窄带成像内镜在慢性胃炎平坦型病变中临床诊断价值

目的探讨窄带成像内镜在慢性胃炎平坦型病变中的诊断价值.方法选取100例门诊患者,在常规内镜下发现慢性胃炎平坦型病变再转化为窄带成像模式进行观察,在选取部位进行病理活检,以病理诊断为"金标准"进行诊断、比较.结果普通白光内镜下总病理符合率为71.3%,窄带成像内镜下总病理符合率为91.6%,两种情况下总病理符合率具有统计学意义(P<0.05),尤其在诊断炎症伴肠上皮化生、炎症伴上皮内瘤变、早期胃癌时,窄带成像内镜明显优于普通白光内镜.结论窄带成像内镜在慢性胃炎平坦型病变中的诊断率好于普通白光内镜,尤其对早期胃癌、上皮内瘤变等病变有更好的诊断价值.     

超声内镜诊断上消化道黏膜下病变临床价值分析

目的探讨超声内镜(EUS)诊断上消化道黏膜下病变的临床价值.方法回顾分析行超声内镜(EUS)检查的258例上消化道胃黏膜下病变患者临床资料,上述患者行手术或微创手术(ESD等)切除,均有术后病理资料,以术后病理学检查为金标准,通过计算并比较EUS对不同病理类型和病变起源的上消化道黏膜下病变诊断的灵敏度与特异度,对EUS诊断上消化道黏膜下病变的临床价值进行评价分析.结果 EUS对不同病理类型诊断的灵敏度:脂肪瘤平滑肌瘤异位胰腺间质瘤,平均灵敏度为90.97%,组间比较差异无统计学意义(P0.05),特异度:脂肪瘤异位胰腺间质瘤平滑肌瘤,平均特异度96.17%,组间比较差异无统计学意义(P0.05);EUS对不同起源层次的上消化道黏膜下病变诊断灵敏度以固有肌层最高(91.18%),与固有肌层比较,黏膜下层特异度最低(79.41%),差异具有统计学意义(P0.05),平均灵敏度为85.55%,平均特异度为93.27%,各组间特异度比较差异无统计学意义(P0.05).结论 EUS对上消化道黏膜下病变有较高的诊断价值,可为临床诊治上消化道黏膜下病变提供有力证据.     

Pentax FG-36ux超声内镜诊断粘膜下肿瘤的体会

目的 :探讨超声内镜对粘膜下肿瘤的诊断。方法 :对常规内镜诊断为上消化道粘膜下肿瘤的 2 6例病人进行超声内镜检查。结果 :经超声内镜诊断 2 6例病人中、平滑肌病 9例、平滑肌肉瘤 1例、癌肿 3例、异位胰腺 1例、胃息肉 2例、囊肿 1例、腔外压迫者 9例。结论 :超声内镜诊断粘膜下肿瘤诊断率几近 10 0 %。如配合使用细针穿刺 ,可提高诊断率。     

胆总管结石的影像学诊断分析

目的:比较内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)与超声、多排螺旋CT(MSCT)及磁共振胰胆管造影(MRCP)对胆总管结石的诊断价值.方法:133例病例均有完备的超声、MSCT、MRCP及ERCP检查资料,以内镜下十二指肠乳头切开取石(EST)结果为标准,分别计算超声、MSCT、MRCP及ERCP检查诊断胆总管结石的阳性率,进行对比.结果:对于胆总管结石的诊断准确率,ERCP最高,ERCP和MRCP显著高于超声与MSCT;MSCT略优于超声.结论:诊断胆总管结石ERCP具有重要价值,MRCP和ERCP对于胆总管结石的诊断具有较高的一致性,CT价值有限,超声对于胆总管结石的诊断具有一定的准确率,可作为最基本的检查手段.     

超声热疗的现状与应用

 超声热疗是利用生物组织吸收超声波能量使自身温度升高的特性,通过高温致死病变组织或低温促使病变组织康复的热疗技术.该热疗具有微创、安全、高效等特点.利用高温致死病变组织的高强度聚焦超声已应用于子宫肌瘤、乳腺肿瘤、前列腺肿瘤、肝肿瘤等的临床治疗,在脑肿瘤及神经系统疾病方面尚处于临床应用研究阶段.低强度超声的低温升热疗对于产后出血治疗和神经组织愈合等有较好疗效.本文综述高强度聚焦超声和低强度超声热疗技术的发展、现状及应用.     

超声造影对胆囊息肉样病变鉴别诊断的应用价值

目的:通过分析胆囊息肉样病变的超声造影表现,探讨超声造影在胆囊息肉样病变的鉴别诊断中的应用价值。方法:收集2009~2012年在我院经超声造影检查诊断为胆囊息肉样病变的44例患者,对其超声造影检查结果进行回顾性分析。结果 44例胆囊息肉样病变均见造影增强。其中胆固醇息肉与胆囊腺瘤造影增强表现按动脉期和静脉期各有不同特点,分四种增强模式:①动脉期由线条样或不规则增强至均匀等增强;②动脉期由树枝样增强至均匀等增强;③静脉期均匀等增强;④静脉期缓慢廓清呈低增强。胆固醇息肉和胆囊腺瘤在超声造影动脉期的增强模式有差别,差别有统计学意义(x2=11.49,P<0.01);而在造影静脉期的增强模式无明显差别,差别无统计学意义(x2=0.62,P>0.01)。胆囊癌3例均表现为动脉期快速高增强并迅速廓清呈低增强,静脉期呈更低增强。因例数太少,胆囊癌未作统计学分析。结论:胆固醇息肉和胆囊腺瘤在超声造影动脉期表现有明显差别,胆囊癌亦有特异性造影表现,超声造影在胆囊息肉样病变鉴别诊断中具有重要的临床价值。     

经鼻内镜手术治疗孤立性额窦良性病变24例观察

目的:探讨孤立性额窦良性病变的诊断及经鼻内镜额窦开放手术的疗效.方法:选择24例以头痛为主诉的孤立性额窦良性病变患者,根据病变程度在局麻或全麻下行不同类型的经鼻内镜额窦开放术,以术前、术后鼻内镜检查结果及头痛症状改善程度评价手术疗效.结果:术后随访时间6~11个月,24例患者中19例临床症状完全消失,4例头痛症状缓解,1例头痛症状无改善;鼻内镜观察20例患者额窦口开放良好,额隐窝粘膜上皮化,2例额隐窝粘膜水肿,药物治疗后头痛改善,2例额窦口闭锁患者经再次手术后头痛症状消失.所有患者术中、术后均未出现严重并发症.结论:经鼻内镜额窦开放术治疗孤立性额窦良性病变所致鼻源性头痛疗效确切.术前仔细分析冠状位CT,术中尽量减少额隐窝粘膜的损伤,术后额隐窝放置浸泡普米克令舒的纳吸棉及选择合适的手术器械是手术成功的关键.     

超声处理对冬小麦生长发育和增产的研究总结

应用超声物理因素刺激农作物发芽增产的研究,在三十年代即已开始。五十年代以后,随着物理学和生物学的发展,这一研究工作逐渐广泛开展。国内外报导过一些试验报告,但多属零星片断和偏重于旱期,尚处于实验室阶段。较大规模的试验还是近十余年的事。我们所于一九六二年开始了超声照射处理冬小麦种子的实验研究。十余年来,在各级党委的支持和领导下,在西安市小寨公社沙乎坨试验站,山门口公社试验站等单位的协助     

NBI在早期胃癌诊断中的价值

目的 探讨内镜窄带成像技术(NBI)在早期胃癌中的诊断价值.方法 将155例患者的局灶性病变(黏膜形态异常,黏膜色泽异常)纳入研究,排除进展期胃癌、黏膜下病变及既往有胃手术史患者.结果 病变轮廓观察:NBI与染色内镜或普通内镜之间结果比较差异具有统计学意义,NBI最清晰,特别是对于局灶性浅表性病变的观察;胃小凹的形态观察结果:NBI或染色内镜均优于普通内镜,对于胃黏膜微血管的观察NBI具有绝对的优势,155例患者中发现轻度异性增生16例,中度异性增生7例,重度异性增生3例,早期胃癌3例.结论 NBI技术操作简单,能够清晰显示胃黏膜轮廓,经放大可清晰观察到胃小凹及微血管形态,能有效提高早期胃癌及异性增生检查的准确性.     

浅谈超声在临床医学中的应用进展

彩色多普勒超声可以清楚的显示人体多系统脏器。运用现代超声高密度晶片探头,宽频带技术,电子全程聚焦以及全数字化等先进技术,通过经腹、经腔内及介入性超声,可以清楚的观察腹腔脏器、心脏大血管、淋巴结、外周血管、胸腔及肌肉骨骼等部位的病变。彩色多普勒超声诊断技术因其价廉、快速、无损伤,无须特殊造影剂等优点已成为多系统病变影像学检查的首选方法,对临床的正确诊断及治疗具有重要的应用价值。     

超声鉴别诊断胆囊息肉样病变的研究

超声检查对胆囊息肉样的早期病变具有一定的鉴别诊断作用.现将36例胆囊息肉样病变的声像图表现和手术病理所见作一分析研究.     

亚鱀豚的消化管

鱀豚总科Platanistoidea是研究齿鲸类进化的重要对象。通过对鱀豚(Platanisiagangetica)、海鱀豚(Pontoporia blainvillei)和白鱀豚.(Lipotes (?)f(?))的消化管的形态学研究(Yamasaki等,1971,1974,1975;Takahashi等,1972;周开亚等,1979,1881),已知这三类鱀豚的消化管构造各异,是在进化过程中分化最著的器官。由于缺少亚鱀豚(Inia)的资料,迄今尚未对各类鱀豚的消化管作全面的比较。现在我们对亚鱀     

超声鉴别诊断胆囊息肉样病变的研究

超声检查对胆囊息肉样的早期病变具有一定的鉴别诊断作用.现将36例胆囊息肉样病变的声像图表现和手术病理所见作一分析研究. 　　……     

空芯针穿刺活检诊断乳腺乳头状病变的组织学低估及预测因素分析

目的 分析应用空芯针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)诊断乳腺乳头状病变的组织学低估及预测因素.方法 收集经CNB诊断为乳腺乳头状病变且行手术切除的180例患者194个病灶,对比CNB与手术病理的结果 ,计算组织学低估率;并结合临床、超声及CNB病理特征,分析组织学低估的预测因素.结果 180例患...     

上消化道异位胰腺的临床诊治分析

目的总结上消化道异位胰腺的临床诊断、治疗。方法对17例上消化道异位胰腺的一般资料、临床表现、影像学检查特征及病理学改变进行回顾性分析。结果17例上消化道异位胰腺常见的临床症状为腹痛、腹胀、嗳气、反酸、烧心、消化不良等，少数以其他症状就诊或合并其他疾病。行胃、十二指肠部分切除、毕Ⅱ式胃空肠吻合术4例，胃壁部分切除7例，小肠部分切除2例，4例在内镜下高频电凝切除。超声内镜（EUS）上消化道异位胰腺声像学主要特征为：病变多起自粘膜下层，内部回声不均匀，可见不规则的中等回声，边界清楚无包膜。高频电凝切除术后未出现出血、穿孔等并发症。结论目前对异位胰腺治疗一般为手术治疗，EUS对上消化道异位胰腺的诊断具有重要价值，内镜下切除是一种安全、有效的治疗手段。     

3种常规内镜对大肠癌异常隐窝灶诊断结果对比分析

目的探讨3种常见内镜对大肠癌异常隐窝灶的诊断结果.方法采用前瞻性研究方法筛选肠镜检查患者共600例,随机分组后分别采用常规内镜、染色内镜、窄带内镜进行肠镜检查,并进行病理检查,统计各组患者的检查结果和操作时长.结果染色内镜在发现率、判断准确率较其余两种方式高,具有统计学意义(P<0.05),并能在进展初期发现微小的异常隐窝灶,但操作时间较另外两组长,同样具有统计学意义(P<0.05).结论在异常隐窝灶诊断方面染色内镜具有显著优势,可为早期防治大肠癌提供良好的诊断基础.     

内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌及食管癌前病变

研究内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗早期食管癌及食管癌前病变的治疗价值。对25例早期食管癌及食管癌前病变在确定病变范围及浸润深度后行黏膜下剥离术。先超声内镜判断浸润深度及利用Lugol液染色确定病灶范围,后采用术中标记、粘膜下注射、边缘粘膜切开、剥离及创面处理等方法。结果显示,病灶完整切除,术中无穿孔、出血;术后3、6、12月常规随访,均无复发。1例术后3个月出现食管狭窄,给予扩张后狭窄缓解。结果表明,对早期食管癌及食管癌前病变,内镜黏膜下剥离术是一种安全的内镜下治疗方法。     

阴道超声和腹部超声对宫外孕早期诊断应用价值比较

目的:探讨腹部超声和阴道超声在宫外孕早期诊断中的应用价值.方法:采用对比方法,对同例宫外孕患者同时进行腹部超声和阴道超声检查.结果:对74例宫外孕患者同时进行了腹部超声和阴道超声的对比检查.结果显示,阴道超声检查方法对鉴别诊断宫外孕胎囊型和＜3cm的包块型的检出能力、鉴别包块内部各种结构形态的能力等方面,均显著高于腹部超声法.阴道超声宫外孕确诊率98.65%,显著高于腹部超声确诊率66.22%.结论:阴道超声在宫外孕早期诊断、减少漏诊等方面,均显著优于腹部超声,具有重要的推广价值.     

支撑喉内镜下喉部病变的手术治疗

目的探讨支撑喉内镜下治疗喉部病变的临床应用及手术方式.方法全麻下经支撑喉内镜对47例喉部病变患者进行微创手术治疗,部分患者术中微波处理残灶及出血区.结果47例患者均手术成功,随诊1～12个月,未见严重手术并发症.术前已发生声嘶的44例患者术后3w内发声恢复正常,3例咽喉异物感患者1月内症状消失.结论支撑喉内镜下手术治疗喉部病变具有视野清晰、操作精细、创伤性小、结构功能保留好、恢复快、复发少等优点,值得临床推广应用.     

支撑喉内镜下喉部病变的手术治疗

目的探讨支撑喉内镜下治疗喉部病变的临床应用及手术方式.方法全麻下经支撑喉内镜对47例喉部病变患者进行微创手术治疗,部分患者术中微波处理残灶及出血区.结果47例患者均手术成功,随诊1～12个月,未见严重手术并发症.术前已发生声嘶的44例患者术后3w内发声恢复正常,3例咽喉异物感患者1月内症状消失.结论支撑喉内镜下手术治疗喉部病变具有视野清晰、操作精细、创伤性小、结构功能保留好、恢复快、复发少等优点,值得临床推广应用.