微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾、输尿管结石37例

目的:探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术(MPCNL)在治疗肾结石、输尿管上段结石的临床应用.方法:采用局麻下经皮肾穿刺,建立通道后通过输尿管镜探查结石,气压弹道碎石、取石.治疗肾盂结石33例,输尿管上段结石4例.结果:全部病例均通过单通道完成,共行手术48次,其中一次治疗28例,二次治疗7例,三次治疗2例.手术时间:肾结石平均2.1h,输尿管结石平均1.4h.肾结石总取净率为84.8%(28/33),4例输尿管上段结石全部取净.残留结石行ESWL治疗.无严重并发症.结论:微创经皮肾镜气压弹道碎石术是治疗肾盂结石、输尿管上段结石有效、安全的方法,同时创伤较小,术后恢复快,是治疗复杂性肾盂结石较好的微创治疗方法.     

微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾、输尿管结石37例

目的：探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术（MPCNL）在治疗肾结石、输尿管上段结石的临床应用。方法：采用局麻下经皮肾穿刺,建立通道后通过输尿管镜探查结石,气压弹道碎石、取石。治疗肾盂结石33例,输尿管上段结石4例。结果：全部病例均通过单通道完成,共行手术48次,其中一次治疗28例,二次治疗7例,三次治疗2例。手术时间：肾结石平均2.1h,输尿管结石平均1.4h。肾结石总取净率为84.8（(/33）,4例输尿管上段结石全部取净。残留结石行ESWL治疗。无严重并发症。结论：微创经皮肾镜气压弹道碎石术是治疗肾盂结石、输尿管上段结石有效、安全的方法,同时创伤较小,术后恢复快,是治疗复杂性肾盂结石较好的微创治疗方法。     

输尿管下段结石气压弹道碎石与体外冲击波碎石术的比较

目的：比较输尿管镜气压弹道碎石术（PL）与体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管下段结石的疗效。方法：对经PL（PL组）和ESWL（ESWL组）治疗的输尿管下段结石患者的临床资料进行比较。结果：PL组单次碎石成功率为96-3％，ESWL组为62．7％（P〈0．01）；PL组术后4W结石排净率为98．4％．ESWL组为68．2％。两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的疗效明显优于ESWL。     

输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石848例

目的:探讨应用输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法:采用输尿管镜下联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者848例.结果:插镜成功率98.1%(832/848),一次碎石成功率95.1%(807/848).结论:输尿管镜下气压弹道碎石术具有微创、安全、术后恢复快、效果好等优点,可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法.     

微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石

目的：探讨微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的方法及疗效。方法：采用微创经皮肾镜取石术处理输尿管上段结石66例,并进行回顾性分析。结果：66例均一期取石成功,结石清除率100％。平均手术时间65min,术中估计出血量80mL,平均住院时间7．5d,无严重并发症发生。结论：微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石安全、有效、损伤小,值得临床推广应用。     

经皮肾输尿管镜弹道碎石治疗上尿路结石

目的探讨经皮肾穿刺输尿管肾镜（简称PCN）下气压弹道碎石为主，联合体外冲击波碎石（ESWL）治疗上尿路残余结石的疗效。方法自2003年8月-2005年8月分别采用经皮肾穿刺输尿管肾镜下气压弹道碎石联合ESWL治疗上尿路结石患者253例。结果结石总排净率为90．2％（227／253），其中复杂肾结石排净率为77％（41／53），输尿管结石排净率为93．0％（186／200）。并发症主要为输尿管穿孔及血尿。结论采用此联合方法治疗上尿路结石的排净率高，损伤小，出血少，可有效地避免开放手术之痛苦。     

经皮肾镜取石术治疗多次体外冲击波碎石失败肾结石的临床分析

分析经皮肾镜取石术治疗多次体外冲击波碎石失败肾结石的临床效果。选定兰州市第二人民医院收治的肾结石(多次体外冲击波碎石失败)患者90例,研究时段自2016年9月至2018年9月,分组原则以入院顺序奇偶性为主,分对照组(45例,行体外冲击碎石术)、研究组(45例,行经皮肾镜取石术),比较手术情况、结石清除率、并发症发生率。研究组取石时间、手术时间显著较对照组短,研究组结石清除率显著较对照组高,并发症发生率显著较对照组低,P0.05(具统计学差异);两组住院时间相比P0.05(不具统计学差异)。经皮肾镜取石术治疗肾结石(多次体外冲击波碎石失败)患者,虽然手术时间相对较长,但结石清除率高,术后并发症少,安全可靠,值得借鉴。     

新型封堵取石导管在经尿道输尿管镜气压弹道碎石术中的临床疗效分析

目的探讨应用英诺伟 TMIVX-SC10/07封堵取石导管在经尿道输尿管镜气压弹道碎石术中的临床疗效.方法本组患者均为输尿管结石共98例次.使用封堵取石导管组44例,鳄嘴取石钳组54例.全部使用瑞士EMS—Vario.四代气压弹道联合超声吸附碎石清石系统碎石取石,比较2种取石方式的疗效.结果两小组手术时间分别为(35.2±9.5)和(54.7±14.4) min;一次结石清除率分别为95.4%、79.6%.两组术后平均出血量分别为(23±6.7)和(25±7.1) mL;发热分别为 4例和6例.结论英诺伟 TMIVX-SC10/07输尿管封堵取石导管在经尿道输尿管镜腔内碎石术中对缩短手术时间、降低结石漂移率及提高结石清除率非常有意义,使用安全,有较高的临床应用价值,有望成为输尿管镜手术中重要附属器械之一.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石209例

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的操作方法和临床疗效.方法:采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石209例、232侧.结果:输尿管上、中、下段一次性碎石成功率分别为52.7%、90.1%、97.0%,术后1～2周结石排尽率95.7%.术中并发症发生率4.3%.结论:输尿管镜下气压弹道碎石术具有创伤小、效率高、易推广的技术.可作为治疗输尿管中、下段结石的首选方法.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石209例

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的操作方法和临床疗效。方法：采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石209例、232侧。结果：输尿管上、中、下段一次性碎石成功率分别为52.7%、90.1%、97.0%,术后1～2周结石排尽率95.7%。术中并发症发生率4.3%。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术具有创伤小、效率高、易推广的技术。可作为治疗输尿管中、下段结石的首选方法。     

输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石212例

目的 :探讨输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的临床效果。方法 :回顾分析212例泌尿系结石行气压弹道碎石术的临床资料。结果 :一次性结石粉碎率为91 5 %(194/212) ,并发症发生率2 8 %(6/212) ,主要是输尿管穿孔及感染。结论 :输尿管肾镜下气压弹道碎石方法较安全、疗效确切、损伤小 ,如与ESWL等体外碎石方法结合应用疗效更佳。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术的护理体会

微创经皮肾镜下钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会。分析51例肾脏及输尿管上段结石微创经皮肾镜下钬激光前后的护理措施。51例患者中47例一次性手术碎石成功,成功率92%,平均住院日10~12d。经皮肾镜钬激光碎石术是一项新的、有效的治疗肾结石的微创手术方法,具有创伤小、定位准确、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优点是治疗泌尿系统结石的最佳选择.护理上各个环节的密切配合,给予患者完善的术前准备、术中配合及手术后护理和健康教育,熟悉手术的全过程,是保证手术顺利完成的必要条件。     

IVU下行输尿管阴性结石ESWL治疗87例临床分析

目的：探讨输尿管内阴性结石体外冲击碎石（ESWL）的治疗方法、疗效评价、并发症及其防治。方法：采用HK.ESWL—V型X线定位碎石机,经B超、CT及静脉肾盂造影（IVU）检查明确为输尿管阴性结石后,经静脉推注76%泛影葡胺40mL,患侧输尿管显影后,参照CT或B超检查结石部位所致充盈缺损进行定位,治疗电压6～8KV,冲击次数1 200~2 800次,并予抗生素及排石处理。术后15d复查B超。结果：本组87例患者经1次ESWL治疗后15d,有细砂状结石排出74例（85.1%）,复查B超结石排净69例（79.3%）,第二次ESWL治疗排净12例（13.8%）,第三次ESWL治疗排净3例（3.5%）;失败3例（3.5%）,2例施行腔内碎石,1例行手术取石,证实有炎性肉芽包裹。并发症主要是肉眼血尿及肾绞痛。结论：IVU下行输尿管阴性结石ESWL治疗疗效好,安全可靠,并发症少,是治疗输尿管阴性结石的一种较好方法。     

超声定位体外冲击波碎石的临床应用

目的 利用超声仪引导定位对泌尿系结石进行体外冲击波治疗术,观察其临床效果.方法 427例泌尿系结石患者,通过超声定位体外冲击波碎石,定期复查,观察其疗效.结果 肾结石碎率87.5%,输尿管上段结石粉碎率91.3%,输尿管中段结石粉碎率85.2%,输尿管下段结石粉碎率95%,尿道结石粉碎率100%,膀胱结石粉碎率85.7%.结论 超声定位体外冲击波碎石具有高效、经济、无痛苦、安全等优点,具有较好的临床应用价值.     

超声定位体外冲击波碎石的临床应用

目的利用超声仪引导定位对泌尿系结石进行体外冲击波治疗术,观察其临床效果。方法427例泌尿系结石患者,通过超声定位体外冲击波碎石,定期复查,观察其疗效。结果肾结石碎率87.5%,输尿管上段结石粉碎率91.3%,输尿管中段结石粉碎率85.2%,输尿管下段结石粉碎率95%,尿道结石粉碎率100%,膀胱结石粉碎率85.7%。结论超声定位体外冲击波碎石具有高效、经济、无痛苦、安全等优点,具有较好的临床应用价值。     

彩超引导下经皮输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效观察

探讨彩超引导下经皮输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石的临床疗效。本次研究以2012年1—2013年12月之间在该院就诊的90例肾结石患者为研究对象,所有患者均接受彩超引导下经皮输尿管镜气压弹道碎石术治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。所有90例肾结石患者中,20例患者行Ⅱ期取石术,70例患者行Ⅰ期取石术;经多次取石的40例复杂结石患者,均存在程度不同的肾盏结石残余情况,经ESWL治疗后,基本排净结石。由本次临床研究结果可见,彩超引导下经皮输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高。     

体外冲击波治疗复杂性上尿路结石

本文报告采用 ESWL 治疗复杂性上尿路结石57例的结果,全部碎石成功,无严重并发症发生。笔者在讨论中对采用体外冲击波碎石术治疗复杂性上尿路结石进行评价,并着重讨论其碎石治疗的原则以及输尿管石街的处理。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石88例临床分析

目的探讨应用输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管结石患者的临床疗效.方法将88例输尿管结石患者随机分为对照组、观察组.对照组给予传统开放手术进行治疗,观察组给予输尿管镜下钬激光碎石术,将两组患者的临床治疗效果进行对比分析.结果观察组平均术中出血量、手术时间、患者住院天数等均明显优于对照组,观察组术后并发症发生率为0,明显低于对照组的6.82%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05).结论应用输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管结石患者临床效果显著,且安全性高.     

经辅助定位水囊ESWL治疗尿道结石的探讨

采用辅助定位水囊.对75例已婚育男性的尿道结石经辅助定位水囊行体外冲击波碎石治疗,75例患者对结石碎石治疗效果都很满意.可以说.采用经辅助定位水囊体外冲击波碎石治疗男性尿道结石效果较好,患者无痛苦.操作技术简单.术中术后无并发症,这是治疗男性尿道结石的好方法.     

双J管在ESWL中的应用及护理

目的探讨双J管在ESWL中的临床效果及护理措施.方法将400例肾、输尿管结石(结石大小1.5～3.5cm)病人随机分为治疗组200例,在体外冲击碎石(ESWL)前经膀胱镜插入双J管;对照组200例不插入双J管,所有病人均行ESWL治疗.结果治疗组病人有12例(6%)发生石巷,对照组26例(13%)发生石巷两组治疗后比较则显著率及(P<0.05).结论在ESWL前放置双J管,配合护理人员密切观察病情,精心护理,可明显降低石巷的发生率,减少碎石并发症.