上消化道粘膜下肿瘤的内镜诊断与微创手术治疗

目的:探究上消化道黏膜下肿瘤的内镜诊断与微创手术治疗效果.方法:以我院33例上消化道粘膜下肿瘤肿瘤患者为研究对象,使用内镜进行诊断,患者肿瘤直径0.8cm~5.5cm.患者中直接套切11例,采用黏膜切除15例,针状刀玻璃切除患者4例,3例患者进行热活检.患者切除标本均行常规的病理检查与免疫组化检查,术后对患者进行随访.结果:本次33例患者中经过内镜治疗后30例患者成功切除.术后有2例患者创面发生出血,经过钛夹止血,有5例换成出现轻微胸骨后疼痛,经治疗后消失,无其他症状发生.患者手术后4周进行胃镜复查,并进行1~18个月随访,无并发症状复发.结论:应用内镜微创手术切除直径2cm的上消化道肿瘤临床效果显著,安全性高,可以进一步推广.     

急性等容血液稀释术在肝叶切除术中的临床应用观察

目的 :观察肝脏切除手术中应用急性等容血液稀释对病人生理功能的影响。方法 :1 0例肝脏切除病人全麻后 ,经桡动脉采集自体血总容量的 2 0 % - 30 % ,同时经外周静脉补充同等容量的血定安 ,测定采血前后各项生理指标变化。结果 :Hb、HCT及 PLC与血液稀释前相比呈稀释性下降 ,且有显著性差异 ( P<0 .0 5)。但采血前后血流动力学稳定 ,临床未见缺氧、CO2 蓄积等异常。结论 :急性等容血液稀释可以安全的应用于肝脏切除手术中 ,并且可以减少输入库血 ,改善病人预后     

丝裂霉素联合自体角膜缘干细胞移植的临床分析

观察术中应用低浓度MMC、逆行翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。96例翼状胬肉(原发),采用随机数字表法,根据患者就诊顺序随机分配到观察组和对照组中,均行手术切除,手术方式对照组为胬肉组织切除联合羊膜覆盖,观察组为胬肉组织切除、术中应用0.1mg/1.0ml MMC联合角膜缘干细胞移植,观察术后局部症状持续时间、角膜上皮创面愈合时间及随访复发情况。术后局部症状持续时间:对照组(1.50±0.51d)、观察组(1.68±0.69d),角膜上皮创面愈合对照组(2.87±0.89d)、观察组(3.00±0.72d)。随访1年,对照组复发率为22%、观察组复发率为0%。术中应用低浓度MMC联合角膜缘干细胞移植,可有效降低手术复发率,并且术后局部症状持续时间、角膜上皮创面愈合时间与对照组无明显差异。     

疼痛护理对痔疮手术患者的干预效果分析

分析疼痛护理对痔疮手术患者的干预效果。选取2017年8月～2019年8月期间在甘肃省镇原县第一人民医院就诊的96例痔疮手术患者,依据随机数字表法分组,对照组48例行常规护理干预,研究组48例在对照组基础上行疼痛护理。对比疼痛评估结果以及术后水肿、创面情况评定结果。干预后两组疼痛评估结果均低于干预前(P0.05),且干预后研究组疼痛评估结果低于对照组(P0.05);干预后两组术后水肿、创面情况评定结果均低于干预前(P0.05),且干预后研究组术后水肿、创面情况评定结果低于对照组(P0.05)。开展疼痛护理,明显减轻痔疮手术患者疼痛程度、术后创面水肿程度,加快创面愈合。     

犬肝脏方叶血肿破裂的诊断与手术治疗

肝血肿一般为外伤所致,主要发生在肝脏左外侧叶和右外侧叶,发生在肝脏方叶实为罕见.先天性肝血肿在人医有报道,兽医尚未见相关资料.笔者遇到一例4月杜宾犬肝脏方叶血肿破裂,引起血性腹水,经手术切除破裂坏死肝脏,输血、消炎治疗恢复.     

基于Open Inventor的虚拟肝脏手术切割方法研究

肝脏是人体最大的实质性脏器,虚拟肝脏切割技术对临床手术有重要的指导意义.提出了一种基于Open Inventor,利用肝脏的CT(Computed tomography)扫描数据集进行三维重建并实现虚拟肝脏切割的方法.在肝脏三维可视化的基础上,实现了任意角度对虚拟肝脏进行切割和切割面结构的显示.实验结果表明,该方法能够很好的提高肝脏手术切割平面的可视化,有利于术前的手术设计、提高手术效果.     

严重肝外伤术中创面的处理

目的探讨不同类型严重肝外伤创面的处理方法。方法28例严重肝外伤通过直接对拢缝合，不规则肝脏切除，创面纱布填塞，创面清创网膜覆盖置管引流。结果治愈24例，1例合并右肾挫裂伤术后多器官功能衰竭死亡，1例肝Ⅴ级损伤，转院治疗，2例肝后静脉破裂死于术中。结论严重的肝外伤根据创面损伤的部位、患者年龄、病情等选择合适处理方法，可获得满意疗效。     

戊巴比妥钠与安定在实验家兔手术麻醉中的应用

戊巴比妥钠与安定在实验家兔手术麻醉中的应用刘秋菊，王元占广东南方医院５１０５１５用实验家兔进行各种手术实验必须有完善的麻醉配合才能顺利进行，并达到预期的目的。我们从８８年６月至９３年８月对９０１例实验家兔手术采用３％戊巴比妥钠进行全麻，当麻醉深度不够...     

肝叶切除术的体会

目的探讨肝叶切除术的手术方法及应用价值。方法选择72例肝脏疾病患者进行肝叶切除治疗,其中肝左外叶切除17例,左半肝切除10例,右半肝切除5例,左三叶切除2例,右三叶切除3例,右前叶切除3例,右后叶切除2例,肝部分切除26例,左外叶切除术附加胆管空肠Roux—en—Y吻合4例。结果72例患者均完成手术。术后发生并发症12例（16．7％）,1例肝肾功能衰竭死亡,3例并发胸腔积液,4例并发腹水,3例切口感染,1例并发胆漏,其余病例均顺利恢复。结论熟悉肝脏解剖、选择恰当的肝切除术式和手术技巧可有效预防并发症。     

原发性肝癌手术切除300例分析

目的:总结原发性肝癌300例手术治疗的疗效和经验。方法:回顾分析经外科手术切除治疗300例原发性肝癌患者的临床资料。结果:本组手术死亡8例,死亡率2.7%。术后1、3、5、10年生存率分别为58.2%、26.7%、17.2%、10.8%;<5 cm的肝癌切除后1、3、5年生存率分别为87.0%、54.5%、34.3%。34例二期肝切除者,无手术死亡,术后1年、3年、5年生存率分别为85.3%、70.0%和58.3%。规则性肝切除术与非规则切除术比较,1、3、5年生存率差异均无显著性(P>0.05),微波凝固切肝法出血量少,出血量与其他控制出血的方法比较差异有显著性(P<0.05)。结论:巨大肝癌规则性肝切除手术安全,疗效满意;微波凝固后断肝,有助于减少术中出血量,二期手术切除可提高总体疗效。     

手术治疗颜面皮肤基底细胞癌13例报告

目的：探讨颜面部早期基底细胞癌切除术后的修复方法。方法：对鼻部、眉弓、耳后周围的基底细胞癌进行手术切除,并行皮瓣移植。结果：术后创面均达Ⅰ期修复,2～5年无1例复发,术后效果较好。结论：该手术方法应用于中老年人早期颜面部发生的基底细胞癌患者治疗效果满意。     

椒目仁油软膏对大鼠烧伤创面愈合作用及皮肤安全性评价

以椒目仁油软膏对烧伤创面的愈合作用及评价皮肤安全性,用大鼠背部制备小面积深Ⅱ度烧伤创面,并将创面分为椒目仁油软膏、京万红治疗和空白基质、模型对照4组.以创面面积愈合率、脱痂时间和创面感染情况评价治疗效果.将空白基质、阳性致敏物(2,4-二硝基氯苯)和椒目仁油软膏用于家兔、豚鼠背部完整或破损受试皮肤,分别进行皮肤急性毒性试验、过敏试验和刺激性试验.结果:椒目仁油软膏能显著促进创面愈合(P＜0.05).应用于家兔皮肤上,未见急性毒性反应.一次或多次给药均对豚鼠皮肤无刺激性.反复致敏后使用也未见皮肤与全身过敏反应.说明椒目仁油软膏有加速伤口愈合的作用,且用于家兔、豚鼠皮肤未见急性毒性反应.     

三种手术方法治疗翼状背肉的疗效比较

目的:进行自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉与以往常规2种手术方法的疗效比较.方法:将翼状胬肉54例60只眼随机分为A,B,C三组,每组各20眼.A组采用传统胬肉切除及暴露角膜缘巩膜术;B组采用胬肉切除及结膜瓣移植术;C组采用新型胬肉切除及自体角膜缘干细胞移植术.对3组术后创面修复时间及2年内的复发率进行比较.结果:A组角巩膜创面修复时间平均8.0天,B组5.8天,C组4.6天;经2年以上随访,A组复发率20%,B组5%,C组无一例复发.结论:新型胬肉切除及自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉,具有操作简便、创伤小、恢复快及复发率低等优点.     

手术治疗颜面皮肤基底细胞癌13例报告

目的:探讨颜面部早期基底细胞癌切除术后的修复方法.方法:对鼻部、眉弓、耳后周围的基底细胞癌进行手术切除,并行皮瓣移植.结果:术后创面均达Ⅰ期修复,2～5年无1例复发,术后效果较好.结论:该手术方法应用于中老年人早期颜面部发生的基底细胞癌患者治疗效果满意.     

老年患者胆囊切除手术方式选择研究

研究老年患者胆囊切除的手术方式选择。回顾既往287例年龄65岁老年患者胆囊切除的手术方式、手术时间、住院时间、住院费用和治疗效果,对手术方式的选择情况进行评估。行腹腔镜胆囊切除术(LC)的老年病人手术时间、住院时间及并发症均较传统开腹手术明显减少,但费用较高。随着医学的进步和医生技能的提高,老年患者腔镜胆囊切除术应逐步代替传统开腹手术方式。     

颅内电极监测在儿童额叶癫痫手术中的应用

探讨颅内电极监测在磁共振(MRI)诊断阴性难治性儿童额叶癫痫手术中的应用.回顾性分析2006年6月至2008年8月期间清华大学玉泉医院癫痫中心科收治的40例儿童额叶癫病病例.根据患儿发作的症状及头皮脑电图特点,对可疑的癫痫灶起源区植入颅内电极,行皮层脑电图IECOG)监测,定位癫痫灶及功能区.结果显示,40例中单纯前额叶切除12例,前额叶切除加局限性皮层切除或/殛皮层热灼8例,局限性皮层切除加皮层热灼7例,前额叶外侧切除加局限性皮层切除或/及皮层热灼7例,前额叶内侧切除加局限性皮层切除或/及皮层热灼6例{其中3例加肼胝体切开).无手术死亡率和严重并发症.随访20个月到36个月,手术后疗效按Wilson标准评判,优良率为80%,其中8例120%)癫痫发作完全消失;14例(35%)癫痈发作次数显著减少;10例125%)癫瘸发作程度减轻;8例(20%)无明显改善.由此得出结论:应用颅内电极进行精确致瘸灶和功能区定位后,制定个体化治疗计划,选择前额叶切除、局限性皮层切除、皮层热灼、肼胝体切开,或根据需要联合两种或多种术式是治疗MRI阴性难治性儿童额叶癫痫的有效方法.     

腹腔镜肝癌切除术16例临床分析

目的介绍采用HIFU及Endo-GIA成功行16例肝癌切除手术的经验与体会.方法选择左半肝及右肝浅表癌肿患者,肝功能Child分级A级15例,B级1例,采用超声刀(High Intensity Focused Ultrasound,HIFU)及腹腔镜切割吻合器Endo-GIA行16例肝恶性肿瘤切除手术.结果 15例患者顺利完成行腹腔镜肝癌切除,1例因出血改为开腹手术.左肝局部切除4例,左半肝切除1例,左外叶切除8例,肝右叶局部切除3例.手术时间80~220 min,平均105 min.术中出血量90~1 000 m L,平均300 m L.病灶直径2~6.5 cm,平均4.5 cm,术后无并发症发生.结论对肝脏浅表肿瘤或左半肝的恶性肿瘤患者行HIFU及Endo-GIA腹腔镜肝癌切除术是可行和安全的.     

骨折术后手术切口愈合应用康复新液的疗效观察

目的分析骨折手术后患者手术切口闭合愈合采用康复新液治疗的疗效。方法将2010年1月～2010年12月我院105例骨折术后患者分为两组,治疗组55例用浸有康复新液的棉条换药,对照组50例依次用生理盐水、肥皂水、双氧水、生理盐水清洗伤口换药,并比较两组创面愈合效果。结果治疗组手术创面平均愈合时问为7．3d,对照组为11．5d。结论康复新液可有效促进骨折术后创面的恢复。     

急性化脓性阑尾炎手术治疗分析

探讨急性化脓性阑尾炎手术治疗分析。选取甘肃省镇原县第一人民医院2014年8月至2016年4月收治的急性化脓性阑尾炎患者130例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组65例。对照组给予开腹阑尾切除术,观察组给予腹腔镜阑尾切除术。观察两组患者术中出血量、手术时间、术后到肛门排气时间、住院天数及术后不良反应。观察组患者术中出血量比对照组低,两组对比差异明显(P0.05);观察组患者手术时间、术后到肛门排气时间、住院天数均比对照组短,两组对比差异明显(P0.05);观察组术后不良反应出现率比对照组低,两组对比差异明显(P0.05)。急性化脓性阑尾炎手术治疗中,腹腔镜阑尾切除术比开腹阑尾切除术治疗效果明显,明显降低术后不良反应出现率,值得应用及推广。     

鼻内镜手术治疗儿童鼻窦炎32例分析

目的:儿童鼻窦炎与成人鼻窦炎在临床诊断和治疗上存在较大的区别.本文旨在探讨鼻内镜手术治疗儿童鼻窦炎的适应症及手术方法,以期提高治疗效果.方法:对经系统药物治疗、辅助性手术无效的儿童鼻窦炎患者32例(59侧)行鼻内镜手术,术中切除钩突和开放前筛(mini-FESS),解除鼻窦口的阻塞,处理严重的鼻腔解剖结构的异常,并术后处理、随访.结果:随访1年以上,其中15例治愈(46.9%),11例好转(34.3%),6例无效(18.8%),总有效率81.2 %,其中9例(13例/59侧)发生鼻腔粘连(22.0%),再次手术4例,未见其他严重手术并发症.结论:鼻内镜手术是常规保守治疗无效的儿童鼻窦炎的有效方法之一.手术适应症的把握、手术中鼻腔结构的处理、术后鼻内镜下换药和综合治疗是手术疗效的保证.