慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者行早期肺康复治疗的效果观察

观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者行早期肺康复治疗的效果。将甘肃省第三人民医院接收的83例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分成对照组和观察组,对照组41例,观察组42例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组的基础上给予早期肺康复治疗12周。观察两组患者治疗前后肺功能(FEV1、FVC、FEV1%)、活动能力(6MWD)及生活质量(CAT)评分变化。治疗前后两组患者FEV1、FVC、FEV1%无显著差异(P0.05);两组患者治疗前6MWD无显著性差异(P0.05),治疗后两组患者6MWD均显著变长(P0.05),且观察组患者6MWD显著长于对照组(P0.05);两组患者治疗前CAT评分无显著性差异(P0.05),治疗后两组患者CAT评分均显著降低(P0.05),且观察组CAT评分明显低于对照组(P0.05)。慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者行早期肺康复治疗可明显改善患者活动耐力,提高患者生活质量。     

全程化药学服务对老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性及满意度的影响

探讨全程化药学服务对老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性及满意度的影响。选取甘肃省天水市第四人民医院接收的老年慢性阻塞性肺疾病患者92例,并随机划分为观察组和对照组,各46例。对照组行常规干预,观察组在对照组基础上实施全程化药学服务。对2组患者疾病基础知识水平、呼吸专科药物药理知识水平、治疗依从性及护理满意度进行比较。干预后,观察组疾病基础知识及呼吸专科药物药理知识评分较对照组高(P0.05);观察组治疗依从性较对照组高(P0.05);观察组护理满意度较对照组高(P0.05)。老年慢性阻塞性肺疾病实施全程化药学服务,可明显提高治疗依从性,有效改善患者护理满意度。     

长期小剂量阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的免疫调节作用研究

观察长期小剂量阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效,并探讨其对患者免疫功能的调节作用。收集本院呼吸内科2014年1月-2015年6月诊治的COPD患者66例,随机分成2组:常规治疗对照组(n=33)和阿奇霉素治疗组(n=33)。比较两组患者呼吸困难评分及6min步行距离(6MWD),以评价临床疗效,并用ELISA法测定两组患者治疗前后静脉血中IL-17和IL-10的表达变化。治疗前,两组患者呼吸困难评分及6MWD基本一致;治疗6个月后,治疗组患者呼吸困难评分明显低于对照组(P0.05),6MWD明显长于对照组(P0.05);两组治疗前IL-17和IL-10表达水平无统计学差异(P0.05)。治疗后对照组和治疗组IL-17表达水平较治疗前明显降低(P0.05),但治疗组患者治疗后下降更明显(P0.01);IL-10的表达水平:对照组治疗后与治疗前比较升高不明显(P0.05),而治疗组则明显升高(P0.05),差异有统计学意义。长期小剂量阿奇霉素具有免疫调节功能,可降低气道炎症反应,临床效果显著,在治疗COPD稳定期患者中具有临床应用价值。     

SGRQ评价慢性阻塞性肺疾病生活质量的临床价值研究

目的：应用呼吸问卷（SGRQ）评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的价值。方法：对46例COPD患者进行SGRQ评分及肺功能测定,并对其结果作相关性分析,随机分成治疗组和对照组。治疗组患者经吸入糖皮质激素,治疗一月后,将对照组及治疗组再进行SGRQ评分和肺功能结果进行配对t检验,评价SGRQ对COPD病情变化的敏感性。结果：两组SGRQ总体分与肺功能相关性较好,表明吸入激素后SGRQ比较评分有明显改善（P〈0.001）,较肺功能改善更敏感。结论：SGRQ是评价COPD患者生活质量有效、敏感、可行的方法,吸入激素治疗改善了COPD患者生活质量。     

呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病患者的影响探究

探究呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病患者的影响。选取2018年8月～2019年8月期间定西市人民医院康复中心收治的慢性阻塞性肺疾病患者86例作为本次研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与研究组,对照组43例行常规干预,研究组43例在对照组基础上增加呼吸肌训练。对比肺功能指标与慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分、复发率。①训练后对照组肺功能指标与训练前对比,差异无统计学意义(P0.05),CAT评分明显低于训练前(P0.05),训练后研究组肺功能指标明显高于训练前(P0.05),CAT评分明显低于训练前(P0.05),训练后研究组肺功能指标明显高于对照组(P0.05),CAT评分明显低于对照组(P0.05)。②研究组复发率明显低于对照组(χ2=6.103,P=0.013)。呼吸肌训练可改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,病情明显减轻,且复发率低。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复护理

分析慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复护理的应用价值。随机选定慢性阻塞性肺疾病稳定期患者100例(2018年1月～2019年12月期间),随机抽签方式划分为2个小组:对照组与研究组,其中,对照组实施的护理干预措施为:常规护理,研究组实施的护理干预措施为:肺康复护理。对组间实施不同护理干预之后的肺功能指标、生活质量指标、负面情绪发生率进行对比。研究组实施肺康复护理之后的肺功能指标、生活质量指标均高于对照组,且研究组的负面情绪发生率指标比对照组更低,P0.05,差异性显著。对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者选择肺康复护理进行干预,有利于改善患者的肺功能各项指标,能够提高患者的生活质量水平,且大大降低了负面情绪的发生几率。     

补充维生素D对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

为了探讨维生素D对重度吸烟伴维生素D缺乏的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响,研究收集60例重度吸烟且维生素D缺乏(血清25羟维生素D≤20ng/mL)的COPD稳定期男性患者,随机分为2组。对照组(30例)给予常规治疗,实验组(30例)在常规治疗基础上给予维生素D3 400mg,口服,bid×6月,均随访6个月。开始治疗前2组患者CAT问卷评分、FEV1/FVC(%)、FEV1(%)无显著差异(P0.05)。治疗6个月后,与对照组比较,实验组FEV1(%)、FEV1/FVC(%)明显改善(均有P0.05),CAT问卷评分明显降低(P0.05),随访6个月实验组急性加重次数明显少于对照组(P0.05)。结果表明,补充维生素D可以改善重度吸烟伴维生素D缺乏COPD男性患者的肺功能及生活质量,减少急性加重次数,值得临床进一步研究推广。     

系统健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性及疗效的影响

目的:探讨系统健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗依从性及疗效改善的作用。方法:选取我院2013年至2014年期间就诊的120例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为2组,各60例,在常规治疗护理的基础上,对照组给予常规健康教育干预,观察组给予系统的健康教育干预,采用SF-36生活质量评价量表及其他有关问卷调查的形式,对患者进行测评或自评,主要观察指标为生活质量情况、疾病了解程度、参与康复训练及规律用药情况,进行干预前后比较和组间比较。结果:系统健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量状况明显改善(P 0.01),观察组对疾病的了解程度明显高于对照组(P 0.05),规律用药的比例比健康教育前提高(P 0.01),观察组规律用药及康复训练的患者比例明显高于对照组,具有统计学意义(P0.01)。结论:系统健康教育能显著提高慢性阻塞性肺疾病患者对疾病的认识程度、规律用药程度、康复训练程度,提高治疗依从性及疗效,进而提高患者的生活质量水平。     

高原地区慢阻肺急性加重期合并慢性肺心病抗氧化治疗疗效分析

目的探讨高原地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺心病抗氧化治疗的临床效果.方法高原地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺心病患者118例,所有入组患者随机分为2组,根据不同治疗方案分为:常规治疗加用氨溴索患者59例为对照组,常规治疗加用红景天患者59例为观察组,疗程4周,比较两组患者的肺功能指标、动脉血气指标、血清学指标改变情况及治疗效果.结果治疗后,两组患者FEV1,FEV1/FVC,PaO2,SOD,GSH,T-AOC均显著升高,两组患者PaCO2,8-isoPGF2α,MDA显著降低;观察组患者FEV1,FEV1/FVC,PaO2,SOD,GSH,T-AOC,治疗总有效率均明显高于对照组;观察组患者PaCO2,8-isoPGF2α,MDA明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05).结论红景天与氨溴索均是治疗高原地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺心病的有效药物,红景天的治疗效果更佳,可明显改善患者的肺功能、动脉血气及血清学指标.     

沙美特罗/氟替卡松吸入治疗重度COPD的临床研究

目的 对比观察沙美特罗/氟替卡松(舒利迭)治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 对60例确诊为重度COPD患者分成2组:分别吸入舒利迭(实验组)、爱全乐(对照组).根据St.George呼吸疾病问卷(SGRQ)的方法对临床症状问卷调查及体征检查评分.结果 在试验前,试验组和对照组的FEV1、FEV1/FVC和FEV1/预计值和SGRQ评分的差异无统计学意义(P＞0.05),但在试验结束时,试验组上述各指标的值较对照组高(P＞0.05).结论 舒利迭能增强重度COPD患者肺功能,使症状明显减轻.是目前床治疗重度COPD的理想药物.     

PDCA循环健康教育对慢性阻塞性肺气肿患者疾病认知、呼吸功能锻炼依从性的影响

目的:分析并探讨PDCA循环教育对慢性阻塞性肺气肿患者疾病认知、呼吸功能锻炼依从性的影响.方法:选取在兰州市肺科医院(以下简称该院)接受治疗的慢性阻塞性肺气肿患者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组给予常规的健康教育,观察组采用PDCA循环教育.结果:观察组疾病认知达标率为94.00％.对照组疾病认知达标率为84.00％.观察组呼吸功能锻炼依从性好占的,00％(45),对照组呼吸功能锻炼依从性好占80.00％(40).观察组依从性明显优于对照组,经统计学检验,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:PDCA循环教育可以提高慢性阻塞性肺气肿患者疾病认知、呼吸功能锻炼依从性.     

温肺扶阳祛痰方治疗COPD稳定期的临床研究

探讨温肺扶阳祛痰方配合常规西药对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效。采用随机数字表法将符合纳入标准的96例COPD稳定期(脾肾两虚、痰浊中阻证)患者分为对照组、治疗组各48例,对照组予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上联合温肺扶阳祛痰方治疗,两组患者均治疗3个月。经3个月规律治疗后,观察两组患者6 min步行距离实验(6MWD)、生活质量评估(CAT)、肺功能指标(FVC、FEV1/FVC、FEV1%)、外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值以及血清IgG、IgM、IgA免疫学指标、炎性因子IL-17和IL-23的变化进行评分和记录。采用SPSS.23软件进行统计分析。3个月规律治疗后,两组患者的CAT评分较治疗前比较均有明显下降(P0.05),经组间比较,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。两组患者的6MWD较治疗前比较均有延长(P0.05),组间比较,治疗组的治疗效果要优于对照组(P0.05)。两组患者的FVC、FEV1/FVC比值以及FEV1%指标均较前有明显改善(P0.05),组间比较,治疗组的治疗效果要优于对照组(P0.05)。对照组的血清IgA、IgG免疫指标水平升高(P0.05),但血清IgM无明显差异(P0.05),治疗组的血清IgG、IgM、IgA免疫学指标均上升(P0.05),两组组间比较,治疗组治疗效果明显优于对照组。对照组外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值无明显差异(P0.05),治疗组CD4~+和CD4~+/CD8~+比值上升(P0.05),CD8~+免疫学指标下降(P0.05),两组组间比较治疗组治疗效果优于对照组。治疗后,两组患者IL-17、IL-23均较前有明显下降(P0.05),且治疗组的IL-17、IL-23下降要优于对照组(P0.05)。温肺扶阳祛痰方可以提高临床有效率,降低CAT评分,延长6 MWD,改善患者免疫功能和肺功能水平,降低炎性因子IL-17、IL-23水平,值得应用。     

沙美特罗/氟替卡松吸入治疗重度COPD的临床研究

目的对比观察沙美特罗/氟替卡松(舒利迭)治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法对60例确诊为重度COPD患者分成2组:分别吸入舒利迭(实验组)、爱全乐(对照组)。根据St.George呼吸疾病问卷(SGRQ)的方法对临床症状问卷调查及体征检查评分。结果在试验前,试验组和对照组的FEV1、FEV1/FVC和FEV1/预计值和SGRQ评分的差异无统计学意义(P>0.05),但在试验结束时,试验组上述各指标的值较对照组高(P<0.05)。结论舒利迭能增强重度COPD患者肺功能,使症状明显减轻。是目前床治疗重度COPD的理想药物。     

沙美特罗／氟替卡松吸入治疗重度COPD的临床研究

目的：对比观察沙美特罗／氟替卡松（舒利迭）治疗重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法：对60例确诊为重度COPD患者分成2组：分别吸入舒利迭（实验组）、爱全乐（XCNm）。根据St．George呼吸疾病问卷（SGRQ）的方法对临床症状问卷调查及体征检查评分。结果在试验前，试验组和对照组的FEV1、FEV1／FVC和FEV1／预计值和SGRQ评分的差异无统计学意义（P〉O．05），但在试验结束时，试验组上述各指标的值较对照组高（P〈O．05）。结论：舒利迭能增强重度COPD患者肺功能，使症状明显减轻。是目前床治疗重度COPD的理想药物。     

帕罗西汀治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴抑郁症患者的临床观察

观察帕罗西汀治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴抑郁症患者的临床疗效。将98例老年慢性阻塞性肺疾病伴抑郁症的患者分为两组,每组49例,对照组采取抗感染、祛痰、持续低流量吸氧、解痉平喘、防治并发症等常规治疗,治疗组在原有对照组治疗方案上给予帕罗西汀片,10mg,qd,连续治疗4周,对比观察治疗前后两组的临床疗效、Hamilton抑郁量表(HAMD)评分及6min步行试验(MWT)变化。两组患者临床症状均有所改善,但治疗组的改善程度明显优于对照组;治疗组的6分钟步行试验指标及HAMD评分下降程度也优于对照组。帕罗西汀在老年慢性阻塞性肺疾病伴抑郁症患者的治疗中能够明显提高疗效,减轻抑郁障碍,改善心肺功能,值得临床推广应用。     

老年慢性阻性肺疾病患者稳定期的居家护理

慢性阻塞性肺疾病是老年人常见的疾病,而稳定期COPD的患者其良好的家庭护理干预对于预防稳定期急性发作,提高患者生活质量十分重要。     

BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

探究观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭运用BiPAP无创呼吸机治疗的临床效果。回顾性分析兰州市城关区人民医院收治的46例确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,所有患者均给予BiPAP无创呼吸机治疗,观察治疗效果。治疗后43例(93.48%)患者临床症状明显改善,CTA评分显著降低(P0.05);治疗后pH、PaO_2SaO_2均较治疗前明显升高(P0.05),PaCO_2显著下降,前后数据差异存在统计学意义(P0.05);3例(6.52%)患者经无创呼吸机治疗3h及6h后病情加重,需行气管插管,复查血气分析可见PaO_2、PaCO_2、SaO_2升高,转为有创呼吸机治疗后均好转出院。慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭运用BiPAP无创呼吸机治疗临床效果显著,可有效改善患者咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等症状,值得临床推广。     

维生素C联合乙酰半胱氨酸泡腾片辅助治疗尘肺临床观察

目的：探讨维生素C联合乙酰半胱氨酸泡腾片在尘肺患者中的应用效果。方法：选取尘肺病患者80例,随机分组后采用不同方案治疗（对照组40例,给予常规治疗与乙酰半胱氨酸泡腾片治疗;观察组在其基础上联用维生素C治疗）,持续治疗12个月后评估疗效。结果：治疗后两组肺活量（VC）、1s用力呼气量（FEV1）明显升高（P<0.05）,肺总量（TLC）明显下降（P<0.05）,观察组优于对照组（P<0.05）。治疗后观察组血气分析指标优于对照组（P<0.05）,六分钟步行距离（6MWD）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）得分优于对照组（P<0.05）,生活质量评分高于对照组（P<0.05）。两组均无严重不良反应。结论：维生素C联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗尘肺病能改善肺功能、血气指标、呼吸状况、耐力和生活质量。     

综合康复护理对老年COPD患者肺功能改善的影响效果评价

探析综合康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能改善效果。将70例COPD患者设一组对比试验,经数字表随机法分两组,即对照组35例行常规护理,实验组35例给予综合康复护理,总结两组患者肺功能改善效果。两组患者经干预后VC、FEV1、PEF、MMEF等肺功能指标明显改善,但两组间比较又以实验组改善效果更优(P0.05)。综合康复护理应用于老年COPD中确可取得理想效果,促进其肺功能明显改善,临床实用价值显著。     

人文医学在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用

分析人文医学对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果。选取2019年5月—2019年10月甘肃省中医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者90例,将其随机分为两组,每组患者人数均为45例。对照组患者采用常规诊疗模式,观察组患者采用人文医学诊疗模式,比较对照组患者和观察组患者的治疗满意度评分、治疗有效率、平均住院时间及半年内再次入院次数。经过数据分析可以发现,观察组患者的治疗满意度评分为（95.31±1.01）分和治疗有效率（95.56%）,明显高于对照组患者的治疗满意度评分（81.23±1.65）分和治疗有效率（77.78%）,存在着统计学意义（P<0.05）。观察组患者的平均住院时间（40.02±1.32）d和半年内再次入院（1.48±1.11）次,与对照组患者的相关数据（53.98±1.73）d和（2.98±1.84）次,均存在着明显的差异,具有统计学意义（P<0.05）。在慢性阻塞性肺疾病患者的治疗过程中,根据患者的身体状况及认知水平,采用人文医学诊疗模式,能够显著提升患者的治疗满意度和治疗有效率,有效避免护患纠纷事件的发生。同时令患者的住院时间和半年内再次入院次数明显减少,使慢性阻塞...