抗结核药所致肝损害的发生机制及影响因素

药物性肝损害是抗结核治疗药物中最常见的毒副作用之一,其发生机理与抗结核药物引起的肝细胞变性坏死等有关.乙肝病毒携带、个体免疫状态、既往肝病史等均是影响药物性肝炎的主要因素.为避免结核病人发生药物性肝损害,治疗前须先检测乙肝标志物,并密切观察其肝功能的变化,以减轻抗结核治疗中的药物性肝损害.     

中医药防治慢性肝病

我国是一个肝病大国,据最近一次全国调查,乙肝表面抗原携带率仍为9.7%,同70年代末相比较依然居高不下。研究表明,慢性肝炎(在我国,特别是乙型病毒性肝炎)与肝硬化和肝细胞癌有着密不可分的因果关系。估侧,近30～40年中,慢性肝病还将陆续发生,至少最近十几年内肝癌的发病数仍将逐年增加。慢性肝病包括病毒性、酒精性、药物性、血吸虫性、代谢性等多种肝病,其中最常见而且危害最大的是病毒性肝病。本文将着重讨论病毒性肝病的中医药防治。     

16例抗痨药物引起亚急性肝衰竭临床分析

提高对抗结核药物治疗引起肝功能衰竭的认识,减少因抗结核治疗导致的肝衰竭和临床死亡的发生.对16例结核病抗结核治疗期发生急性肝衰竭病例(包括2例死亡病例)的临床特点和实验室检查结果进行分析.抗结核药物性所致急性肝衰竭多出现在抗结核治疗3月左右,老年人多见,平均年龄41.5岁,临床症状较明显,黄疸出现早,以胆红素升高为主的...     

水飞蓟素联合复方丹参注射液治疗酒精性肝病93例的分析

目的探索水飞蓟素联合复方丹参注射液治疗酒精性肝病疗效。方法选自我院2006年1月至2007年12月93例酒精性肝病分成两组,一组予以戒酒,营养疗法,替代疗法,运动疗法,另一组在上述治疗上加用水飞蓟素联合复方丹参注射液进行治疗。将其疗效进行回顾性研究。结果将两组治疗后ALT、AST进行比较,差异非常显著（P〈0.01）。结论联合水飞蓟素复方丹参注射液治疗酒精性肝病疗效较好。     

血浆置换治疗药物性肝损害临床疗效评价

为探讨血浆置换治疗药物性肝损害的临床疗效,对解放军总医院45例药物性肝损害患者进行79次血浆置换。比较了血浆置换前后患者临床症状、肝肾功能、电解质、凝血酶原活动度、血常规变化等。经血浆置换治疗后,患者临床症状均有不同程度改善,丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、血氨水平较治疗前明显降低（P〈0．05或P〈0．01）,凝血酶原活动度明显提高（P〈0．05）,无明显不良反应。说明血浆置换治疗药物性肝损害安全、有效。     

水飞蓟素联合复方丹参注射液治疗酒精性肝病93例的分析

目的探索水飞蓟素联合复方丹参注射液治疗酒精性肝病疗效。方法选自我院2006年1月至2007年12月93例酒精性肝病分成两组,一组予以戒酒,营养疗法,替代疗法,运动疗法,另一组在上述治疗上加用水飞蓟素联合复方丹参注射液进行治疗。将其疗效进行回顾性研究。结果将两组治疗后ALT、AST进行比较,差异非常显著(P<0.01)。结论联合水飞蓟素复方丹参注射液治疗酒精性肝病疗效较好。     

药物致急性肾衰竭36例临床分析

目的探讨药物性急性肾衰竭（ARF）的致病因素、临床表现、治疗等临床特点,提高药物性肾损害的诊治水平,加强临床用药的安全性。方法回顾性总结10年来我院收治的36例各种药物导致的ARF患者,从用药种类、年龄、临床表现、治疗及预后等进行分析。结果36例药物性ARF中,〉60岁的患者13例占36．11％。男性23例,女性13例。首位为抗菌素15例占41．67％,其次为中草药7例占19．44％。少尿型ARF25例,非少尿型11例。36例患者中没有1例死亡。结论药物性ARF临床上既可表现为少尿型也可表现为非少尿型ARF。临床用药应避免几种肾毒药同时使用,使用过程中应密切监测肾脏功能。在出现药物性ARF时,应尽早停药,并加强支持治疗。     

药物致急性肾衰竭36例临床分析

目的 探讨药物性急性肾衰竭(ARF)的致病因素、临床表现、治疗等临床特点,提高药物性肾损害的诊治水平,加强临床用药的安全性.方法 回顾性总结10年来我院收治的36例各种药物导致的ARF患者,从用药种类、年龄、临床表现、治疗及预后等进行分析.结果 36例药物性A砌坤,>60岁的患者13例占36.11%.男性23例,女性13例.首位为抗菌素15例占41.67%,其次为中草药7例占19.44%.少尿型ARF25例,非少尿型11例.36例患者中没有1例死亡.结论 药物性ARF临床上既可表现为少尿型也可表现为非少尿型ARF.临床用药应避免几种肾毒药同时使用,使用过程中应密切监测肾脏功能.在出现药物性ARF时,应尽早停药,并加强支持治疗.     

生物信息红外肝病治疗仪治疗布鲁氏杆菌病腰腿关节疼痛及其对生活质量的影响观察研究

观察生物信息红外肝病治疗仪(BILT)照射治疗布鲁氏杆菌病腰腿关节疼痛及其对患者生活质量的影响。选取2016年12月～2017年11月入科治疗的布鲁氏杆菌病患者92例,其中41例患者为对照组,51例患者为治疗组;对照组采用常规治疗方法,治疗组采用在常规治疗的基础上使用生物信息红外肝病治疗仪照射治疗患者的腰腿关节疼痛部位,对两组患者照射治疗前后的疼痛情况运用数字疼痛评分法进行评估,并运用Barthel指数ADL量表和生活质量评价量表(SF-36)对患者日常生活自理能力和生活质量进行评价。对照组患者使用生物信息红外肝病治疗仪照射治疗后,对照组中度疼痛评分(3.00+0.59),治疗组(1.24+0.44),对照组重度疼痛评分(5.83+1.30),治疗组(1.23+0.43);治疗后对照组Barthel指数ADL评分自理(84.15±7.06),需帮助(44.88±3.95),依赖(33.41±3.25),治疗组自理(99.51±1.50),需帮助(59.02±2.01),依赖(39.41±1.63);治疗后治疗组SF-36评分生理功能维度(PCS)和心理功能维度(MCS)分值均较对照组有所提高。生物信息红外肝病治疗仪照射治疗布鲁氏杆菌病患者腰腿关节疼痛效果显著,且治疗后患者生活质量明显优于对照组。     

水飞蓟素防治抗结核药物性肝损害的Meta分析

系统评价水飞蓟素防治抗结核药物性肝损害的有效性和安全性。计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Li-brary、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库,纳入水飞蓟素防治抗结核药物性肝损害的随机或半随机对照试验,由两名评价员独立提取资料并对其方法:质量进行评价,对符合纳入标准的研究用RevMan5.0软件进行Meta分析。纳入17个对照试验,Meta分析显示水飞蓟素能降低AST[MD=-26.199,5%CI(-36.97,-15.41),P0.00001]、出现肝损害的例数[OR=0.29,95%CI(0.21,0.39),P0.00001],但在ALT和TBIL方面与对照组无差异;第二代水飞蓟素制剂西利宾胺能降低出现肝损害的例数[OR=0.25,95%CI(0.18,0.33),P0.00001]和TBIL且差异有统计学意义[MD=-4.00,95%CI(-7.29,-0.71),P=0.02]。水飞蓟素能降低AST、TBIL的水平,减少出现肝损害的例数,但在ALT方面与对照组相比差异无统计学意义,可用于抗结核治疗过程中的保肝治疗,但尚需高质量研究来证实。     

MELD评分对酒精性肝病患者短期预后预测价值的研究进展

酒精性肝病在我国呈现逐年上升的趋势，临床医生及时且准确地判断患者的病情及预后对治疗方案的选择十分重要.终末期肝病模型(MELD)已被广泛运用于预测多种肝病患者的预后，本文就MELD评分对酒精性肝病（ALD）患者短期预后预测价值研究展开综述，可为临床治疗提供参考.     

检测肝病患者血清中脯氨酸肽酶活性的意义

目的 研究血清脯氨酸肽酶活性在肝病中的临床意义.方法 采用酶促反应终点法检测50例健康人和137例肝病患者血清脯氨酸肽酶活性.结果 脯氨酸肽酶的正常参考范围为(854.6±191.8)U/L,肝病各组脯氨酸肽酶水平显著高于正常对照组(P＜0.001);经过治疗后各组肝病患者脯氨酸肽酶水平均比治疗前降低(P＜0.05).结论 血清脯氨酸肽酶活性的检测可估测肝病患者的病情及评价疗效.     

兰州市抗结核药物性肝损害所用护肝药物的调查研究

调查兰州市结核病人护肝药的用药现状，为临床抗结核护肝药的应用提供了依据和指导。以兰州大学第一医院为调查地点，调查了2009年6月～2010年6月的住院结核病患者，对性别、年龄、职业、护肝药物种类、护肝疗程、转归进行调查，将结果用SPSS11．5软件进行统计处理。共调查65名患者，年龄介于18～82岁之间，性别比例为1：1，护肝药物的种类包括护肝片、硫普罗宁、葡醛内酯、还原性谷胱甘肽及维生素B1等，多数患者好转。本调查研究提示硫普罗宁、葡醛内酯等护肝药在抗结核治疗中有保护肝脏的作用，为兰州市临床抗结核应用护肝药提供了一定的依据和指导。建议以后对兰州市抗结核药物性肝损害进行相关的研究。     

老年自身免疫性肝病的临床分析

目的:探讨老年自身免疫性肝病的有效治疗方法.方法:选取兰州市中医医院在2010年1月～2014年2月收治的老年自身免疫性肝病患者48例作为本次的研究对象,将其分为实验组和对照组,每组各24例,实验组患者均用熊去氧胆酸和泼尼松联合进行治疗,对照组患者均使用激素联合去氧胆酸进行治疗,记录并比较实验组和对照组患者在治疗前后的丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBiL)、γ-谷氨酰转氨酶(GCT)、抗核抗体(AMA)等的变化.结果:实验组患者和对照组患者在接受治疗1个月后,生化指标(ALT、AST、ALP、TBiL、GCT)均有所下降;且实验组患者的各项指标下降程度均比对照组下降程度多,p＜ 0.05,差异有统计学意义.结论:老年自身免疫性肝病患者利用熊去氧胆酸和泼尼松联合治疗疗效较好,值得推广应用.     

广西金秀县治疗肝病的瑶医药资源调查

本文通过实地调查结合文献资料总结与归纳了瑶医药治疗肝病的理论体系及瑶医特色诊法,并整理了十种常见的具有代表性的瑶族治疗肝病的药用植物的有效化学成分、药理作用和临床应用的研究进展,展示了广西金秀瑶族自治县瑶医药资源在治疗肝病的研究进入开发应用的广阔前景.     

代谢相关脂肪性肝病诊断与治疗研究进展#br#

代谢相关脂肪性肝病是目前世界上最常见的慢性肝病,也是我国第一大肝病.其发病率呈逐年上升趋势,肝脏脂肪变性程度的加重,增加了肝脏纤维化、肝硬化甚至肝癌的发病率,严重危害人们的身体健康.近年来在MAFLD的诊断及治疗方面发生了许多新变化,已成为研究热点.本研究从脂肪肝的全球危害及卫生负担、脂肪肝命名的变迁、代谢相关脂肪性肝病的诊断与治疗几个方面展开综述,以期为代谢相关脂肪性肝病的早期诊断、病情评估、新药研发等提供参考.     

临床药师对1例肠外营养致胆汁淤积型肝损害药学监护

探讨肠外营养引起药物性肝损伤的原因、治疗方法、后续转归治疗注意事项及药学监护要点。临床药师通过参与1例肠外营养致胆汁淤积型肝损害患者的不良反应鉴别及药物治疗,分析总结整个治疗过程不良反应发生的原因及后续治疗注意事项,并提供药学监护。长期经肠外营养支持治疗患者,发生药物性肝损害可能较大,用药前应对患者进行综合评估,密切监测患者肝功能指标。临床药师参肠外营养致胆汁淤积型肝损害患者的不良反应鉴别分析,药物治疗及提供药学监护,可为有效预防肠外营养支持治疗引起药物型肝损害提供参考依据。     

酒精性肝病的实验研究与治疗

酗酒为肝纤维化疾病的两大致病原因之一(另一原因为病毒性肝炎),而目前对其尚无理想的治疗方法。本文综述了酒精性肝病的动物模型制作、酒精性肝病的病变特点和发病机理及中药治疗酒精性肝病的实验研究进展。     

腺苷脱氨酶的检测及在肝病中的意义

目的:了解腺苷脱氨酶(ADA)在肝病诊断中的临床价值。方法:用化学比色法测定肝病、胆道疾病及正常人血清中腺苷脱氨酶、谷丙转氨酶的含量,并进行统计学处理。结果:155例肝病病人中除38例慢性迁延性肝炎病人外,其它肝病病人血清ADA显著高于胆道疾病及正常健康人,38例慢性迁延性肝炎病人的血清ADA高于胆道疾病及正常健康人,但没有统计学差异,通过临床治疗后,ADA较ALT下降得慢。结论:ADA是肝损害的一个良好指标,并有助于慢性活动性肝炎与慢性迁延性肝炎的鉴别诊断。     

美能注射液治疗及预防化疗药物引起的肝损害临床观察

通过美能注射液治疗及预防化疗药物引起肝损害的疗效,证明其对药物性肝损害的治疗及预防均有较好效果,值得临床推广使用.