25例小儿结核病误诊原因分析

从１９８５年以来，结核病发病率在全世界范围内有所增加，我国活动性肺结核患病率５２３／１０万，痰涂片阳性患病率１３４／１０万，结核病居死亡病因的第七位［１］。由于其表现形式不同，使一些患儿长期被误诊，现将２５例小儿结核病误诊原因分析如下。临床资料：男１１例，女１４例，年龄最小３个月，最大１２岁。其中１岁以内１０例，０～３岁５例，７岁７例，１２岁３例。１４例（占５６％）来自农村。有卡介苗接种史者１３例（５２％）只有６例有卡介苗疤痕（卡痕）；９例（３６％）有结核病接触史。４例结核菌素（ＰＰＤ）试验阴性…     

结核性脑膜炎68例护理体会

结核性脑膜炎，（简称结脑）由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。多发于粟粒性和其它器官的结核病灶。其临床特点为：起病缓慢，早期表现为：低热、盗汗、精神不振、全身无力，并有喷射性呕吐、颈项强直等颅内高压征和脑膜刺激征。部分病人出现意识障碍，反射消失，偏瘫及大小便失禁等，常伴有呼吸衰竭而死亡。从1989年至1990年4年中我院共收本病68例，护理体会如下：一、临床资料（一）发病年龄68例中，男29例，年龄led3岁，女39例，年龄8个月eds岁，其中男患者0ed岁9例，10Hg岁8例，20edg岁10例，40edg岁1例，50edg岁1例，女患者oed岁12…     

西藏拉萨市曲水县卡介苗接种率及卫生服务影响因素分析

目的：了解曲水县两岁以下儿童中卡介苗接种率与卫生服务因素的相关性。方法：采用现况调查法,对曲水县小于两岁儿童进行普查,共调查484个家庭户,采用入户问卷调查并检查儿童手臂卡介苗卡痕的方法收集资料。结果：484名儿童中有77％接种过卡介苗,高卡介苗接种率与从家到乡医院的步行时间小于等于1个小时（OR=3．1;95％CI,2．0-4．8）,母亲在医院分娩（OR=1．8;95％CI,1．1-2．7）,被调查儿童曾至少一次在乡医院接受过疫苗接种（01L=2．5;95％CI,1．6—4．0）g著性相关。结论：曲水县两岁以下儿童的卡介苗接种率为77％,为了提高西藏的农村地区的儿童卡介苗接种率,应进一步减少家庭分娩率,并在现有医疗机构基础上在地广人稀的西藏广大农村地区建立更多的医疗服务点,以缩短从家到医疗服务点的距离,对广大农村妇女进行计划免疫预防接种宣传教育。     

门诊儿童常规结核菌素试验筛查的临床意义

我科自1993年起,在门诊开展了常规结核菌素试验(Puified protein derivalive test,PPDT)筛查工作,共收集较完整资料的3174例。根据年龄、卡介苗接种情况与PPDT结果与临床表现进行了分析、比较。结果表明,小于1岁组卡介苗接种率为54.97％。随着年龄增长接种率逐渐下降。说明卡介苗的接种工作虽已逐年加强,但总接种率仍低,需进一步作好普种工作。卡介苗接种后阳转率为55.59％。提示基层接生单位卡介苗接种技术有待提高和规范化。本资料中3至6岁组PPDT结果阴性率最高,说明该年龄组对结核的免疫力明显降低,需及时补种或复种卡介苗。已种卡介苗组PPDT强阳性率为0.44％;未种卡介苗组PPDT强阳性率为1.66％。两组比较有极显著差异。说明接种卡介苗是降低结柱感染率和发病率的有效措施。PPDT强阳性患儿中85％发现有明显结核病灶。因此我们认为门诊开展常规PPDT筛查工作既可及时补种和复种卡介苗,提高儿童对结核病的免疫力,同时又可及时发现结核感染和结核病患儿,降低无症状患儿的漏诊率。     

结核性脑膜炎误诊问题的探讨

近年来，由于各种原因使结核病的发病率和死亡率有逐渐升高的趋势。尤其是结核性脑膜炎（以下简称结脑）起病症状不典型，临床上误诊率较高，为了使各级医生提高各惕，做到早期诊断和合理治疗，现将我院1985年——1995年所收治的31例结脑病人的误诊情况报告如下：l临床资料1．l一般资料对例病人中男18例，女13例；发病年龄最小29岁，最大54岁。其中29岁至38岁占19例，39岁至48岁10例，49岁至54岁2例。发病者以青壮年居多，其中农民占17例，城镇居民5例，市区9例。入院时病程最短2周，最长达4个月。病情为中晚期27例，晚期4例。1．2实验室检…     

55例中晚期引产时胎盘粘连原因分析

人流、引产是避孕失败的补救措施，虽然比较安全有效，但是，对受术者具有一定的损伤性，其远期并发症已被广大同行所论证．我站1995年1月至1997年6月，二年半时间内共收住引产833例，通产时胎盘粘连者55例，发病率为6．6％。1．临床资料（1）年龄与股次：年龄最小21岁，最大41岁，平均年龄289岁．详见表1．从表1可见，计划外H胎占45．SX（其中未婚先孕二胎者5例，占9％），三胎占36．4八四股占12％．m孕周：17一20周12例，21－24周22例，25一28周10例，29－32周6例，33—36周5例．2．讨论由于受文化程度的局限；有的妇女不肯放环，强调放…     

大理州2006年-2007年肺结核病人追踪未到位情况分析

目的：分析2006年-2007年大理州结核病防治机构对肺结核患者追踪未到位情况及其影响因素，为进一步降低肺结核患者追踪未到位率提供决策依据。方法：用SPSS12．0软件对2006年-2007年大理州肺结核患者追踪未到位资料进行分析。结果：2006年-2007年大理州肺结核患者追踪率为86．41％，追踪未到位率41．95％。追踪未到位原因依次为：拒绝治疗、地址不详、住院治疗、查无此人等9种，其中拒绝治疗占52．54％。追踪未到位患者中，年龄≥51岁占45．85％；≤30岁和≥51岁分别与31～40、41～50年龄段存在显著性差异（P〈0．05）。结论：大理州2006年-2007年肺结核患者追踪未到位率低于同期云南省追踪未到位率。拒绝治疗为未到位的主要原因之一。此外，追踪未到位患者中，以年龄≥51岁和≤30岁为主。     

胆源性胰腺炎72例临床分析

急性胰腺炎的病因、病理至今尚未很明确，但胆结石是其主要病因已获确认。作者所在医院1992年8月至1997年8月，共收治胆源性胰腺炎72例，本文对此进行探讨。1．临床资料（1）性别：男24例，女48例，男女之比为1：2。（2）年龄：最大75岁，最小29岁，平均578岁。门对陆床表现：腹痛63例（占875％），畏寒发热57例（占79．2％），黄疽对例（占43．1％），腹膜炎23例（占31．9％），腹腔渗液9例（占125％），休克3例（占42％）。（4）临床分类：急性出血坏死性胰腺炎10例（均经手术证实），占13．9％；急性水肿型胰腺炎49例（19例经手术证实，3…     

胎盘滞留致产后出血30例临床分析

作者所在医院自1988年1月至1993年6月共收治产后出血82例，其中胎盘滞留引起产后出血30例，占产后出血30．7％．1．临床资料（1）一般情况，本组年龄21～39岁，平均27．9岁，初产妇9例，经产妇21例，有人流史17例（其中2次以上人流史6例），中期引产史6例，剖它产3例．（2）胎盘滞留类型：胎盘残留15例，占50％；胎盘粘连剥离不全9例（合并子宫内翻1例），占川人胎盘完全剥离滞留2例，占6．6％；植人性胎盘3例（合并子宫穿孔1例），占10％；胎盘嵌顿五例，占33％．出血时间最短1小时，最长18天．出血量500－2500ml．致失血性休克13例．m临床…     

利福平治疗肿,痈,毛囊炎等三种疾病的临床观察(附44例分析)

1992年以来，本人在临床工作中观察44例肿，痈，毛囊炎等三种病人，用利福平（RFP）治疗收到良好的效果，现报道如下：一、临床资料（－）一般情况：本组44例用RFP治疗，有效率达100％，44例肿病人占31例，痈占4例，毛囊炎占9例，平均疗程4—5天，早期病人更佳，即是化脓者也可促其吸收而治愈。（二）发病年龄，性别：2—4岁17例，15—35岁19例，36－60岁6例，门岁以上2例，男32例，女12例。（三）部分病人的治疗情况如表A：从表A中可以看出青霉素G对肿，痈，毛囊炎的治疗效果很不理想，而RFP的治疗效果肯定，疗程4－5天，对痈的治疗需…     

17例呼吸道霉菌感染临床观察

呼吸道霉菌感染是临床上常见的感染之一。现就我院6年来（199年9月～1998年7月）。住院确诊为呼吸道霉菌感染的病人进行回顾性分析。1、临床资料本组资料共17例，其中男10例，女7例。年龄40～82岁。50岁以上15例。全部病例均有基础疾病，均有咳嗽、咳痰及肺部罗音。胸片均有不同程度异常改变。其中慢性阻塞肺病并肺心病，呼吸衰竭10例（58．82％），支气管扩张并感染2例（11．76％），糖尿病2例（11．76％）2肺癌2例（1．76％）；肺结核并感染1例（5．88％）。其中重危患者13例。17例患者在呼吸道霉菌感染以前应用各种抗生素1个月以上者占88…     

急性外伤性硬膜外血肿434例临床分析

急性硬膜外血肿是颅脑外伤的严重继发性病变，多需手术治疗，若处理及时、恰当，则预后良好，死亡率明显降低。我科１９８４年２月～１９９７年９月共收治急性硬膜外血肿４３４例，占同期急性外伤性颅内血肿的４９２％，现将诊断、治疗情况报告如下。１　临床资料　　（１）一般资料：４３４例中男３８２例，女５２例。年龄９～６７岁，１６～４５岁３９８例，占９１７％。致伤原因：车祸３６４例，占８３９％，坠落伤２９例，占６７％，打击伤２５例，占５８％，砸伤１６例，占３７％。（２）临床表现：头痛２１２例，呕吐２５…     

小儿支原体肺炎23例临床分析

支原体肺炎系由肺炎主原体（MP）引起，主要通过呼吸道传染，其仅占受感染的3％HO％。临床上以顽固性剧烈咳嗽，发热为主要症状。我院自1990年10月至1995年朋月收治23例文原体肺炎的患者，现报告如下：临床资料一、一般资料23例中女：13例，男：10例；发病年龄为2H4岁，其中2ed岁3例占13％，5—7岁15例占65％，8—14岁5例占22％；发病季节冬季则例，秋季8例，其它季节5例。二、临床症状与体征症状：23例患儿均有咳嗽。初为干咳后转为顽固性剧烈咳嗽18例占78％，阵咳5例占22％。咳嗽伴有白色钻液痰14例占61％，血丝痰1例占宅％，历经一天。…     

CCl_4接触者SCG水平探讨

COl4为侵肝性毒物，为了解CCl4作业人员SCG水平，本文采用RlA法对92例接触者进行了SCG测定，其结果表明接触者和正常对照组SCG水平分别为198±173．41μg/L和105±87．1μg/L，它们之间有极显著性差异（P＜0.001）。实验结果还表明，接触2－5年者异常率为24．4％；6－13年者异常率为54．9％。由此可见CCl4接触者sCG水平有明显改变，与接触时间长短有密切关系。     

肺结核并肺癌48例误诊分析

<正> 肺结核并存肺癌时,常导致后者误诊。我院于1988年1月～1995年10月,收治肺结核患者5018例,其中确诊肺结核并存肺癌者48例,占同期肺结核患者的0.95％。现就其延误诊断的原因进行分析。 1 资料 1.1 一般资料 男42例,女6例。年龄41～75岁,平均56.7岁,50岁以上者40例(83.3％)。吸烟39例(81.2％),不吸烟9例(18.8％),其中吸烟指数≥400年支者36例,     

老年人消化性溃疡131例临床分析

老年人消化性溃疡（pu）是指60岁以上的胃，十二指肠溃癌。其特点在很大程度上与中青年人是一致的，然而老年人脏器的老化及整个病人的多发疾病，决定了老年pu有其特殊性。本文分析经纤维胃镜诊断的老年人pu131例，并对其临床特征加以探讨。临床资料一、一般资料本组131例中男性108冽，女性23例，男性占绝对优势。年龄60—88岁，平均年龄74岁。其中胃溃疡（GU）69例，占52．8％。十二指肠溃疡（DU）59冽，占45％。复合性溃疡3例，占2．2％。病程为1个月至20年，平均病程61．4个月。二、临床表现本组131例中有腹痛症状者26例（20％），其中…     

四个月至六岁小儿营养性贫血调查报告

小儿营养性贫血是儿童的一种常见病、多发病，严重地危害着儿童的身体健康。深入探讨其病因是我们不可推卸的职责。1992年10月至11月23日，笔者对老河口市1200名4个月至6岁儿童进行了贫血调查和分析。1对象、年龄分组和方法1．王对象分别对城市、郊区和农村三组儿童共1200名进行贫血调查，其中城市600名、郊区300名、农村300名。按性别分，男女各占一半。1．2年龄分组共分六个组，即4个月～组、7个月～组、1岁～组、2岁～组、3岁～组和4～6岁组。1．3化验方法采用721型分光光度计，高铁氰化血红蛋白法。贫血程度标准如下（6岁以下）：轻度：…     

计划引产的临床应用及观察

中期妊娠引产方法不下数十种,利凡诺引产经过二十多年考验直到现在仍为临床上首选药物。近年来我院采用利凡诺宫腔用药,进行有计划的引产,使其在预定时间内完成,取得了满意的效果,现将136例计划引产者报告如下:1、资料及方法: 1.1、 对象选择:妊娠11～15周的健康受孕者。136例中初孕妇78例。经产妇58例,年龄20～40岁者122例,占89.71％,40岁以上者14例,占10.2％。孕11～13周者92例,占67.65％,孕13～15周者44例,占32.35％。     

马达加斯加MAHITSY医院五官科门诊病人疾病谱的分析

为了解马达加斯加MAHISTY地区五官常见病的发病情况，我们对1994年5月至1995年7月期间MAHISTY医院在门诊就诊的五官疾病患者13306例，除去资料不全和其它非五官疾病共统计11929例，对其疾病病港进行分析，以便为五官疾病防治措施的建立提供重要的参考依据。l一担资料11929例病人中男性5514例，女性评匕例，男女之比为1：1．1民年龄ic岁以下1962例（占16。45％），11－20岁3403例（占28．53％），ZI－30岁2360例（占19．78％），31－40岁1436例（占1204％），41－50岁792例（占6．64％），sl－60岁760例（占6．37％），61岁以上1216例…     

夹腿综合征15例临床与脑电图分析

<正>夹腿综合征又称为情感性交叉擦腿发作,是儿童发育时期的一种行为障碍.因具有发作性并伴有植物神经兴奋等症状,常被误诊为癫痫.本文对15例患儿的临床和脑电图进行分析,以求对夹腿综合征有进一步的认识.1 资料与方法1998年1月至11月门诊诊断为夹腿综合征而作脑电图检查者,共15例,均为女性.就诊年龄:1～6岁,平均3、4岁.其中1～4岁有9例(60%).此综合征起病年龄:6个月～5岁半,4岁以上逐渐减少.病程数月至数年,部分无法确定.