老年肺结核合并肺癌27例临床分析

目的：探讨老年肺结核合并肺癌的临床特点,提高认识,减少误诊、漏诊。方法：通过对27例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：患者平均年龄（69±3.4）岁,男性多于女性,右肺多于左肺,上叶多于下叶,全部病例均首先诊断肺结核,均给予不同程度的抗结核治疗1至3个月,病灶均无明显吸收或有增多趋势。结论：肺结核与肺癌两病并存日见增多,特别是老年肺结核患者更应高度警惕并存肺癌,两病并存应早期诊断。     

老年肺结核合并肺癌27例临床分析

目的:探讨老年肺结核合并肺癌的临床特点,提高认识,减少误诊、漏诊.方法:通过对27例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:患者平均年龄(69±3.4)岁,男性多于女性,右肺多于左肺,上叶多于下叶,全部病例均首先诊断肺结核,均给予不同程度的抗结核治疗1至3个月,病灶均无明显吸收或有增多趋势.结论:肺结核与肺癌两病并存日见增多,特别是老年肺结核患者更应高度警惕并存肺癌,两病并存应早期诊断.     

17例呼吸道霉菌感染临床观察

呼吸道霉菌感染是临床上常见的感染之一。现就我院6年来（199年9月～1998年7月）。住院确诊为呼吸道霉菌感染的病人进行回顾性分析。1、临床资料本组资料共17例，其中男10例，女7例。年龄40～82岁。50岁以上15例。全部病例均有基础疾病，均有咳嗽、咳痰及肺部罗音。胸片均有不同程度异常改变。其中慢性阻塞肺病并肺心病，呼吸衰竭10例（58．82％），支气管扩张并感染2例（11．76％），糖尿病2例（11．76％）2肺癌2例（1．76％）；肺结核并感染1例（5．88％）。其中重危患者13例。17例患者在呼吸道霉菌感染以前应用各种抗生素1个月以上者占88…     

青少年被动吸烟与女性肺癌的危险性

<正> 背景 有关幼年期初动吸烟与肺癌危险性的关系很少有研究报道。本研究旨在评价女性被动吸烟特别是青少年期被动吸烟患肺癌的危险性。 方法 以暴露于家庭成员的吸烟环境作为被动吸烟,在中国哈尔滨进行1:1病例——对照配对研究。我们询问了114例年龄在30～69岁的女性原发性肺癌患者及同一医院的对照。对照为非癌患者,来自病例同一医院,年龄±5岁,具有相同的居住环境及吸烟状况。其中59对病例一对照有吸烟史,55对无吸烟史。被动吸烟的数据资料按下列年龄组的家庭收集:0～6,7～14,15～22,23～30,31～69岁。     

38例肺癌误诊原因分析

众所周知，肺癌的发病率及死亡率已占恶性肿瘤的第１、２位。由于肺癌的早期临床表现无特异性，而且早期肺癌患者的１／３并无症状，因而在门诊确诊的肺癌仅２０％左右有手术指征，其余８０％大多已属中晚期不宜手术治疗，所以早期诊断和治疗非常重要。本文就我院自１９９４年１月－２００１年６月收治的肺癌患者１０４例中初始误诊的３８例作一分析：１临床资料１．１一般资料：３８例患者中，男性２５例，女性１３例，年龄２６－８１岁，平均６１岁，吸烟２８例，吸烟指数＞８００１０例，吸烟＞２０年２１例，误诊时间１个月内１９人，１－２个月１０人，３个月６人，４个月以上３人。１．２临床表现：３８例患者中，咳嗽２８例，咳痰１７例，痰中带血２０例，气喘气急８例，哮喘４例，胸痛１０例，夜间盗汗５例，发热９例，烦渴１例，反复发生的低钾麻痹１例，淋巴结肿大６例，原有慢性支气管炎病史１６例，占４２％，原有肺结核病史１１例占２９．４％。１．３Ｘ线表现：所有病例均摄胸片检查，其中３０例有双肺ＣＴ片，表现为块状影１４例，弥漫性病变７例，肺不张６例，阻塞性肺炎９例，胸肺积液７例，局限性肺气肿１例。１．４误诊情况：误诊为肺结核１３例，间质性肺炎３例，支气管哮喘３例，支...     

老年肺结核咯血117例临床特征回顾性分析

目的:分析老年肺结核咯血的病因和各种影响因素,旨在提高其诊疗水平和老年肺结核咯血病人的生存率.方法:回顾性分析117例老年肺结核咯血与病因、病程、咯血量、性别、吸烟、窒息、发作时间等因素之间的关系.结果:117例老年咯血病例中病因为肺结核39例(33.3%),支气管肺癌26例(22.2%),支气管结核21例(17.9%),慢性支气管炎11例(9.4%),支气管扩张11例(9.4%),高血压病7例(6.0%),其他2例(1.7%).中、大量咯血34例,包括咯血发生窒息28例(23.9%),其中大咯血18例,夜间发生16例.咯血窒息死亡3例,均于夜间发生.老年肺结核咯血男女比为4.6∶1,吸烟93例(79.5%).结论:老年肺结核咯血的首要病因为肺结核,其次为支气管肺癌和支气管结核,其中痰中带血多为支气管肺癌,中、大量咯血多为肺结核,痰中带血和少量咯血多发生白昼,中、大量咯血多发生于夜间并且易发生窒息.老年肺结核咯血病例男性明显多于女性.大多数病人有吸烟史,对病因的形成和咯血的发生有促进作用.     

38例肺癌误诊原因分析

众所周知，肺癌的发病率及死亡率已占恶性肿瘤的第１、２位。由于肺癌的早期临床表现无特异性，而且早期肺癌患者的１／３并无症状，因而在门诊确诊的肺癌仅２０％左右有手术指征，其余８０％大多已属中晚期不宜手术治疗，所以早期诊断和治疗非常重要。本文就我院自１９９４年１月－２００１年６月收治的肺癌患者１０４例中初始误诊的３８例作一分析：１临床资料１．１一般资料：３８例患者中，男性２５例，女性１３例，年龄２６－８１岁，平均６１岁，吸烟２８例，吸烟指数＞８００１０例，吸烟＞２０年２１例，误诊时间１个月内１９人，１－２个月１０人，３个月６人，４个月以上３人。１．２临床表现：３８例患者中，咳嗽２８例，咳痰１７例，痰中带血２０例，气喘气急８例，哮喘４例，胸痛１０例，夜间盗汗５例，发热９例，烦渴１例，反复发生的低钾麻痹１例，淋巴结肿大６例，原有慢性支气管炎病史１６例，占４２％，原有肺结核病史１１例占２９．４％。１．３Ｘ线表现：所有病例均摄胸片检查，其中３０例有双肺ＣＴ片，表现为块状影１４例，弥漫性病变７例，肺不张６例，阻塞性肺炎９例，胸肺积液７例，局限性肺气肿１例。１．４误诊情况：误诊为肺结核１３例，间质性肺炎３例，支气管哮喘３例，支...     

吸烟对肺结核治疗效果影响观察

本文从1982～1992年1283例初治肺结核病例中选出597例完成化疗方案者进行吸烟与不吸烟两组疗效对比观察发现,不吸烟组与吸烟组治愈率分别为 81.88％和65.51％(P<0.01);初治菌阳病例不吸烟组与吸烟级治愈率分别为94.67％和65.63％(P<0.01);随着烟龄的增长,治愈率由<10年的82.35％降到>30年的46.34％。而无变化和恶化病例均出现在吸烟组的烟龄很长的病例中。探讨吸烟使疗效下降原因,不外乎与吸烟引起肺功能损伤,降低氧代谢能力;肺内免疫球蛋白变化,使体液免疫低下;使肺巨噬细胞活力减低,杀菌力差,死亡数增多;使许多药物代谢受影响,尤其明显地降低利福平的血浓度和药敏度,削弱了杀菌力,增加了结核菌耐药性。     

老年血行播散型肺结核的特点(附14例临床分析)

随着化学治疗和卡介苗接种的广泛采用,血行播散型肺结核的发病明显减少,但老年患者相对增多。市结防所1986-1996年期间确诊为血行播散型肺结核者49例,其中60岁以上的老年患者14例。本文对14例老年血行播散型肺结核的临床和X线特点做一分析讨论,以期提高对老年血播型肺结核的认识。临床资料一、性别与年龄:14例患者中,男性IO例,女性4例。年龄60-69岁12例,70岁以上2例。平均年龄为65.7岁。二、发病早期误诊为上感者3例;误诊为慢支、肺气肿继发感染及肺炎各1例。三、发病过程:发病急剧者9例(发病日期明确,多有明显的发热、咳嗽、呼吸困难等症…     

肺结核合并非小细胞肺癌患者临床特征分析：一项单中心临床研究

为早期诊断肺结核合并非小细胞（PTB-NSCLC）患者,我们对其进行了临床、影像及病理资料的分析,以减少漏诊误诊的发生,做到精准诊断、精准治疗。选取我单位2016年1月至2020年12月病理诊断为PTB-NSCLC的54例患者作为病例组,同期收治的一般资料相匹配的NSCLC、PTB患者各54例作为对照组。比较PTB-NSCLC组与对照组在吸烟史、临床症状、肺结核状态、病理学特征及影像学特征等方面的差异。早期与局部晚期及进展期NSCLC在合并活动性肺结核方面差异有统计学意义（P<0.05）。PTB-NSCLC组在PS评分≥2、CT表现为结节影、空洞影方面比例高于NSCLC组（P<0.05）;在胸痛、吸烟年支分层（>400支/年）、痰培养阳性率以及肿瘤标志物CEA、CA21-1、SCC水平方面高于PTB组（P<0.05）。吸烟（OR：3.718 ;95%CI： 1.360~10.165）、空洞（OR ：4.364 ;95%CI ：1.419~13.427)、纤维钙化（OR：2.917;95%CI：1.082~7.861）与肺癌发生风险升高正相关,糖尿病、CT表现为多种形式与肺癌发生负相关。在鉴别PTB-NSCLC患者、单纯性NSCLC、单纯PTB三者时,尽管根据临床表现、影像学特征以及葡萄糖代谢的最大SUV值难以鉴别,但根据吸烟、结节影、空洞、PS评分、痰培养阳性率情况,且在纳入多因素分析后,提示具有多年吸烟史（>400支/年）、CT表现为结节影、空洞、PS评分≥2有助于早期诊断及鉴别PTB-NSCLC。局部晚期及进展期NSCLC更易合并活动性肺结核。同时,在肺结核患者中,具有吸烟史、伴有纤维钙化病变是肺癌发生的危险因素。     

200例结核病患者药物联用情况分析

为了解抗结核药联合应用情况,笔者对我院门诊诊治的200例患者的结核病药物联用情况进行分析,现报道如下。1临床资料本组病例来自本院2005年12月门诊治疗的结核病患者共200例,男103例（51．5％）,女97例（48．5％）,年龄1～80岁。其中肺结核80例,淋巴结核16例,肺结核伴感染34例,结核性胸膜炎31例,肺外结核39例。     

胃、十二脂肠溃疡病手术方法的选择

<正>在临床实中践,广泛采用保留器管的手术,治疗胃溃疡((?)БЖ)和十二指肠溃疡((?)БДПК).明显的改善了近期和远期治疗效果.经验指出,溃疡病选择迷走神经切断术(CnB)可减少胃切除术后综合症的发生率,恢复患者的劳动能力.作者报告了近15年来(?)БЖ和(?)ВДПК外科治疗的结果,认为最主要的问题是选择手术方法.作者观察了966例因(?)БЖ和(?)ВДК施行手术的患者,年龄20岁以下者7例(0.7%),21～30岁88例(9.1%),31～40岁288例(30.0%),41～50岁374例(28.6%),51～60岁159例(16.5%),60岁以上50例(5.1%),其中30～50岁者750例(78%).     

大理州2006年-2007年肺结核病人追踪未到位情况分析

目的：分析2006年-2007年大理州结核病防治机构对肺结核患者追踪未到位情况及其影响因素，为进一步降低肺结核患者追踪未到位率提供决策依据。方法：用SPSS12．0软件对2006年-2007年大理州肺结核患者追踪未到位资料进行分析。结果：2006年-2007年大理州肺结核患者追踪率为86．41％，追踪未到位率41．95％。追踪未到位原因依次为：拒绝治疗、地址不详、住院治疗、查无此人等9种，其中拒绝治疗占52．54％。追踪未到位患者中，年龄≥51岁占45．85％；≤30岁和≥51岁分别与31～40、41～50年龄段存在显著性差异（P〈0．05）。结论：大理州2006年-2007年肺结核患者追踪未到位率低于同期云南省追踪未到位率。拒绝治疗为未到位的主要原因之一。此外，追踪未到位患者中，以年龄≥51岁和≤30岁为主。     

EP/CAV方案交替使用治疗小细胞肺癌42例临床观察

本文报道1995年2月至1995年9月应用EP/CAV方案交替治疗42例小细胞肺癌的近期疗效。42例小细胞肺癌中,局限期18例,CR7例(38.8％),PR9例(50％),CR+PR共16例(88.8％)。广泛期24例,CR6例(25％),PR12例(42％),CR+PR共18例(67％)。总有效率80.9％。主要毒副反应为胃肠道反应:恶心,呕吐,骨髓抑制:白细胞及血小板下降。大部分按WHO分级为Ⅰ—Ⅱ级,患者均能耐受。本资料显示,EP/CAV方案交替治疗小细胞肺癌是目前较好的有效方案。     

牙龈卟啉单胞菌感染在肺癌中的临床意义及预后价值

目的:分析牙龈卟啉单胞菌(Pg)感染与肺癌患者临床病理特征及5年生存期的相关性,并探讨其临床意义及预后价值.方法:选择肺癌患者手术切除的癌组织及相应癌旁肺组织石蜡包埋标本为研究对象,其中小细胞肺癌83例,肺腺癌103例,肺鳞癌84例.采用免疫组织化学方法检测其Pg感染情况,并分析Pg感染与肺癌患者临床病理特征的相关性;采用Kaplan-Meier生存分析法绘制生存曲线并利用Log-rank检验方法分析Pg感染与生存时间之间相关性.结果:小细胞肺癌组织(31.33%)及肺鳞癌组织(36.90%)中Pg感染阳性率高于肺腺癌组织(28.16%),且三者免疫组化评分均显著高于相应癌旁肺组织(P0.05);肺癌(小细胞肺癌、肺腺癌及肺鳞癌)患者中Pg感染与吸烟、饮酒、淋巴结转移和临床分期有关(P0.05),同时Pg感染阳性组5年生存率及中位生存时间均明显低于阴性组(P0.05),且三种病理类型中,肺鳞癌患者Pg感染阴性组与阳性组中位生存时间之差显著高于肺腺癌与小细胞肺癌患者.结论:长期吸烟、饮酒会导致恶劣的口腔环境,Pg更容易在这种环境下感染并定植,从而促进肺癌的恶性进展,有效清除Pg可能延长肺癌(特别是肺鳞癌)患者的生存期,为肺癌治疗提供了新的思路和有效治疗手段.     

高龄患者腹腔镜阑尾炎切除术疗效分析

目的探讨高龄患者行腹腔镜阑尾切除术(la)的并存疾病的围手术期处理。方法回顾性分析2000年4月～2005年12月间行la的70岁以上高龄患者154例临床资料。结果154例中伴1种以上合并症者114例,完成la130例,中转24例。术后发生各种并发症19例,均治愈,无死亡病例。结论高龄患者阑尾疾病在术前重视并存疾病的治疗、术中及术后监测的基础上la更能显示其创伤小、恢复快的优越性,是高龄患者安全可靠的手术方法。     

高龄患者腹腔镜阑尾炎切除术疗效分析

目的探讨高龄患者行腹腔镜阑尾切除术(la)的并存疾病的围手术期处理.方法回顾性分析2000年4月～2005年12月间行la的70岁以上高龄患者154例临床资料.结果 154例中伴1种以上合并症者114例,完成la130例,中转24例.术后发生各种并发症19例,均治愈,无死亡病例.结论高龄患者阑尾疾病在术前重视并存疾病的治疗、术中及术后监测的基础上la更能显示其创伤小、恢复快的优越性,是高龄患者安全可靠的手术方法.     

高龄患者腹腔镜阑尾炎切除术疗效分析

目的探讨高龄患者行腹腔镜阑尾切除术(la)的并存疾病的围手术期处理.方法回顾性分析2000年4月～2005年12月间行la的70岁以上高龄患者154例临床资料.结果 154例中伴1种以上合并症者114例,完成la130例,中转24例.术后发生各种并发症19例,均治愈,无死亡病例.结论高龄患者阑尾疾病在术前重视并存疾病的治疗、术中及术后监测的基础上la更能显示其创伤小、恢复快的优越性,是高龄患者安全可靠的手术方法.     

大剂量山莨菪硷治疗小儿急性坏死性出血性肠炎56例体会

急性出血性坏死性肠炎是一种主要病变在小肠的急性出血性坏死性炎症。此病发病迅猛、凶险,一般出现休克状态、皮肤紫纹后,就很难救活。为提高治愈率,笔者以大剂量山莨菪硷治疗,取得较好的效果,现报告如下: 1 资料来源所选择的病例为1985年3月至1987年9月定安县医院儿科住院病人共收治56例,男31例,女25例,男∶女≈5∶4,其中1～3岁18例,3～5岁34例,5岁以上4例。肠炎型22例(39.3％)中毒休克型20例(35.7％),腹膜炎型5例(8.9％),肠梗阻型(7.2％),混合型5例(8.9％)。     

肺癌患者237例全身骨显像分析

目的探讨SPECT全身骨显像对肺癌患者的临床应用价值。方法回顾性分析我院237例肺癌患者临床资料及全身骨显像情况。结果肺癌237例患者无骨转移者134例（56．5％）；骨转移患者103例（43．5％），其中，腺癌骨转移者49例（20．7％），鳞癌骨转移者30例（12．7％），其它骨转移者24例（10．1％）。骨转移部位：肋骨转移80例，占骨转移患者总数的77．6％（80／103）；脊柱转移54例（52．4％，54／103）；骨盆转移44例（42．7％，44／103）；四肢转移32例（31％，32／103）；颅骨转移11例（10．7％，11／103）。结论全身骨显像对早期发现肺癌骨转移、临床分期、选择治疗方案及判断预后有重要价值。