手术治疗颜面皮肤基底细胞癌13例报告

目的：探讨颜面部早期基底细胞癌切除术后的修复方法。方法：对鼻部、眉弓、耳后周围的基底细胞癌进行手术切除,并行皮瓣移植。结果：术后创面均达Ⅰ期修复,2～5年无1例复发,术后效果较好。结论：该手术方法应用于中老年人早期颜面部发生的基底细胞癌患者治疗效果满意。     

Nm23-H1 基因在膀胱移形细胞癌中的表达及意义

膀胱移行细胞癌石蜡包埋标本62例，正常对照标本9例，采用免疫组化SP法研究nm23-H1基因表达与膀胱癌分级、分期、复发及转移的关系。结果表明：nm23-H1基因在62例膀胱癌中的阳性表达率为66．1％，阳性表达率随膀胱移行细胞癌分级、分期的增高而增高，而随复发及转移的增多而降低。因此推论，nm23-H1基因在膀胱移行细胞癌形成过程中起促进作用，而在复发和转移过程中起抑制作用。可作为评价膀胱癌恶性度、肿瘤进展的指标。     

用颅内血肿微创穿刺针治疗慢性、亚急性血肿疗效分析

目的：回顾性研究用微创针治疗慢性硬膜下血肿的手术方法。方法：用微创针取双额部无大血管区向外上斜行，脑表面切线进针治疗慢性、亚急性血肿。结果：本组病例22例，18例血肿全部清除，4例基本清除，全部患者术后颅内高压及偏瘫、失语、意识障碍迅速好转，1例在1mo后复发，行钻孔引流后治愈，无并发症。结论：本治疗方法创伤小，在局麻下进行，引流通畅，出血风险小，并可避免脑损伤。     

电汽化加膀胱壁注射化疗药治疗膀胱癌5例

膀胱癌是泌尿系统高发肿癌之一,治疗方法有多种,我院1999年对5例膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电汽化(TVBT) 膀胱壁注射化疗药物治疗,现报告如下。1　临床资料本组5例,年龄60～75岁,平均70岁。男性3例,女性2例,病程4周～2月,术前经膀胱镜检证实为膀胱新生物,其中单发性肿瘤4例,多发性肿瘤1例,单个肿瘤直径1～2cm,均带蒂,肿瘤位于底部和侧壁,距输尿管口均大于1cm。活检均证实为膀胱移行细胞癌,分期为-期。手术方法:在连硬外麻醉下行TVBT术,电极为袢式汽化电极,对小的肿瘤予以单纯汽化处理,稍大的肿瘤则汽化电切混合进行。术毕再次插入膀胱…     

膀胱平滑肌瘤临床诊治并文献复习（附2例报告）

目的：探讨膀胱平滑肌瘤的诊断和治疗。方法：通过2例膀胱平滑肌瘤的诊治并在复习相关文献基础上对该病发病情况、临床表现、病理改变、诊断和治疗方法进行讨论。结果：报告病例经开放及腔镜手术治疗均获痊愈,其中1例随访1年未见复发,另1例随访中。结论：膀胱平滑肌瘤为非上皮来源的一种少见良性肿瘤,临床症状和治疗主要取决于肿瘤大小和位置,确诊依靠病理学检查证实,预后良好。     

手术治疗颜面皮肤基底细胞癌13例报告

目的:探讨颜面部早期基底细胞癌切除术后的修复方法.方法:对鼻部、眉弓、耳后周围的基底细胞癌进行手术切除,并行皮瓣移植.结果:术后创面均达Ⅰ期修复,2～5年无1例复发,术后效果较好.结论:该手术方法应用于中老年人早期颜面部发生的基底细胞癌患者治疗效果满意.     

经尿道汽化电切治疗膀胱黏膜白斑34例

目的:探讨经尿道汽化电切术及术后辅助膀胱灌注治疗膀胱黏膜白斑的临床疗效.方法:34例均采用经尿道汽化电切术,超越白斑边缘1 cm处开始电切,深达浅肌层.术后辅以膀胱丝裂霉素C(Mitomycin-C,MMC)灌注治疗.结果:手术均获成功,术中无1例输血,手术时间6 ～15 min,平均(9.18±2.05)min.术中术后无明显并发症.住院时间3～5d,平均(4.06±0.78)d.术后症状消失,随访6～15个月,平均(11.12±2.32)月,行膀胱镜复查未见复发.结论:经尿道汽化电切联合丝裂霉素灌注治疗膀胱黏膜白斑有效,安全、创伤小、恢复快.     

白细胞介素-2在肾癌根治术后的应用价值

目的 探讨白细胞介素-2（IL-2）对肾癌根治术后患者的疗效.方法 将67例病理证实为肾透明细胞癌并行肾癌根治术的患者随机分为两组,治疗组（33例）手术后应用IL-2治疗;对照组（34例）行单纯手术治疗,比较两组患者术后1～5年的生存率.结果 1年、2年生存率：治疗组分别为100%、93.9%,对照组分别为100%、85.3%,两组比较差异无显著性意义（P＞0.05）;3年、4年、5年生存率：治疗组分别为90.9%、84.8%、69.7%,对照组分别为70.6%、58.8%、38.2%,两组比较差异均有显著性意义（P＜0.05）.结论 对肾癌根治术患者术后应用IL-2治疗,可减少肾癌复发、提高患者生存率.     

全膀胱切除-回肠新膀胱术26例报告

目的：探索全膀胱切除术后保留较好生活质量的手术方法,方法：按经典方法行全膀胱切除术,但术中尽量保留膀胱外括约肌及膜部尿道,并取约60cm带血管蒂的末段回肠,于肠系膜对侧缘纵形剖形成肠片,再将该肠片以“W”形折叠、,缝合为球形的新膀胱。双侧输尿管断端吻合于球形新膀胱、新膀胱的底部与尿道残端吻合。结果：1994．4－2000．4进行该手术26例,其中23例术后能自控排尿、无尿失禁、每次排尿量200－600mL。3例术后排尿困难。所有患者术后血电解质基本正常。B超检查无肾、输尿管扩张积水,膀胱造影无膀胱输尿管返流,膀胱尿道镜检查无尿道肿瘤复发。结论：新膀胱术术后有良好的排尿功能,膀胱容量大、压力低、自控排尿功能好,术后并发症少,是浸润性膀胱癌手术方式的一个优良选择。     

局麻下腹壁切口子宫内膜异位症切除术78例临床分析

目的：探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断及预防以及局麻下行病灶切除术的临床应用.方法：回顾分析78例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料.结果：78例病人均在局麻下行腹壁子宫内膜异位病灶切除术,术后口服孕三烯酮治疗3~6个月,术后随访10~24个月,全部患者症状完全消失,无1例复发.结论：腹壁切口子宫内膜异位症诊断明确后,累及腹壁筋膜及以上的异位症病灶可在局麻下彻底切除,安全可行.术后用药3~6个可避免复发.     

Role of VEGF in the growth and metastasis of a murine bladder carcinoma

Bladder transitional cell carcinoma is the most common form of carcinoma in the urinary system. Although overexpression of VEGF has been identified in tissue, serum,and urine of patients with bladder cancer, the role of VEGF in transitional cell carcinoma of the bladder has not been clearly elucidated. Here, we dissected the effect of VEGF during bladder tumor growth and progression by modifying a BBN (N-butyl-N-(4-hydroxybutyl) nitrosamine) induced mouse bladder transitional cell carcinoma cell line BTT-T739 by stable transfection of antisense VEGF121 cDNA. The transfection resulted in-more than 80% reduction in VEGF production. The growth of the transduced tumor cells in vitro was not affected, however, these cells formed small or no tumors in vivo. Even in the tumors formed, there were minimal vascularization, extensive necrosis and longer latency compared to those formed by parental cells. The permeability of tumor vasrulatuce and metastatic tumor growth were also significantly suppressed in antisense VEGF cDNA transfected cells. In addition, the transfer of anti-angiogenic gene in a rumbination of sFlk-I and ExTek with electroporation can suppress the tumor growth efficiently. Taken together,these results demonstrated that VEGF plays an important role in bladder tumor angiogenesis and angiogenesis plays an important role in bladder tumor growth and metastasis.     

抑癌基因PTEN在食管癌发生过程中的表达

目的:探讨PTEN基因表达在食管癌发生过程中的变化及作用.方法:采用SP免疫组织化学方法检测50例原发性食管鳞状上皮癌,19例单纯增生,18例非典型增生和41例正常组织中PTEN基因的表达,结合临床病理资料进行分析.结果:癌组织中PTEN的表达与正常组织相比差异极显著(P<0.001),与单纯增生和非典型增生组织之间差异显著(P<0.05).结论:在食管癌的发生过程中,PTEN基因起一定的作用.     

Correlation of matrix metalloproteinase－2, －9, tissue inhibitor－1 of matrix metalloproteinase and CD44 variant 6 in head and neck cancer metastasis

This study aimed to explore the molecular mechanism in tumor invasion and metastasis. The expression of matrix metalloproteinase-2, -9 (MMP-2, MMP-9), tissue inhibitor-1 of matrix metalloproteinase (TIMP-1), cell adhesion molecule 44 variant 6 (CD44v6), HER2/neu and p53 was investigated in 154 patients with head and neck squamous cell carcinoma (SCC) by ABC and ImmunoMax immunohistochemical method. Their clinical relevance and correlation were analysed. The expression of MMP-2, MMP-9, TIMP-1, CD44v6, HER2/neu and p53 was found in cancer cells in 87.01%, 85.71%, 68.18%, 98.05%, 55.19% and 50.65% cases respectively. Linear regression and correlation analysis revealed that there was close positive relationship (P<0.05) between the expression of MMP-2 and MMP-9, TIMP-1 and CD44v6, HER2/neu and MMP-9, MMP-2 and p53. Up-regulation of MMP-2 was accompanied by advanced T stage (P<0.01). There was also a trend of MMP-2 expression being related with tumor metastasis. Increased expression of HER2/neu was found in patients with tumor recurrence(P<0.05). The expression of TIMP-1 was higher in laryngeal cancer than that in pharyngeal cancer, and higher in keratinizing and non-keratinizing SCC than that in basaloid SCC(P<0.05). These findings suggested that MMP-2 and MMP-9, HER2/neu and MMP-9, MMP-2 and p53 had a coordinate function in aggression of tumor; that MMP-2 had a more important function than MMP-9 in tumor invasion and metastasis; and that HER2/neu might serve as a biomarker for poor prognosis in HNSCC.     

乙酰肝素酶在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的:探讨乙酰肝素酶(HPSE)在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达及其与肿瘤临床病理特征的关系。方法:采用免疫组织化学方法(S-P法)检测62例BTCC及12例正常膀胱组织中HPSE的表达情况。结果:HPSE在62例BTCC中的阳性表达率为53.23%(33/62例),在正常膀胱黏膜不表达。HPSE在G1,G2和G3级BTCC中阳性表达率分别为23.53%(4/17例),57.14%(12/21例)和70.83%(17/24例),各组间差异有显著性(P<0.05)。HPSE在浅表性和浸润性BTCC中的阳性表达率为31.82%(7/22例)和65.00%(26/40例),有显著性差异(P<0.05)。HPSE在复发组中表达率为76%(19/25例),显著高于初发组(41.18%),P<0.05。HPSE阳性表达率与BTCC分级、分期及复发呈正相关。结论:HPSE在BTCC中的表达增高,与肿瘤分级、分期、复发相关,检测HPSE的表达可作为判断BTCC生物学行为和预后的客观指标。     

发育调控基因Pax5 mRNA在膀胱癌中的表达及意义

了解发育调控基因Pax5在膀胱肿瘤中的表达,探讨其在膀胱肿瘤发生发展中的作用,采用逆转录PCR（RT－PCR）和Southern杂交方法检测13例膀胱移行细胞癌（TCC）组织、4例癌旁组织、3例正常组织和3种癌细胞系（膀胱移行细胞癌、结肠腺癌、肺癌）中Pax5mRNA的表达。结果显示,3种癌细胞系中均有Pax5mRNA表达;13例膀胱肿瘤组织和4例癌旁组织中Pax5mRNA阳性表达分别为10例和3例,阳性率为77％和75％。3例正常组织中仅有1例检出Pax5mRNA表达。Pax5基因在膀胱肿瘤组织中的表达提示Pax5调控通路可能在膀胱肿瘤发生发展中具有重要作用。     

甲状腺乳头状癌中央区食道旁淋巴结清扫的临床意义

目的探讨中央区淋巴结清扫在甲状腺乳头状癌治疗中的临床意义.方法选取128例甲状腺乳头状癌行同侧中央区淋巴结清扫的患者作为观察对象,按照手术方式将其分为健康观察组(65例,行单侧或双侧甲状腺腺叶+峡部切除+中央区淋巴结清扫术)与对照组(63例,行单侧或双侧甲状腺腺叶+峡部切除术),随访2 a,对比两组患者的中央区食道旁淋巴结转移、外侧区淋巴结转移、复发及并发症情况.结果 1)随访期间,两组均未出现死亡病例;观察组随访期内发生中央区淋巴结转移5例,转移率为7.69%;颈侧区淋巴结转移3例,转移率为4.62%;对照组随访期内发生中央区淋巴结转移11例,转移率为17.46%;颈侧区淋巴结转移7例,转移率为11.11%;对照组明显高于观察组,两组比较具有统计学意义(P0.05).2)观察组术后并发症发生率为13.85%,对照组术后并发症发生率为15.38%,两组之间比较无统计学意义(P0.05).结论甲状腺乳头状癌的中央区淋巴结转移率较高,行中央区食道旁淋巴结清扫治疗术后复发率与并发症发生均较低,值得在临床中推广应用.     

影响胃癌根治术后复发转移的因素

目的探讨影响胃癌根治术后复发转移的因素。方法回顾性分析302例胃癌患者根治术后肿瘤复发转移的情况,并采用Logistlc进行单因素和多因素回归分析。结果本组患者根治术后复发转移率为45．4％,术后2年内复发转移率73．7％,2-5年复发转移率21．％,5年后复发转移率4．4％;单一复发转移占83．2％,多部位复发转移占16．8％。单因素分析显示胃癌根治术后复发转移与肿瘤大小、原发灶部位、癌细胞分化程度、大体分型、癌细胞浸润深度、辅助化疗、术后病理、TNM分期有关,经过多因素回归分析后显示肿瘤大小、辅助化疗、TNN分期为胃癌根治术后复发转移的独立因素。结论胃癌根治术后复发转移大部分在术后2年内,以单一复发转移为主;肿瘤大小、1NM分期及辅助化疗为胃癌根治术后复发转移的独立影响因素。     

肌纤维母细胞瘤

目的:观察肌纤维母细胞瘤形态、组织化学及电镜特点。方法:对1例结肠系膜肌纤维母细胞瘤进行光镜、电镜观察及组织化学染色。结果:HE染色可见瘤细胞由大量成束的梭形细胞及少量星芒状细胞构成,伴淋巴细胞浸润;VG染色瘤组织呈红色和黄色的混合色;电镜可见胞浆内含肌丝及胶原原纤维。结论:肌纤维母细胞瘤兼具纤维母细胞及平滑肌细胞形态及功能特点,可能来源于间充质细胞,可以为良性病变,具有局部复发倾向。