白塞病1例

1临床资料患者,于某某,男,30岁,因左侧肢体活动不灵、言语不清,走路不稳1周来我院就医。95年曾在北京协和医院诊断“白塞病”。查体种清、言语笨拙,BP16／11KPa,双肺呼吸音清,无干湿罗音,心音纯,律整,无杂音,右眼失明,左眼视力光感,右眼裂小,眼球运动尚可,左侧鼻唇为浅,伸舌左偏,感觉正常,左侧肢体肌力Ⅳ级,左侧肢体肌张力略高,左侧桡骨膜反射,肱二头肌反射,左侧除腱反射略活跃,双上肢Rossolimo's阳性,双下肢Babinski’s阳性,左侧共济运动差,脑膜刺激症阴性,口腔粘膜可见溃疡,睾丸、阴囊皮肤有损害。头MBI…     

Fisher综合征1例病例报告

1临床资料病例患者赵树翠,女,35岁,2007年4月30日入院。患者因"视物模糊复视伴头晕3天"入院,偶有恶心,伴有眼球阵发性疼痛。一月前有上呼吸道感染,查体:神志清,言语流利,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧眼球外展受限,四肢腱反射减弱,小脑性共济失调,双侧病理征阴性.辅助检查:脑脊液葡萄W3.21mmol/ L(1.68～3.92),氯128.2mmol/1,蛋白561mg/L,IgG41mg/L(0～     

单一肢体多畸形先天性关节挛缩症

患儿,女,2岁,生后即发现右膝关节僵硬,渐出现跛行及足部畸形,曾在外院行石膏矫正无效和来我院治疗。其父母健康,非近亲婚配,无阳性家族吏。检查:智力发育正常,头面,胸、腹及脊柱无畸形,活动范围正常,神经系统检查无异常所见。右下肢明显萎缩变细,右小腿肌腹挛缩,触之较硬,皮肤硬、韧、增厚而无弹性。皮肤感觉正常。右膝关节伸为0°,屈为60°,活动范围为0°(?)60°。右足马蹄内翻畸形。右髓关节外展受限,Ortolani氏征阳性,Allis氏征阳性。骨盆平片显示:右髋臼发育不良,髋臼指数35°,右股骨头发育小并向外上方脱出。入院诊断:右下肢多畸形先天性关节挛缩症,合并马蹄内翻足及髋关节脱位。为纠正右髋关节脱位,行手法复位并蛙腿石膏和贝氏位石膏固定9个月,治愈后马蹄内翻足行内侧软组织松解,跟腱延长,腱膜切断及距骨、骰骨松质骨切除的手术方法,造成中空的软     

眶颅穿通伤漏诊报告

眶颅穿通伤,是一种特殊类型的外伤,由此而产生的漏诊,其后果常较严重。现报告我院所遇到一例。 患者李××,女,28岁,售票员,住院号:122798,右眼被铁钗戳伤,眼球摘出术后五天于1992年4月30日入院。五天前被别人用铁钗猛戳右眼,视力当即消失,流血不止,神志清醒。立即去本市某医院眼科急诊,眼部检查:右     

单眼渐变多焦点眼镜验配1例

患者,男,56岁,右眼视近阅读模糊11年,左眼自幼失明。查：Vod远1．0,近0．1,Vos无光感,左眼不能固视,角膜映光检查,右眼外斜约10～15。。经电脑及综合验光仪规范验配右眼远矫正为平光,ADD＋2．25DS,远用PD=62．5mm,单眼PD,右30．5mm,左32mm;近用PD=61mm,瞳高右26．5mm,左26．5mm。     

白内障术后继发恶性青光眼1例

1临床资料 殷某,女,62岁,因右眼视物不见,剧痛五天入院.全身各系统检查未见异常.专科检查右眼光感,结膜混合性充血(+)角膜雾状浑浊,后弹力层皱褶,瞳孔散大不规则,d=7mm,对光反射消失,晶状体浑浊,前房浅,眼后节窥不入.     

尺骨远端软骨母细胞瘤1例

软骨母细胞瘤是一种少见的良性骨肿瘤,现经手术病理证实一例报告如下: 患者,洪某某,女20岁,农民,住院号132。7个月前无意中发现右腕部有一肿物,约有鸽卵大小,触之轻痛,未介意,近一月来肿物逐渐增大,阵疼痛,活动尚可,于95年1月入院。 体验所见:发育良好,营养中等,神志清,心、肺腹部,均正常。实验室检查均正常。 骨科检查:右尺骨小头部肿胀,压痛、叩击痛、肢二、三头肌腱反射及桡骨膜反射正常。临床诊断,右尺骨远端骨肿瘤。     

结核性脊蛛D网膜炎所致Brown-Sequard氏症候群1例

患者女性,18岁,于住院两个月前无明显诱因出现右侧肢体麻木,初起为阵发性,半月后转为持续性。于住院前10天突然出现左侧肢体活动障碍,开始为左手活动受限,呈时行性加重,3天后患者左手握物不能,左下肢明显无力而步行不能,伴有便秘,。故来我院武诊,诊断为Brownsequard氏症候群(肿瘤可能性大)而收住院,既往健康,家庭中父亲、弟弟均患结核病,其弟弟患骨结核已病逝。     

SO-Rb_(50)细胞系裸鼠移植瘤实验研究

利用l988年建立的人视网膜母细胞瘤细胞系—SO-Rb_(50),作裸鼠移植瘤的实验研究。在手术显微镜下,用微量注射器吸取SO-Rb_(50)的细胞悬浮液0.45—0.5μl,含细胞数1.5—2.5×10~7个,注入裸鼠眼前房内。共注射7只裸鼠的右眼,左眼为对照。实验眼于注射后第3天瞳孔区即出现肉眼可见到的灰白色混蚀,以后逐日增多,或在前房,或进入玻璃体内。约于注射后第7周出现右眼球突出,逐渐加剧。长期观察的实验鼠左眼也逐渐丧失视力,最后小鼠衰竭死亡。病理检查见典型的视网膜母细胞瘤细胞充满眼球腔,伴有不同程度变性坏死,部分眼内移植瘤瘤细胞呈菊形团样结构。肿瘤侵入眼球各层组织,破坏眼球壁扩展至眼眶内。长期观察的实验鼠肿瘤细胞除侵犯视乳头、视神经外,可沿着视神经侵犯视交叉等。另外,将SO-Rb_(50)的细胞悬浮液0.5ml,含细胞1×10~8 个,注入7只裸鼠右颈背部皮下,只有1只于注射后第4周长出皮下移植瘤,其余6只观察50~90天均未出现肿瘤。可见SO-Rb_(50)细胞接种于眼前房内比接种于皮下更易形成移植瘤。移植瘤的组织学及免疫组织化学检查,与人类视网膜母细胞瘤相一致。     

一例连续两次脑出血,昏迷二十天病人家庭病床的护理

病例简介患者女性，40岁，工人，既往有动脉硬化，高血压、大动脉炎、有青霉素过敏史。于1989年12月Ic日地时3O分发病，意识朦胧，双侧瞳孔缩小，直径约2mm，并向右侧凝视右侧鼻唇沟变浅口角较底须强（一），心肺无著征，左上腹肌张力增强，病理反射郝夫列（＋），梅尔（－）左上肢感觉减退，左侧腹壁反射消朱，左下肢膝鹏反射（－），病理反射可见巴彬斯基及夏道基均为阳性。诊断；1．高血压性脑出血。2．右大脑中动脉出血（内束外侧）。护士迅速进行静脉注射降颅内压药物（50％葡萄糖注射液和20％甘露醇注射液），另一名护士给予静脉注射…     

右侧卵巢甲状腺肿并囊性变1例

患者女性、38岁、住院号202600,因体检时B超发现右侧卵巢包块1a,于2002年7月15日入院。患者10a前因“左侧卵巢囊肿”曾在外院行“手术治疗”(具体情况不详)。月经正常。3-0-1-2。检查:生命征正常。甲状腺无肿大。心肺、腹正常。妇科检查:子宫正常。右侧附件区触及约5cm×5cm×5     

右股骨粗隆间浆细胞瘤误诊为骨巨细胞瘤一例

1 病例 患者,男,37岁.无明显诱因出现右髋部疼痛3个月,行走劳累后明显加重,于当地医院以"类风湿"治疗,症状无明显好转,且疼痛逐渐加重,发病以来体重无明显下降.体查:右髋关节局部稍压痛,无肿胀,不伴下肢放射痛,右髋关节活动正常.双下肢肌力、肌张力、浅感觉及肢端血运正常.右侧"4"字试验( ),左侧正常;双侧直腿抬高试验(-),双侧巴氏征(-).实验室检查:潜血(ERY)50RBC/μL,尿白细胞(LEU)25 WBC/μL,尿蛋白(PRO)0.3 g/L,血红蛋白(HGB)171.0 g/L.影像诊断为骨巨细胞瘤(图1～5).病理检查(图6～7):大体见组织一块,约5 cm×5 cm,切面灰红色,均质.镜下见肿瘤细胞弥漫分布,细胞大小一致,圆或卵圆形,核偏位,胞浆丰富,红染,细胞分化成熟,间质少,瘤细胞之间为少量薄壁血管及纤维组织.免疫组化:Kappa( ),Lambda(-),CD68(-),L20(-),ucHL1少量细胞阳性.病理诊断:右股骨粗隆浆细胞瘤.     

原发性家族性中心核肌病(附2例临床与病理报告)

家族性先天性中心核肌病是一种先天性少见肌病,国内极少有报告。现将所见一家族2例报告如下: 例1,男11岁,出生时足月顺产,2岁会走路,易跌倒,跑步不如正常儿童快,渐发现上肢也力弱,提重物困难,现11岁蹲下站起需扶膝,登楼梯及上坡困难。查体:身高1.45米,智力正常,行走鸭步,高卧氏征阳性,足跟足尖行走不能,四肢近端肌力Ⅲ级,远端Ⅳ级,腱反射对称性消失,病理反射(一),无明显肌萎缩及假性肥大,血CPK162.5u/L(正常19—107),LDH178u/L(正常109—245)。     

肩关节后脱位1例

患者刘某,男性,40岁。右上肢活动受阻两个月。两个月前,不慎翻车,右肩部受伤,当时疼痛剧烈,不能活动,曾经当地医生手法整治,休养两个月后.虽然疼痛有所减轻,但上肢活动仍受限,不能持物。查体:一般情况良好。局部情况:右肩部外形呈方肩,右上肢前屈上举90度,后伸45度,外展30度,内收45度,内旋80度;肩部牵拉试验( )。当右上肢前屈上举时,可见肩部有一5×5厘米大小的硬性肿物突出,而内收内旋时,则肿物消失。 X线检查:右肩关节正位片示肩关节间隙明显增宽,约有一厘米左右。肱骨头与关节盂重叠之纺锤影象消失。肱骨颈干角显著增大,几乎成170度。肱骨大结节处骨质断     

羊狂蝇所致结膜蝇蛆病一例报告

羊狂蝇(Oestrus Ovis)所致人眼蝇蛆病(Ophthalmomyiasis),在广大牧区或农牧区可以发现,但在城市少见。本病轻则引起结膜炎症,重则可致眼球萎缩。因此,乃是不可忽视的眼部寄生虫病。现将我们在延安市遇到的一例结膜蝇蛆病报导如下: 病例摘要:李××,男,18岁,民工,因右眼红磨感一天,在当地卫生所诊断为“结膜炎”,并给消炎眼药水一瓶滴用。自己感觉效果不好,右眼爬痒感明显,于1982年6月15日下午来我科就诊。眼科俭查:双眼视力1.5,指测眼压正常,右眼结膜呈轻度周边充血,角膜清亮,前房、虹膜及瞳孔区均未见异常。翻转眼睑后,在聚光灯下即     

介入治疗颈内动脉海绵窦瘘致颅内出血一例

1　病例患者 ,男 ,2 7岁 ,因突发意识障碍 ,四肢抽搐伴右侧肢体无力入院。头颅ＣＴ示 :左颞叶血肿合并蛛网膜下腔出血。曾于 3年前车祸致头外伤 ,左眼球突出 ,视物模糊 ,视力持续下降 ,多次ＣＴ检查未见异常。体查 :左眼球突出 ,听诊有血管杂音 ,左瞳散大 ,左侧眼底视乳头水肿 ,右侧肢体肌力Ⅰ度 ,左侧肢体肌力Ⅱ度。急诊手术所见 :硬脑膜张力偏高 ,剪开硬脑膜 ,见脑膨出 ,表面有较粗大的引流静脉 ,打开皮质向内探查至血肿腔 ,血肿腔前下部见一血管性膨胀 ,有搏动感 ,血肿腔及四周止血后 ,去骨瓣减压 ,硬膜外留置硅胶管引流。半月后如厕时突…     

重度OSAS腭咽成形术后窒息一例

患者，男性，42岁，因双侧鼻塞、睡眠时打鼾5年，于2002年4月8日人院。人院检查：一般情况好，心肺腹正常，神经反射无阳性体征。专科检查：外鼻无畸形，鼻前庭光滑，鼻中隔中度右偏，双鼻腔通气差，下鼻甲无肿大。硬腭无高拱，舌体肥大，舌根淋巴组织增生，咽腔狭窄双侧扁桃体Ⅰ度大，软腭低垂，悬雍垂肥厚，咽侧索肥厚，咽后壁未见淋巴滤泡增生，腺样体萎缩，鼻咽部未见新生物。M<ller试验：软腭平面狭窄最明显。PSG     

无色素型视网膜色素变性1例

视网膜色素变性较常见,无色素型视网膜色素变性实属少见,现遇1例,报告如下。 患者,扬某某,男,17岁。自幼视力渐进性下降,夜间明显,出理夜盲。近两年自觉夜盲明显加重,行走困难,未进行任何治疗。1993年3月18日来我科诊治,家系中父母非近亲结婚。兄弟2人,兄无此病,外祖母患此病。检查全身情况及辅助检查均为正常。眼部检查,右眼视力0.1,左眼视力0.08,不能矫正。双视野呈向心性缩小30°,眼位正常,运动良好,双眼轻度水平震颤,外眼及前节均正常,眼底双视盘边界清,色腊黄,视网膜动、静脉血管明显变细,     

用自制睑外眼球压迫器和非接触眼压计进行睑外眼球压迫试验的报告(正常值)

用自制睑外眼球压迫器压迫眼球4分钟,并用非接触眼压计测量眼压,共对162只正常眼进行了检查。结果平均下降率为32.03％,正常下降范围为32.03％±1.96×5.5％=32.03±10.78％,属正态分布。眼球压迫前后对比具有明显显著性差异。说明本法可应用于临床,作为对慢性单纯性青光眼的诊断方法之一。此法简单、安全、准确,压迫器容易制作。     

脑出血合并带状疱疹病毒感染2例

1临床资料病例1：患者高某某，男，76岁，因左上肢疼痛1个月，头痛，恶心、呕吐2天入院。该患缘于入院前1个月自觉左上肢、左肩部疼痛，呈持续性烧灼样疼痛，以左上肢内侧为著，逐渐向左胸部扩散，同时左上肢有蚁走感，7天后左上肢外侧及前胸部出现黄色“水包”，未经处理，2天后破渡并结痴。入院前2天出现头痛、恶心、呕吐。既往高血压病史2年。查体：血压：20／13KPa，意识清楚，轻度构音障碍，双眼底动脉硬化样改变，四肢肌力V级，肌张力正常，左上肢握痛阳性，双侧Babinski氏征（＋），左侧霍夫曼征阳性。颈强二横指，克氏征明性。前…