多囊卵巢综合征诊断指标与雌激素代谢的关系

探讨多囊卵巢综合征(PCOS)Rotterdam标准的不同诊断指标与我国患者雌激素合成以及糖代谢之间的关系.对8例对照、PCOS患者的17例多囊组(PCO组)、14例高雄组(OHA组)和21例复合组(PCOS组)妇女行卵巢兴奋试验(hMGl50IU hCG 5000IU),分别观察睾酮和雌二醇的血浓度变化,并计算芳香化酶功能指标和代谢指标.与对照组比较,PCOS三组均有雌二醇合成亢进,但程度有差异,芳香化酶状态以OHA组最高.三组患者的雌激素水平较正常对照组高,而且hMG刺激后均升高,但不同组的患者hMG刺激后雌激素升高的程度不同.雌激素过多升高导致FSH下降可能是PCOS卵泡发育停滞不排卵的一个因素.     

c-fos和CYP17对多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢颗粒细胞雄激素分泌过多的影响及机制

 为研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢颗粒细胞中c-fos 及CYP17 基因表达的变化,探讨c-fos 及CYP17 基因对PCOS 卵巢颗粒细胞雄激素分泌的影响及可能的作用机制,对拟行IVF/ICSI-ET 的PCOS 患者及非PCOS 患者分为对照组(非PCOS 患者)和PCOS 组(PCOS 患者),两组患者的卵巢颗粒细胞进行体外培养48 h,利用放射免疫法检测细胞上清液中的雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)的水平;利用2-NBDG 标记葡萄糖检测颗粒细胞的葡萄糖摄取能力;采用免疫蛋白印迹(WesternBlot)法分别评估颗粒细胞中c-fos 及CYP17 基因的表达变化。结果发现,PCOS 组患者与对照组患者相比,颗粒细胞培养上清液中睾酮水平升高(P<0.05)、孕酮水平降低(P<0.05)、雌二醇水平无明显变化(P>0.05),且颗粒细胞对2-NBDG 标记葡萄糖摄取明显降低(P<0.05),提示PCOS 患者卵巢颗粒细胞雄激素分泌异常增高,并存在糖代谢异常。与对照组患者相比,PCOS组患者颗粒细胞CYP17 基因表达升高(P<0.05),c-fos 基因表达降低(P<0.05),提示颗粒细胞c-fos 基因异常低表达,可能降低了对CYP17 基因的抑制作用,使CYP17 高表达,可能是卵巢颗粒细胞雄激素分泌增加的原因之一。     

补肾活血颗粒对多囊卵巢综合征大鼠血清性激素水平、 血糖及胰岛素的影响

目的 观察补肾活血颗粒对多囊卵巢综合征（PCOS）模型大鼠血清性激素水平、血糖及胰岛素的影响。方法 采用颈背部皮下注射脱氢表雄酮（DHEA）造模法建立PCOS大鼠模型,将72只雌性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、二甲双胍组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组,每组12只,各组给予相应药物连续灌胃 20 d,用酶联免疫吸附测定法测定血清17-羟孕酮（17-OHP）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）、促卵泡素（FSH）、空腹 血糖（FPG）及胰岛素（INS）水平。结果模型组血清中17-OHP、LH、T、FSH、FPG、INS水平明显高于正常对照组 (P<0.01 ,P<0. 05 ),中药高剂量组降低大鼠血清LH、T、FSH及INS水平最为明显(P<0.01),二甲双胍组、中药中剂量组显著降低FPG（P<0. 01）,中药各治疗组均能降低17-OHP（P<0. 05）。结论 补肾活血颗粒能对PCOS 大鼠有一定的治疗作用,可改善激素水平、血糖及胰岛素的异常     

绒毛膜促性腺激素刺激对多囊卵巢综合征患者血管活性因子的影响

探讨促排卵治疗对多囊卵巢综合症(PCOS)患者血管活性因子血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)、白介素-6(IL-6)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响.21例PCOS患者与8例正常女性在自然或人工月经周期的第2 d卵泡期进行绒毛膜促性腺激素(HCG)促排卵,于试验前及试验后3、6、12、18、24 h静脉取血,放免法测定血清AT-ⅡI、L-6I、GF-1浓度.HCG刺激后PCOS组的血清AI-Ⅱ水平在各取血时点均升高,但只有3 h取血点是显著升高(P<0.05).PCOS组HCG刺激后各时点的血清AI-Ⅱ水平均高于对照组,也只有3 h取血点是显著高于对照组.血清IL-6及IGF-1水平在试验前后各时间点间差异均无显著性.结果提示HCG刺激促进PCOS患者外周血AT-Ⅱ水平升高.     

甘草次酸、水飞蓟宾对体外培养的胰岛素抵抗猪卵巢颗粒细胞的影响

 多囊卵巢综合征(PCOS)患者往往伴有卵巢细胞的胰岛素抵抗及激素水平的异常,胰岛素增敏剂能够缓解PCOS患者的症状。本研究利用地塞米松诱导的猪体外卵巢颗粒细胞胰岛素抵抗,探讨中药单体甘草次酸及水飞蓟宾作为胰岛素增敏剂对胰岛素抵抗卵巢颗粒细胞异常激素分泌的改善情况,从而阐明中药单体的疗效机制,进而扩大中药单体的临床应用。结果表明,地塞米松作用后,体外培养的猪卵巢颗粒细胞分泌睾酮(T)增加,同时伴有17α羟化酶(CYP17)mRNA表达量的上调,AMPK(一磷酸腺苷酸活化蛋白激酶)mRNA表达降低,芳香化酶(P450arom)变化不明显。甘草次酸和水飞蓟宾都能够通过提高AMPK mRNA的表达水平,降低胰岛素抵抗颗粒细胞的雄激素分泌能力及CYP17 mRNA的表达水平。结果显示,中药甘草次酸和水飞蓟宾显著抑制了胰岛素抵抗细胞过高的雄激素分泌能力。卵巢细胞AMPK途径的激活可能是中药胰岛素增敏剂治疗PCOS高雄激素血症的途径之一。     

菟蓉补肾方治疗多囊卵巢综合征的临床应用

探讨菟蓉补肾方对多囊卵巢综合征的疗效。将多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例和对照组30例。对照组采用达英-35和补佳乐治疗,治疗组在对照组基础上联合菟蓉补肾方治疗。两组患者治疗后GAGS痤疮、F-G多毛评分、炎症指标、卵巢形态变化及妊娠率与治疗前相比较,有显著性差异(P0.05),治疗组改善效果显著优于对照组(P0.05)。菟蓉补肾方治疗PCOS疗效确切,能改善PCOS患者的内分泌环境,促进卵泡发育、形成优势卵泡进而排卵,恢复月经周期,提高排卵率及妊娠率,值得进一步研究。     

多囊卵巢综合征诊断进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的内分泌紊乱性疾病,生育年龄妇女发病率5%~10%。多囊卵巢综合征病因不明,临床表现多样,诊断标准一直难以统一,其涉及PCOS的临床表现,内分泌特征,病理生理变化以及卵巢形态学改变等。了解多囊卵巢综合征的诊断标准,将有助于临床诊断并改善其临床治疗。     

抗苗勒管激素在IVF治疗多囊卵巢综合征患者中的应用价值探讨

比较体外授精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗中多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者与非PCOS患者基础血清及卵泡液抗苗勒管激素(anti-müllerian hormone,AMH)水平;分析AMH与PCOS患者的临床特征、IVF结局的关系;进一步探讨AMH在IVF治疗PCOS患者中的应用价值.回顾性分析2010年8月至2012年6月本生殖中心行IVF-ET治疗的69例PCOS患者和95例排卵正常非PCOS患者的临床资料,比较两组间血清AMH水平、取卵日卵泡液AMH水平之间的差异,并对相应的IVF结果进行比较.使用t检验、Spearman相关系数、多重线性回归方程行统计学分析.结果显示,(1)PCOS组血清AMH、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)水平、LH/FSH比值卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、基础窦卵泡数(antralfolliclecount,AFC)、体重指数(body mass index,BMI),总获卵数均明显高于对照组(P0.05);(2)对照组中,血清基础AMH水平与基础窦卵泡数、总获卵数及MⅡ成熟卵数呈正相关(P0.05),与年龄呈负相关(P0.05);PCOS组血清基础AMH水平与基础窦卵泡数呈正相关(P0.05),但与总获卵数、MⅡ成熟卵数及年龄均无相关性(P0.05).两组患者血清AMH水平均与垂体促性腺激素(gonadotropin,Gn)用量呈负相关(P0.05);(3)两组患者卵泡液AMH水平与血清基础AMH水平呈明显正相关(P0.05).PCOS组正常受精的卵母细胞卵泡液中AMH水平低于异常受精者(P0.05);对照组正常受精的卵母细胞卵泡液中AMH水平与异常受精者无差异,但低于PCOS组正常受精的卵母细胞卵泡液中AMH水平(P0.05);(4)两组卵泡液AMH水平均与相应的胚胎质量无相关性(P0.05).PCOS患者血清基础AMH水平与AFC数量有较强的相关性,在PCOS患者血清基础AMH水平及AFC明显升高的情况下,采用相对较低的Gn起始剂量,对减少PCOS患者卵巢过度刺激综合征的发生及获得理想的卵泡数有重要临床指导意义.另外PCOS患者卵泡液AMH水平升高可能会影响卵母细胞发育潜能及其正常受精,为预测卵母细胞能否正常受精提供了新的指标.但卵泡液AMH水平并不能预测相应胚胎质量及临床妊娠结果.     

多囊卵巢综合征流行病学调查进展

 多囊卵巢综合征是育龄女性常见的内分泌疾病,但临床医生普遍认识不足。目前,多个国家和地区纷纷报道多囊卵巢综合征（PCOS）临床症状存在种族差异性。本文通过对国内外多囊卵巢综合征流行病学调查的相关文献进行收集、整理、归纳和分析,得出中国PCOS人群临床征象不同于欧美国家。文章对关于PCOS诊断标准的研究进行了较系统的综述,并初步提出符合中国人口患病特征的PCOS诊断标准的建议：表现月经异常的稀发排卵或无排卵;促黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）比例升高;超声卵巢呈多囊卵巢（PCO）改变。     

超声检查对多囊卵巢综合症的诊断价值

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）超声图像特征及诊断价值.方法对56例临床诊断为多囊卵巢综合症患者声像图特征进行回顾性分析,并结合基础体温测定（BBT）、性激素六项、宫颈黏液等检查进行对照.结果多囊卵巢综合症的基础体温测定为单相,性激素测定显示LH/FSH〉3,声像图表现双侧卵巢增大,包膜较厚,卵泡数目增多,卵巢髓质增大,回声增强.结论超声诊断多囊卵巢综合症,不仅有助于了解卵巢的动态变化,且能对药物治疗的效果进行监测,为妇产科内分泌疾病的诊断和治疗提供了新方法,同时为多囊综合症的筛选检查,提供有价值的诊断依据.     

多囊卵巢综合征67例治疗分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者合理的、个体化的治疗方案。方法:67例PCOS不孕患者采用不同的治疗方法,观察治疗效果。结果:53例用克罗米酚(CC)治疗2疗程后 ,诱发排卵37例(69.81 %) ,19例妊娠(35.85%) ;35例用CC HCG治疗,3个疗程 ,诱发排卵26例(74.29 %) ,14例妊娠(42.86%) ;对20例难治性PCOS用二甲双胍或地塞米松等治疗也取得一定效果.结论:PCOS不孕患者应根据不同特点采取个案化治疗。     

超声检测卵巢间质面积与总面积比值在多囊卵巢综合征诊断中的价值

目的探讨应用超声检测卵巢间质面积（S）、总面积（A）,计算S/A比值诊断多囊卵巢综合症（PCOS）的价值。方法对50例PCOS患者（PCOS组）和52例有正常排卵的不孕症患者（对照组）行阴道超声（TVS）检查,测量卵巢S、A,计算S/A比值;检测两组患者的血清睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）,计算LH/FSH比值。并对PCOS组检测空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FIN）,计算稳态模型指数（HOMA-IR）来评估胰岛素抵抗。结果PCOS组S、S/A比值显著高于对照组（P〈0.01）。PCOS组S、S/A比值与T、LH、LH/FSH比值呈正相关,与FSH无相关性。PCOS组S/A比值与HOMA-IR呈正相关。结论S/A比值、S可作为辅助诊断PCOS的指标。     

针刺治疗女性生殖障碍研究现状

 针刺作为一种传统疗法,在中国治疗妇科疾病有着悠久历史。20世纪80年代,针刺治疗女性生殖系统疾病在西方医学也确立了合法地位,其学术成果现在已经为国际学术界公认。本文概述了针刺在女性生殖障碍领域应用的国内外研究现状,包括国际最新研究进展和发展趋势、国内研究现状和水平,尤其是针刺在体外受精-胚胎移植和多囊卵巢综合征中的应用,包括针刺对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中胚胎着床及妊娠率的影响,针刺治疗PCOS机制研究,针刺对PCOS促排卵的临床疗效;分析国际竞争态势,分析国内研究落后的现状及存在问题;展望国内今后研究的发展方向。     

危重病患儿高渗血症的研究进展

探讨危重病患儿高渗血症的发病原因、病理生理、临床表现、诊断治疗及预后的研究进展。     

“实验性全心衰”综合实验课改革的探讨

用离体在位蟾蜍心脏的恒压灌流技术将正常心脏的功能状态、复制心衰模型及心衰的治疗整合为综合实验,充分体现生理学、病理生理学及药理学三个学科的实验教学方法。将科学研究的理念引入本科实验教学中。     

运动对2型糖尿病胰岛素抵抗相关因子的影响研究

通过分析运动对2型糖尿病胰岛素抵抗的相关因子的影响,发现2型糖尿病主要是胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损所导致.因此,只要了解胰腺β细胞的胰岛素抵抗程度,就可以加以弥补,使葡萄糖耐受性维持正常.