189例高胆红素血症临床分析

高胆红素血症发病率高,占新生儿同期住院患者的45.3%.现对新生儿高胆红素血症的病因、临床表现及治疗进行了探讨,结果显示病因广泛,本组病例已知病因10余种,部分病例不明原因,分析可能与4种因素相关.深圳是移民城市,高胆红素血症仍以G-6-PD缺陷为首发因素,围产因素其次.台疗方面提倡以无创性光疗为主,必要时及时换血.     

苯巴比妥、双歧杆菌四联活菌片和蒙脱石散联合佐治新生儿高胆红素血症疗效观察

目的探讨一种有效、安全、简便的治疗新生儿高胆红素血症的方法。方法将120例患儿随机分成两组,对照组给予蓝光照射等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用苯巴比妥、双歧杆菌、蒙脱石散三药口服,比较两组治疗有效率、治疗后胆红素水平,以及不良反应的发生率。结果有效率：治疗组为96．7％,对照组为80％,差异有统计学意义,治疗组日均胆红素下降值为（58．91±22．40）μmol／L,对照组为（38．61±21．63）μmol／L,差异有统计学意义,对照组有腹泻、发热、皮疹等较多不良反应,治疗组除个别嗜睡、便秘无明显不良反应。结论苯巴比妥、双歧杆菌四联活菌片、蒙脱石散三药联合应用治疗新生儿高胆红素血症疗效确切,经济方便。     

G-6-PD缺陷合并PNH一例报告

6—磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷(G-6-PD)缺乏是一种伴性不完全显性遗传性溶血性疾病,在我国华南地区,尤其是广东,相当多见。而阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH),是一种获得性红细胞膜异常的溶血性疾患,是一个少见疾病。G-6-PD缺陷合并PNH国内外罕见,我室曾收治一例现报告如下: 患者(住院号4649)男性,26岁,广东籍,工人。于1981年开始无明显诱因反复牙龈出血,先后两次在某医院住院。经检查诊为G-6-PD缺乏。1982年因症状反复发作第3次住     

新生儿黄疸366例治疗分析

目的：观察《新生儿黄疸干预推荐方案》对新生儿黄疸干预效果。方法：366例新生儿黄疸，按血清TBiL测定值分为轻中度和重度两组，对两组入、出院时的血清TBiL作比较分析，对重度组入院后第1次光疗前后血清TBiL作比较分析。结果：治疗总有效率97．81％。轻中度组入院血清TBiL278．86±30．37μmol／L，出院时血清TBiL99．32±25．51μmol／L，差异有显著性意义（P〈0．01）；重度组入院TBiL385．58±24．01μmol／L，第1次光疗后血清TBiL213．75±44．15μmol／L，疗效显著（P〈0．01），出院时血清TBiL153．44±41．23μmol／L，差异均有显著性意义（P均〈0．01）。结论：“新生儿黄疸干预推荐方案”适用于绝大多数新生儿黄疸患儿的治疗，光疗可明显降低血清TBiL浓度。     

智能手机应用软件拍照监测对新生儿高胆红素血症随访价值探讨

目的探讨智能手机应用软件拍照监测对新生儿高胆红素血症随访价值。方法随机选取2016年7月至2018年7月笔者所在院收治的新生儿高胆红素血症患儿107例,将所有患儿的末梢血采集下来,15min内运用末梢血TB、TcB、智能手机应用软件对其总胆红素(TB)值进行测定,然后统计分析3种方法检测不同类型新生儿胆红素值比较,并分析AIB在新生儿高胆红素血症诊断中的应用价值。结果 TB、TcB、AIB检测早产儿胆红素值之间的差异显著(P0.05),但检测足月儿、不同日龄、蓝光照射新生儿胆红素值之间的差异均不显著(P0.05)。TcB的ROC曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.892、85.0、81.0,AIB的ROC曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.742、81.0、60.0。结论智能手机应用软件拍照监测对新生儿高胆红素血症随访价值高。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察与护理

目的探讨外周动静脉同步换血法治疗新生儿高胆红素血症的疗效及护理方法。方法对6例重症高胆红素血症的患儿采用外周动静脉同步换血术，比较治疗前后患儿的总胆红素、间接胆红素、直接胆红素及血常规，血生化、血糖的变化。结果患儿治疗后胆红素水平较治疗前下降（P〈0．05）差别有统计学意义。结论外周动静脉同步换血法实用、易行、安全、并发症少，是治疗重症新生儿高胆红素症的有效方法。     

探究早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析

目的:分析早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果,为临床护理工作提供参考.方法:将2015年5月1日～2016年5月31日进入甘肃省妇幼保健院的新生儿黄疸患儿100例随机分为实验组和对照组,实验组采用早期护理干预,对照组采用常规护理干预,比较两组临床效果.结果:对照组血清胆红素值(155.09±10.12)μmol/L、体重(3.02±0.23) kg和胎便转黄时间(58.34±2.41)h与实验组血清胆红素值(108.54±10.84)μmol/L、体重(3.55±0.49) kg和胎便转黄时间(29.39±2.09)h,差异显著,具有统计学意义(p＜0.05).实验组护理总满意率96.0％明显高于对照组80.0％,差异显著具有统计学意义(p＜0.01).结论:早期护理干预能够降低新生儿黄疸的发生,同时对促进护患关系和谐、减少护患纠纷有良好意义,具有良好临床应用价值.     

预防早产儿高胆红素血症的临床实践

目的探讨早期综合干预新生儿黄疸对预防高胆红素血症的意义。方法采取回顾性随机抽样方法,对是否实行新生儿黄疸早期干预的两组患儿进行胆红素峰值、高胆红素血症发生率、黄疸消退时间进行对照,探讨其意义。结果干预组、对照组高胆红素血症发病率分别为6.25%和32.5%,两组对比有显著性差异(P<0.05)。结论对早产儿黄疸进行早期综合干预,可积极预防高胆红素血症的发生。     

中西医结合治疗新生儿黄疸

目的观察分析中药与西药联合治疗新生儿病理性黄疸的疗效.方法对50例病理性黄疸患儿应用中西医结合治疗,观察皮肤黄染,进食、精神表现及血清总胆红素等变化情况.结果治疗前后患儿血清总胆红素分组为256.5～342μmol/L(15～20mg/dl)和136.8～171μmol/L(8～10mg/dl),治疗后有明显的下降,皮肤黄染逐渐消退.结论中西医结合治疗新生儿黄疸疗效较显著.     

轻型地中海贫血孕妇全血微量元素的影响因素

目的:探讨轻型轻型地中海贫血(简称"地贫")孕妇全血微量元素浓度的影响因素.方法:基因诊断318例地贫孕妇,其中静止型α地贫32例、标准型α地贫171例,β地贫杂合子(β+地贫)104例,α,β混合型地贫11例,对照组120例,统计分析全血微量元素与红细胞参数及全血微量元素相互之间关系.结果:1轻型地贫孕妇与对照组相比,全血铁(Fe)、镁(Mg)明显降低(P0.01);除静止型α地贫外,全血锌(Zn)均升高(P0.01).Fe含量α地贫组高于β+地贫(P0.01);Zn浓度由高到低依次为α,β混合型地贫和标准型α地贫[(113.33±21.74)、(111.94±17.06)μmol/L]β+地贫(98.71±15.04)μmol/L静止型α地贫(89.93±17.19)μmol/L(P0.01).2轻型地贫孕妇与对照组相比,血红蛋白(Hb)、红细胞比积(HCT)、红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)降低,红细胞(RBC)(除静止型α地贫)升高(均P0.01);标准型α地贫RBC高于β+地贫(P0.01);β+地贫Hb低于其他地贫组(P0.05或P0.01).3与健康孕妇相比,轻型地贫孕妇Ca与红细胞参数呈负相关,且相关性减低,而Fe、Zn、Mg与红细胞参数呈正相关,且相关性升高;各微量元素之间的相关性,除Zn和Mg之间明显升高外,其他相关性减低或无明显差异.结论:特殊贫血状态(RBC升高,HB减低)、微量元素之间的相互影响是导致地贫孕妇微量元素改变的重要原因.     

HbA1 c、血小板活化标志物在糖尿病及其并发症诊断和监测中的作用

目的检测糖尿病及其并发症患者糖化血红蛋白及血小板活化标志物CD62P,PAC-1,TXB2的含量,探讨这些指标与糖尿病及其并发症的关系,阐明糖化血红蛋白及血小板活化标志物在糖尿病并发症的诊断及监测中的作用.方法选择糖尿病患者50例(单纯糖尿病20例,糖尿病并发症30例),正常对照50例,分别检测糖化血红蛋白(HbA1c),CD62P,PAC-1及TXB2等生化指标,并进行统计学分析.结果单纯糖尿病组、糖尿病并发症组及正常对照组HbA1c的浓度分别是(6.81±1.12)%,(7.77±1.31)%及(3.0±0.39)%,单纯糖尿病组及糖尿病并发症组的HbA1c浓度明显高于正常对照组;单纯糖尿病组及糖尿病并发症组的CD62P,PAC-1及TXB2水平也明显高于正常对照组,且糖尿病并发症组的上述血小板活化标志物指标高于单纯糖尿病组.结论HbA1c、血小板活化标志物对糖尿病及其并发症的诊断具有重要的作用,监测血小板活化标志物的变化可预测糖尿病并发症的发生、发展,对于早期防治糖尿病并发症具有重要意义.     

早期给予抗凝溶栓药物联合TIPS术对肝硬化并发门静脉高压患者再通疗效统计分析

统计分析早期给予抗凝溶栓药物联合TIPS术对肝硬化并发门静脉高压患者再通疗效。选取诊断出肝硬化伴门静脉高压患者84例,随机分为对照组42例,研究组42例。对照组在予以一般治疗如服用抗病毒药物及腹水排放后行TIPS术,研究组患者,接受上述治疗手段以外,入院后给予抗凝药物华法林及溶栓药物rt-PA研究组患者术后测定门静脉压力为2.15±0.68kpa;总胆红素浓度为38.86±5.69μmol/L;白蛋白浓度为33.47±5.11g/L;血氨浓度为82.40±46.62μmol/L。研究组患者术后测定门静脉压力为3.22±0.78kpa;总胆红素浓度为29.14±7.83μmol/L;白蛋白浓度为31.85±4.91g/L;血氨浓度为76.48±52.92μmol/L。研究组的患者门静脉压力、血清总胆红素照对照组有明显改善,白蛋白和血氨虽有提升,但差别无统计学意义。(P0.05)早期预先给予抗凝溶栓药物与TIPS联合治疗能够有效的降低门静脉压力,消除腹水,肾动脉灌注不足等症状,结果显示疗效肯定,值得临床上推广应用。     

探讨茵陈蒿汤联合布拉酵母菌散治疗母乳性黄疸的临床疗效

探讨茵陈蒿汤联合布拉酵母菌散治疗母乳性黄疸的临床疗效。抽选于2018年2月～2019年8月期间金昌市永昌县人民医院收治的94例母乳性黄疸患儿,按随机分配原则均分为两组。观察组(n=47)在对照组基础上采用茵陈蒿汤联合布拉酵母菌散治疗,对照组(n=47)采用蓝光治疗。观察两组患儿的临床治疗效果、总胆红素浓度、间接胆红素浓度、不良反应及黄疸消失时间。观察组47例患儿临床治疗效果明显优于对照组(P0.05)。观察组患儿治疗后血清中总胆红素的浓度明显优于对照组(P0.05)。观察组患儿不良反应发生率明显优于对照组(P0.05)。观察组患儿黄疸消退时间(5.23±1.67)d,对照组患儿黄疸消退时间(7.11±2.67)d,观察组黄疸消退时间明显优于对照组(P0.05)。通过采用茵陈蒿汤联合布拉酵母菌散可有效治疗母乳性黄疸,具有较高医学价值。     

脓毒症患者中钙离子浓度的变化

目的:探讨ICU病房患者血清钙离子浓度对评估脓毒症严重程度的临床价值。方法:选取本院ICU的脓毒症患者35例作回顾性分析。分为重度脓毒症组11例和脓毒症组24例。计算低钙血症的发生率及比较两组患者的血清钙离子浓度,并研究血清钙离子浓度与预后的关系。结果:纳入研究范围的35例脓毒症患者的钙离子浓度为(1.964 3±0.271 17)mmol/L,其中重度脓毒症组患者的血清钙离子浓度为(1.763 6±0.382 16)mmol/L,脓毒症组患者的为(2.056 3±0.130 84 mmol)/L。总体低钙血症发生率为45.7%,重度脓毒症组的低钙血症发生率为72.7%,脓毒症组的低钙血症发生率为33.3%。重度脓毒症组的低钙血症发生率明显高于脓毒症组,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。重度脓毒症组患者的钙离子浓度明显低于脓毒症患者,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。但死亡组与好转出院组的血清钙离子浓度之间无统计学差异。结论:血清钙离子浓度在ICU对于脓毒症严重程度的评估具有重要价值。     

1286例健康体检者血清同型半胱氨酸水平分析——以兰州某高校医院健康体检人群为例

目的:检测分析1286例高校教职工健康体检者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及高同型半胱氨酸血症(HHcy)检出情况.方法:用酶法检测1286例健康体检者血清Hcy水平,分析不同性别、年龄段血清Hcy水平和HHcy检出率.结果:检测人群血清Hcy总水平为7.74(6.38,9.52)μmol/L,其中男性为9.03(7.69,10.85)μmol/L,女性为6.84(5.79,8.19)μmol/L,男性Hcy水平明显高于女性,随着年龄的增加,血清Hcy水平呈上升趋势.检测人群血清HHcy总的检出率为5.8%,其中男性为10.6%,女性为2.2%,男性HHcy检出率明显高于女性,随着年龄的增加,血清HHcy检出率先下降,之后升高.结论:高校教职工血清Hcy水平以及HHcy检出率存在性别、年龄的差异,对HHcy检出率高的人群应采取相应措施,尽早进行干预,以降低心脑血管疾病发生的风险.     

肝硬化患者血浆同型半胱氨酸水平的临床研究

目的探讨血浆总同型半胱氨酸(tHCY)含量在肝硬化疾病的临床价值。方法测定并分析47例肝硬化患者及55例健康者血浆tHCY含量,以及肝硬化患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)、葡萄糖(GLU)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)含量、血浆中20种氨基酸水平。结果肝硬化患者血浆tHCY水平(12.98±3.73μmol/L)与正常对照组(10.29±1.96)μmol/L相比有所升高,差异有统计学意义,肝硬化Child-pugh C级患者中HCY水平明显升高(14.96±4.74μmol/L),与对照组、肝硬化Child-pugh A级患者、肝硬化Child-pugh B级患者相比差异具有统计学意义。tHCY变化与血清ALT、AST、ALB、TBIL、PALB、BUN、Cr、BCAA/AAA无相关性,而与氨基酸分析中蛋氨酸(MET)成正相关,且具有统计学意义。结论 HCY可作为评价肝硬化病情严重程度的一项新的生化指标。     

足月新生儿微量血胆红素的测定及其临床应用

目的 :(1)制定清远地区足月新生儿不同日龄 (1～ 10d)的微量血胆红素动态变化值 ;(2 )探讨黄疸的临床分度与微量血胆红素测定值的相关性。方法 :5 0 0例正常足月新生儿为A组 ,于出生后第 1～ 10d ,每天同一时间测定微量血胆红素一次 ;2 0 0例黄疸组为B组 ,于出生后第 3～ 7d每天测一次微量血胆红素 ,由专人用双盲法对黄疸进行分度 ,分别计算出相应胆红素 (SB)均值及标准差。结果 :(1)正常足月新生儿生后第 2～ 3d开始出现黄疸 ,第 5～ 6d达高峰 ,平均峰值为(2 12 2 5± 5 7) μmol/L ,第 10d下降至 (171 4 5± 2 8 8) μmol/L ,男女性别无显著性差异 (P >0 0 5 )。(2 )临床判断无、轻度、中度、重度黄疸所对应的胆红素分别为 (12 8 2 5± 33 6 0 )、(2 0 2 35± 4 3 0 5 )、(2 6 3 70± 6 4 2 0 )、(2 95 5 0± 5 1 90 ) μmol/L。 结论 :正常足月新生儿黄疸出现的时间与国内外其他报道相似 ,但其生理性黄疸的诊断标准略高于传统标准。当胆红素大于相应的 x±s、 x± 2s或临床诊断为中度、重度黄疸 ,则应给予适当治疗。     

精细化护理干预在新生儿黄疸护理中应用的价值

探讨精细化护理干预在新生儿黄疸护理中的应用价值。选取平川区妇幼保健站2015年2月-2016年3月诊治的新生儿黄疸患儿107例,运用随机数字表法将其分为对照组(52例)和观察组(55例),对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予精细化护理干预,对比两组患儿的黄疸消退时间、血清胆红素水平变化情况以及患者的各项护理质量。观察组血清胆红素水平与黄疸消退时间明显优于对照组(P0.05),且观察组患儿的各项护理质量评分均显著高于对照组(P0.05)。对新生儿黄疸患儿护理中实施精细化护理干预可有效患儿的血清胆红素水平,缩短黄疸消退时间,提高护理质量,具有一定的临床应用价值。     

尘肺患者血液常规指标参数的研究

与健康人群对比尘肺病患者血液常规项目数据的差异。通过对150例尘肺患者的血液红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)的检测统计,和100例健康者进行对照研究。Ⅲ期尘肺病患者的Hb明显高于Ⅰ期,差异有统计学意义(P0.05);Hb含量随尘肺级别的增高而增高,差异有统计学意义(P0.05)。Ⅲ期尘肺病患者的WBC明显高于Ⅰ期、Ⅱ期和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Ⅲ期尘肺病患者的RBC、Hb和WBC与对照组相比明显增高,Ⅰ期、Ⅱ期无明显差异,加强职业健康体检对尘肺病早发现、早干预,防止期别增高,形成较好预后。     

乙型肝炎病毒标志物与肝功能相关分析

目的探讨乙型肝炎病毒标志物与肝功能的关系.方法对比分析乙型肝炎102例病人中大三阳(HB-sAg、HBeAg、HBcAb阳性)44例、小三阳(HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性)58例的谷丙转氨酶(ALT)、谷革转氨酶(AST)及总胆红素(T-BIL)浓度及白蛋白/球蛋白(A/C)异常情况.结果大三阳组ALT为(345.72±198.40)u/L,AST为(335.63±169.61)u/L,T-BIL为(78.68±26.78)μmol/L,A/G异常率为59.09%;小三阳组ALT为(155.63±98.53)u/LAST为(161.27±89.50)u/L,T-BIL为(38.68±16.78)μmol/L,A/G异常率为29.31%.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论乙型肝炎的病毒标志物与肝功能损害有关,大三阳病人的肝功损害比小三阳的明显严重.