耳郭软骨筛孔状切除法治疗耳郭假性囊肿

1手术方法及要点患者取仰卧位，患耳朝上，常规消毒、铺巾，1％普鲁卡因加少许肾上腺素行切口局部浸润麻醉，一般在耳郭外侧面囊肿最隆起处实施手术较方便，切口长度视囊肿大小而定，一般以囊肿横向宽度为手术切口长度为宜，按层次切开皮肤、皮下组织，分离暴露囊肿外侧软骨膜，软骨膜连同外侧软骨（一般很薄）可全部加以去除，然后，根据囊肿范围大小、酌情把囊肿内侧壁（一般较厚）之软骨呈梭形或三角形间断切除（或剪除）数小块，使之像一个“筛子底”样（如图），然后，用庆大霉素冲洗术院，缝合、加压包扎。术中应注意严格无菌操作，以…     

26例鼻窦囊肿的鼻内窥镜手术治疗

目的:探讨鼻内镜手术治疗鼻窦囊肿的方法和优点.方法:分析26例鼻窦囊肿患者的囊肿部位、性质,所有病例采用鼻内镜手术治疗.结果:所有病例均在全麻下顺利完成手术,无并发症发生,26例患者随访1年,23例症状消失,无复发;3例复发,其中2例再次手术后无复发.另1例因无明显症状未予再次手术.结论:鼻内窥镜手术治疗鼻窦囊肿较传统手术简捷安全,创伤小,便于随诊,不遗留额面部疤痕,可作为首选手术方式.     

前房上皮植入性囊肿手术切除7例分析

前房上皮植入性囊肿系由角膜、角膜缘部位的外伤或内眼手术引起,以角膜上皮为多见,在前房内逐渐生长,甚至充满前房,产生瞳孔变形、虹膜睫状体炎、周边虹膜前粘连、继发性青光眼等,造成视力下降、疼痛等症状,严重者需摘除眼球以改善症状[1]。随着眼显微手术普及,手术技术提高,前房上皮植入性囊肿在临床上已不多见。现把近些年来我院7例前房上皮植入性囊肿应用手术切除的病例报告如下。1资料与方法(1)临床资料:2001年至2005年10月共收治7例前房上皮植入性囊肿患者,男5例,女2例。其中角膜穿通伤清创缝合术后6例、白内障囊外摘除术后1例。角膜穿…     

7例胆总管囊肿诊治分析

目的总结胆总管囊肿的诊治经验。方法对1994年-2002年经治的7例胆总管囊肿病人的临床资料进行回顾性分析。结果临床表现多不典型,易漏诊。4例胆总管囊肿切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合术。1例行囊肿空肠吻合术,2例行部分切除 肝管空肠吻合术。死亡一例。结论CT及ERCP可明确本病的诊断,对手术有帮助。治疗以囊肿切除 肝管空肠吻合术为最佳手术方式(Todani分型I型)。     

胰腺假性囊肿的治疗体会

目的探索胰腺假性囊肿的治疗方案。方法总结32例胰腺假性囊肿的治疗,对6例囊肿<6cm者采用非手术治疗,>6cm的26例分别采用外引流(10例)、内引流(15例)、囊肿切除术(1例)。结果随访6个月-3年,除2例因6个月后仍存胰漏而再次行瘘管空肠植入术、1例囊肿空肠Roux-Y术后1年复发再手术治愈外,其余效果良好。结论对囊肿直径>6cm且伴有明显临床症状的宜行手术治疗。     

甘露醇治疗假性胰腺囊肿8例报告

1　引言 :起因于胰腺炎和胰腺外伤的假性胰腺囊肿是胰腺外科常见的疾病 ,其危险后果在于继发感染和囊肿自发破裂。传统的治疗方法以手术内引流和介入治疗的为主 ,保守观察对症治疗为辅。鉴于普通意义上的保守治疗以及手术治疗 (包括内镜引流 )各有其利弊和严格的适应症。从 1990年 2月开始 ,我们应用 2 0 %甘露醇治疗假性胰腺囊肿 8例疗效满意。2　临床资料2 .1　一般资料 :本组病人男性 7例 ,女性 1例 ,年龄最大 38岁 ,最小 2 2岁 ,平均年龄 31岁。其中慢性胰腺炎致病 6例 ;外伤致病 1例 ;原因不明 1例。 8例均经Ｂ超或ＣＴ确定诊断 ,囊肿…     

胆总管囊肿切除改良胆道重建术

目的:探讨胆总管囊肿切除后改良胆道重建术。方法 :分析8例胆总管囊肿切除术后 ,将左、右肝管汇合处纵向切开外翻 ,行Y形空肠臂或间置空肠套入吻合 ,再行肠肠吻合活瓣成形术。结果 :采用本手术方法治疗胆总管囊肿8例 ,手术经过顺利7例 ,并发肺炎1例 ,经药物治愈 ,8例均经随访 ,平均随访时间7.8a。全部病例均无胆管炎发生。经B超检查未见肝内胆管扩张、结石、肝硬变及癌肿等并发症。经钡餐检查8例均未见消化性溃疡 ,亦无钡剂返流入胆道。结论 :胆总管囊肿切除术后采用本术式 ,只要仔细操作 ,术后效果较满意     

胰腺假性囊肿的治疗体会

目的探索胰腺假性囊肿的治疗方案.方法总结32例胰腺假性囊肿的治疗,对6例囊肿＜6cm者采用非手术治疗,＞6cm的26例分别采用外引流(10例)、内引流(15例)、囊肿切除术(1例).结果随访6个月～3年,除2例因6个月后仍存胰漏而再次行瘘管空肠植入术、1例囊肿空肠Roux-Y术后1年复发再手术治愈外,其余效果良好.结论对囊肿直径＞6cm且伴有明显临床症状的宜行手术治疗.     

胰腺假性囊肿的治疗体会

目的探索胰腺假性囊肿的治疗方案.方法总结32例胰腺假性囊肿的治疗,对6例囊肿＜6cm者采用非手术治疗,＞6cm的26例分别采用外引流(10例)、内引流(15例)、囊肿切除术(1例).结果随访6个月～3年,除2例因6个月后仍存胰漏而再次行瘘管空肠植入术、1例囊肿空肠Roux-Y术后1年复发再手术治愈外,其余效果良好.结论对囊肿直径＞6cm且伴有明显临床症状的宜行手术治疗.     

小儿脊膜膨出20例手术治疗体会

目的探讨小儿脊膜膨出手术治疗的效果。方法对20例小儿脊膜膨出手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例患者术后伤口均一期愈合,随访3月～2年,无1例并发脑脊液漏和肢体功能障碍,术前2例合并有大小便失禁,术后均有一定程度改善。结论小儿脊膜膨出早期行椎管扩大探查、脊髓栓系松解、脊膜修补手术可提高治愈率。     

腹腔镜治疗胆总管囊肿一例

目的:探讨胆总管囊肿的治疗体会和心得,提高对于胆总管囊肿的诊断和治疗水平。方法:对兰州市第二人民医院一例典型胆总管囊肿的病例治疗方法及经验进行分析总结。结果:在诊断明确和常规治疗的基础上,给予病人行"腹腔镜胆总管囊肿切除+胰胆分流胆道重建手术",患者手术后恢复理想,效果佳。结论:胆总管囊肿一旦诊断明确,应该尽早手术,而腹腔镜胆总管囊肿切除+胰胆分流胆道重建手术对于患者来说创伤小,恢复快,手术方法相对简单,成功率高,并发症少的特点。     

脊髓水成像对椎管内蛛网膜囊肿的诊断价值

目的 分析磁共振脊髓水成像MRM对椎管内蛛网膜囊肿的诊断价值.方法 搜集椎管内蛛网膜囊肿40例,其中男25例,女15例,行横断、冠状及矢状面MR SE序列扫描,8例加做Gd-DTPA增强扫描.结果 囊肿T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,囊液信号与脑脊液信号一致.40例定位、定性诊断全部正确.结论 椎管内蛛网膜囊肿的MRM表现较具特征性,可对其作出正确诊断,并指导手术.     

阴道超声介入硬化治疗卵巢非赘生性囊肿的手术配合

2003年6月至2004年8月，我科应用阴道超声介入硬化治疗卵巢非赘生性囊肿31例，术后3个月复查，38个囊肿消失，其中小于5cm且单纯性囊肿患一次性治疗消失，巧克力囊肿患经1～2次治疗后消失，5cm-10cm囊肿患经2-3次治疗后囊肿消失，10cm以上患经几次治疗后囊肿明显缩小，总有效率100％；术后随访最长15个月，最短1个月，平均8个月，无1例发生并发症。术后1年再行复查并统计复发率，19例单纯性囊肿复发1例（原囊肿〉10cm）复发率5．3％，12例巧克力性囊肿复发3例复发率25％。现将手术配合介绍如下：     

B超误诊腹部肿块9例原因分析

本文回顾分析经手术和/或病理证实，B超误诊的腹部肿块9例声像图资料，探讨误诊原因，以提高B超诊断和鉴别腹部肿块的水平。1 结果 9例中B超判断肿块来源错误5例，未能提示肿块来源3例，漏诊1例。B超误诊与最后确诊参照见表1。表1：B超诊断与手术和/或病理诊断对照序号B超诊断手术和/或病理诊断判断来源错误1肾脏肿瘤腹膜后脂肪肉瘤2肾脏肿瘤腹膜后畸胎瘤3胰腺囊肿后腹膜黄色肉芽肿4畸胎瘤腹膜后寒性脓肿5结核性腹膜炎肾脏错构瘤未能提示来源6左上腹部实质性肿块胰腺癌伴淋巴结转移7盆腔包块回盲部癌8上腹部实质性肿块肠系膜淋巴结核漏诊…     

妇科附件腹腔镜手术90例临床分析

目的总结妇科腹腔镜下附件手术的各种操作技术及其应用价值。方法回顾性分析90例腹腔镜附件手术,包括单纯卵巢囊肿28例、输卵管妊娠32例,多囊卵巢9例,卵巢畸胎瘤8例,卵巢巧克力囊肿6例,输卵管粘连4例,卵巢冠囊肿3例。结果本组90例手术在腹腔镜下完成,无1例中转开腹,无严重术中及术后并发症发生。手术时间30～125min,平均(60.5±25.6)min,术中出血5～60ml,平均(30±27.5)ml,肛门排气时间6～4h,术后住院时间2～5d,平均3.6d。结论腹腔镜手术治疗附件疾病安全有效,术后恢复快,为进一步扩展手术范围打下了良好基础。     

距骨骨内腱鞘囊肿1例报告及文献复习

骨内腱鞘囊肿发病机制目前尚不明确，临床上诊断常常需要临床症状、影像学表现和病理学诊断三结合，而病理诊断为金标准，有症状者目前治疗以手术治疗为主。本研究回顾性分析1例距骨骨内腱鞘囊肿的临床资料，并检索相关文献，将骨内腱鞘囊肿的发病机制、分型、影像学表现、诊断以及治疗方式进行分析与总结，以提高对骨内腱鞘囊肿的诊治水平，避免漏诊及误诊，积极早期正确诊断及治疗，尽可能减少并发症，恢复功能活动。     

138例甲状舌管囊肿的临床诊治体会

目的：探讨甲状舌管囊肿临床诊治方法和复发原因。方法：2000年1月～2006年12月收治住院手术的138例甲状舌管囊肿病人的临床资料进行系统性、回顾性分析。结果：进行手术切除的102例中，单纯切除30例，切除部分舌骨骨膜17例，连舌骨中段切除35例，6例未切除舌骨，舌骨上组织作柱状切除后行荷包缝合，合并瘘管10例均行梭形切口切除瘘口皮肤，并将瘘管及舌骨体中部一并切除．有4例未切除舌骨中段。结论：甲状舌管囊肿手术是最主要、最有效的治疗方法，未彻底切除舌骨和瘘管是复发的常见原因。     

妇科附件腹腔镜手术90例临床分析

目的总结妇科腹腔镜下附件手术的各种操作技术及其应用价值.方法回顾性分析90例腹腔镜附件手术,包括单纯卵巢囊肿28例、输卵管妊娠32例,多囊卵巢9例,卵巢畸胎瘤8例,卵巢巧克力囊肿6例,输卵管粘连4例,卵巢冠囊肿3例.结果本组90例手术在腹腔镜下完成,无1例中转开腹,无严重术中及术后并发症发生.手术时间30～125min,平均(60.5±25.6)min,术中出血5～60ml,平均(30±27.5)ml,肛门排气时间6～4h,术后住院时间2～5d,平均3.6d.结论腹腔镜手术治疗附件疾病安全有效,术后恢复快,为进一步扩展手术范围打下了良好基础.     

妇科附件腹腔镜手术90例临床分析

目的总结妇科腹腔镜下附件手术的各种操作技术及其应用价值.方法回顾性分析90例腹腔镜附件手术,包括单纯卵巢囊肿28例、输卵管妊娠32例,多囊卵巢9例,卵巢畸胎瘤8例,卵巢巧克力囊肿6例,输卵管粘连4例,卵巢冠囊肿3例.结果本组90例手术在腹腔镜下完成,无1例中转开腹,无严重术中及术后并发症发生.手术时间30～125min,平均(60.5±25.6)min,术中出血5～60ml,平均(30±27.5)ml,肛门排气时间6～4h,术后住院时间2～5d,平均3.6d.结论腹腔镜手术治疗附件疾病安全有效,术后恢复快,为进一步扩展手术范围打下了良好基础.     

UBM检查与诊断虹膜睫状体囊肿临床观察

目的：应用超声生物显微镜（UBM）检查与诊断虹膜睫状体囊肿并进行临床观察.方法：应用超声生物显微镜对不明原因眼痛、眼胀或眼部不适及高眼压患者行UBM进行横向及纵向扫描,对发现的类圆形无回声区进行研究分析.结果：589例（1178只眼）患者中有26例（43只眼）出现虹膜睫状体囊肿,检出率为3.65%.其中单发性囊肿17例（28只眼）,在虹膜睫状体囊肿患者中占65.12%;多发性囊肿9例（15只眼）,在虹膜睫状体囊肿患者中占34.88%.结论：UBM在虹膜睫状体囊肿检查与诊断中独具优势,可为诊断治疗提供依据.