新生儿溶血病血清学检查分析

通过对我院临床确诊的34例新生儿溶血病血清学检查回顾,对血清学诊断方法进行分析评价。确诊为高胆红质血症,新生儿溶血病患儿进行血型鉴定、直接抗球蛋白试验(DAT)、血清游离抗体测定试验、新生儿红细胞抗体释放试验检测。结果显示34例ABOHDN患儿中新生儿红细胞直抗试验阳性率85.29%,血清游离抗体试验76.47%,新生儿红细胞抗体释放试验100%。说明新生儿红细胞抗体释放试验是鉴定新生儿溶血病最敏感的一项试验。     

Rh血型遮断现象1例

红细胞表面血型抗原完全被某种抗体结合后 ,进行血型鉴定时发生遮断现象 ,易导致血型定型错误。笔者遇见一例 ,现报告如下。1　病例简介王某 ,女 ,37岁 ,怀孕 40周 ,孕 3胎第二产 ,产程 1小时 ,羊水清 ,胎盘、脐带无异常 ,无家族遗传病史。王某之子 ,男 ,1天 ,皮肤、巩膜重度黄染 ,怀疑新生儿溶血病。2　血型血清学检查( 1 )试剂与方法 :血型鉴定、抗体筛查、抗人球蛋白试验、吸收及放散试验均按文献 [1,2 ] 方法 ;试剂谱细胞为本实验室自配。( 2 ) ABO血型鉴定 :王某 A型 ,丈夫 O型 ,王某之子 O型。( 3)抗体筛查 :王某血清与不同红细胞…     

五种不规则抗体检测方法的比较研究

比较盐水法、木瓜酶法、凝聚胺法、试管间接抗人球蛋白法、全自动微柱凝胶间接抗人球蛋白法检测受血者血清中不规则抗体的敏感性、特异性。选取解放军总医院门诊及住院输血患者5000例,分别采用盐水法、木瓜酶法、凝聚胺法、试管间接抗人球蛋白法、全自动微柱凝胶抗人球蛋白法对其输血前标本进行抗体筛选,对阳性结果进行抗体鉴定。盐水法未能检出阳性结果;木瓜酶法检出其中的15例,特异率86．7％;试管间接抗人球蛋白法检出了其中的19例,特异率为89．5％;凝聚胺法检出阳性结果18例,特异率100％;全自动微柱凝胶间接抗人球蛋白法检出阳性标本22例,特异率90．9％。说明盐水法不适合不规则抗体检测;木瓜酶法检出率低,具有一定局限性;试管间接抗人球蛋白法需要反复洗涤红细胞,费时较多,不便于开展大规模筛查;凝聚胺法简便、快速,但手工操作,不易标准化;全自动微柱凝胶抗人球蛋白法灵敏度高、重复性好、易于标准化,适于临床输血前大批量抗体筛选。     

大剂量浓缩因子Ⅷ输注引起溶血性贫血及肝萎缩(摘要)

本文报告大剂量浓缩因子Ⅷ治疗一例抗体浓度很高的获得性血友病,引起严重溶血性贫血及肝萎缩。获得性血友病是一种罕见的出血性疾病,临床表现与血友病相似,因血浆中自发地产生大量因子Ⅷ抗体而引起出血。本例在34天内共用浓缩因子Ⅷ156.5单位,分8次输注,引起严重溶血性贫血,显然是因制剂中含有抗红细胞某些抗原的抗体。抗人球蛋白试验(一),可能因在红细胞表面附着的免疫球蛋白(ZgG)少于500个分子所致阴性反应,另一点值得注意的此病人死后尸检肝脏软小仅800克,肝脏萎缩、坏死很可能是因子Ⅷ中含     

一种新型体外溶血检测技术的建立及应用

目的:建立一种新型体外溶血检测技术,检测血清中处于低水平的血型抗体.方法:取33份分离后的患者单个核细胞用自体血浆重悬后,与本研究的溶血检测体系反应,通过Hb胶体金试纸条进行定性检测,然后与盐水法和凝胶卡法的间接抗人球蛋白检测结果比较,通过SPSS 19.0非参数检测(Mann-Whitney Test)对数据统计分析.结果:新型溶血技术与盐水法和凝胶卡法的间接抗人球蛋白检测相比,新型溶血技术对不同性质不规则抗体(IgG/IgM型)检出率高于盐水法和凝胶法.针对不同种类(Rh、MNSs、Duffy、Kidd、Lewis及JMH系统和自身抗体)的不规则抗体,该技术检出率高于其他两种方法(P0.05).结论:新型体外溶血检测技术提高了检测灵敏度,有效检出各种不规则抗体,避免反复输血患者的溶血性输血反应,保障输血安全.     

由Rh血型抗D引起的新生儿溶血病2例

例１：患儿，女，年龄２天。血型为Ｏ，ＣＣＤｅｅ型；其父亲血型为Ｂ，ＣＣＤｅｅ型；其母亲血型为Ｏ，ＣＣｄｅｅ型，婚前曾有输血史。本例患儿为第一胎，足月顺产，出生后８小时开始出现皮肤黄染，进行性加重，全身皮肤及巩膜出现黄染，未出现抽搐，于１９９１年１２月１２日住儿童医院治疗。化验检查：Ｈｂ１０５ｇ／Ｌ，ＲＢＣ５．０×１０１２／Ｌ，血清总胆红素３２８．３２μｍｏｌ／Ｌ送血样到我室做血清学试验检查；新生儿溶血病三项试验结果（直接抗人球蛋白、游离抗体、释放抗体）均呈阳性。用患儿释放液和其母亲血清与抗体筛选…     

抗E所致新生儿溶血病一例

新生儿溶血病是由母子血型不合而引起的同种免疫性溶血性疾病,可使在胎儿期或出生后数周的新生儿因心力衰竭或核黄胆而死亡.本病多以ABO血型不合为多见,Rh血型不合次之.在Rh血型中由于Rho(D)抗原最强,故在Rh溶血病中以抗D引起者最多.本文报告一例由Rh抗E所致的新生儿溶血病.一、病例简介毛姓产妇,女,29岁,汉族,于1994年曾因贫血病输血1次,妊娠2次,流产1次.本次妊娠4个月时行产前免疫血液学检查,检出体内有抗E抗体,遂服用黄疸茵陈冲剂及其它药物综合治疗,并同时逐月进行抗体监测.至妊娠末期血清中抗E效价酶法32,抗人球法8.该产妇无药物过敏史,无输血反应史.胎儿娩出后立即做新生儿溶血病试验检查,证实为抗E所致新生儿溶血病.经换血治疗,辅以蓝光照射,白蛋白、血浆输注及其它药物等综合处理后患儿康复出院.二、免疫血液学检查1.血型鉴定该产妇B型,CCDee,MN,P_2,丈夫O型CcDEe,MN,P_1,患儿红细胞氯喹放散后测得血型为B型,CcDEe,MN,P_1.2.产妇血清抗体检查和鉴定产妇血清与含有E抗原的谱细胞在盐水介质中不凝,在酶和抗人球两种介质中均凝集,结果见表1.试剂用谱细胞及抗血清由上海市血液中心血型参比研究室提供.表1孕妇血清及患儿放散液与谱细胞反应结果     

大理州2010年至2012年凝难配血结果分析

目的:全面了解大理州近3年来各医院送检的凝难配血情况。方法:对大理州中心血站2010年至2012年血型参比室处理的凝难配血报告结果作分析。结果:显示送检的26份血样中18份存不规则抗体;而且Rh血型系统不规则抗体检出的比例最高(27.7%);其余次之。8份为医院检验科或输血科聚凝氨试验法或卡式抗人球蛋白法出现凝集;经本室抗人球蛋白等一系列试验检测;未发现异常。结论:受检测患者中Rh血型系统不规则抗体检出的比例最高(27.7%);其余次之。此外,医院配血时忽略了抗人球蛋白试验的操作细节,会将非特异性的凝集误判为特异性抗体引起的凝集。     

自身抗体伴同种抗体所致输血反应1例

患者吴某，女，６７岁，血型为Ａ型。一年前诊断为ＡＩＨＡ，曾输血２０００ｍｌ。１９９４年３月为行脾切除住院治疗。术前输血４００ｍｌ，在输血３００余毫升时，患者感到腰痛、寒战、恶心和烦燥不安等症状，体温升高到３９℃，出现血红蛋白尿。临床检验：血清总胆红素５７．６μｍｏｌ／Ｌ，尿潜血阳性，Ｈｂ５０ｇ／Ｌ，ＲＢＣ２．０×１０１２／Ｌ，临床确诊患者为溶血性输血反应。经我室血型血清室检查结果证实为自身抗体伴同种Ｒｈ系抗Ｅ抗体所致的溶血性输血反应。血型血清学检查：复查配血与交叉配血试验，患者血型为Ａ型；供血者…     

间接血凝试验诊断日本血吸虫病的研究

本文对间接血凝试验诊断日本血吸虫病的实验方法和影响因素进行了研究.实验证明:不论采用1％或2.5％鞣化红细胞,加入1％正常兔血清(Normal rabbit serum,简称1％NRS)后,可以消除鞣化红细胞的自凝现象.比较鞣化红细胞加入1％NRS后再致敏与致敏红细胞加入1％NRS后对间接血凝试验的影响,结果表明:二者对间接血凝试验的敏感性无显著差异(P>0.05).不同致敏红细胞浓度对间接血凝试验的影响,实验结果显示:采用1％致敏红细胞试液可提高间接血凝试验的敏感性;采用2.5％浓度则可提高间接血凝试验的特异性.故在血吸虫病重流行区,为了提高间接血凝试验的特异性,可考虑用2.5％浓度的致敏红细胞试液,而在非流行区及轻流行区,为了提高间接血凝试验的敏感性,可采用1％浓度,以节省致敏红细胞的用量.温度与间接血凝试验反应速度的关系是:随着温度的升高,间接血凝试验反应速度加快,观察结果的时间可以相应缩短.     

α毒素纯化及IHAI检测方法的建立研究

对α毒素进行纯化,致敏了戊二醛醛化固定的兔红细胞,反复免疫家兔制得高免抗α毒素血清.建立了简便检测α毒素的间接血凝抑制试验 (IHAI).     

丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血疗效观察

新生儿ABO溶血病是早期新生儿高胆红素血症的常见原因之一,占20%左右,严重病例可出现重度贫血、黄疸、胆红素脑病,甚至死亡。萧山区妇保儿科自2002年1月～2004年5月共收治新生儿ABO溶血病60例,采用静脉大剂量滴注丙种球蛋白进行治疗,取得较好疗效。现进行回顾性临床分析,报告如下:1资料与方法诊断标准①先确定母婴ABO血型不合并结合临床表现;②改良直接抗人球蛋白试验及/或抗体释放试验阳性者。本组病例母亲血型均为O型,子为A型37例,B型23例。临床资料新生儿ABO溶血病60例,男性32例,女性28例;早产4例(占6.7%),足月54例(占90.0%),过期…     

羔羊钩端螺旋体病

在羔羊中偶然发生了两起较大的急性溶血病并伴有高的死亡率。临床症状为高度沉郁,呼吸困难和心动过速。死后大体解剖发现包括血尿和黄疸。组织学检查显示肾小管和腺包周围肝细胞坏死。据认为似问号形钩端螺旋体波摩那型是致病因素,因为在发病群中的母羊和羔羊发现了对抗这种细菌的血清抗体效价高。羔羊钩端螺旋体病通常伴有致死性的溶血性贫血。通过血清学试验,不论发现双份血清的效价升高或单份血清出现高效价,都有助于本病的诊断。排出其他引起急性溶血性贫血的因素,例如肠毒血症和铜中毒也是必要的。一篇关于羔羊致死性溶血性贫血的报告认为,即使血清抗体效价可疑,钩端螺旋体病仍然可能是引起死亡的原因。为了强调本病的重要性,我们在这里描述了两起羔羊中偶发的钩端螺旋体病。     

母婴ABO血型不合新生儿溶血病的早期诊断74例分析

目的：探讨严重母婴ABO血型不合新生儿溶血症的早期诊断和治疗的可行性。方法：所有孕妇及基配偶于产前检测ABO血型。对于丈夫为A、B或AB型的O型血孕妇、则加测IgG抗A和抗B抗效价;新生儿出生后,留取脐带血进行抗人球蛋白试验、抗体释放试验和血清游离抗体测定。一旦确诊,立即采取光照疗法等,以降低胆红素。结果：46例患者狂后4－6h内确诊,并给予及时干预,无一例发生胆红素脑病。结论：早期诊断和治疗母婴ABO血型不合新生儿溶血病,可避免胆红素脑病发生。     

Rh系抗E抗体所引起HDN2例

例1，患儿刘某．男，4天，出生后第2天巩膜出现黄染．并逐渐加重，第3天全身皮肤出现黄集，无抽搐。化验检查：Hb93g／L，RBC2．70×1012／L，肝功能正常。第4天到我堂做新生儿溶血病试验检查证实为m系统抗E抗体所引起的HDN。患儿血型为B，CcDce；其父亲血型为B，CcDEE型；其母亲血型为B，thDbo型．汉族，无担血史，怀孕2次，第一胎妊娠足月死股，本例患儿为第2胎．于1995年3月5日足月剖因产取股术．结束妊娠。患儿新生儿溶血病三项试验结果：直接抗火球蛋白试验阳性；游离抗体试验阳性；释放抗体试验阳性r’）。患儿释放浪和母亲…     

A_2B亚型1例

患者郭某某,男性,8岁,确诊为血小板减少性紫癜(原发性),住我院儿科,因病情需要,请求输血。在鉴定血型时正定型及反定型不符,经进一步鉴定确定为A_2B亚型。患者先后输入O型代浆红细胞400ml,无不良反应,病情好转后出院。实验室检查结果报告如下。ABO血型鉴定结果,患者红细胞与抗B和抗A B血清凝集很强,与抗A_1血清不凝集,与抗A血清凝集较弱,镜下观察呈混合外观,见表1。     

7例新生儿Rh溶血病临床分析

新生儿Rh溶血病是一种较为少见的同族免疫性溶血病,由于Rh溶血病黄疸出现旱加深迅速,黄疸程度重,贫血明显,极易引起核黄疸或贫血性心力衰竭,预后极差,因此临床上应高度重视。凡生后24小时内出现黄疸,并进行性加重,同时有贫血者,必须排除本病。应详细询问家族史,产妇既往生产史,进行有关检查,确诊本病要作直接抗人球蛋白试验、释放试验、游离抗体试验。一经确诊既进行积极治疗,重者换血,同时光疗。 本组Rh溶血病的换血治疗均采用快速同步换血治疗法,可克服传统换血的弊病,传统换血仅用脐静脉一根插管交替抽注;而同步换血则是以脐动脉换出,脐静脉换入,2小时内即可完成,且不需再次换血,疗效可靠。     

胸腺淋巴细胞免疫血清制备的初步研究

试验研究以猪胸腺淋巴细胞为完全抗原,采用一定的免疫程序致敏兔,刺激兔产生抗猪胸腺淋巴细胞的特异性抗体,在30天后分离血清,免疫效价达到1：640,证明兔血清含有该特异抗体,免疫程序合理,抗体效价确实．     

严重冷凝集素影响血型鉴定1例

1临床资料患者何某,女,36岁,汉族,无输血史。于1998年10月20日因手腕砍伤,大失血,住手外科治疗。Hb60g/L,RBC2．34×1012／L。临床准备给患者输血和做手腕缝合术。需备血800ml。在给患者做ABO血型时,发现正反定血型均出现严重凝集,无法判定血型。经进一步试验证实为B型。正定型中,患者红细胞与标准血清在室温反应：与抗A、抗B、抗AB均出现严重凝集,自身对照也出现严重凝集;反定型中,患者血清与标准细胞在室温反应：与A细胞、B细胞、O细胞均出现严重凝集;用37℃生理盐水反复洗涤患者红细胞,再做正定型;将正反定型的试…     

ABO血型红细胞抗原和血清抗体定型不合的原因分析

目的 :ABO血型正反定型不一致的原因分析。方法 :ABO血型正定型用标准抗—A、抗—B作红细胞定型 ,反定型用标准的A及B红细胞作血清定型。两种定型结果互相验证。结果 :必备标准ABO血清抗体和红细胞抗原来定型。结论 :操作者应具备扎实的专业技术及高度的责任心。只要严格掌握操作程度 ,操作过程中注意观察各种干扰因素 ,避免技术问题的发生 ,仔细校对血液标本 ,认真书写报告 ,得出准确无误的结果