剖宫产术中大出血32例临床体会

目的探讨剖宫产术中大出血的原因及防治.方法分析32例剖宫产术中大出血患者的临床资料.结论积极治疗和预防产科并发症及合并症,有效的止血是防治剖宫产术中大出出的有效措施.     

33例风湿性心脏病合并妊娠的剖宫产麻醉处理

目的：探讨风湿性心脏病（以下简称风心病）合并妊娠剖宫产的麻醉处理及围术期的综合治疗。方法：对33例妊娠合并风心病剖宫产的临床资料进行回顾性分析。28例产妇选用腰麻-硬脊膜外联合麻醉（简称硬脊麻），2例选用硬膜外麻醉（简称硬外麻），1例因术前出现严重心衰及2例需同时行瓣膜置换＋取栓术而行全身麻醉（全麻）。术前、术中积极防治心衰，对已行换瓣术后的产妇围术期合理应用抗凝剂。结果：麻醉过程多数平稳，新生儿除全麻的2例病例Apgar评分在2—3分外，其余均在8分以上，母婴均安全度过围手术期，无1例死亡。仅一例因宫腔出现活动性出血，止血效果差而行全宫切除术，余病例无出现围术期大出血危情。结论：硬脊麻用于风心病合并妊娠剖宫产手术是安全有效的，术前、术中积极正确地防治心衰、改善心功能等综合治疗及围术期合理应用抗凝剂，可降低母婴死亡率。     

前置胎盘剖宫产并子宫切除病例分析

前置胎盘剖宫产是产科较为常见的手术,但前置胎盘剖宫产并子宫切除临床较少,它是产科急重症之一,易引起产妇产时产后大出血,处理不当危及产妇生命.本文对我院7例前置胎盘剖宫产子宫切除的病例进行分析.一、临床资料l.发病率:我院妇产科1988年1月至1996年12月,分娩总数13545例,剖宫产共2670例,其中前置胎盘剖宫产62例,占同期剖宫产的2.32%,前置胎盘剖宫产并子宫切除7例,占11.29%.前置胎盘剖宫产62例中,58例为农民,占93.55%,4例为工人,占6.45%.7例子宫切除中6例为农民,占85.71%,1例为工人,占14.29%.     

剖宫产术后护理中中医情志护理的应用研究

探讨在剖宫产术后的康复护理中应用中医情志护理的临床效果。从2015年3月至2016年5月在金昌市人民医院行剖宫产分娩产妇中选取78例为研究对象,通过随机数字表法,分为观察组39例,对照组39例,对照组行术后常规康复护理,观察组在对照组基础上,给予中医情志护理,观察两组产妇的康复情况及产后心理状况。观察组产妇产后肛门排气时间、首次泌乳时间及首次下床时间同对照组产妇比较,均明显较短(P0.05);观察组产妇产后SDS评分以及SAS评分同对照组产妇比较,均明显较低(P0.05)。对于剖宫产产妇,在术后康复护理中应用中医情志护理,可有效改善其心理状况,促进产后恢复,值得推广。     

剖宫产术后镇痛药对婴儿的影响研究

目的:探究剖宫产术后镇痛药对婴儿的影响.方法:选取我院2014年12月~2016年12月行剖宫产产妇504例,按照剖宫产术中镇痛随机均分为A、B、C三组,A组产妇术后给予舒芬太尼联合地佐辛静脉自控镇痛(PCIA),B组产妇术后给予舒芬太尼静脉自控镇痛,C组产妇术后不给予镇痛药,比较三组产妇术后d 1、d 2、d 3疼痛评分,开奶时间、泌乳量,总结最安全的镇痛方式,并且镇痛药物的代谢产物对婴儿的影响最小.结果:A组产妇术后d 1、d 2、d 3疼痛评分明显低于B、C两组,三组产妇开奶时间由早到晚依次是A、B、C,A组与B组泌乳量明显多于C组,A、B两组乳汁中麻醉药物代谢残余量明显少于新生儿作用量,不会对新生儿产生影响,数据差异明显具有统计学意义.结论:对于剖宫产产妇给予舒芬太尼联合地佐辛镇痛,能有效降低产妇术后疼痛,降低术后产妇的应激反应,对产妇泌乳时间、泌乳量有较大的帮助,但是对新生儿的身体状况几乎没有影响.     

剖宫产手术麻醉方式选择的研究进展

近年来孕妇选择剖宫产手术作为分娩方式的人逐年增加，而麻醉方式的选择是剖宫产手术的主要组成部分，由于手术期间患者的病理、生理发生了一系列变化，使麻醉方式的选择及处理需考虑的因素也变得很复杂，术中、术后需要兼顾产妇和胎儿的生命安全，就剖宫产麻醉方法的研究做一阐述。     

护理干预对剖宫产产后康复的效果

目的:探讨合理、规范的护理干预措施对剖官产产妇术后康复的临床效果。方法:将兰州大学第一医院2011年1月至2011年6月间行剖宫产的120例初产妇,按照随机分组的方法分为实验组和对照组各60例。两组产妇的手术方式、麻醉方式及腹部切口均相同。对照组应用传统的护理方法,干预组在此基础上,重视实施健康教育,制定科学合理的护理计划,对产妇术前、术后分别进行相应的护理干预措施。结果:经过护理干预,与对照组比较,干预组产妇开始进食时间、下床活动时间和哺乳时间均提前,术后排气、拔除尿管及自主排尿均较对照组提前,泌乳量充足,阴道流血量显著减少,住院时间明显缩短。结论:对剖宫产产妇实施手术前后的护理干预,可以使孕妇保持良好的心理状态和积极的配合,明显改善剖宫产术后康复情况,值得临床推广应用。     

剖宫产术后镇痛对母乳喂养的影响

目的:探讨剖宫产术后镇痛对母乳喂养的影响,提高剖宫产术后母乳喂养率.方法:对60例剖宫产术后经硬膜外导管缓慢注入吗啡(术后镇痛),观察产妇情绪.泌乳始动时间及母乳喂养情况.结果:术后镇痛使产妇情绪安静,有利于建立产妇泌乳反射,汾乳始动时间提早.母乳喂养率提高.结论:剖宫产术后镇痛可提高母乳喂养率.     

重度妊高征剖宫产56例围手术期处理

目的:探讨重度妊高征患者围手术期处理的具体措施.方法:将我院1997年1月至2001年12月收治的56例重度妊高征剖宫产围手术期有关资料进行回顾分析.结果:56例中39例恢复良好,大出血10例,早期心衰5例,子宫次切除1例,经抢救康复,脑梗塞1例转院.结论:术前准备充分,术中、术后加强监护,处理得当,是重度妊高征安全渡过围手术期的关键.     

剖宫产手术中应用米索前列醇预防产后出血探究

探索分析剖宫产手术中应用米索前列醇预防术后出血的医治效果。选取2015年1月-2015年12月在医院行剖宫产手术的产妇90例作为研究对象,根据需要,将其按随机原则平均分成A组、B组和C组,每组各30例。A组在术中、术后给予米索前列醇预防产后出血,B组在术中、术后联合使用米索前列醇+催产素预防产后出血,C组只注射催产素预防产后出血。收集并分析3组产妇术后出血例数、2h内出血量、用药前后血压、血氧饱和度等体征变化,以及术后其他不良反应等临床数据。A组和B组产妇术后出血例数、2h出血量、不良反应等数据均明显优于C组(P0.05,具有统计学意义)。剖宫产手术中应用米索前列醇预防产妇术后出血效果显著,操作简单,方便易行,值得临床上优先选用。     

150例产后大出血临床分析

１５０例产后大出血临床分析王玲（甘肃省妇幼保健院７３００５０产后大出血是引起产妇死亡的重要原因之一，也是产科常见的严重并发症。本文对甘谷县医院１９８７年１月～１９９２年１０月收治的１５０例产后大出血病例，做如下分析：１临床资料年龄最小１８岁，最大４４...     

剖宫产指征与主要并发症(附252例)

本文分析我院2年来剖宫产的指征和并发症,说明剖宫产率上升原因主要仍是临床上许多难产因素造成的,加上近年围产期工作开展较多,及时发现一些非难产因素增加了剖宫产率。剖宫产虽能迅速和较安全的结束分娩挽救母婴生命,但剖宫产术中出血,术后感染会给产妇带来痛苦和经济负担,应引起注意。     

剖宫产术后用药及对新生儿哺乳影响分析

目的通过对某院剖宫产产妇术后药物使用情况的调查和分析,了解该院剖宫产产妇药物使用品种和使用率,探讨所用药物对产后哺乳的影响。方法抽取大同市第五人民医院201407-201412期间的全部剖宫产产妇的170份病历进行药品使用情况统计分类,对使用频率高、品种多或可对哺乳产生影响的药品进行分析。结果统计显示剖宫产产妇术后使用16类59种药品,其中抗菌药物种类最多。结论剖宫产术后用药需要加强监督和管理,以提高药物使用合理性,防止对哺乳新生儿产生不利影响。     

重度妊高征剖官产56例围手术期处理

目的：探讨重度妊高征患围手术期处理的具体措施。方法：将我院1997年1月至200l年12月收治的56例重度妊高征剖宫产围手术期有关资料进行回顾分析。结果：56例中39例恢复良好，大出血10例，早期心衰5例，子宫次切除1例，经抢救康复，脑梗塞1例转院。结论：术前准备充分，术中、术后加强监护，处理得当，是重度妊高征安全度过围手术期的关键。     

腹膜内、外剖宫产术的临床分析与比较

本文通过对2008年6月至2013年6月在吉林省吉林市妇产医院进行腹膜内剖宫产术的572例患者与腹膜外剖宫产术的428例患者的临床资料进行随机选择、归纳、比较两组患者的术后恢复情况。结果显示两种剖宫产术式在胎儿娩出时间、手术总时间、术中副损伤、术中失血量、新生儿评分等方面无显著性差异，腹膜外剖宫产对比腹膜内剖宫产有术后腹胀轻微、排气时间早、住院时间短，有显著性差异。结论是腹膜外剖宫产术对比腹膜内剖宫产术操作者能熟练掌握技术对设备无特殊要求，术后排气时间较早，切口愈合时间较短，术后发生肠粘连、肠梗阻概率低，疼痛小，有利于乳汁分泌。     

术前进行剖宫产术后知识宣教对患者遵医行为的影响

目的总结提高剖宫产术后知识宣教的有效性的方法。方法将产妇分成两组分别进行剖宫产术后知识宣教，对照组在剖宫产术后进行术后知识宣教；研究组在剖宫产术前进行术后知识宣教，两组产妇在掌握术后相关知识和技能，回问次数及遵医行为方面进行比较。结果健康教育的效果表明改进后的宣教时间明显优于常规宣教时间（P〈0．05）。结论采用改进后的宣教时间进行剖宫产术后知识宣教保证了健康教育的有效性。     

腹壁横切口剖宫产术后常规护理问题的观察

<正>腹壁横切口剖宫产术是指在行剖宫产术中皮肤切口取耻骨联合上2—3厘米的PFamnen seil皱襞横向弧形切开皮肤,皮下组织及筋膜,纵向分离腹直肌,横向剪开腹膜,因腹壁张力线呈横向,故横切口部宫产术恢复快,拆线时间早,美观,深受产妇欢迎,我院于89年开始这种手术,因与腹壁纵切口剖宫产术在护理上有所不同,我们采取了相应的护理对此,收到了较好的护理效果。     

中央性前置胎盘合并胎盘植入1例报告

前置胎盘合并胎盘植入,术前难以明确诊断,往往是在术中紧急发现。一旦有胎盘植入,不能强行剥离胎盘,可先用止血带环扎子宫内口处,暂阻断子宫血管供血,再探查植入程度及部位。甘肃中医学院收治此例患者,术前未能明确诊断,行胎盘剥离术中紧急发现胎盘植入,并发生大出血,紧急予以子宫下段纱条填塞压迫止血。后发生再次出血,宫腔填塞纱条止血无效,为防止严重并发症的发生,挽救产妇生命,遂采取果断措施,行全子宫切除术。术后经输血、抗炎、补液等对症、支持治疗后,产妇健康出院。     

华中科技大学附属协和医院改良剖宫产术

平均手术时间只需 2 9ｍｉｎ,横切口愈合后隐蔽美观 ,且损伤小 ,痛苦少 ,恢复快 .协和医院妇产科一种全新改良的剖宫产术 ,目前已使近 4 0 0名产妇受益 .早在 90年代初 ,以色列Ｓｔａｒｋ教授创立了下腹子宫下段剖宫产术 ,使剖宫产术顺应人体解剖和生理的特点 ,被誉为“剖宫产发展历史上的重大突破” .协和医院妇产科邹丽教授和李敏博士 ,在充分融合当代剖宫产术研究和其他新成果的基础上 ,对Ｓｔａｒｋ教授创立的剖宫产术进行了较大改进 .在 9个多月的时间内 ,该科为近 4 0 0名产妇做了这种更新的剖宫产手术 ,均取得满意效果华中科技大学附…     

妊娠子宫破裂13例临床分析

探讨妊娠时子宫破裂发生的原因,总结临床治疗经验,从而更好地诊断处理这一产科急症.从病史、临床特点、治疗手段及母婴预后等多方面比较分析了2009年1月至2016年12月中国福利会国际和平妇幼保健院子宫破裂病例13例,其中完全性子宫破裂占69.23%,不完全性子宫破裂占30.77%.13例子宫破裂患者中,3例经阴道分娩,1例为阴道分娩中转剖宫产分娩,1例剖宫取胎,8例为剖宫产分娩.在病因方面,疤痕子宫占69.23%,原发性子宫破裂占30.77%.在临床处理方面,除2例行全子宫切除外,其余11例均行子宫破裂修补术.子宫破裂是严重的产科并发症,产妇及新生儿并发症发生率较高.疤痕子宫是最主要的病因,子宫破裂通常以剧烈腹痛及胎心异常为临床表现,在临床上应严密观察,结合病史及早对子宫破裂作出诊断.