，约占脑组织固体物质的17％。在脾、皮肤、肝和胆汁中含量也高。     

移植苗培育及其在干旱阳坡造林中的作用

移植苗因其根系发达，造林成活率高，目前在造林绿化中应用最为广泛。从圃地的选择、品种的确定、苗木的定植及起苗、包装等方面介绍了移植苗培育各环节的技术要点，并论述了移植苗在提高石质山区干旱阳坡造林成活率和保存率，确保造林质量中的重要作用。     

萄萄球菌皮肤烫伤样综合征的护理体会

我科自１９９７年至１９９９年收治葡萄球菌皮肤烫伤样综合征（ＳＳＳＳ）患儿２１人．护理体会如下：一、临床资料２１例患者中、男性１５例，女性６例，年龄最小１９个月，最大５岁，病程最短４天，最长１０天。本病的特点是：全身皮肤红斑，大片剥脱，像烫伤一样的皮肤暴露出无皮区域。这是一种严重皮肤病，由葡萄球菌表皮毒素引起。２１例病人均表现为红斑、脓疱、疼痛．部分表现为皮肤松懈，经抗感染治疗及专科护理后，２０例痊愈，１例入院后第２日即自动出院。二、护理体会１．病室要求：室内通风，保持空气渐鲜，紫外线空气消毒，１…     

红芪组织培养中次生代谢产物的研究：Ⅲ.黄芪甲甙和游离？…

利用ＨＰＬＣ和高速氨基酸分析仪测定红芪各种愈伤组织中黄芪甲甙和游离氨基酸的含量。结果表明，黄氏甲甙含量以分化愈伤组织为最高，是未分化愈伤组织的１２．５倍。而游离氨基酸含量化愈伤组织与未分化愈伤相比较表明：脯氨酸、胱氨酸、精氨酸和谷氨酸都有一定程度的降低，其中尤以脯氨酸，胱氨酸的降低幅度较大。     

剖宫产不同皮肤切口伤口愈合的分析

目的：探讨剖宫产不同皮肤切口与伤口愈合有无关系。方法：1995年1月至2002年6月，延安市宝塔区医院做剖宫产术140例，其中70例皮肤为横切口，70例为纵切口，术前准备、术后护理及预防用抗菌素均一致。结果：横切口甲级愈合68例，乙级愈合3例，丙级愈合2例。结论：横切口甲级愈合率97.2%，纵切口甲级愈合率92．9％，横切口甲级愈合率较纵切口愈合率高。     

筛状全厚皮片原位回植治疗皮肤大面积撕脱伤

目的:探索大面积皮肤撕脱伤急诊创面覆盖方法.方法:将撕脱皮肤"反取皮"制成筛状全厚皮片原位移植.结果:156例患者中皮片平均成活面积达95%,且创面具有良好的感觉,外形及功能正常.结论:"反取皮"制成筛状全厚皮片原位回植是早期治疗大面积皮肤撕脱伤的一种很实用的方法,且操作简便,皮片成活质量高,对患者损伤小.