妊娠期急性阑尾炎诊治体会

本文对24例妊娠期合并急性阑尾炎患者的临床资料、临床特征及处理进行分析。1临床资料1.1一般资料1992年2月至2008年2月期间,我院共收治妊娠妇女5 640例,合并急性阑尾炎24例,年龄21～34岁;首次妊娠16例,再次妊娠8例;发病孕周<12周6例,12～28周13例,29～32     

妊娠合并急性肾盂肾炎9例临床分析

妊娠合并急性肾盂肾炎是妊娠期孕产妇感染的主要疾患之一,有时病情隐匿,可以引起不良的孕产妇及胎儿结局,如发生于早期可能导致胎儿发育异常。发生在晚期产妇可能发生感染性休克、肾功能不全、产后出血;其中约15%的病例发生菌血症,孕妇较非孕妇容易遭受细菌内毒素的损害而发生中毒性休克或者成人呼吸窘迫综合征,有约1/3患者发生急性贫血,威胁母胎的生命安全。胎儿可导致早产、胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内,故应引起高度的重视。现对甘肃省武威市人民医院2012至2014年9例妊娠并急性肾盂肾炎患者进行临床分析,旨在提高产科医生对该病的认识。     

妊娠期急性脂肪肝4例临床分析

目的:总结妊娠期急性脂肪肝的诊断和治疗经验.方法:收集我院2003年-2008年收治4例妊娠期急性脂肪肝病例进行分析.结果:妊娠期急性脂肪肝临床经过酷似重症肝炎,妊娠晚期发病,短期内凝血因子缺乏、多器官功能衰竭.4例病例死亡3例,出生5个新生儿存活4个.结论:早期诊断,最大限度纠正凝血功能,尽早终止妊娠可显著改善母婴结局.     

妊娠合并急性阑尾炎的诊断与治疗(附20例病例分析)

探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊断与治疗,提高诊疗水平。对天水市第一人民医院自2004年至2014年收治的20例妊娠合并急性阑尾炎病例情况进行回顾性分析。20例妊娠合并急性阑尾炎患者中,保守治疗6例,保守治愈4例,中转手术2例,该组妊娠结局为3例足月顺娩,1例要求人工流产,1例早产,失访1例。入院后急诊手术14例,均治愈出院。该组妊娠结局为孕足月顺娩8例,剖宫产4例,早产1例,1例为孕早期并发急性穿孔、坏疽性阑尾炎手术,孕4月死胎行引产术。妊娠合并急性阑尾炎症状、体征均不典型,病情发展快,应综合判断,尽早做出诊断,及时手术,降低母儿并发症。     

136例异位妊娠诊断分析

目的分析136例异位妊娠诊断结果,探讨提高异位妊娠诊断率降低异位妊娠误诊的方法.方法对136例异位妊娠住院患者进行回顾性分析.结果 136例异位妊娠中128例诊断为异位妊娠,8例(8/136,5.88％)误诊为其它疾病(其中3例早期宫内妊娠,2例急性阑尾炎,2例黄体破裂,1例急性出血性盆腔炎).结论因异位妊娠临床表现...     

成人腹型过敏性紫癜误诊原因分析

目的:探讨成人腹型过敏性紫癜的临床特点及临床误诊原因.方法:对12例成人腹型过敏性紫癜的误诊原因进行分析.结果:12例病例中5例误诊为急性胃肠炎,5例误诊为消化道出血,1例误诊为急性阑尾炎,1例误诊为急性腹膜炎.确诊后按过敏性紫癜治疗,12例均痊愈出院.结论:对不明原因的急性腹痛要考虑过敏性紫癜而进行详细病史询问、仔细查体及作必要的辅助检查,以提高确诊率并使患者得到早期治疗.     

甲状腺机能亢进合并妊娠20例临床分析

目的评价妊娠合并甲状腺功能亢进患者孕期病情变化对妊娠结局的影响。方法对20例妊娠合并甲状腺功能亢进病例作回顾性分析。结果20例除8例孕前甲状腺功能亢进已控制,孕期无明显甲状腺功能亢进外,其余12例孕期均发生显著的甲状腺功能亢进症状。前10例患者无明显母婴异常,后12例中初发5例,加重3例,复发4例;孕早期发病7例,孕中、晚期发病5例;2例发生早产;4例发生胎儿宫内发育迟缓(IUGR);3例发生妊高征,2例发生羊水过少,3例发生胎盘功能低下;而且这12例新生儿中发生窒息2例,发生新生儿甲状腺功能减退3例。结论妊娠各期甲状腺功能亢进均可能加重,尤其多见于孕中、晚期2甲状腺功能亢进可导致不良妊娠结局,并对胎儿及新生儿产生不良影响,故应加强早期监护,及早治疗。     

甲状腺机能亢进合并妊娠20例临床分析

目的 评价妊娠合并甲状腺功能亢进患者孕期病情变化对妊娠结局的影响.方法 对20例妊娠合并甲状腺功能亢进病例作回顾性分析.结果 20例除8例孕前甲状腺功能亢进已控制,孕期无明显甲状腺功能亢进外,其余12例孕期均发生显著的甲状腺功能亢进症状.前10例患者无明显母婴异常,后12例中初发5例,加重3例,复发4例;孕早期发病7例,孕中、晚期发病5例;2例发生早产;4例发生胎儿宫内发育迟缓(IUGR);3例发生妊高征,2例发生羊水过少,3例发生胎盘功能低下;而且这12例新生儿中发生窒息2例,发生新生儿甲状腺功能减退3例.结论 妊娠各期甲状腺功能亢进均可能加重,尤其多见于孕中、晚期;甲状腺功能亢进可导致不良妊娠结局,并对胎儿及新生儿产生不良影响,故应加强早期监护,及早治疗.     

甲状腺机能亢进合并妊娠20例临床分析

目的 评价妊娠合并甲状腺功能亢进患者孕期病情变化对妊娠结局的影响.方法 对20例妊娠合并甲状腺功能亢进病例作回顾性分析.结果 20例除8例孕前甲状腺功能亢进已控制,孕期无明显甲状腺功能亢进外,其余12例孕期均发生显著的甲状腺功能亢进症状.前10例患者无明显母婴异常,后12例中初发5例,加重3例,复发4例;孕早期发病7例,孕中、晚期发病5例;2例发生早产;4例发生胎儿宫内发育迟缓(IUGR);3例发生妊高征,2例发生羊水过少,3例发生胎盘功能低下;而且这12例新生儿中发生窒息2例,发生新生儿甲状腺功能减退3例.结论 妊娠各期甲状腺功能亢进均可能加重,尤其多见于孕中、晚期;甲状腺功能亢进可导致不良妊娠结局,并对胎儿及新生儿产生不良影响,故应加强早期监护,及早治疗.     

妊娠合并阑尾20例临床分析

探讨了妊娠期间患者合并阑尾炎的手术治疗效果及疗效。回顾性分析20例妊娠合并阑尾炎患者的诊断、治疗及预后情况。20例患者全部在持续硬膜外麻醉下完成阑尾切除术，且20例均足月分娩健康活婴。中期妊娠阑尾切除术对孕妇及胎儿影响小，无并发症，未引起流产，可以常规实施。     

阑尾脓肿86例诊疗体会

我院自 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治急性阑尾炎 984例 ,其中阑尾脓仲 86例 ,占 8.75 % ,符合临床 4%～ 10 %报道 ,现将该 86例阑尾脓肿诊疗情况报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料。本组 86例中男 ,41例 ,女 45例 ,年龄最小 8岁 ,最大 76岁 ,其中 2 1～ 6 0岁 6 1例 ,占 70 .9%。发病至入院时间最短 2天 ,最长 3个月 ,平均 7.5天。误诊 4例占 4.7% ,其中3例误诊为卵巢囊肿蒂扭转 ,1例误诊为盲肠癌。1.2　治疗经过。 86例中 1期手术治疗 82例占 95 .4% ,中西药结构保守治疗 3例占 3.4%。Ｂ超引导穿刺引流 1例占 1.2 %。1.3　术中情况…     

急性白血病呼吸道真菌感染16例分析

目的 :探讨急性白血病合并呼吸道真菌感染的临床及实验室特征。方法 :回顾性分析我院 1999年 6月至 2 0 0 2年 6月急性白血病合并呼吸道真菌感染的病例 ,对其临床资料进行分析。结果 :15 1例急性白血病患者中 ,经临床确诊为呼吸道真菌感染者 16例 ,感染率为 10 6 % ,而其中肺部真菌感染率为 8 6 % (13例 )。主要临床表现是发热 15例 (占 94 % ) ,咳嗽、咳痰 13例 (占 81% ) ,胸闷、气促 9例 (占 5 6 % ) ,胸痛 7例 (占 4 4% )。病原菌以白色念珠菌居首 ,8例 (占 5 0 % ) ,酵母样真菌感染 6例 (占 38% ) ,毛霉菌感染 2例 (占 12 % ) ;周围白细胞计数 <1 0× 10 9/L 3例 (占 12 % ) ,周围白细胞计数 <4 0× 10 910例 (占 6 3% )。 16例患者中 ,8例 (占 5 0 % )用二性霉素B ,10例 (占 6 3% )患者适量分次应用氟康唑 ,结果 12例好转出院。结论 :呼吸道真菌感染是急性白血病的常见并发症 ,其病原菌以白色念珠菌为最多。纤支镜检查不失为诊断和鉴别诊断白血病病人的肺部病变的重要辅助手段。二性霉素B及氟康唑是治疗急性白血病呼吸道真菌感染的有效药物。早期诊断、早期治疗可明显提高治愈率。     

出血性输卵管炎误诊为急性阑尾炎两例分析

探讨出血性输卵管炎的临床特点及鉴别诊断,以减少误诊率。对兰州市安宁区万里医院近期收住的两例被误诊为急性阑尾炎的出血性输卵管炎患者的临床资料进行回顾性分析。两例都因下腹部疼痛就诊于安宁区万里医院外科,其中一例有人工流产史及宫内节育器放置史。均被考虑为急性阑尾炎急诊行阑尾切除术,术中诊断为出血性输卵管炎,术后给于抗感染治疗痊愈出院。出血性输卵管炎临床上较少见,常被误诊,临床医生尤其是外科医生接诊以下腹痛为主要表现的女性患者时,应该仔细检查,不能仅满足于阑尾炎的诊断,必要时请妇产科医师会诊,以减少误诊率。     

异位妊娠误诊的探讨

回顾性总结了1995年1月至2000年12月收治的异位妊娠误诊病例29例，其误诊病种有早孕，先兆流产，盆腔炎，功能失调性子宫出血，急性胃肠炎和急性阑尾炎等，旨在探讨误诊的原因及减少误诊的对策。     

超声诊断阑尾炎的临床应用的体会

探讨联合高低频超声探头诊断急性阑尾炎彩超声像图特征及临床诊断价值。回顾性分析140例经手术证实为急性阑尾患者超声检查资料,并将超声检查结果与手术病理结果进行对照分析。140例急性阑尾炎患者中单纯性阑尾炎70例,化脓性阑尾炎40例,坏疽性阑尾炎6例,阑尾周围脓肿4例。术前120例患者超声诊断为急性阑尾炎,10例为阴性,超声诊断与病理结果符合率85.7%,漏误诊率14.3%。超声检查急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断上具有较高的临床价值,对疑诊患者可作为首选检查方法,值得在临床中大力推广。     

浅谈非典型急性阑尾炎临床诊治的体会

目的:对非典型急性阑尾炎的发病机制、临床症状、诊断治疗的研究分析。方法:对我院2003年-2010年以来收治患者中经手术确诊为非典型急性阑尾炎的43例病例进行分析。结果:25例以腹痛查因行剖腹探查术,18例术前诊断为其他疾病,共43例术后才证实为非典型急性阑尾炎。病理分析:单纯性阑尾炎7例,坏疽性阑尾炎11例,化脓性阑尾炎21例,术后出现并发症3例。结论:对难以确诊又不除外的急腹症尽早行剖腹探查术是治疗非典型阑尾炎的关键所在。     

老年人急性阑尾炎120例临床分析

目的:探讨老年人急性阑尾炎的临床特点及诊断.方法:回顾性分析2000-01～2010-10间收治的120例老年人急性阑尾炎临床资料.结果:120例均行手术治疗,无手术死亡病例,治愈率100%;其中急性单纯性阑尾炎12例,化脓性阑尾炎27例,坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎68例,阑尾周围脓肿13例.结论:阑尾穿孔时脉率明显加速,可作为诊断老年人急性阑尾炎穿孔的参考指标之一.     

尿常规检验诊断小儿急性阑尾炎的效果分析

观察尿常规检验用于小儿急性阑尾炎患者的实际诊断准确率,探讨该检验方案的临床应用价值。选择2016年1月至2017年6月兰州市红古区人民院收治的80例拟诊小儿急性阑尾炎患儿,按照随机原则分为例数相等的观察组(n=40)及对照组(n=40),其中观察组给予尿常规检验进行诊断分析,而对照组给予超声检查进行诊断分析,对两种不同诊断方案的准确率进行比较。观察组35例诊断为小儿急性阑尾炎,后经手术及病理检查均得到确诊,5例患儿被诊断为其他疾病,但其中2例最终确诊小儿急性阑尾炎,整体诊断准确率为95.0%(38/40);对照组38例诊断为小儿急性阑尾炎,其中10例最终被确诊为其他疾病,误诊率为25.0%(10/40),2例被诊断为其他疾病,后均确诊非小儿急性阑尾炎,整体诊断准确率为75.0%(30/40),组间差异有统计学意义(p0.05)。尿常规检验用于小儿急性阑尾炎的临床检验,操作简便、易于推广,整体诊断准确率优于超声检查,值得临床推广应用,但存在一定的假阴性风险,对于疑难病例,联合应用超声检查可提升准确率。     

出血性输卵管炎12例临床分析

目的:了解出血性输卵管炎的疾病特点及其与其它疾病的鉴别要点 ,探讨其治疗原则、避免不必要的手术处理。方法:对我院自1999年 -2003年收治12例出血性输卵管炎进行回顾性分析。结果 :6例误诊为宫外孕行手术、误诊率为50 % ;2例为合并阑尾炎术中发现 ;首次确诊为出血性输卵管炎4例行保守治疗治愈。结论:出血性输卵管炎是妇科急腹症之一 ,表现为不同程度的发热、腹痛、伴有内出血 ,但出血缓慢、量少 ,血红蛋白无明显下降 ,可有白细胞总数或分类升高、尿HCG常为阴性。治疗以保守治疗为主。     

重复异位妊娠相关因素及治疗分析

目的了解重复异位妊娠病因及结局,提高对本病的认识,减少误诊,寻求及时适当的治疗方案,减轻对患者损伤.方法对394例异位妊娠病例资料进行回顾性分析.结果 394例异位妊娠发生重复异位妊娠26例（占6.59%）.23例经手术探查证实为输卵管妊娠,其中3例为输卵管妊娠3次,3例为药物保守治疗治愈.前次输卵管妊娠切除输卵管者（16例）,重复异位妊娠时均发生在对侧;而保守治疗者（10例）,重复异位妊娠发生在原患侧占60%（6/10）.结论本病的发病与输卵管炎症及前次异位妊娠有关.治疗应根据患者的生育要求、患侧及对侧输卵管情况及内出血情况等决定.可采取选择药物保守治疗,输卵管切除或保留输卵管手术.患者若无生育要求,应建议行患侧输卵管切除术和对侧输卵管结扎术,减少重复异位妊娠的发生.