强行定向排气是阻断SARS病毒医患之间传播的有效措施

阻断传染源,切断传播途径是控制传染病的关键环节。飞沫、接触是医患之间传播的途径;飞沫近距离传播是最主要的途径。采取规范严格的隔离技术可以有效阻断接触,但阻断飞沫传播在SARS病传播防治中从新闻媒介了解到各地尚元成熟有效的办法,成为阻断SARS病毒飞沫传播的一大难题。受北京地坛医院王金静老师和中国疾病预防控制中心曾光先生近日刊于《健康报》作品的启发,多日来反复琢磨思考:如果让气流定向流动,造成强     

呼吸道传染病空气传播的感染概率的预测模型

为了加强对空气传染病风险的理解和预测,综述了呼吸道传染病的空气传染特点、传染途径以及预测空气传染病感染风险的模型.基于病人呼出飞沫蒸发后剩余飞沫核(通常小于5μm)在空间均匀分布的假设,介绍了预测呼吸道传染病空气传播风险模型,其中重点介绍Wells-Riley方程的推导、验证及发展,并汇总了已有报道中呼吸道传染病的病毒量(quanta产生率).根据Wells-Riley方程研究了通风和通风量、病人呼出病毒量等对感染概率的影响.结果表明,通风可以显著降低感染概率,但对于某些极端的超级传播事件,还需要其他保护措施.     

超声波洁牙机引发飞沫流动的可视化研究

在牙科诊室中使用超声波洁牙机对患者进行治疗过程中会产生大量气溶胶和飞沫,许多研究表明这些气溶胶和飞沫会带来病毒传播风险。本研究通过提出一种使用单一相机拍摄结合图像处理的方法使得口腔飞沫的传播可视化,研究超声波洁牙治疗过程中引发的飞沫在空气中的流动动态,为牙科诊室中飞沫吸附装置的研制提供数据参考。研究表明超声洁牙机在16个牙齿区域内所产生的飞沫离开口腔时的最大瞬时流动速度不大于9米/秒,在3s内均衰减至0.9m/s~1.2m/s,飞沫粒径为0.2mm~5mm。设定上嘴唇为原点,飞沫在Y方向的最大位移不高于450mm,飞沫流动至轨迹最高点时,距离口腔上嘴唇的最大水平位移不高于700mm,飞沫的初始喷射范围不大于170°。     

加强防护，共战疫情

正冠状病毒是一个大型病毒家族,已知可引起感冒以及中东呼吸综合征(MERS)和严重急性呼吸综合征(SARS)等较严重疾病。新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株。主要传播方式是经飞沫传播、接触传播(包括手污染导致的自我接种)以及不同大小的呼吸道气溶胶近距离传播。目前近距离飞沫传播应是主要途径。(一)飞沫的产生1.咳嗽、打喷嚏或说话。     

传染病黑名单

防治传染病,重在一个防字上。如果措施得当,可以把损失降下来。流行性感冒 流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有很强的传染性,其发病率占传染病之首位。流感病毒分为甲、乙、丙三型,同型病毒又分为若干亚型,如甲0、甲1、甲2、甲3等。潜伏期:1~3日 症状:流感起病急,症状为畏寒,高热,显著乏力,咽痛、头及全身酸痛,胸骨下有烧灼感,多无鼻塞流涕,腹泻,面颊潮红,结膜充血,咽轻度充血,肺可闻干罗音。 传播途径:流感以空气飞沫直接传播为主,也可通过被病毒污染的用物间接传播。甲型流感患者病初2~3天传染性最强,在生活密集…     

特发性嗜酸细胞增多症并深静脉血栓1例

患者,女,69岁.3个月前出现全身皮疹,发热,服用中药后症状未见改善,后在当地卫生院用泼尼松治疗后皮疹消失,但仍不规则发热.10天前出现持续性中上腹闷痛,当地卫生院治疗后无好转,求诊我院,B超示:门静脉血栓.拟"门脉血栓原因待查"收住我院肝胆外科.     

流感高发季,湖南疾控发布最新提醒

湖南省疾控中心提醒:新春佳节期间,我省正值流行性感冒(简称"流感")等呼吸道传染病高发季节,监测发现,消停了大半年的流感病毒近期检测阳性率不断升高,如何避免中招?市民需要注意5个方面. 流感是由甲型或乙型流感病毒引起的急性呼吸道感染,传染性强、传播速度快,主要通过空气中的飞沫、人与人或人与被病毒污染物品的接触传播.典型的临床症状为急起高热、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、身体疼痛、寒颤、疲乏等.此外,感染乙型流感的儿童以呕吐、腹痛、腹泻为特点.     

新型冠状病毒在家庭环境中的主要传播途径

 通过构建数学模型，定量研究了1个3人家庭环境中飞沫传播、接触传播和气溶胶传播在COVID-19传播中的作用。研究表明，飞沫传播和接触传播在COVID-19传播中起着最重要的作用。和患者交流时保持1.5~2 m的空间距离对控制飞沫传播至关重要，洗手和保护环境表面清洁是控制接触传播的最有效手段。虽然通过气溶胶途径传播风险相对较小，但当患者呼出飞沫中病原体浓度较高时（患者可能为超级感染者），在家庭环境中24 h暴露下，气溶胶传播风险依然可以高达26%。     

脊髓灰质炎疫苗致荨麻疹1例

患儿男8 岁全身皮疹伴瘙痒4 天4 天前下午3 时口服1 丸脊髓灰质炎疫苗三型混合糖丸疫苗后约4 小时出现皮肤瘙痒随之颜面躯干四肢相继出现广泛风团状皮疹伴轻微腹痛口服赛庚啶路丁治疗无效并且皮疹增多瘙痒加重坐卧不宁第3 日给予静滴维生素C 葡萄糖酸钙年氰咪胍等治疗皮疹此起彼伏反复出现第5日遂入院治疗患儿病后无发热咳嗽腹泻关节痛等症状1 月前曾服过该疫苗1 丸既注无过敏史近期无患病及用药史体检体温36 精神略差全身皮肤可见淡红色大片或斑点状较密集风团高出皮面压之腿色以躯干部为著浅在淋巴结不大咽无充血心肺肝脾无异常脐周轻压…     

复方新诺明引起皮疹一例追踪报告

复方新诺明在服药后5－10天可出现皮疹反应,文献上早有记载,但描述不够详尽,特别是出现皮疹后不进行治疗的转归尚未见报导。现将我们观察的口服该药后,于第8个小时出现皮疹一例的追踪观察报告如下：1、一股资料患者李某,男,55岁,因上呼吸道感染,于1997年3月13日上午来我院就诊,投复方新诺明20片。患者于上午9时服2片,下午3时又复2片。下午5时许,患者自觉头晕、乏力、两大腿内侧热痒。自行检查,发现两侧各有一巨大红斑,随来门诊就诊。查体患者背部两肩胛骨下侧、下腹部两、左右臀部、两大腿内侧近膝关节处、两小腿腓肌内侧均出…     

塑料袋乳酸发酵青贮饲料

日本三传商业有限公司采用聚乙烯塑料袋装放青草进行乳酸发酵制造青贮饲料。制造过程:(1)割草;(2)晒半天到一天,使青草含水量达70%(喂猪)或60%(喂牛);(3)切成2～3厘米长;(4)混入15～20%的谷类或麸子;(5)装入塑料袋,并踩压紧实;(6)盖上塑料布;(7)堆积,堆至一定高度后设置30～40厘米宽的隔离板,最上面也要设置隔离板;(8)顶部压上重物如石块等。     

公交车内飞沫运移的数值模拟

基于计算流体力学数值模拟方法,研究了送风风速0.25~2m/s及乘客位于车厢前、中、后部时咳嗽产生飞沫的蒸发、沉降和扩散运动.结果表明:飞沫喷出后迅速蒸发;当车厢进风速度小时,大粒径飞沫迅速沉降,小粒径飞沫在空间停留时间长,影响范围大;当进风速度大时,大粒径飞沫在空间停留时间变长,传播更远,小飞沫停留时间变短;综合考虑,本模型条件下推荐车厢进风速度为1m/s.患者位于车厢前部时,飞沫主要沉降在车壁,其次为地面;患者位于车中部和后部时,飞沫主要沉降在人及座位上,其次为地面;相较于前部和中部,患者在车厢后部咳嗽时飞沫影响范围大.本研究可为公交车内通风和消杀提供指导.     

不同发育阶段社会隔离对成年大鼠潜伏抑制的影响

观察青春期和成年早期社会隔离对不同发育阶段大鼠的潜伏抑制的影响,并进一步探讨其神经机制.实验1: 雄性Wistar大鼠在PND38-51天被给予2周的社会隔离,然后分别在PND52天及恢复2周群居后的PND66天,即青春期和成年早期,测定潜伏抑制;实验2: 雄性Wistar大鼠在PND58-71天被给予2周的社会隔离,然后分别在PND72天及恢复2周群居后的PND86天,测定潜伏抑制;实验3: 利用实验1的社会隔离模式,然后在PND52天及PND66天测定其伏隔核的多巴胺水平.实验发现: 1) 青春期社会隔离不影响青春期大鼠的潜伏抑制及伏隔核多巴胺水平,但能诱发成年早期大鼠的潜伏抑制缺失及伏隔核内多巴胺水平的提高;2) 成年早期的社会隔离不影响大鼠的潜伏抑制.实验结果表明: 与成年早期社会隔离相比,青春期社会隔离能诱发大鼠的潜伏抑制缺失,且此行为异常直至成年期后才表现出来,伏隔核的多巴胺可能和参与这一过程的神经机制相关.     

高速列车客室内呼吸道飞沫传输规律的数值模拟研究

基于欧拉-拉格朗日模型,建立高速列车客室流场与呼吸道飞沫耦合运动、扩散的数值模拟方法,研究飞沫初始释放位置、粒径以及速度对飞沫传输规律的影响。研究结果表明：在送风系统、客室内部结构以及乘客热羽流的共同作用下,各位置释放的同一粒径的飞沫蒸发速率差异较小;所考虑的散送-散回送风系统具有较好的对称性,超过95%的飞沫聚集在飞沫释放侧,只有极少量飞沫流动到中间过道以及非释放侧空间中;大粒径(大于100μm)飞沫由于重力作用,在6 s内快速沉降到客室表面,且主要集中在释放者周围1 m范围内,而小粒径(10μm)飞沫则在短时间快速蒸发并跟随客室气流一起运动,因此,小粒径飞沫比大粒径飞沫扩散范围更广;与说话产生的飞沫扩散范围(纵向、横向、垂向的最大移动距离分别为0.89、0.76和1.21 m)相比,在喷嚏的强射流作用下,呼吸道飞沫的最大扩散范围明显提高(最大移动距离分别增加4.87、2.59和1.09倍)。     

冬季,支原体肺炎的高发时节

又原体肺炎是由肺炎支原体感染而发病的。寒冷的冬季易小流行,一年四季皆能发生。是学龄儿童和青少年常见的一种肺炎。支原体是介于病毒与细菌之间的一种病原微生物。支原体肺炎主要通过飞沫传播,经2—3周的潜伏期后才发病。病情轻重不一,起病不急,多数发热在39℃左右,但持续时间较长,平均需8—12天才能     

口罩阻断飞沫传播的效果究竟怎么样？

正A:咳嗽、喷嚏、对话等会使得唾液形成大小不等的飞沫由口中飞出。口罩的主要作用,就是通过阻隔飞沫来抑制病毒的传播。近日,日本理化学研究所、神户大学等研究团队使用目前世界上最强大的超级计算机"富岳",考虑空气的流动、湿度、温度等因素的复杂影响,进行了高精度的飞沫扩散仿真模拟计算,并验证了不同口罩抑制飞沫的效果。     

呼吸道传染病的消毒与隔离

呼吸道传染性疾病的预防及制止目前仍是现代医学及公共卫生工作中最重要的问题之一。目前各级医院设有室内空气高效过滤器的病房、负压病房及空气感染隔离室的仍为少数,隔离防护设施不完善的问题仍普遍存在。在这种情况下如何利用现有资源,经济有效的控制呼吸道传染病的传播以及医院内感染就成为现实问题。近几年我科重点从消毒、灭菌、无菌操作、隔离等方面入手,有效破坏了呼吸道传染病的传染链,降低了呼吸道传染病院内感染的发生率。     

会议室内飞沫气溶胶分布特征的数值模拟

目的分析会议室内不同气流组织对人持续说话产生的飞沫气溶胶运动轨迹的影响,模拟飞沫气溶胶在会议室内的分布特征,确定最佳的气流组织方式.方法采用CFD数值模拟方法,选择RNG k-ε湍流模型计算空调房间的温度场和速度场,分析飞沫气溶胶颗粒的受力情况,采用拉格朗日法建立飞沫气溶胶颗粒运动的数学模型,模拟空调房间会议室内同侧上送上回、同侧上送下回、对侧上送下回3种混合通风和置换通风对飞沫气溶胶的运动轨迹.结果飞沫气溶胶运动轨迹显示飞沫气溶胶在置换通风停留时间和运动距离最短.3种混合通风气流组织相比,同侧上送上回的气流组织中飞沫气溶胶运动时间112 s和运动路程11.1 m最短,同侧上送下回次之,对侧上送下回最长.结论 3种混合通风中,同侧上送上回更容易避免飞沫气溶胶在室内传播,是最佳的混合通风气流组织方式.置换通风相比于混合通风更易减小人员之间受感染的可能性,是最佳的气流组织方式.     

青霉素缓发型过敏休克的抢救及护理

青霉素缓发型过敏反应指的是,少数病人在青霉素过敏试验阴性或使用青霉素30分钟至24小时后,才出现的过敏反应。临床较少见,我院于1994年出现两例青霉素缓发型过敏反应病人,经积极抢救,转危为安,现将病例及护理体会报告如下:1 临床资料 例1,患者女性,53岁,于1994年10月以“子宫内膜癌”收入院,患者既往无过敏史,做青霉素皮试阴性,给5％GNS250毫升加青霉素800万u静脉点滴,每日一次,用至第九天,患者前胸及四肢出现皮疹并发痒,给肌注异丙嗪25毫克,30分钟后皮疹消失,次日继续输入青霉素,当液体输入15分钟时(约80毫升),病人出现面部潮红,全身皮肤瘙痒,皮疹并有大片风团,病人心慌,胸闷,咽部有阻塞感,呼吸困难,血压1.2/6kPa,脉搏136次/分,立即停用     

基因工程乙肝疫苗引起血管神经性水肿1例报告

<正> 患儿,男,33天,于右上臂三角肌肌内注射基因工程乙肝疫苗(深圳康泰生物制品有限公司,批号:20021057·1效期:200411)5vg后,第二天,患儿出现烦躁、哭闹等表现,患儿家长发现患儿的手指及脚趾红肿发亮,尤以手指为重,并在面部及躯干部出现暗红色皮疹,连成片,稍高出皮肤表面,压之褪色。家长急忙带患儿去医院就诊,医生询问病史后,初步诊断血管神经性水肿。给予抗过敏及对症治疗,三天后痊愈出院。 讨论:患儿系纯母乳喂养,所穿内衣及包裹物均