人类疾病进入个性化治疗时代

假如心脏衰竭的沃伦·韦格尔接受常规治疗 ,也许现在早已离开人间了。韦格尔属于在许多方面———从癌症到抑郁症———医治无效的人群 ,他们要么对治疗药物没有反应 ,要么呈现毒副反应甚至致命反应。糖尿病专家戴维·阿尔特舒勒尔说 :“每次为新患者开出处方药物时 ,我都知道此药很可能毫无帮助并可能对身体有害。”事实上 ,常规的处方药物使 2 0 0万美国人病情严重恶化并导致每年 1 0万人死亡。但“一种处方适用所有同一种病”的时代正在终结 ,因为目前医生们已在学习识读患者独特的遗传信息编码并据此开出更加适合的处方。辛辛那提大学医…     

抑郁症研究的发展和趋势——从菌-肠-脑轴看抑郁症

抑郁症是现代社会最常见的心理疾病,该病不仅降低个人的生活质量,还给家庭和社会带来巨大的经济负担.但由于经济文化和医疗资源等因素限制,目前大部分抑郁症患者并没有进行过任何治疗,已有疗法效果的有限性又进一步加剧了这种困境.研究发现,抑郁症患者的大脑、内分泌、免疫和肠脑功能都出现异常,脑-肠轴功能失常可能是抑郁症的主要病理机制.以往的抑郁症治疗主要针对大脑,如药物治疗和心理治疗,而忽视了患者的其他症状.近年来,全世界范围随生活水平的提高抑郁症患病率也随之升高的现象提示,食品添加剂、药物、环境压力及不良饮食等均可为肠道菌群异常的直接诱因,而肠道菌群改变导致菌-肠-脑轴功能异常更可能促进抑郁症发生;通过益生菌、益生元、健康饮食以及粪便菌群移植等方式重建肠道菌群平衡,改善菌-肠-脑轴功能则能减轻甚至治疗抑郁.通过调节肠道微生物来改变抑郁焦虑等心理疾病已成为神经科学和心理学的热点,维护良好的肠道菌群可能是未来抑郁症预防和治疗的重要方向.     

精神因素导致不孕不育临床调查及治疗

近年来不孕不育患者发病率逐年升高,不孕妇女的沮丧情绪一般会在不孕的第二到第三年之间达到顶点。但是,由于她本身和家人都把注意力放到了解决不孕这个问题上,从而忽视了精神层面。而且,大夫也反对准备怀孕的妇女服用抗抑郁症药物,因为这一类药物会导致不孕,所以精神安慰治疗以心理开导干预的手段介入不孕妇女的精神问题。当然,女性在不孕的第一年就应该考虑到自己是否该减压了,越早接受治疗效果越好。     

抑郁症研究和治疗的新靶标:JNK信号通路的作用

c-Jun氨基端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)属于丝裂原激活的蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)家族中受应激激活的一类激酶.众多研究表明,在神经萎缩、炎症反应、氧化应激、心理应激事件中均显著涉及JNK的激活,而这些事件均与抑郁症紧密相联.近年来运用基因敲除和JNK抑制剂等手段证明JNK的确参与抑郁症状的调控;同时不少抗抑郁药的疗效涉及对JNK活性的调节,这些已初步确立JNK与抑郁症之间的关联.本文综述了近年来报道有关JNK与抑郁症关联的研究结果,并全面地考察了其可能的作用机制,涵盖神经萎缩、神经发生、神经突触可塑性、神经炎症、氧化应激、神经兴奋性毒性和糖皮质激素抵抗7个方面,提出确立JNK为靶标进行研究抑郁症的新途径.此外,结合目前围绕JNK进行药物研发和干预JNK途径带来的抗抑郁效果的研究进展,我们认为以JNK为靶标治疗抑郁症具有可观的应用前景.     

改变心智的认知行为治疗

<正>在针对抑郁症的众多疗法中,认知行为治疗(CBT,一种心理疗法)是一种被业内看好的具有前景的疗法,也是迄今最为有效的治疗手段之一。然而,CBT的作用机制目前仍不清楚,研究人员依然在探索中。2005年,一位生活在费城的退休女律师安娜得知结婚30年的丈夫爱上了另一个女人时,她的生活开始崩溃。安娜回忆道:"我从来没想过我的婚姻也会有终止的那一刻,这真的让我很震惊。"     

药物能使我们更幸福、更聪慧吗?

现在已经有很多的药物可以使我们的心情愉悦，也有一些血清素类药物可“通过控制我们大脑内部物质的化学水平来抵抗抑郁症。尽管这些药物的初衷是为了治疗抑郁症，但是现在许多人也服用它们以此调节一些心理问题，如羞涩、紧张等情绪，这其中甚至包括很多健康的人群。     

期待癌症的真正突破

●美国食品药品管理局(FDA)去年建立的一种新的管理通道模式,使得一些具有前景的癌症早期临床药物有望提前进入市场。迄今,部分这些突破性药物已经进入到癌症治疗领域,患者将可以快速得到最新的救命药物。在美国,每天有大约4 500人被诊断为癌症。去年3月,美国国会就美国食品药品管理局(FDA)一项新的药品研发通道进行了讨论。会上,一个称为"癌症研究之友"(FOCR)的辩护组织(由肿瘤学专家、医疗卫生投资人和现任/前任FDA官员组成)提出,一些被证明在早期临床试验中产生巨大或出乎意料之外治疗效果的实验性药物,难以     

全球3亿人受抑郁症困扰

<正>世界卫生组织(WHO)不久前宣布,目前全球抑郁症患者人数已达到总人口的4%,超过3亿人身患抑郁症,人数相比十年前增长了18.4%。目前抑郁症已成为全球范围内头号致残元凶,女性患抑郁症的比例约为男性的1.5倍,全球约80%的精神障碍患者都来自中低收入国家。为贫困和失业所苦,遭受内乱、冲突等困扰的人群,身患焦虑症以及抑郁症的可能性更高。     

精神药物开发需要运气垂青

<正>要在现有的药物中筛选出更有效的精神疾患治疗药物,不仅要有一个系统的搜寻网络,包括在线分享患者抗精神病药物的使用经历和感受,更需要有些许运气成份,来自英国伦敦帝国理工学院的精神病学家大卫·纳特(David Nutt)如是说。"种豆得瓜"并不新奇开发新的精神治疗药品,这在心理健康药物研发领域中是一个众所周知的难题,许多制药公司因此放弃了这个领域。而循着分子和神经系统的线     

药物配合针刀治疗重症痛风性关节炎

目的:通过药物配合针刀治疗重症痛风性关节炎观察疗效,探讨治疗原理;方法:①饮食调节;②药物治疗;③针刀治疗。结果:本组90例总有效率为96.7%;结论:运用中医理论采用针刀局部治疗、疗效快、治愈率高、操作简便、是重症痛风性关节炎较为理想的治疗方法,值得推广运用。     

药物配合针刀治疗重症痛风性关节炎

目的通过药物配合针刀治疗重症痛风性关节炎观察疗效,探讨治疗原理;方法①饮食调节;②药物治疗;③针刀治疗.结果本组90例总有效率为96.7%;结论运用中医理论采用针刀局部治疗、疗效快、治愈率高、操作简便、是重症痛风性关节炎较为理想的治疗方法,值得推广运用.     

中西医结合保守治疗异位妊娠18例疗效观察

随着B超分辨率的提高,血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定,大多数异位妊娠患者均能在未破裂前得到诊断,为临床药物治疗异位妊娠创造了条件.因此,保守治疗越来越受到人们的关注.     

旨在抵御HIV病毒进入细胞的药物

美国艾滋病感染病例以每年约40000人的速率发展——而这种疾病在非洲和世界其他地区危害的人数更是大得惊人。再者,药物有其局限性,不但价格昂贵而且多年用药还会造成副作用。目前这些药物正不断地被病毒所打败,因为病毒会发生变异而逃避药物的作用。美国疾病治疗行动小组抗病毒工程主任罗布·坎普(Rob Cam p)指出:“现行治疗方法正在达到它们的极限。”研究人员现在正在采用新的方法进行反击。目前24种获准使用的艾滋病药物中有23种是在H IV(艾滋病病毒)生命周期的两个关键点上对之进行攻击——均在病毒已经钻入细胞并窃取细胞遗传密码进…     

封面说明

<正>纳米药物载体由于具有延长药物循环时间、提高药物治疗针对性、减少非特异性吸附、减少用药量、降低毒副作用等优点,在生物医学领域具有广泛的应用前景.如何实现有效的药物装载和控制释放,是构建纳米药物载体的关键.王柯敏研究组利用异喹啉类生物碱小分子化合物与腺嘌呤(A碱基)在酸性条件结合力下降的特点,以具有良好生物相容性、DNA酶切保护性以及易于     

一种用于癌症治疗的硫普罗宁包被载阿霉素的金纳米棒的制备与表征

金纳米材料在医学诊断和治疗领域有着很大的应用前景,其中金纳米棒(AuNRs)更是广泛应用于癌症治疗研究.本文中,硫普罗宁作为一种新型的巯基药物,被用来稳定金纳米棒得到Au-TIOP NRs.阿霉素(DOX)是一种化疗药物,通过与DNA反应扰乱细胞周期,从而诱导细胞凋亡,实验通过静电吸附将阿霉素连接到硫普罗宁包被的金纳米棒的表面从而获得Au-TIOP-DOX NRs,并进行了一系列的表征和初步的细胞毒性实验.另外本文提出,利用金纳米棒的近红外吸收和被动靶向肿瘤细胞的特性可实现肿瘤治疗,更重要的是,巯基药物硫普罗宁的羧基基团可以被DNA/RNA、功能多肽或药物分子等修饰,使金纳米棒成为一种新型的治疗癌症的药物输送系统.     

埃博拉病毒病:病原学、致病机制、治疗与疫苗研究进展

2013年12月始,埃博拉病毒病在几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚4国暴发.其病原体——埃博拉病毒(Ebolavirus)于1976年被首次分离,为单股负链、不分节段、有囊膜的RNA病毒,属丝状病毒科,分5种,包括扎伊尔型、苏丹型、本迪布焦型、塔伊森林型和莱斯顿型.其基因顺序为3′端-NP-VP35-VP40-GP-VP30-VP24-L-5′端.埃博拉病毒属于A类病原,致病能力极强,操作活病毒需在生物安全4级实验室进行.其主要靶细胞是血管内皮细胞、肝细胞、巨噬细胞和树突状细胞等,通过抑制天然和获得性免疫应答反应,增加血管通透性,引起肝脏等多脏器损伤,引发发热、出血、多器官功能衰竭和休克等症状.目前尚无批准上市的特异治疗药物和疫苗,处于研发或临床试验阶段的治疗药物包括:(ⅰ)抗流感病毒药物T-705可能阻碍埃博拉病毒在细胞内增殖,从而遏制感染;(ⅱ)ZMapp包含3种人源化的单克隆抗体,属优化的鸡尾酒疗法;(ⅲ)基于RNA干扰的基因治疗药物TKM-Ebola;(ⅳ)凝血调节因子、炎性介质制剂,如源于丝虫的抗凝蛋白rNAPc2等.处于研发阶段的疫苗有:(ⅰ)复制缺陷型疫苗,安全性好,但诱导免疫的时间较长;(ⅱ)减毒复制型疫苗,效果好,但存在安全隐患.开展深入的病原学、免疫病理和致病机制研究,将有利于治疗药物和疫苗的研发.同时,应推进有希望的治疗方案和疫苗进入人体临床试验阶段.     

针刀治疗晚期强直性脊柱炎(AS)376例临床研究报告

目的:通过针刀治疗晚期强直性脊柱炎(AS)376例临床研究报告探讨治疗新途径;方法:1.针刀松解术2.药物治疗3.康复治疗;结果:全组376例,100%有效;结论:针刀治疗晚期强直性脊柱炎(AS)疗效显著,方法新颖,值得推广。     

白血病治疗新观点:联合用药

●刚刚开始的联合用药疗法应该有助于阻止耐药性的发展,查尔斯·L·索耶斯指出。2001年,用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)的药物伊马替尼获准上市,成为白血病治疗的转折点。从此以后,伊马替尼(由诺华公司上市,在美国商品名为Gleevec,在其他地区名为Glivec)和其他类似药物已经可以把被确诊患有CML的患者预期寿命从5-6年延长至10-20年。多重耐药性这种疗法的成功在于在病程早期就使用伊马替尼,随后,对于出现耐药反应的患者,应用4种新一代药物中的一种。"实验证明,这样的循序治疗方法增加了多重耐药性的风险。"目前的治疗方案是循序渐进的:当病人服用某种药物不再有效的时候,就转而使用另一种。但实验     

针刀治疗晚期强直性脊柱炎(AS)376例临床研究报告

目的通过针刀治疗晚期强直性脊柱炎(AS)376例临床研究报告探讨治疗新途径;方法1.针刀松解术2.药物治疗3.康复治疗;结果全组376例,100%有效;结论针刀治疗晚期强直性脊柱炎(AS)疗效显著,方法新颖,值得推广.     

抑郁的大脑：抑郁症的神经生物学研究和抗抑郁新药研发

近年来,基因、分子、细胞、影像等实验证据表明抑郁症是和应激密切相关的反复发作的慢性脑疾病,其主要临床症状涉及情绪、奖赏、认知等高级脑功能。随着抑郁症神经生物学研究的深入,基因与环境相互作用导致神经可塑性改变将成为揭示“抑郁大脑”的重要途径,为抑郁症的预防与治疗提供新思路和新途径。