妊娠合并肠梗阻1例分析

1临床资料 患者,女,27岁,因停经7月余.腹痛腹胀伴肛门未排气排便4天于2004年7月5日人院.(住院号:200402884)患者于四天前无明显诱因突感中上腹及下腹胀痛,呈阵发性,伴恶心呕吐胃内容物,至他院给予解痉、抗炎、抑宫缩等治疗后腹痛呈持续性,呕吐咖啡色粪渣而抬入我院.患者于1993年曾行"阑尾切除术",末次月经2003年月12月11日,孕1产0.入院查体:T:37.5.C,P:104次/min,R21次/min,Bp:118/70mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,腹膨隆,宫底脐上3指,腹肌稍紧,全腹压痛,轻反跳痛,两侧叩诊呈鼓音,可闻及气过水声,未及宫缩,胎心音180次/min.辅助检查:血常规:N%:84.4%腹平片及B超均提示肠梗阻,血尿淀粉酶正常,人院诊断:粘连性肠梗阻、胎儿宫内窘迫、晚妊.     

妊娠期子宫肌瘤红色变性误诊1例分析

1病例资料患者女,25岁,停经7月,右下腹痛伴发热1天,于2003年8月13日收住外科。末次月经2003年1月5日,停经4月半出现腹内胎动感,既往无慢性腹痛病史,入院前1天无诱因出现右下腹部痛呈持续性,伴恶心呕吐及发热。入院后查血常规示白细胞15.3×109,中性粒细胞79%,血色素110g/L,其它     

恩替卡韦引起乳酸酸中毒一例

1病例患者,女,58岁,因"呕吐3周,加重1d"于2012年10月1日入院。患者于3周前无明显诱因出现呕吐,非喷射性,每日约3~4次,每次量约50 mL,呕吐物为胃内容物,无胆汁及咖啡样液体,伴右上腹持续性隐痛,无向肩背部放射,未予重视。入院1天前呕吐加重,每2~3 min 1次,呕吐物同前,每次量约80~100 mL,伴上腹隐痛,呕吐后腹痛较前加重,伴声音嘶哑、全身乏力、胸闷、心悸、行走困难。无发热,     

柿石性肠梗阻保守治疗一例报告

机械性肠梗阻是普通外科常见的急腹症 ,由于柿石造成者 ,临床尚较少见。1　病例患者 ,男 ,2 3岁。因阵发性腹痛 1月余 ,加重 1ｄ伴呕吐 ,于 2 0 0 0年 12月 18日住院。患者于 11月 9日上午空腹进食约 0 75ｋｇ柿子 ,晚上进食较多羊肉。第 2ｄ起有阵发性上腹隐痛 ,伴食欲差、饭后饱胀感。在多个医院多次就诊 ,诊断“胃炎”、“消化道溃疡” ,未做特殊检查 ,服药治疗 ,一直未见好转。入院前 1ｄ上述症状加重 ,伴呕吐胃内容物和黄色水样物 ,来我院急诊 ,收入内科治疗。既往体健。入院体检 :生命体征正常 ,神清 ,心肺未见异常。腹稍胀 ,无腹肌…     

胃癌转移3例临床报告

1病例患者1,男,56岁,2010年7月17日因“右下腹持续胀痛27d”入院.患者于27 d前无明显诱因出现持续性右下腹胀痛,于2010年6月21日在外院住院治疗,诊断为“急性阑尾炎”,行阑尾切除术,术程顺利,但术后1周仍有腹部胀痛感.2010年7月3日再次因腹痛,腹胀,呕吐入住该院,急查立卧位平片.初步诊断为:“不全性肠梗阻”,腹部CT显示:肝胆胰脾无明显异常,腹膜后多个淋巴结肿大.对症治疗,效果欠佳.遂入我院,入院时,查体:左锁骨上多个淋巴结肿大,右手臂有多个大约3 cm ×4 cm的瘀斑,胸骨有明显压痛,腹软,脐周及右下腹有轻压痛.完善相关检查:2010年07月17日血常规:白细胞(WBC)11.46×109/L,血红蛋白(HB)65 g/L,血小板(PLT)36×109/L,次日复查血常规:WBC12.5×109/L,HB56 g/L,PLT16×109/L.肿瘤3项中糖类抗原(CA199)达126.05 u/ML(参考值0～37 u/ML),甲胎蛋白(AFP),癌胚抗原(CEA)值均正常.胃镜检查并活检,取(胃窦部)微粒组织3粒,结果为低分化腺癌.给予禁食,抑酸,减压镇痛,输血等对症治疗.     

米非司酮治疗胎盘稽留一月1例

某患者,女,23岁.因G1P1,孕32周,产后34d,胎盘未娩出,于2002年3月6日入院,患者于2002年2月1日在外院因孕32周早产分娩一女婴,产后胎盘未娩出无阴道流血拒绝行子宫切除,于2002年3月6日以胎盘稽留待查收入我院.查:体温:37.3℃,脉搏:84次/min,呼吸:21次/min,血压:100/70mmHg(1mmHg＝0.133kPa),无贫血貌,心肺无异常,腹软,无压痛,宫底脐下4cm,无压痛,推宫底无阴道流血.     

腹腔不同器官异胚源恶性肿瘤并存一例报告

1临床资料患者何某，女性，75岁，住院号70270．因腹部肿物1年余，腹胀、腹痛、呕吐1周，以腹腔内肿瘤并肠梗阻于1996年3月22日人院．患者于1年前偶然发现上腹部有一鸭蛋样肿物，无自觉症状，曾行B超检查示上腹部实质性肿物，当时未经治疗，以后肿物逐渐增大．l周前出现腹胀、腹痛、呕吐，且进行性加重而急诊入院．入院体检：上腹部隆起，肿物质中，边缘不清，表面不平，有压痛，活动差，腹部无移动性法音，肛检未见异常．人院当天行剖腹探查术，术中发现近肝曲根结肠处有一巨大型肿块，约30cmx20cmx20cm，呈球状，表面凹凸不平，质脆易出…     

脾脓肿破裂1例报告

患者,女,70岁。因发热40天,突然腹痛20小时于1986年7月31日入院。40天来持续低热偶有高热,畏寒,全身不适,纳差。入院前20小时突然出现腹痛,初为左侧腹部,逐渐扩散至全腹。疼痛呈持续性。无外伤史。检查:T37.5℃,P120次/分,B P10.67/6.67kPa。四肢湿冷,腹部膨隆,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,压痛以上腹正中为重。肝脾未扪及。腹部移动性浊音(±),肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出少许脓汁约0.5ml。化验;腹穿液wbc满视野/HP,脓球8～10个/HP;血wbc 26.2×10~9/L,N90％,L10％。     

剖宫产术并发羊水栓塞致产妇死亡1例

1 病例资料 患者23岁,住院号2601375.因G2Po孕39 2W,规律腹阵痛6h,于2006年2月12日7:30入院.定期在外院产检,无特殊,孕期体健,否认既往有心肺疾患病史.查:T:36.8℃,P:76次/min,R:18次/min,BP:110/70mmHg(1mmHg=0.1333kPa.).一般情况好,水肿(一),心肺正常.     

β-溶血金黄奈瑟氏菌肺炎一例

金黄奈瑟氏菌过去一直认为是健康人呼吸道的正常菌体。近年来,由于各种抗生素及免疫抑制剂的大量使用等原因,许多正常菌群成为致病菌。1992年8月从一患儿咽、痰均分离出纯培养的β—溶备金黄奈瑟氏菌。现报告如下: 1、病例摘要:杨××,男,3.6岁,腹肿两月,加重伴腹痛3天以肾病综合症,腹水并感染于1992年7月27日入院。持续性脐周痛伴有呕吐,尿蛋白,WBC:20.0     

鱼腥草注射液引起过敏性休克1例报告

1病例报告 患者,男,27岁.因不慎受凉后出现鼻塞、流涕、咳嗽,并伴畏寒、发热及全身无力1天.于2005年10月3日19时以"上呼吸道感染"来我科急诊.体检:体温37.8℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压16/10kPa.神志清楚,呼吸平稳.口唇不绀,咽部发红,扁桃体不肿大.颈软.两肺呼吸音增粗,无干湿性罗音.心界不扩大,心率96次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.肝脾不肿大.     

鱼腥草注射液引起过敏性休克1例报告

1病例报告 患者,男,27岁.因不慎受凉后出现鼻塞、流涕、咳嗽,并伴畏寒、发热及全身无力1天.于2005年10月3日19时以"上呼吸道感染"来我科急诊.体检:体温37.8℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压16/10kPa.神志清楚,呼吸平稳.口唇不绀,咽部发红,扁桃体不肿大.颈软.两肺呼吸音增粗,无干湿性罗音.心界不扩大,心率96次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.肝脾不肿大.     

利培酮口服液致恶性综合征1例

1 病例 患者女,16岁,学生.因行为怪异、自言自语、自哭自笑伴兴奋躁动、失眠2周,加重3d,以"精神分裂样障碍"诊断收入院,给予利培酮口服液3ml/d治疗.于入院后第4天患者出现发热,多汗,四肢不自主阵发性颤动,小便失禁,缄默不语、四肢僵硬,夜间兴奋躁动、不能入睡.查体:T38.3～38.9 ℃,R26次/min,P160次/min,BP13 0/78mmHg(1mmHg=0.1333kPa),神志恍惚,双肺呼吸音清晰;心率160次/min,率齐,未闻及杂音;腹软,肠鸣音正常.     

子宫积脓穿孔误诊为急性阑尾炎2例分析

我院1998年5月-2004年6月收治女性急性阑尾炎367例,术中发现子宫积脓穿孔2例,误诊率为0.054%,现分析如下:1病例报告例1:女,66岁。因转移性右下腹疼痛18d,伴寒战、高热10d、呕吐4次,于1999年5月27日人院。查体:T:39.2℃,R29次/分,P105次/分,BP80/50mmHg(10.6/6.7Kpa)。一般     

过期妊娠剖宫产后子宫收缩乏力一例分析

1病例报告22岁的已婚育龄妇女，家住偏僻山村交通不便，停经43周，下腹隐痛2天。阵发性下腹痛6小时，于2008年7月22日待产入院。LMP2007年9月24目，EDC2008年7月1日，停经后无明显恶心、呕吐等症状，孕期经过顺利，未作过产前检查，2天前下腹隐痛伴阵发性加剧6小时求治于我院，以43周妊娠临产收住入院。     

柿石堵塞性肠梗阻漏诊二例报告

柿石堵塞性肠梗阻漏诊二例报告曹明溶，杨冠群（暨南大学医学院附属医院外科，５１０６３０，广州）柿石堵塞性肠梗阻临床罕见，我院近期收治二例均漏诊。１病例例１女７７岁。阵发性腹痛１周，加重伴吧吐、肛门停止排气、排便３天。于１９９２年９月２５日入院，查体：腹...     

卵巢妊娠破裂

1病例摘要患者女性高某40岁既往月经规则,5～7d/30d,量中等,G3P1,因下腹痛2日,突然加重伴晕厥3小时于2008-05—26上午9:30分入院.LMP2008-05-10,经后4天置节育环有少量阴道流血未介意.今晨6时突然左下腹剧痛伴晕厥一次,呕吐一次及肛门     

肝硬化并发感染性休克引起急性肾功不全1例

患者,黄某某,女54岁。病案号170649。因乏力食欲不振2年,腹痛1周,加重1天入院。 患者入院前2年出现乏力、食欲不振,曾诊断肝硬化。入院前1周上腹部隐痛,恶心,呕吐胃内容物,每日0～2次不等,在当地静脉点滴白霉素无好转,入院前1天腹痛加重,于1994年4月8日入院。高血压病10年,血压一直在23.0～24.0/14.0～17.0KPa。     

艾滋病并发消化道出血致死1例报告

1临床资料某男,32岁,未婚,外出务工人员,有冶游史。患者于2006年7月份开始无明显诱因出现发热,呈不规则热型,体温最高达39.5℃,以午后为主。同时伴有脐周疼痛,也是以午后为主,与进食无关,曾在广东省某医院及我院另一家医院就诊(具体诊治不祥),症状无缓解,仍腹痛不适,发热,伴恶心。入我院7天前开始食欲明显减退,恶心呕吐较频繁,呕吐为胃内容物,腹泻每日3～5次,为黑稀便。于2006年8月9日入院。起病以来精神睡眠差,无意识障碍,无咳嗽咳痰,无胸闷,口唇无歪斜,无发绀,咽无充血,体格检查大部正常。脐周可扪及一大小约     

穿透性植入胎盘致子宫破裂1例

某患者:女,27岁,农民..平素月经正常,末次月经2000年11月23日, 预产期2001年8月30日, 停经60-90d, 常有无痛性少量阴道流血.孕5月有胎动. 因少量阴道流水2周于2001年7月13日入院. 6年前足月顺产一男孩, 健在; 2000年4月自然流产一次.查体:体温37.5°C , 脉搏85次/min, 呼吸20次/min, 血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa), 一般情况好, 心肺正常, 腹膨隆, 软, 宫高30cm, 腹围98cm.