某医院门诊退药原因分析及对策

探讨减少退药现象,保障患者用药安全.对某医院2012年上半年629例退药记录进行回顾性分析.退药原因以家中已备为主,占退药总数的50.1％,其次,为计算机录入错误和开药过多,分别占14.6％,10.6％.某门诊退药的主要原因集中在就医过程中,有相当一部分是可以避免的.应规范医师处方行为,加强退药管理.     

医院处方存在问题调查分析及解决方法

为规范处方管理,促进处方质量的提高,促进合理、安全、经济、有效的用药,对我院门诊西药房的处方进行调查分析。方法:随机抽取我院从2009年3月～2009年5月的门诊西药房的处方6000张。结果:根据《医疗机构处方管理办法(试行)》[1]结合我院处方管理实际情况对不合格处方、不合理处方及退药处方进行统计分析,其中正确处方为5198张,正确率为86.61%,不正确的处方(包括不合格处方、不合理处方、退药处方)为802张,不正确率为13.42%。结论:通过我院处方的调查分析来看,虽然合格率较高但是还是要加强对医师的管理,更要加强药师与医师的沟通,以提高门诊处方的质量,这样才能更好的把处方管理办法更好的执行下去,才能更好的促进临床的合理用药,保障患者的安全用药。     

头孢菌素类抗菌药物处方分析

目的:了解医院门诊儿科头孢菌素类抗菌药的使用情况,促进头孢菌素类抗菌药的合理使用。方法:采用回顾性调查分析方法,随机抽取2014年1月至3月门诊儿科抗菌药使用处方1 800张,统计头孢菌素类抗菌药的品种、使用例数、用药频率和诊断、联用等信息,分析头孢菌素类抗菌药的应用情况。结果:门诊儿科抗菌药使用率为62.36%;1 800张抗菌药处方中,头孢菌素类抗菌药处方为1 007张,占55.94%,使用例数居首位的是第一代头孢菌素头孢唑啉钠;静脉滴注用头孢菌素类抗菌药占总抗菌药处方的46.22%,口服用头孢菌素类抗菌药占9.72%;单一抗菌药处方占79.44%,二联处方占20.50%,三联处方占0.06%。结论:儿科门诊头孢菌素类抗菌药的使用基本合理,但在给药方法、给药途径、溶媒选择、配伍等方面存在不合理现象,有待医师加强学习、药师适时干预、职能部门加强监管。     

高校卫生所患者退药原因分析及处置探讨

在日常门诊工作中，时常出现患者要求退药现象，针对门诊患者种种退药现象的原因分析，力求理性查找问题的根源，并提出一些针对性的防范措施和较为规范化的处理办法，以达到减少退药和合理退药的目的，做到保障患者合法利益的同时，也保证药品的质量和安全。     

我院麻醉药品门诊使用状况调查

麻醉药品 (ｎａｒｃｏｔｉｃ)在镇痛方面 ,特别是晚期癌症止痛有非常好的效果。本文对我院门诊麻醉药品使用情况进行了调查。现将结果报告如下 :1　方法调查我院 1999年至 2 0 0 1年门诊麻醉药品处方 ,统计处方总数 ,记录病人性别、年龄 ,用药种类 ,各药的日剂量 ,总剂量和用药天数 ,进行分析处理 ,以世界卫生组织 (ＷＨＯ)推荐的限定日剂量 (ＤＤＤ)和药物利用指数 (ＤＵＩ)为指标分析麻醉药品的使用情况。2　结果2 .1　一般资料本院门诊三年间共有麻醉药品处方 476张 ,其中男性处方2 62张 ,占 5 5 .0 4% ,女性处方 2 14张 ,占 44 .96%。共…     

浙江师范大学医院门诊抗生素应用情况分析

对浙江师范大学医院抗生素的应用情况进行了统计分析,结果发现:(1)所用的抗生素价廉效佳,应用一种抗生素的处方占应用抗生素总处方数的76%,比较合理;(2)应用抗生素的处方数占处方总数的50%,有滥用抗生素的倾向;(3)抗生素的应用存在不合理的情况,如用量不足、应用过多、激素应用过多、联合用药不合理等.     

74例药品不良反应报告分析

目的:了解酒泉市人民医院药品不良反应(ADR)的发生特点促进临床合理用药。方法:对酒泉市人民医院2006年上报的74例ADR分别从患者年龄、给药途径、涉及药物种类以及临床具体表现等方面进行统计分析。结果:74例ADR中,小儿和老年患者较多,分别占总例数的33.8%和23.0%;以静脉滴注方式给药引发的ADR最多,占总例数的91.9%;由中药制剂和抗感染药物引发的居多,分别占总例数的40.5%和35.1%;临床表现以神经系统居主,其次是皮肤及附件损伤。结论:医务工作者应展开全方位的ADR监测工作,避免或减少ADR发生。     

门诊处方不合理用药分析

目的：分析延吉某医院门诊处方不合理用药情况,为提高临床合理用药水平提供理论依据。方法：随机抽取医院门诊处方3624张,分析处方不合理用药情况,统计不合理用药处方比例。结果：不合理用药处方75张,占所抽查处方的2．01％。其中药物作用相互拮抗的5张,占不合理用药处方的4．1O％;重复用药的15张,占不合理用药处方的20．54％;选药不当的56张,占不合理用药处方的76．71％。结论：该院门诊用药基本合理,但还存在一些问题,应引起临床医生和药师的重视。同时医院需加强处方点评的力度,进一步提高,临床合理用药水平。     

东柳中心卫生院2010年二季度门诊不合理用药处方分析

目的:了解东柳中心卫生院门诊不合理用药处方情况,并分析原因,提出解决办法,提高医疗质量水平。方法:抽取2010年4月～6月门诊西药房处方7827张,对其中不合理用药处方进行统计分析。结果:不合理用药处方共524张,占调查处方的6.69%。结论:门诊处方用药合理性有待提高,医师应加强药学知识的学习,提高合理用药的水平。     

玉泉丸口腔速崩片的处方工艺优化

目的考察玉泉丸口腔速崩片最佳处方工艺。方法通过冷冻干燥法制备玉泉丸口崩片,在单因素实验后用正交试验考察质量稳定的最佳处方。结果比例为明胶占20%、低取代羟丙基纤维素占2%、甘露醇占30%、柠檬酸占2%。结论按获得的最佳处方制备的玉泉丸口崩片在口腔内能迅速崩解、口感和外观均良好患者顺应性高。     

噻吗洛尔微乳凝胶的构建及其药学研究

运用伪三元相图法和星点设计效应面法筛选最佳载药微乳处方,将其制备噻吗洛尔微乳凝胶,方便血管瘤患儿的经皮给药.采用手工滴加法制备各处方微乳,根据伪三元相图各微乳区面积大小初步筛选处方.然后根据处方各相形成微乳时的用量范围设计星点实验,以油相、表面活性剂、Km为自变量,载药量为响应值,拟合非线性回归方程并建立效应面模型,经过数据分析得到最佳载药处方.随后将凝胶基质加入噻吗洛尔微乳中充分溶胀,即得噻吗洛尔微乳凝胶.最佳处方(质量百分数)为30%油酸,24%Span80/Tween80,无水乙醇:30%,水:15.5%,噻吗洛尔:0.5%,所需凝胶基质卡波姆940的最佳用量为8.3%.最优处方制得的噻吗洛尔微乳凝胶呈淡黄色透明半固体状,质地均匀细腻,黏度适中,便于婴幼儿血管瘤的局部给药.     

双氯芬酸钠栓直肠给药治疗结石性肾绞痛的效果观察及护理

目的 探讨双氯芬酸钠栓直肠给药治疗肾绞痛的疗效,以便更好地护理结石性肾绞痛病人.方法 通过对85例不同年龄段的病人,应用双氯芬酸钠栓直肠给药后,止痛时间与疗效进行观察分析.结果 止痛时间为15～20 min的患者占20%,30～60 min的占70%,60 min的占10%,无效0例.结论 双氯芬酸钠栓止痛时间快、持久、不良反应少,给药方便,效果好,减少了病人痛苦,减轻了患者经济负担,值得临床上推广应用.     

住院精神病患者攻击行为分析及护理对策

目的:探讨住院精神病患者攻击行为的因素分析及护理对策方法:对106例发生攻击行为的住院精神病患者的临床资料进行复习及分析。结果:以精神分裂症见,本组资料共75例,占70.75%;攻击对象以患者及医护人员为主;既往有攻击行为者再住院时出现攻击行为较常见,占66.98%;另外,青壮年患者出现攻击行为占多,为66.03%;患者住院次数亦与攻击行为有关,以首次发生率最高。结论:根据引起攻击行为的原因,采取有效的护理对策,可减少攻击行为的发生。     

手术切除为主的原发性肝细胞肝癌不同临床分期比较

目的:比较中国分期(CS)、CL IP评分系统和UICC第6版肝癌TNM分期,对本地区经手术切除为主的肝细胞肝癌临床疗效的评价和对预后的判断.方法:回顾性分析1995年6月至2005年6月我院收治的570例经手术治疗为主的肝细胞肝癌患者的临床资料,根据患者术前、术中临床资料及术后病理诊断情况,按CS分期、CL IP评分系统和UICC第6版肝癌TNM分期分别作出分期,分别计算患者的累积生存率,以Kaplan-Meier曲线表示,并以Log-rank方法进行比较.结果:本组男479例,女91例,平均年龄47.55(12-70)岁.HBsAg阳性者占75.96%(433/570),无肝硬化者占24.91%(142/570),轻度肝硬化者占46.14%(263/570),中度肝硬化者占20.88%(119/570),重度肝硬化者占8.07%(46/570).本组1,3及5年生存率分别为55.79%、39.04%及25.67%.按中国分期各分期累积生存率两两比较,有显著性差异(P＜0.05);而按CL IP评分系统和按TNM系统分期各分期累积生存率两两比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:本地区经手术切除为主的肝细胞肝癌患者,中国分期法能更好判断其预后,从而选择更佳的治疗方案,提高患者的生存率.     

早产合并胎膜早破96例分析

目的 :探讨早产合并胎膜早破的处理方法 ,减少围生儿死亡。方法 :对96例确诊为早产合并胎膜早破的产妇进行回顾性分析。结果 :未保胎51例 ,保胎45例 ,21例保胎成功 ,占46 7%。围生儿情况 :孕周≤34w 6 者 ,围生儿死亡率高于孕周>35周者 ,围生儿窒息率孕周≤34w 6者高于孕周>35w者。结论 :恰当处理早产合并胎膜早破是减少围生儿窒息和死亡的关键     

社区消化内科常见不合理用药临床分析

探究影响社区消化内科不合理用药常见因素及应对措施。对红园社区卫生服务中心消化内科在2017年1月～2019年1月给予诊疗的210例患者的临床资料做回顾性分析,统计整理不合理处方及用药情况,并总结出相应的应对措施。210例研究对象中存在不合理用药处方共18例,不合理用药占比为8.57%。具体原因为:重复用药5例,占比2.38%,抑酸药物使用过量3例,占比为1.43%,抗生素使用不合理4例,占比1.91%,联合用药不当4例,占比1.90%,药物与病情不符2例,占比为0.95%。在基层社区卫生服务中心消化内科,不合理用药现象时有发生。事关患者身心健康,甚至生命安全,应引起临床医生和院方高度重视,医务人员应加强业务学习,提高合理用药水平。经过努力,我服务中心这种现象已在逐年下降。     

中国生物科技能否抓住全球研发的机遇

中国的制药工业在近十年间发展迅速,生物制药工业的增长是国家G D P增长的2.5倍。目前国内药品市场上化学药占70%,中药占24%,生物技术药占6%;而这其中,非处方药占15%,仿制药占62%,商品非专利药占14%,创新药仅占9%,过去的几年间国内的制药企业和研发机构的整体情况是:虽已拥有3500家通过了G M P认证的制药企业,可是中国药品的97%仍是仿制药,在研发能力上也缺乏科学和技术,只是拥有良好的销售渠道和网络。国内上百家的研发公司和研究所也均缺乏新药研发的能力,几乎没有属于自己的专利药,在小分子和抗体治疗上也失去了机遇。但是,中国目前在…     

姜黄挥发油自乳化释药系统的制备研究

为研究姜黄挥发油自乳化制剂最佳处方组成和比例.用溶解性实验、正交筛选和伪三相图法进行姜黄挥发油自乳化释药系统的制备研究,通过评价姜黄挥发油自乳化制剂处方的乳化效果和乳滴粒径大小,优选最佳的处方组成和比例.结果显示姜黄挥发油自乳化释药系统的处方组成为中碳链甘三酯、聚氧乙烯蓖麻油时,能获得较好的自乳化效果,最佳处方比例为中碳链甘三酯与聚氧乙烯蓖麻油的质量比为7:3、姜黄挥发油质量分数为30%.     

我院门诊用药情况分析

目的:了解我院门诊用药情况,为临床合理用药提供依据。方法:对我院2003年门诊口服药和注射剂用药情况按销售金额和DDDs值进行统计分析。结果:门诊药房前12位口服药中包括抗感染药、降压药、降糖药等,其中有五种抗感染药,总销售金额的序号与DDDs序号比值接近1的药品占41.6%;前12位注射剂用药比较集中,有九种抗感染药,总销售金额的序号与DDDs序号比值为1的药品占50%。结论:我院门诊用药有自己的特点,有其合理性;但也存在一些不合理用药现象。     

药师培训提高门诊药学服务质量的作用观察

观察药师培训提高门诊药学服务质量的作用。选取兰州市肺科医院行药师培训前开具的500张处方作为A组,另选行药师培训后开具的500张处方作为B组。统计对比两组抗菌药物使用情况及处方合格率。B组抗菌药物使用率23.00%低于A组30.20%(P0.05);B组处方不合理用药、书写不规范或格式错误不合格情况发生低于对照组,且处方合格率高于对照组(P0.05)。药师培训能减少抗菌药物使用,改善处方不合格情况,以提高门诊药学服务质量。