中心静脉导管置管输液的护理

中心静脉置管术即上腔静脉置管术,系指须内静脉穿刺经锁骨上、锁骨下经路,锁骨下静脉穿刺置管进入上腔静脉。因静脉管径粗,血流量大,可大幅度调整输入液体量与速度,补充足量的热量、氨基酸、脂肪乳剂和微量元素进行全静脉营养疗法。我院外科于1994年12月至1996年6月,对108例重危及术后需全静脉营养的病人进行上腔静脉置管     

急救中“双管齐下”——介绍气管内插管与深静脉穿刺插管的应用

气管内插管与锁骨下静脉穿刺插管简便、安全、有效,在临床的抢救、治疗中应用广泛,有效地提高了危重症患者的抢救成功率,且大大减少了护理工作量.该文结合多年的护理工作经验,通过76例气管内插管与92例锁骨下静脉穿刺插管的案例分析,总结气管内插管与锁骨下静脉穿刺插管术在临床抢救、治疗中的应用及注意的事项,目的是提高气管内插管与锁骨下静脉穿刺插管术的应用水平.     

中心静脉置管在失血性休克病人急救中的应用

目的观察失血性休克病人在早期抢救治疗中应用中心静脉留置导管的应用效果。方法对我院2004年1月至2005年8月58例失血性休克病人急诊手术采用中心静脉留置导管输液、输血和中心静脉压监测。深静脉穿刺部位选择右颈内静脉、右锁骨下静脉,材料选用单腔或双腔中心静脉导管。结果术后入ICU患者通过留置导管行胃肠外静脉营养取得满意效果。结论应用深静脉留置导管建立静脉通道输液快速、方便,能及时补充血容量,快速纠正休克,同时可用于血流动力学变化监测,     

锁骨下静脉置管及护理失误分析和预防

目的 :探讨锁骨下静脉穿刺置管及护理中常见的失误原因 ,提出处理和预防措施。方法 :对 1998年 3月至 2 0 0 2年 12月所实施的 10 5例锁骨下静脉置管病例资料进行分析。结果 :穿刺置管及护理失误共 11例 ,置管失误病例经有效处理 ,亦获成功。置管失败仅 4例 ,总成功率为 96 .2 % (10 1/10 5 )。结论 :锁骨下静脉穿刺置管技术性较强 ,有经验的操作者成功率高 ,并发症少     

中心静脉置管在失血性休克病人急救中的应用

目的观察失血性休克病人在早期抢救治疗中应用中心静脉留置导管的应用效果.方法对我院2004年1月至2005年8月58例失血性休克病人急诊手术采用中心静脉留置导管输液、输血和中心静脉压监测.深静脉穿刺部位选择右颈内静脉、右锁骨下静脉,材料选用单腔或双腔中心静脉导管.结果术后入ICU患者通过留置导管行胃肠外静脉营养取得满意效果.结论应用深静脉留置导管建立静脉通道输液快速、方便,能及时补充血容量,快速纠正休克,同时可用于血流动力学变化监测,     

中心静脉置管在失血性休克病人急救中的应用

目的观察失血性休克病人在早期抢救治疗中应用中心静脉留置导管的应用效果.方法对我院2004年1月至2005年8月58例失血性休克病人急诊手术采用中心静脉留置导管输液、输血和中心静脉压监测.深静脉穿刺部位选择右颈内静脉、右锁骨下静脉,材料选用单腔或双腔中心静脉导管.结果术后入ICU患者通过留置导管行胃肠外静脉营养取得满意效果.结论应用深静脉留置导管建立静脉通道输液快速、方便,能及时补充血容量,快速纠正休克,同时可用于血流动力学变化监测,     

中位颈内静脉置管176例探讨

大静脉穿刺量管是测定中心静脉压，长期输液和肠道外营养支持的重要手段，已广泛应用于临床。中心静脉有许多可供选择的途径，而同一途径又有不同的操作方法。为探索更为安全简便的深静脉置管方法，作者所在医院于1996年10月至1997年12月开展了经中位颈内静脉穿刺置管176例，成功率98％，效果满意。与目前应用较普遍的低位顿内静脉及锁骨下静脉穿刺置管相比，有操作简单、使用方便、安全、成功率高的优点。1．资料与方法门）一般资料。男102例，女74例，年龄28至91岁。肠道外营养支持38例占22％，抢救危重病人监测中心流脉压46例占26％，他…     

PICC置管术在创伤患者中的应用体会

目的:探讨在创伤患者早期行PICC置管术,保护患者的血管,提高输液治疗满意度。为创伤患者的药物、血液和营养制品建立良好的静脉通道,避免高渗液及刺激性药物对外周静脉的破坏,维持衡定状态下的正常补液,同时减轻护士工作量,提高病人满意度。方法:回顾性分析108例创伤患者经外周静脉将PICC导管置入上腔静脉或锁骨下静脉的静脉输液资料。结果:108例患者1次成功进行PICC置管术达105例,置管期间无1例出现药物外渗及导管并发症,病人对输液满意度提高至100%。结论:创伤患者早期行PICC置管,可以更好的保护血管,减少患者发生反复穿刺的痛苦,从而提高护理效率和治疗质量。     

经锁骨下置入中心静脉导管的并发症及处理

目的探讨经锁骨下置人中心静脉导管的并发症及防治措施。方法回顾性分析262例经锁骨下置入中心静脉导管并发症的发生情况及防治。结果262例中误人动脉13例,发生气胸5例、血肿4例、气栓1例、导管相关感染15例、导管堵塞29例、导管移位或脱出21例、静脉血栓形成2例,均得到及时处理后缓解。结论中心静脉置管明显提高需长期静脉给药的癌症患者治疗的安全性和生活质量,也为医生设计更为复杂有效的多种药物治疗提供了方便,但需重视并发症的观察与处理。     

颈外静脉及属支变异1例

在局部解剖学教学中发现一女尸右侧颈部颈外静脉呈现双干 ,现报道如下。右颈外静脉的两干经胸锁乳突表面相伴下行 ,距锁骨上静脉1cm处汇合并注入锁骨下静脉 ,沿途见2～3处交通支。左侧未见变异。右颈外静脉内侧干由面静脉延续而成。面静脉沿内眦、鼻翼、口角至下颌缘 ,此部分较细 ,约0 5cm ,到下颌角下方接受颏静脉后扩大成约1cm的内侧干 ,而后沿胸锁乳突肌表面自外上向内下斜行至颈根部。内侧干较外侧干细。右颈外静脉外侧干由颞浅静脉延续而成 ,约1 2cm ,沿途收集枕静脉、舌静脉、甲状腺上静脉。颈前静脉存在 ,仍汇入内侧干。讨论颈外静脉…     

经锁骨下置入中心静脉导管的并发症及处理

目的探讨经锁骨下置入中心静脉导管的并发症及防治措施.方法回顾性分析262例经锁骨下置入中心静脉导管并发症的发生情况及防治.结果 262例中误入动脉13例,发生气胸5例、血肿4例、气栓1例、导管相关感染15例、导管堵塞29例、导管移位或脱出21例、静脉血栓形成2例,均得到及时处理后缓解.结论中心静脉置管明显提高需长期静脉给药的癌症患者治疗的安全性和生活质量,也为医生设计更为复杂有效的多种药物治疗提供了方便,但需重视并发症的观察与处理.     

经锁骨下置入中心静脉导管的并发症及处理

目的探讨经锁骨下置入中心静脉导管的并发症及防治措施.方法回顾性分析262例经锁骨下置入中心静脉导管并发症的发生情况及防治.结果 262例中误入动脉13例,发生气胸5例、血肿4例、气栓1例、导管相关感染15例、导管堵塞29例、导管移位或脱出21例、静脉血栓形成2例,均得到及时处理后缓解.结论中心静脉置管明显提高需长期静脉给药的癌症患者治疗的安全性和生活质量,也为医生设计更为复杂有效的多种药物治疗提供了方便,但需重视并发症的观察与处理.     

手术中及危重病人锁骨下静脉穿刺方法的应用

术中出血或是麻醉意外,危重病人的抢救的快慢,都需要一个良好的静脉通道,输血输液速度的快慢对于血压的维持,抢救药品及时供给都至关重要,并且往往成为治疗和抢救成功的要素。历此,我们对一些复杂手术,危重病人的抢救,采用锁骨下静脉穿刺输血输液的方法配合治疗,均取得满意效果,现介绍如下: 病情危重,血容量不足,心脏、肾移植手术等静脉建立困难,或需用大隐静脉切开,长期保留性输血输液,中心静脉压监测等均可采用。     

锁骨下静脉穿刺插管术10000例临床应用

目的：总结1000例锁骨下静脉穿刺插管术的临床应用经验,方法：采用Seldinger穿刺插管技术经锁骨下径路进行锁骨下静脉穿刺插管,结果：锁骨下静脉穿刺插管术均成功应用于中央静脉输液,心脏起搏,血流动力学监测,血液透析,心电生理检查和射频融术等,结论：锁骨下静脉穿刺插管术临床应用广泛,成功率高,并发症极少。     

锁骨下静脉穿刺插管术1000例临床应用

目的 :总结 10 0 0例锁骨下静脉穿刺插管术的临床应用经验。方法 :采用Seldinger穿刺插管技术经锁骨下径路进行锁骨下静脉穿刺插管。结果 :锁骨下静脉穿刺插管术均成功应用于中央静脉输液、心脏起搏、血流动力学监测、血液透析、心内电生理检查和射频消融术等。结论 :锁骨下静脉穿刺插管术临床应用广泛 ,成功率高 ,并发症极少。     

完全胃肠外营养护理的体会

完全胃肠外营养(TPN)是通过消化道以外的途径为病人提供全面充足的热量及各种营养物质，以达到预防或纠正热量、蛋白质缺乏所致的营养不良的目的。本文报告。例经锁骨下静脉置管开展TPN疗法的护理。通过严密的观察与护理，60例无1例发生感染及导管相关性败血症。提高护理质量的关键在于(1)加强术前术后的健康教育；(2)严格无茵技术操作、防止导管感染；(3)加强观察及早发现并及时处理并发症。     

肠外营养锁骨下静脉置管法及护理

<正> 肠外营养是指完全从静脉供应病人所需要的全部营养要素,包括丰富的热量、必需氨基酸和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素,使病人在不进食的状况下仍然可以维持良好的营养状况,增加体重,愈合创伤,幼儿可以继续生长和发育,又称静脉营养。可通过两种途径输注,即周围静脉输注和中心静脉输注。周围静脉输注有许多弊端,如血管胀痛,频繁穿刺等。我科于1998年10月开展锁骨下静脉置管给予营养支持,并且使用静脉营养输注袋(3升袋),解决了输注液高渗,低PH值对管径细小的周围静脉壁刺激的问题,同时减少静脉穿刺次数,病     

经消化道补液抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷12例体会

目的：探讨患心、脑、肾疾病中老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNKDC）的抢救方法．方法：消化道与静脉同时补液．经消化道补冷开水占输入液体量的1／3左右,补液速度为100～200ml／h;以静脉补液占日输液量的2／3左右．结果：12例HNKDC病人,抢救成功9例,死亡2例,放弃治疗出院1例,死亡率22．2％．结论：经消化道与静脉同时补液,是抢救患有心、脑、肾疾病合并HNKDC的一种好方法．     

手术损伤所致乳糜胸的诊断和治疗

总结分析手术创伤导致乳糜胸的发病原因、诊断及治疗；5例病例均行剖胸探查胸导管结扎术；4例食管癌术后乳糜胸病例均经一次开胸结扎胸导管手术后治愈，1例贲门癌术后乳糜胸病例经第一次开胸结扎胸导管手术后仍复发行第二次开胸再次结扎后治愈。随访6-12个月，手术效果良好；手术创伤导致乳糜胸，首先明确诊断，同时考虑及早消除乳糜胸液，以减少身体的脂肪、蛋白质、电解质和血浆等消耗。若经反复穿刺或胸腔引流，辅以低脂肪、高蛋白、高碳水化合物饮食或完全性静脉营养方法3—4周仍然无效；或引流量大，24h超过1500ml连续5d以上者。应早日争取手术治疗。由于及时进行开胸结扎胸导管的手术治疗，乳糜胸的死亡率显著下降。     

二例长期使用气管套管发生外套管阻塞及气管切口出血的教训

气管切开是保持呼吸道通畅，及时吸出分泌物，维持有效呼吸功能的紧急措施之一。我们在护理脑外伤因呼吸困难而行气管切开的病人，因护理不慎1例致气管套管阻塞，1例气管切口出血，经积极抢救，使病情得到了缓解。例1：患者、女、5岁。病人以重度脑挫裂伤，脑疝收入院，入院第二天行气管切开，共四十六天，使用气管套管第十天上午九时四十分时，套管阻塞病人出现呼吸暂停，立即行胸外按摩，请五官科医生紧急会诊，用探针将气管套管内痰痂勾出，气管内滴药，吸出稠痰，反复数次后，气管套管通畅，呼吸逐渐恢复正常。例2：患者、男、60岁。病…