早期神经促进技术配合声、电联合治疗急性脑梗死运动障碍疗效分析

目的探讨早期运动疗法配合声、电联合治疗急性脑梗死运动障碍的临床疗效.方法将急性脑梗死患者150例随机分成3组,均接受神经内科常规药物治疗,Ⅰ组应用早期给予神经促进技术及声、电联合治疗,Ⅱ组应用声与电联合治疗,Ⅲ组单纯应用神经内科常规药物治疗.观察治疗前后功能性步行能力分级(FAC),简式Fug-Meyer评分FMA,改良Barthel指数(MBI)的变化进行统计学处理.结果8周后,各组指标均有明显变化:Ⅰ组明显高于Ⅱ,Ⅲ组,差异具有显著性(P<0.01).Ⅰ组改善程度明显优于Ⅱ,Ⅲ组,差异有显著性(P<0.01)Ⅰ,Ⅱ明显优于Ⅲ组.结论早期神经促进技术配合声、电联合治疗能明显提高和促进急性脑梗死运动障碍的恢复.     

瘢痕妊娠三种治疗方式的临床分析

目的:研究三种治疗瘢痕妊娠的疗效,为临床治疗提供依据。方法:选择2014年10月1日～2018年10月31日滨州医学院附属医院收入院的瘢痕妊娠患者152例,分三组,分别为Ⅰ组(单纯清宫术)84例,Ⅱ组(米非司酮联合清宫术)31例,Ⅲ组(甲氨蝶呤MTX+米非司酮联合清宫术)37例。手术后24h血HCG下降的速率,HCG降至正常所需的时间,住院的花费,住院的时间进行了比较。结果:Ⅲ组中手术后24h血HCG下降的速率、HCG降至正常所需的时间,明显优于Ⅰ组、Ⅱ组,对比差异有显著性,具有统计学意义(P<0.05),在住院花费、住院时间方面,三组之间无显著性差异,没有统计学意义(P>0.05)。三组中治疗的有效率(按照原治疗方案顺利出院的患者与原方案总患者比例的百分比)分别为85%、81%、97%,Ⅲ组分别与Ⅰ组、Ⅱ组的有效率有显著性差异,有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组与Ⅱ组的有效率无显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:采用甲氨蝶呤+米非司酮+清宫术治疗瘢痕妊娠在手术后24h血HCG下降率、HCG下降至正常所需的时间及有效率方面效果优于清宫术及米非司酮+清宫术,在临床中更值得应用。     

长托宁用于小儿全麻中的临床观察

目的 观察长托宁用于小儿全麻中对心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SP02)、腺体分必的影响.方法 将80例小儿全麻忠者随机分为两组,长托宁组(Ⅰ组,n=40)和阿托品组(Ⅱ组,n=40),于氯安酮麻醉后5min分别静注长托宁0.015mg·kg-1或阿托品0.01mg·kg-1,观察记录HR、SPO2及吸痰情况.结果 两组患者给药前心率无明显一变化(P＞0.05),Ⅰ组患者给药后心率无明显变化,Ⅱ组给药后即刻、10mIn、20min心率明显高于给药前(P＜0.05),并且明显高于Ⅰ组相应时点(P＜0.015),两组SPO2给药前后无明显变化.Ⅰ组在整个术中仅有4例(10.0%)吸痰1-2次,而Ⅱ组有12例(30.0%)吸痰1～2次.结论 长托宁用于小儿全麻安全,对心率SPO2影响,但能很好地抑制腺体分泌.保持呼吸道干燥.     

黄芪对家兔心电图的影响

将16只家兔随机分成试验组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组和对照Ⅳ组,每组4只,分别补饲含10、20、30、0 g的黄芪片剂. 在补饲第30 d采用标准导联测定心电图. 试验期为30 d. 结果表明:心率:Ⅰ、Ⅲ组间差异极显著(P<0.01),Ⅱ、Ⅲ组间差异显著(P<0.05);QT段时间:Ⅰ、Ⅱ组间差异显著(P <0.05),Ⅰ、Ⅲ组间差异显著(P <0.05);RR波时间:Ⅰ、Ⅲ组间差异显著(P <0.05),Ⅱ、Ⅲ组间差异显著(P <0.05);T波电压:Ⅰ、Ⅳ组间差异显著(P <0.05);P波电压:Ⅱ、Ⅳ组间差异显著(P <0.05).     

瑞芬太尼复合丙泊酚在婴幼儿先天性唇腭裂修复术中的应用

探讨了瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉与芬太尼、丙泊酚和异氟烷静吸复合麻醉在婴幼儿先天性唇腭裂修复术中应用的比较。30例ASAⅠ~Ⅱ级择期行先天性唇腭裂修复术患儿,年龄8个月~3岁,随机分为瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉组（Ⅰ组）与芬太尼、丙泊酚和异氟烷静吸复合麻醉组（Ⅱ组）。Ⅰ组麻醉诱导后持续输注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉;Ⅱ组麻醉诱导单次注入芬太尼后持续输注丙泊酚、辅助吸入异氟烷维持麻醉。观察术中血流动力学变化情况,术后苏醒、拔管情况及术后躁动发生情况。插管、手术开始后5 min、拔管时Ⅱ组HR、MAP均高于Ⅰ组HR、MAP（P〈0.01）;两组患儿自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间I组均少于Ⅱ组（P〈0.01）;而在术后躁动发生率中II组少于Ⅰ组（P〈0.05）。瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉用于婴幼儿先天性唇腭裂修复术手术较芬太尼、丙泊酚和异氟烷复合麻醉围术期血流动力学更为平稳,术后苏醒迅速,而术后躁动发生率较高,可能与术后疼痛相关。     

酚妥拉明在高原喘憋性肺炎合并心衰中的应用

本文对某南高原地区1994－1996年冬春季节发病的136例喘憋性肺炎合并心衰患儿随机分为三组：Ⅰ组应用酚妥拉明加两地兰联合治疗；Ⅱ期单用酚妥拉明；Ⅲ组单用西地兰。结果Ⅰ组疗效明显优于Ⅱ组、Ⅲ组，差异显著，临床各项观察指标间（除住院天（0．05外）均有高度显著性（P均＜0．01）。说明联合用药在高原地区治疗喘憋性肺炎合并心衰有一定的临床实用价值。其次本文结果还表明：藏回、汉回两族间对药物反应有高度显著性，P性＜0．005。     

长托宁用于小儿全麻中的临床观察

目的观察长托宁用于小儿全麻中对心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）、腺体分必的影响。方法将80例小儿全麻忠者随机分为两组,长托宁组（Ⅰ组,n=40）和阿托品组（Ⅱ组,n=40）,于氯安酮麻醉后5min分别静注长托宁0．015mg·kg^-1或阿托品0．01mg·kS^-1,观察记录HR、SPO2及吸痰情况。结果两组患者给药前心率无明显变化（P〉0．05）,Ⅰ组患者给药后心率无明显变化,Ⅱ组给药后即刻、10min、20min心率明显高于给药前（P〈0．05）,并且明显高于Ⅰ组相应时点（P〈O．05）,两组SP02给药前后无明显变化。Ⅰ组在整个术中仅有4例（10．0％）吸痰1-2次,而Ⅱ组有12例（30．0％）吸痰1—2次。结论长托宁用于小儿全麻安全,对心率SPO2无影响,但能很好地抑制腺体分泌,保持呼吸道干燥。     

基于地理信息系统技术的成都市典型河流降温效果分析

使用2013年Landsat-8影像数据分析成都市四环路以内的锦江、沙河、府河的降温效果。以0. 1℃为降温阈值,通过缓冲区分析法确定锦江、沙河、府河的降温影响范围分别为180 m、210 m和240 m。分段研究发现:三条河流不同区段河面平均温度存在差异,各条河流相差最大的两个区段如下:锦江Ⅰ-Ⅱ-1段与Ⅲ-Ⅳ-2段相差1. 48℃,府河Ⅱ-Ⅲ段与Ⅲ-Ⅳ段相差1. 05℃,沙河Ⅰ-Ⅱ段与Ⅱ-Ⅲ-2段相差0. 67℃;三条河流中府河降温效果最明显,整体降温幅度为1. 68℃,其中府河Ⅰ-Ⅱ段降温幅度最大达到2. 09℃;统计发现同一条河流东西两岸的降温效果不同,三条河流差异最明显的分别是:府河Ⅰ-Ⅱ段两岸降温幅度相差1. 79℃,锦江Ⅲ-Ⅳ-2段相差1. 14℃,沙河Ⅰ-Ⅱ段相差0. 4℃。分段研究河流的降温效果使结果更加客观、真实。     

氧体积分数对新生鼠肺组织损伤的影响

目的探讨氧体积分数对新生小鼠肺组织损伤程度的影响.方法新生1d的C57BL/6小鼠96只,随机分为:氧气Ⅰ组(FiO2:0.40)、氧气Ⅱ组(FiO2:0.60)、氧气Ⅲ组(FiO2:0.90)及空气对照组,每组24只.各组于24,48及72h随机取8只小鼠肺组织标本,测定肺湿/干重(W/D)比值,观察肺组织病理变化,进行病理评分及支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数、分数计数.结果随着氧体积分数的升高及给氧时间的延长,新生小鼠肺组织逐渐出现肺泡结构紊乱、间质细胞数量增多及肺水肿等损伤表现.48h氧气Ⅲ组、72h各氧气组肺组织W/D比值及病理评分较空气对照组更有统计学差异(p0.05).与空气对照组比较,48h氧气Ⅱ、Ⅲ组及72h各氧气组BALF中细胞总数增多(p0.05);各时间点各氧气组中性粒细胞、巨噬细胞计数显著升高(p0.01).结论新生鼠吸入不同体积分数氧气48h均可引起典型的肺损伤,且随着氧体积分数的升高及给氧时间的延长肺损伤程度加重.     

麻杏陷胸汤治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证临床研究

目的：研究用麻杏石甘汤、小陷胸汤、射干麻黄汤组成的麻杏陷胸汤,对小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的近期疗效。方法：选取2006年6月～2009年10月我院儿科住院病人,随机分为治疗组150例、对照组120例,治疗组在对照组的基础上加用麻杏陷胸汤,对照组单纯西医治疗,观察72小时后发热、咳嗽、痰壅改善情况。结果：72小时后,治疗组显效率为34.67%,有效率为57.33%;对照组显效率为32.5%,有效率为42.5%。X2检验X2=11.313,P〈0.05,二者有极其显著的差异。结论：本方是治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证有效的方剂,对改善患儿的发热、咳嗽、痰壅有更为快捷的疗效。     

同剂量米库氯铵在不同年龄段小儿麻醉中的肌松时效研究

目的探讨不同剂量米库氯铵在不同年龄段小儿麻醉中的肌松时效.方法选取收治的72例拟行气管插管的择期手术患儿,根据年龄将入选患儿分为年龄≤3岁(Ⅰ组)和年龄3岁组(Ⅱ组),每组各36例.以上两组中再按首次给予米库氯铵的剂量(0.2,0.25 mg/kg)随机分为2个亚组,依次为Ⅰ0.2,Ⅰ0.25组和Ⅱ0.2,Ⅱ0.25组,每组各18例.当患儿肌颤搐反应恢复至25%时,间断给予0.1 mg/kg米库氯铵维持肌松状态.连续监测尺神经4个成串刺激的反应,观察肌肉时效指标;同时观察各组患儿的循环功能和不良反应情况.结果Ⅰ组患儿Th Dmax的起效时间明显短于Ⅱ组,两组患儿中0.25 mg/kg组的起效时间均明显高于0.2 mg/kg组,差异均有统计学意义(P0.05);各组患儿插管条件均为优或良,差异均无统计学意义(P0.05).各组患儿首次给药和多次追加米库氯铵的作用时间,末次追加米库氯铵患儿的各项恢复指数、TOFR75、TOFR90的时间之间差异均无统计学意义(P0.05);各组患儿给予米库氯铵后心率、血压与麻醉诱导前相比差异均无统计学意义(P0.05);未出现支气管哮喘,有少数患儿出现胸前、颈前皮肤潮红症状,在给药后10 min内均自行消退.结论米库氯铵在婴幼儿中的起效快于年龄3岁的儿童;0.25 mg/kg给药剂量起效快于0.2 mg/kg给药剂量组;神经肌肉功能恢复与小儿的年龄、追加次数无明显关联.     

利多卡因和丙泊酚复合静脉麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用

目的通过综合评估不同剂量的丙泊酚和利多卡因复合应用于腹腔镜子宫切除术麻醉的可行性,并摸索适合的临床用药剂量。方法将60例择期行腹腔镜子宫切除手术患者,随机分为3组,给予不同剂量的丙泊酚和利多卡因维持麻醉。连续监测脑电双频指数（BIS）,血流动力学参数,苏醒情况。结果各组患者诱导后BIS值均明显降低,Ⅱ、Ⅲ组术中患者BIS值明显低于Ⅰ组。血液动力学参数变化Ⅰ组他时点心率（HR）低于阳时点,差异有统计学意义（P〈0．05）Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组T1、T2、T3、T4、T5、T6时点无刨平均动脉压（MAP）低于T0（P均〈0．05）。组间比较：Ⅱ组T2、T4时点MAP分别低于Ⅰ组相应时点,差异有统计学意义（P均〈0．05）。Ⅲ组患者自主呼吸恢复时间和唤之睁眼时间与Ⅰ、Ⅱ组相比明显增加,差异有统计学意义（P〈0．05）。Ⅰ组中有1例发生术中知晓,而Ⅲ、Ⅱ组无此情况。各组拔管时间、定向力恢复时间比较差异无统计学意义。结论丙泊酚和利多卡因复合静脉麻醉在腹腔镜子宫切除手术中应用具有可行性,推荐剂量为利多卡因1mg／（kg·h）加丙泊酚3mg／（kg·h）。     

椭圆规律断裂准则的实验研究

本文根据文献[1]的实验数据,给出了Ⅰ-Ⅱ、Ⅰ-Ⅲ、Ⅱ-Ⅲ和Ⅰ-Ⅱ-Ⅲ四种类型的复合型断裂的实验结果与三种断裂准则的理论曲线的对比,由此认为,椭圆规律准则是较符合工程应用的全复合型断裂准则。     

牙缺失修复不同骨质患者行即刻种植与常规种植临床比较研究

目的比较即刻种植和常规种植在不同骨质牙缺失修复中的近期和远期效果,为临床牙缺失种植提供参考.方法选择牙缺失修复患者96例,以接诊顺位分为两组,单数48例患者为常规修复组,采用常规种植;双数48例患者为即刻修复组,采取即刻种植,比较两组治疗时间,种植后使用Osstell谐振频率分析仪测定种植体稳定性(ISQ值);随访24个月,评价远期效果.结果常规修复组不同类骨质牙缺失患者种植后ISQ值与即刻修复组比较差异无统计学意义(P0.05).即刻修复组Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ类骨质牙缺失患者治疗时间均明显短于常规修复组(P0.05).随访24个月,常规修复组Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ类骨质牙缺失患者种植成功率分别为100%,100%,85.71%,80.0%;即刻修复组种植成功率分别为100%,100%,75.0%,83.33%(P0.05).两组牙齿松动、牙龈红肿、牙周脓肿发生率差异无统计学意义(P0.05).结论即刻种植法修复牙缺失可缩短治疗时间,而且近远期效果与常规种植相当,可用于不同骨质的牙缺失修复.     

新生儿Ⅱ度烧伤应用湿性敷料的疗效观察

探讨应用湿性敷料治疗新生儿Ⅱ度烧伤的疗效。选择2016年6月-2017年10月甘肃省人民医院收治的12例新生儿Ⅱ度烧伤病例,随机分成两组,观察组使用湿性敷料换药治疗,对照组使用紫草油纱布敷料。两组均予以营养支持,并在入院后相同时间间隔按期换药。对比两组患儿治疗10天后的创面愈合率,换药第1天、第5天、第10天NIPS(新生儿疼痛评估量表)疼痛评分及两组患儿住院时间。两组患儿创面愈合率比较差异无统计学意义;两组患儿住院时间比较差异具有统计学意义,且观察组住院时间少于对照组;两组患儿入院第1天、第5天、第10天换药时NIPS疼痛评分比较,在时点维度上,两组第10天NIPS疼痛评分与第1天、第5天比较差异均具有统计学意义,且疼痛评分低于前两时点,在干预措施维度上,观察组疼痛评分显著低于对照组,给予湿性敷料治疗后10天患儿疼痛缓解效果相对最佳。在合理的营养支持下,湿性敷料能够显著减轻患儿疼痛,减少住院时间,故值得在临床上推广应用。     

血尿酸水平与慢性心力衰竭患者预后的临床观察

目的观察慢性心衰患者血尿酸浓度，为临床判断慢性心衰疗效及预后提供帮助。方法（1）检测70例心功能Ⅰ～Ⅱ级，50例心功能Ⅲ级，73例心功能Ⅳ级患者血尿酸浓度，对其比较；（2）对193例心功能Ⅰ-Ⅳ级病因分别为冠心病、扩张性心肌病、高血压心脏病、风心病组患者观测其预后；（3）对例慢性心力衰竭患者治疗前后血尿酸浓度比较。结果（1）心功能Ⅰ～Ⅱ级组血尿酸浓度（209±29）μmol／L,HI级组血尿酸浓度（448．05±54）μmol／L，Ⅳ级组血尿酸浓度（526．11±102．8）μmol／l，心功能Ⅰ-Ⅱ级组分别与Ⅲ级组、Ⅳ级组间比较差异有统计学意义（P〈O．05），Ⅲ级组与Ⅳ级组间差异有统计学意义（P〈0．05）；（2）心功能Ⅰ-Ⅱ级组治疗前（209±29）μmol／L，治疗后（178±36）μmol／L，差异无统计学意义（P〉0．05），Ⅲ级组治疗前后分别为（448．05±54）μmol／L、（276±98）μmol／L，Ⅳ级组治疗前后分别为（526．11±102．8）μmol／L、（324±106）μmol／L，Ⅲ级组与Ⅳ级组治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心衰越严重血尿酸浓度越高，预后越差。心功能改善后血清尿酸浓度明显下降，动态检测血清尿酸浓度是判断心衰的预后的一个有意义的生化指标。     

甲醇-甲基丙烯酸甲酯-甲基丙烯酸三元系汽液平衡和甲基丙烯酸缔合常数的研究

用Ellis平衡釜测定了在26.66 kPa下甲醇(Ⅰ)-甲基丙烯酸甲酯(Ⅱ)、Ⅰ-甲基丙烯酸(Ⅲ)和Ⅱ-Ⅲ三对二元系以及Ⅰ-Ⅱ-Ⅲ三元系的汽液平衡数据。由于甲基丙烯酸为强缔合物质,因此,测定了甲基丙烯酸在50—125℃的P-V-T数据,采用二分子缔合模型估计出不同温度下的缔合常数。汽液平衡数据采用UNIQUAC方程进行关联,用拟合所得的二元参数推算了三元汽液平衡数据,计算值与实验值良好地一致。     

中药止血散的止血作用初探

本实验选用ＮＩＨ小鼠，随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组，用环磷酰胺建立小白鼠再生障碍性贫血动物模型．实验结果显示：出血时间Ⅰ（对照）组（１．５８±０．１５）ｍｉｎ，Ⅱ（环磷酰胺）组（５．２３±０．２７）ｍｉｎ，Ⅲ（环磷酰胺＋止血散）组（１．５７±０．１）ｍｉｎ；统计学处理表明Ⅱ与Ⅰ组间有差异（ｐ＜０．０５），Ⅱ与Ⅲ组间有差异（ｐ＜０．０５），Ⅰ与Ⅲ组间无差异（ｐ＞０．０５）；血块回缩分别为完全、不良、完全，血小板计数分别为４３０．２±３４．３６×１０￣９Ｌ￣（－１），２８４±１９．９６×１０￣９Ｌ￣（－１），４６５．４±２２．４８×１０￣９Ｌ￣（－１）．统计处理表明Ⅱ与Ⅰ组间和Ⅱ与Ⅲ组间存在显著性差异（ｐ＜０．０１），Ⅰ与Ⅲ组间无差异，本实验提示：中药制剂止血散能促进血小板的生成和血小板的释放，具有止血作用．     

妇科腹腔镜术后抗感染341例临床分析

目的分析腹腔镜术后抗感染情况,探讨术后感染的有效防治措施.方法选取腹腔镜手术患者341例作为研究对象,腹腔镜子宫全切和次全切手术(A组)172例(污染类手术);腹腔镜下卵巢囊肿剥出术(B组)169例(清洁类手术),再依照术后预防性使用抗菌药物1,3,7 d和未使用抗菌药物分为Ⅰ~Ⅳ4个亚组,对比患者手术时间、术后退热时间、抗菌药物使用时间和术后感染发生率情况.结果 A组和B组手术时间、术后体温和肠功能恢复时间各亚组间差异均无统计学意义(P0.05);A组中使用抗菌药物的AⅠ~AⅢ3个亚组中AⅠ组抗菌药物平均使用时间明显短于AⅡ,AⅢ组,差异具有显著统计学意义(P0.01);AⅣ亚组术后退热时间明显长于AⅠ~AⅢ亚组,术后感染率明显高于AⅠ~AⅢ亚组,差异均具有统计学意义(P0.05);BⅠ~BⅣ4个亚组之间手术时间差异无统计学意义(P0.05);BⅣ亚组术后退热时间和术后感染率与BⅠ~BⅢ亚组相比差异均无统计学意义(P0.05).结论妇科腹腔镜手术中,对于清洁类手术患者术后不必给予抗菌药物,污染类手术延长术后抗菌药物给药时间与感染发生率之间无明显相关性,应根据患者实际情况尽量缩短给药时间.     

1～4岁脑瘫患儿血清GH,IGF-1水平与身心发育的相关性分析

目的探讨1~4岁脑瘫患儿血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与身心发育的相关性.方法选取1~4岁脑瘫患儿142例,按体格发育情况分为脑瘫伴发育迟缓组(Cp-R)100例、脑瘫发育正常组(Cp-N)42例;按粗大运动功能分类系统分为运动功能轻度障碍Ⅰ~Ⅱ级组(Cp-GⅠ~Ⅱ)40例、中重度障碍Ⅲ~Ⅴ级组(Cp-GⅢ~Ⅴ)102例;根据美国婴幼儿发展评估量表-Ⅲ中的智力发育评估指数分为脑瘫伴智力低下组112例、脑瘫不伴智力低下组30例,选取同期健康体检的同年龄段儿童30例为对照组.检测各组儿童GH、IGF-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3水平.结果 Cp-R组GH峰值和IGF-1均明显低于Cp-N组,差异具有统计学意义(P0.05);Cp-N组和Cp-R组GH峰值、IGF-1均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).GH基础值和胰岛素样生长因子结合蛋白-3在各组间差异无统计学意义(P0.05).Cp-GⅢ~Ⅴ组GH峰值、IGF-1值均明显低于Cp-GⅠ~Ⅱ组,差异具有统计学意义(P0.05);Cp-GⅢ~Ⅴ组和Cp-GⅢ~Ⅴ组GH峰值、IGF-1值均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).脑瘫伴智力低下组IGF-1值明显低于脑瘫不伴智力低下组和对照组,差异具有统计学意义(P0.05);脑瘫伴智力低下组和脑瘫不伴智力低下组GH峰值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).结论 GH,IGF-1水平低下会导致脑瘫患儿运动伴认知功能发育迟缓,GH/IGF-1轴受损是其可能机制.