妊娠合并血小板减少的临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的病因及围产期的处理方法。方法分析200901-201101期间大同市第三人民医院92例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果 92例患者中妊娠相关性血小板减少(PAT)45例,妊娠期高血压疾病(HCDP)所致血小板减少22例,妊娠合并巨幼红细胞贫血(MACP 11例,特发性血小板减少性紫癜(ITP)9例,再生障碍性贫血(AA)3例,系统性红斑狼疮1例。阴道分娩34例,剖宫产52例,产后出血8例,经处理后效果良好。结论该病是由多种内科合并症及妊娠并发症引起的一种围产期常见病,处理不当,将危及母婴生命,应针对病因进行个体化处理。分娩方式视血小板情况及有无产科手术指征而定。     

36例糖尿病孕妇婴儿围产期资料分析

目的 :探讨糖尿病孕妇婴儿在围产期产前、产时和产后三阶段的保健重点 ,减少围产期并发症的发生。方法 :对1998年 1月 - 1998年 12月出生的 36例糖尿病孕妇婴儿的围产期资料进行总结。结果 :77.7%糖尿病孕妇婴儿的母亲在妊娠2 8- 36周确诊为妊娠期糖尿病。 2 1例在妊娠 37- 38周终止妊娠 ,2 9例采用选择性剖宫产术分娩 ,7例阴道分娩。出生体重≥40 0 0 g10例 ,早产大于胎龄儿 1例 ,畸形 1例。无产伤 ,新生儿窒息 ,新生儿呼吸窘迫综合症及低血糖等并发症。结论 :对糖尿病孕妇早期诊断及治疗 ,适时终止妊娠 ,选择适宜的分娩方式 ,产后对新生儿严密监测及治疗 ,能明显降低围产期并发症     

护理干预对妊娠合并卵巢肿瘤患者预后的影响研究

目的：分析讨论妊娠合并卵巢肿瘤的护理干预。方法：选取2010年1月~2013年12月于山东省章丘市刁镇卫生院妇产科的60例妊娠合并卵巢肿瘤患者,对其临床资料进行回顾性分析,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组进行常规护理,观察组进行人性化护理等措施,分析对比两组护理并发症及对妊娠的影响。结果：在本组研究中,观察组30例妊娠合并卵巢肿瘤患者均母儿平安,顺利度过孕期,无患者出现并发症,发生流产。观察组有9例子宫不规则收缩。其中5例明显宫缩。经治疗后,9例患者症状均得到缓解。3例术后阴道出血,持续时间为24~48 h,通过护理和治疗后,3例患者的症状均于1.5 d内,得到有效控制。对照组7例患者出现术后并发症,1例流产。17例出现不规则收缩,其中10例明显宫缩,经治疗后症状得到缓解。10例阴道出血,经护理和治疗后于1.5 d内,得到有效控制。观察组子宫不规则收缩率和阴道出血率,均明显少于对照组,以P〈0.05,差异具有统计学意义。结论：在治疗妊娠合并卵巢肿瘤患者的过程中,通过及时采取正确医疗措施,实施及时、准确和细心的护理,可有效确保母婴安全,提高治疗安全性。     

双胎妊娠149例临床分析

目的：探讨双胎妊娠并发症的防治及最佳分娩方式．方法：对我院2003年1月至2006年12月期间住院分娩的149例双胎妊娠病例进行回顾性分析，并与同期住院分娩的8921例单胎妊娠做比较．结果：双胎妊娠的发生率为1．64％，妊高征、贫血和早产等发病率显著高于单胎妊娠，出生孕周及体重是影响围产儿预后的主要因素，经阴道分娩的双胎妊娠围产儿死亡率明显高于剖宫产者．结论：积极预防和治疗双胎妊娠并发症，选择合适的分娩时机和分娩方式对于降低双胎妊娠的围产儿病死率有重要意义．     

腹腔镜下异位妊娠的治疗

目的:探讨腹腔镜下异位妊娠治疗的可行性。方法:回顾分析2004年1月-2006年12月我科收治的经腹腔镜手术治疗的异位妊娠68例,均在入院24小时内接受急诊腹腔镜手术,手术方法为输卵管妊娠开窗取胚术及输卵管切除术,少见异位妊娠酌情处理。结果:67例异位妊娠均在腹腔镜下完成,其中术中诊断异位妊娠63例,均经病理证实,术前诊断符合率92.6%,同时合并卵巢囊肿者4例,合并盆腔粘连者18例,合并不孕症者8例,其中输卵管妊娠65例,卵巢妊娠1例,宫角妊娠2例,腹腔镜下完成67例。中转开腹1例为慢性肠炎患者,肠管与盆壁粘连,第一穿刺Trocar无法进入改行开腹。休克病例16例,经腹腔镜手术亦获得满意疗效。结论:急诊腹腔镜手术不仅可早期确诊可疑异位妊娠,为保守治疗赢得时间,而且可同时对不孕症患者进行诊治,急诊腹腔镜手术治疗休克型及少见异位妊娠是安全可行的。     

3例妊娠合并艾森曼格综合征护理体会

妊娠合并先心病问题,如何正确认识和处理这一问题是降低孕产妇和围生儿死亡率的关键。对收治5例妊娠合并艾森曼格综合征患者,护理方法有：心理护理、饮食护理、指导体住及活动、胎儿监测、持续胎心监护、监测心功能、围术期护理、出院指导。体会：5住妊娠合并艾森曼格综合征孕妇均完成引产及分娩。针对已妊娠至中晚期者,及时采取必要的监护和处理,对于降低孕产妇死亡率和改善妊娠结局,延长患者生命十分重要。     

体外循环心脏直视手术后二次开胸止血

自1990年1月至1998年1月，我院行心脏直机手术737例，其中二次开胸止血者8例。总结有关资料报告如下：1临床资料本组病人男性5例，女性3例，年龄5－58岁，平均23.2岁。先天性心脏病5例，房间隔缺损2例，室间而缺损1例，法鲁氏四联症1例，肺动脉瓣狭窄1例，风湿性心脏病3例，主动脉符替换术1例，二尖瓣置换术1例，双瓣管技术1例。心功能Ⅱ级3例，Ⅲ缓4例，Ⅳ经1例。出血部位：胸骨出血2例，钢丝孔出血2例，胸腺血管分支出血1例，右心房切口出血1例，无明显出血都位2例。二次开胸时间均在手术后12小时内。本组病例均在常温体外循环下进行手术…     

胎头吸引术在头位难产中的应用

我院1994年~1995年7月间总产妇数1425例。其中剖腹产术为420例，占29．47％，胎头吸引术为63例，占4．42％。产钳术3例，占0．21％，臀位助产12例，占0．842％，本文就63例胎头吸引术进行总结分析，笔者认为：胎头吸引术在头位难产处理中的作用是不可忽视的，现报告如下：1材料与方法1．1材料产妇的一般状况：63例产妇年龄在21~30岁之间的有62例，44岁一例。孕产次：62例的初产妇；1例为经产妇。其中妊娠合并高血压综合症的占4例，占6．32％；妊娠合并心脏病的有1例，占1．59％。在临产过程中，胎儿立内窘迫的14例，占22．22％；胎儿宫内窘…     

3例围产期心肌病误诊分析

围产期心肌病是指原来无器质性心脏病的孕产妇,于妊娠最后3个月至产后6个月内的心肌疾病,临床上主要表现为充血性心力衰竭和收缩功能障碍,本病在我国并非少见,近年来有增多的趋势,如对本病认识不足或缺乏识别能力易导致误诊.我科收治3例,现分析报道如下.     

米索前列醇在计划分娩中的应用

由于分娩的动因至今不清 ,故对实际分娩日的确定尚缺少客观指标 .而过期妊娠的发生率约占妊娠总数的 5%～ 1 2 % ,其围生儿病率和死亡率随妊娠期的延长而增加 .故适时终止妊娠可降低围生儿病率和死亡率 .尽管终止妊娠的方法很多 ,但各有利弊 .北华大学医学院附属医院于 1 997年 1 2月～1 998年 1 2月对妊娠足月孕妇 60例采用单次大剂量阴道置米索前列醇进行计划分娩 ,结果表明 :米索前列醇引产成功率高 ,产程短 .1　临床资料1 .1　对　　象1 997年 1 2月～ 1 998年 1 2月在本院住院的初产未临产者 .年龄 :2 2～ 2 8岁 ;孕周在 38周～ 44周 ;…     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭40例临床分析

经过临床2年的观察，分别对甲状腺功能亢进性心脏病（以后简称甲亢心），风湿性心脏病（风心），扩张型心肌病，高血压性心脏病（高心），冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心）使用倍他乐克治疗，效果明显。1资料与方法1．1资料自1996年5月~1998年5月，心功能Ⅲ~Ⅳ级（NYRA分级）的患者，随机分2组，即对照组40例，男28例，女12例，平均年龄49岁，治疗组40冽，男30例，女10例，平均年龄51岁，病种见表1。2组临床资料无显著差异。1．2方法对照组经强心、利尿、扩血管、纠正水电解质酸碱失衡等常规纠正心力衰竭治疗；治疗组：在常规用药基础上…     

妊娠合并急性阑尾炎的诊断与治疗(附20例病例分析)

探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊断与治疗,提高诊疗水平。对天水市第一人民医院自2004年至2014年收治的20例妊娠合并急性阑尾炎病例情况进行回顾性分析。20例妊娠合并急性阑尾炎患者中,保守治疗6例,保守治愈4例,中转手术2例,该组妊娠结局为3例足月顺娩,1例要求人工流产,1例早产,失访1例。入院后急诊手术14例,均治愈出院。该组妊娠结局为孕足月顺娩8例,剖宫产4例,早产1例,1例为孕早期并发急性穿孔、坏疽性阑尾炎手术,孕4月死胎行引产术。妊娠合并急性阑尾炎症状、体征均不典型,病情发展快,应综合判断,尽早做出诊断,及时手术,降低母儿并发症。     

妊娠合并上尿路结石急症的急诊处理

目的：探讨妊娠合并上尿路结石急症安全有效的急诊临床处理方法。方法：妊娠合并上尿路结石急症患者21例,其中采用膀胱镜下双J管置入13例,经输尿管镜下双J管置入1例,输尿管镜下取石2例,B超引导下经皮肾穿刺造瘘3例,开放手术2例。结果：21例临床症状缓解。19例均顺利渡过围产期,并产健康婴儿;1例B超引导下经皮肾穿刺造瘘术后感染控制不满意,后终止妊娠;1例开放手术后出现并发症终止妊娠。结论：膀胱镜下双J管置入在妊娠合并上尿路结石急症患者急诊处理中安全有效,且应为首选。     

阴道分娩产后出血的防治及护理

产妇阴道分娩后出血较为常见。4年来,笔者对其防治措施及护理体会作了分析,兹报道如下。 1. 阴道分娩产后出血的发生率 1989年1月～1992年12月4年间我科接纳产妇7904例,经阴道分娩发生产后出血者227例,其发生率为2.87％,其中初产妇(包括孕2产1)137例,占76.21％,会阴侧切     

妊娠合并癫痫34例临床分析

目的：探讨妊娠合并癫痫的临床表现及处理。方法：回顾性分析妊娠合并癫痫34例的临床表现、处理及结局。结果：妊娠合并癫痫34例中8例孕期未行抗癫痫治疗也未出现癫痫发作,26例行抗癫痫治疗,孕期发作增加5例,发作无增加21例;并发轻度子痫前期3例,胎膜早破1例,早产3例,胎儿宫内生长受限2例;阴道分娩5例,剖宫产29例;新生儿轻度窒息3例,低体重儿2例,新生儿畸形1例。结论：患有癫痫的妇女建议孕前咨询,优化抗癫痫治疗药物,孕前加服叶酸,孕期提倡单药治疗,不建议换药。     

围产期健康教育对母婴健康的探讨

对围产期健康教育对母婴健康的影响予以探讨。随机选取庆阳市西峰区南街社区卫生服务中心医院2018年1月至2019年1月间在本院产检及分娩的孕产妇200例,随机均分为对照组与观察组,为对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施围产期健康教育,对比两组分娩方式、母婴结局、产妇保健知识认知情况。观察组顺产率高于对照组,剖宫产率低于对照组,P0.05;观察组新生儿脐部感染发生率、巨大儿率、妊娠合并贫血发生率、早产发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义;观察组母乳喂养率高于对照组,组间比较差异有统计学意义;观察组围产期保健知识认知评分高于对照组,P0.05,差异有统计学意义。在常规护理干预的基础上,为孕产妇实施围产期健康教育,有利于降低各类不良事件发生率,提升顺产率与母乳喂养率,有利于产妇了解到更多相关保健知识,对于母婴健康是非常有利的,值得在临床应用中推广。     

浅谈妊娠合并梅毒的临床分析

浅谈妊娠合并梅毒的临床分析。将2016年2月～2018年2月期间医院收治的开展常规治疗的25例妊娠合并梅毒患者作为试验组,同时期选取未开展常规治疗的25例妊娠合并梅毒患者作为对照组,对比2组患者的不良妊娠结局、新生儿情况、分娩方式及不同梅毒分期围生儿先天性梅毒发生率。与对照组比较,试验组患者的不良妊娠结局、新生儿情况改善显著;与对照组比较,试验组患者的剖腹产率降低,顺产率升高;P0.05。与对照组比较,Ⅱ期围生儿先天性梅毒发生率无差异,P0.05;与对照组比较,试验组潜伏期围生儿先天性梅毒发生率降低,P0.05。早期加强健康宣教与产前检查,可提高孕妇及家属的保健意识,因为临床上需要及时发现妊娠期梅毒,有效改善妊娠结局和预后,值得临床推广借鉴。     

酚妥拉明治疗妊娠晚期重度妊高征25例体会

临床上习惯用硫酸镁、安定等解痉，镇静治疗妊娠晚期重度妊高征，但也有个别病例血压持续不降、症状、体征不缓解、而出现高血压危象、心衰等。遇此情况，我院在常规药物治疗的基础上，用小剂量酚安拉明静脉滴注，取得较好疗效。一、资料来源我院1992年8月至1995年5月共收治妊娠晚期重度旺高征25例。1、一般资料。年龄23一35岁。创产妇17例；经产妇8例；孕周38周至41周。血压21．3－3O．0／15－19．6kpa，心率110－140次／分，水肿十十一十十十，蛋白尿十十十＿＋＋＋＋。18例均有头痛及头晕，发生抽搐者4例，合并心衰2例。2‘治疗方法。以…     

足月妊娠脐带绕颈82例临床分娩观察

本文82例足月妊娠脐带绕颈患者是选骨盆内外测量正常、头位、胎儿体重在4000克以下的无其它产科合并症以及亦无内科合并症的患者。观察发现:胎头不入盆者71例,占87％。临产后出现胎儿宫内窘迫36例,占44％并因之剖宫产29例,占34％;一例绕颈3周足月小样儿合并食管、气管瘘。第一产程末期胎心消失1例,第二产程分娩后新生儿重度窒息死亡3例。因此,必须重视产妇的产时胎心监护,及时治疗是降低死产率的关键。     

肺癌合并糖尿病的临床特征及护理

目的探讨肺癌合并糖尿病患者的临床特征及化疗时的护理。方法采用回顾性研究方法，收集我院肿瘤科2008年2月～2011年2月住院的212例肺癌患者中，合并糖尿病患者34例，总结肺癌合并糖尿病患者的护理方法。结果肺癌合并糖尿病患者中，31例顺利完成全程化疗。3例患者血糖控制不佳延期化疗并更改化疗方案。无1例并发糖尿病急性并发症。结论T2DM合并肺癌的患者具有合并高血压、易并发感染的临床特点。对肺癌合并糖尿病患者加强化疗时的护理，可减少并发症，有利于患者顺利完成化疗。