96例肿瘤患者PICC留置管的应用和护理

目的:探讨PICC留置管在肿瘤患者静脉输液和化疗中的优越性和护理体会.方法:回顾总结96例用常规方法留置PICC管的肿瘤患者的临床资料,分析PICC留置管在静脉输液和化疗中的优越性和护理中可能出现的并发症及预防方法.结果:96例病人PICC管留置成功率为97.9%,留置时间9～273 d(平均56 d).结论:PICC留置管解决了病人反复穿刺的痛苦,排除了化疗药物及高渗药物对外周血管损害,其操作简单,费用经济.     

预防性护理对静脉化疗中静脉炎发生率的作用观察

静脉化疗是肿瘤患者最常见的一种治疗方法，但由于化疗药物的刺激作用，常易造成静脉炎。我们判定静脉炎的标准是，沿静脉走向出现多条索状红线，局部组织发红肿胀，灼热疼痛。一旦发生静脉炎，对继续化疗会造成一定困难，为减少化疗中静脉炎的发生，我们于2008年1月开始对住院的化疗患处均进行系统的预防护理，收效较好，报道如下。     

深静脉置管术的操作及护理

经外周静脉置入腔静脉导管(PICC)可为病人提供中期到长期的静脉输液及化疗药物等,为患者开辟了一条方便,安全.有效的无痛性输液通道,减少了刺激性药物及药物外渗引起的静脉炎与组织坏死.深静脉置管术以其明显的优势在临床上被广泛应用.     

要注重预防输液引起的静脉炎

在临床治疗中,从静脉输注浓度较高、刺激性较强的药物,或因在输液过程中,无菌操作不严格,或静脉内放置刺激性较大的塑料管时间过长,都容易引起局部静脉壁的炎性反应,出现局部静脉炎。一旦发生静脉炎,不仅给患者带来很大的痛苦,也造成静脉穿刺困难,甚至影响药液的顺利输入,直接影响治疗效果。为此,临床上的医护人员都要注重避免由输液引起静脉炎的发生。     

输入甘露醇时选择输液针的应用体会

观察不同输液针输注甘露醇时患者输液过程中的表现。将200例需要使用20%甘露醇的患者随机分为两组,观察组使用普通输液针,对照组使用浅静脉留置针,通过出现静脉炎、液体渗漏、淤血的比例进行对照比较。观察组出现静脉炎、液体渗漏、淤血的患者比例明显低于对照组,患者出现疼痛的程度也较对照组低。使用普通输液针比使用浅静脉留置针输入甘露醇对患者局部血管造成的损伤小。     

静脉逆行穿刺在肝硬化患者中临床应用

对60例长期行静脉输液的肝硬化患者采用手背远端静脉逆行穿刺,结果穿刺成功率100%,输液通畅率95%,有效提高静脉穿刺成功率和输注率,逆行静脉穿刺术与顺行静脉穿刺术相比,逆性静脉穿刺术应用于肿瘤患者是一种更为可靠、有效的方法,该技术提高了肿瘤患者静脉穿刺成功率,减轻了患者的痛苦,逆行静脉穿刺可作为一种可行性技术值得临床推广。     

外周静脉穿刺植入中心静脉导管在肿瘤化疗病人中的护理体会

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要给药途径之一。为了有效控制肿瘤,常规采用反复多次大剂量静脉化疗,而许多化疗药物为化学及生物碱制剂,加上反复穿刺造成的机械刺激及局部药物高浓度的刺激,导致给药静脉及邻近组织坏死。为了避免中心静脉穿刺所带来的危险及并发症,邵逸夫医院肿瘤科对70例肿瘤患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)注入化疗药物,取得了理想的效果。现将护理体会介绍如下:一、护理要点⒈插管前的宣教对第一次接受化疗的病人,介绍PICC,宣教PICC的优点,带PICC不影响病人带管肢体的活动,可以带管回家。PICC一次性置管,…     

PICC的置管与护理体会

经外周静脉中心静脉置管（PICC）是一项方便、有效、创伤小、安全性、并发症少的置管技术。常规的静脉穿刺输注化疗药物对血管损伤大，易致静脉炎。我科于2010年1月～2011年12月通过行PICC而输注化疗药物273例，取得良好效果，现将相关护理资料总结如下。     

老年恶性肿瘤病人化疗中的静脉保护289例

总结289例老年恶性肿瘤病人化疗中的静脉保护，化疗前的准备工作对静脉保护极为重要．同时，掌握好给药顺序，选择好静脉，加强巡视，及时排除输液中的故障，严格无菌操作，对化疗中的静脉炎及药物外漏起到了预防作用．并对3例静脉炎及5例药物外漏给予相应的对症处理，无局部组织溃疡、坏死等并发症，从而顺利完成了老年恶性肿瘤病人的全程静脉化疗，延长了病人的生存期，提高了治愈率．     

PICC置管术在创伤患者中的应用体会

目的:探讨在创伤患者早期行PICC置管术,保护患者的血管,提高输液治疗满意度。为创伤患者的药物、血液和营养制品建立良好的静脉通道,避免高渗液及刺激性药物对外周静脉的破坏,维持衡定状态下的正常补液,同时减轻护士工作量,提高病人满意度。方法:回顾性分析108例创伤患者经外周静脉将PICC导管置入上腔静脉或锁骨下静脉的静脉输液资料。结果:108例患者1次成功进行PICC置管术达105例,置管期间无1例出现药物外渗及导管并发症,病人对输液满意度提高至100%。结论:创伤患者早期行PICC置管,可以更好的保护血管,减少患者发生反复穿刺的痛苦,从而提高护理效率和治疗质量。     

旋磁疗法预防静脉滴注所致局部不良反应

果糖、甘露醇为高渗性溶液,对血管有较强的刺激作用.高渗性溶液静脉滴注常可导致的局部刺激症状和无菌性静脉炎,出现给药静脉和邻近组织发红、肿胀、疼痛、血管变硬,甚至机化、阻塞及局部坏死.由于药物对血管的刺激造成的注射部位疼痛发生率高达98%,其中约50%的病人因疼痛不能在规定的时间内完成治疗,而影响其药物疗效.有10%的病人因无法忍受疼痛而拒绝用药,另有6%的病人出现无菌性静脉炎,治疗次数越多,时间越长,反应越严重[1-3].     

山茛黄碱扩张局部皮肤浅表血管的临床研究

基层编号 994357 完成单位及南京鼓楼医院:冯敏、刘安琴、 主要人员孙燕芳、秦利荣、陆亚营 用山莨黄碱和一些其他药物涂以局部皮肤浅表血管,测量血管宽度,观察其效应.结果显示2%山莨黄碱扩张局部皮肤浅表血管的显效达80%,与其他药物比较有显著性差异,P＜0.01,临床应用50例(静脉输液有困难,血管条件不良者),一次性穿刺成功38例,重复涂药的穿刺成功8例,采充盈术扩张4例,所用患者均无局部或全身不良反应.课题的创新点为:短时间内促使局部皮肤浅表血管扩张充盈,提高静脉穿刺成功率,减轻病人痛苦,利于临床操作,无不良反应.该药品毒副作用低,价格低廉,操作简便,受到病人及护理人员的欢迎.利用该成果,可提高静脉穿刺的成功率,有益于病人的治疗.     

结直肠癌用便携式输注泵化疗的护理体会

结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一 ,有研究表明 :半数以上患者在临床明确诊断时已经有局部淋巴结转移或已有远处转移 [1] ,手术切除后还需进行全身化疗。但不同的化疗方案和给药途径可影响疗效和产生毒副作用 ,后者可影响化疗计划的完成 ,有的不得不减量化疗 ,从而影响疗效。我院普外科根据美国 NIH建议对能切除的结直肠癌病例有局部淋巴结转移者行术后辅助化疗 ,采用 5 - FU加四氢叶酸钙连续输注 5天为一疗程的辅助化疗方案 [2 ] ,采用便携式输注泵 ( INFUSOR)持续静脉输注化疗 ,收到较好的效果。1　资料和方法1 .1　资料我科从 …     

化疗药物外渗的处理

化疗药物,尤其是强刺激性的化疗药物,在静脉注射时不慎漏出血管外,可导致皮下组织红肿、剧痛、形成硬结、坏死或溃疡,甚至经久不愈,溃疡可深及肌腱、神经及关节处.2003年以来,我科采用以下方法处理化疗药物外渗,无1例患者发生局部组织坏死,收到满意效果.具体方法如下:     

跌打万花油治疗化学炎性静脉炎护理14例

静脉炎包括化学炎性静脉炎和感染性静脉炎。化学炎性静脉炎是由于长期输入的药物浓度高，微粒粗，输入速度快，刺激性强，或静脉内放置塑料导管时间太长，而引起静脉壁的化学炎性反应；感染性静脉炎是在输液过程中，输液针头无菌操作不严，而引起的局部静脉感染。临床常见沿静脉走向出现索状红线，局部组织红、肿、热、痛，严重者影响肢体活动，触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑、无弹性，感染性静脉炎针眼处还可见脓性分泌物。我科于2000年     

七叶皂苷钠注射液致静脉炎的预防与治疗

七叶皂苷钠具有抗炎、抗渗出、抗水肿等作用，适用于脑水肿、脑血肿及烧伤、创伤或手术后的肿胀。因为七叶皂苷钠静脉给药对血管刺激较大，最常见的不良反应是组织和静脉损伤，据报导80%以上的患者在使用该药后1~5d内出现不同程度的血管条索状红肿、疼痛。本文探讨七叶皂苷钠注射液致静脉炎的预防与治疗，为临床预防静脉炎提供借鉴。     

化疗药物外渗的处理

化疗药物,尤其是强刺激性的化疗药物,在静脉注射时不慎漏出血管外,可导致皮下组织红肿、剧痛、形成硬结、坏死或溃疡,甚至经久不愈,溃疡可深及肌腱、神经及关节处。2003年以来,我科采用以下方法处理化疗药物外渗,无1例患者发生局部组织坏死,收到满意效果。具体方法如下:(1)如疑     

发展建设中的甘肃肿瘤血清库

肿瘤血清库是研究肿瘤病因的重要基础：是一个贮藏肿瘤血清标本的系统，专为今后的研究分析而建立。标本的来源是一次或多次研究所收集、积累的。从而构成一个精密的生命记录联动系统。通过建立起来的肿瘤血清资源库开展肿瘤基础研究，导致肿瘤发病及相关因素以及癌变机理的分子及基因特征学研究，探寻肿瘤凋亡调控基因和凋亡蛋白调控因子在肿瘤的发生、发展中的作用。利用肿瘤实物库开展肿瘤化疗药物的敏感试验研究，针对不同的肿瘤患者进行个体化疗，增强化疗药物对肿瘤细胞的杀伤力，提高治疗肿瘤的疗效，这也是当今肿瘤临床中对肿瘤患者进行化学疗法的主流趋势。     

安普贴治疗丝裂霉素血管外漏致软组织坏死1例的报告

随着医学的发展．治疗恶性肿瘤不再是通过手术才能达到治疗的效果，一些化疗药的生产，也给许多患者带来了福音和方便。但由于化疗药物都有一定的毒性．对全身某些组织器官和局部组织也带来了伤害。2005年8月我科收治1例胃癌根治术后使用丝裂霉素化疗的患者。2005年1月在当地医院进行此种药物的化疗时，因药物渗漏血管外，造成局部组织坏死溃疡感染，长达半年多时间的换药治疗，伤口未能愈合。经我院采用法国优格医院用品公司生产的安普贴（厚）对其换药处理，十天后伤口趋向愈合。现将病例报告如下。     

湿润烧伤膏综合治疗化疗后药物外渗的疗效观察

目的观察湿润烧伤膏联合利多卡因和地塞米松局部封闭加冰敷治疗静脉化疗药物外渗引起局部并发症的临床疗效。方法选择2006年7月-2011年7月我科乳腺癌患者经静脉化疗药物外渗引起局部并发症者60例,随机分为实验组32例和对照组28例,两组均用0．9％生理盐水加2％利多卡因加地塞米松行环形封闭治疗后,实验组联合运用湿润烧伤膏加冰敷,对照组联合运用30％硫酸镁溶液湿敷,比较两组治疗药物外渗引起并发症的疗效。结果实验组用药后局部红肿消退时间小于5d的为30例（93．8％）,疼痛明显减轻者实验组24例（75％）,对照组为20例（71．4％）与19例（67．9％）,两组比较差异有统学意义（P〈0．05）。用药后实验组出现局部溃疡、坏死继发瘢痕形成l例（3．1％）,对照组7例（25％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论湿润烧伤膏联合局部封闭加冰敷能明显改善化疗后药物外渗引起的局部症状,既减轻患者的痛苦又保障患者化疗的顺利进行,而且操作简单,临床使用方便,是治疗化疗药外渗引起局部并发症的一种较好方法。