儿童须慎用或禁用四大类药品

儿科专家就儿童安全用药问题向家长们建议,儿童须慎重使用以下四大类药品,以免因用药不当导致儿童脏器损伤,影响发育,甚至致死。     

健康中国，儿童安全用药是重要内容——访首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科临床药师刘小会

 1989年11月20日联合国大会通过的《儿童权利公约》指出，儿童系指18岁以下的任何人。据国家统计局数据显示，2017年中国儿童人口数为2.33亿人，占总人口的16.8％。儿童的健康成长关乎数亿个家庭的幸福。一直以来，中国儿童用药呈现出专用药品少、适用剂量和规格少、生产厂家少、用药风险和不良反应高等特点。为保障儿童安全用药，守护儿童健康，中国儿童临床药师领域的专业人员在这一“冷门”领域深耕多年。为此，《科技导报》采访了北京儿童医院呼吸科临床药师刘小会，请她介绍了多年来中国儿童安全用药的发展以及公众对于安全用药观念的转变。     

中国药典中含有毒性成分朱砂、雄黄的中药使用安全性探讨

目的:探讨含有毒性成分朱砂、雄黄的中药安全性.方法:对中国药典2010版中含有毒性成分朱砂、雄黄的药品组方进行研讨.结果:药典中含有朱砂、雄黄的口服药品66种,其中儿童用药20种.含有雄黄的药品27种,其中儿童用药7种,4种雄黄用量超过成人日使用剂量的50%;含朱砂药品59种,其中儿童用药19种;同时含有朱砂和雄黄的药品20种.结论:中国药典中关于朱砂和雄黄的使用剂量存在多重标准,药品的使用存在极大的安全隐患,特别是儿童用药和需要长期服用的药品.     

中药治疗儿童慢性鼻窦炎的临床研究

观察中药治疗儿童肺脾气虚型慢性鼻窦炎的临床疗效,探讨中药在慢性鼻窦炎炎症的消除和鼻腔粘膜纤毛功能恢复方面的作用机理;对符合条件的55例儿童慢性鼻窦炎患者,随机分为治疗组27例,对照组28例。治疗组治法：中药内服＋鼻腔局部用药;对照组治法：口服抗生素＋鼻腔局部用药;症状体征改善方面,治疗组优于对照组;治疗组的总体疗效优于对照组。     

儿童呼吸道感染抗生素使用基本常识的普及及措施讨论

该文针对儿童呼吸道感染抗生素使用过程中存在的问题(患儿监护人的认知错误和影响、医务工作者掌握适应症不严格、抗生素药物基本知识普及不到位、对滥用抗生素的危害认识不足)。提出纠正的具体措施,分析儿童呼吸道抗生素使用常识的普及的重要性及必要性,更正以往抗生素的错误用药观念,达到遏制当前抗生素严重滥用的现象。以期普及儿童呼吸道感染抗生素的合理使用。     

甘肃省妇幼保健院儿科门诊抗菌药物使用分析

通过对甘肃省妇幼保健院儿科门诊处方的统计分析,了解目前本院儿科门诊患者抗菌药物的使用情况,分析存在的问题,促进临床合理使用抗菌药物。随机抽取2011年1—3月本院儿科门诊处方1200张,对抗菌药物使用情况进行统计分析,评价用药合理性。1200张处方中使用抗菌药物的处方占总处方数的67．2％,其中使用注射剂型的处方占28．4％,使用口服剂型的处方占56．2％。儿童是一个特殊群体,抗菌药物在儿科门诊使用比较普遍,抗菌药物使用率偏高,部分用药存在不合理现象,必须重视抗菌药物对儿童的影响,提高抗菌药物的合理使用。     

碳酸钙泡腾制剂研究进展

通过对碳酸钙泡腾制剂及其常用赋形剂和制备方法进行概述,对碳酸钙泡腾制剂的生产过程及质量常见问题进行分析并提出解决方法;将碳酸钙制备成泡腾制剂很好地解决了碳酸钙口感差、吸收差等问题,提高了碳酸钙的生物利用度,提高了儿童用药的顺应性。     

浅谈小儿支气管炎的家庭护理

支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高，冬春季节是其发病高峰期。当感染支气管时，患儿常常有不同程度的发热、咳嗽咳痰、食欲减退或伴呕吐、腹泻等，较小儿童还可能憋喘、喘息等毛细支气管炎表现。尽管有少数患儿可能发展成为支气管炎，．但大多数病情较轻，也较少住院，以家庭护理及治疗为主。因此，作为父母亲做好家庭护理并遵医嘱给患儿按时用药是至关重要的。家庭护理主要有以下方面内容：     

赣州市药店凭处方销售抗生素现状研究

目的:调查赣州市药店抗生素凭处方销售状况,为完善药店抗生素管理提供建议。方法:采用神秘顾客法模拟成人急性上呼吸道感染和儿童腹泻两类病症,随机调查赣州市160多家药店凭处方销售抗生素的情况和药店工作人员的药学服务行为。结果:大多数药店不完全凭处方出售抗生素,药店的药学服务行为不规范,无法确保抗生素用药是否合理。结论:赣州市药店销售抗生素行为亟待规范,建议加强药店抗生素销售的监管,提高药店工作人员的规范化服务水平,加强药师队伍建设,普及抗生素合理使用知识,提升居民抗生素用药安全水平。     

贵州省622份民族药说明书中药品安全性信息的调查分析

目的:分析贵州省民族药药品说明书内容的完整性,为完善民族药品说明书提供参考。方法:收集贵州省民族药品种说明书共计622份,对其中不良反应、禁忌证、药物相互作用等内容进行调查分析。结果:对不良反应有详细描述的为9.16%;禁忌症详细描述的为34.73%;孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人用药总标注率分别为36.50%、49.36%及23.63%;药物相互作用、药代动力学标总注率为45.34%、0.32%。结论:贵州民族药药品说明书仍需要不断完善,需要各方共同努力,保障用药安全。     

儿童大肠埃希菌产ESBLs检测及耐药分析

目的分析吉林地区儿童产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药特点,以指导临床用药.方法用双纸片协同试验检测115株大肠埃希菌产ESBLs的情况,并用K-B纸片扩散法对其耐药性进行了检测.结果产ESBLs大肠埃希菌为36株,阳性率为31.3%;产ESBLs大肠埃希菌对多种抗生素的耐药率高于非产ESBLs大肠埃希菌;所有大肠埃希菌均对亚胺培南敏感.结论吉林地区儿童产ESBLs的大肠埃希菌检出率高并呈多重耐药性.临床治疗中应严格掌握抗菌药物应用指征,并动态监测其耐药性变迁,防止ESBLs大肠埃希菌的局部流行.     

循证药学在临床用药干预中的应用效果

探究循证药学在临床用药干预中的应用效果。选取2014年4月-2015年5月实施临床用药干预前875例患者临床资料作为研究对象,设为对照组,2015年6月-2016年5月年实施临床用药干预后875例患者临床资料作为研究对象,设为观察组,对比实施前后两组患者临床用药不合理现象,总结临床经验。观察组患者不合理用药发生率率明显低于对照组(P0.05),循证药学提高临床用药科学性与合理性。临床用药实践中应用循证药学可为临床药师合理用药提供依据,从而减少不合理用药现象,提高用药水平。     

儿童户外拓展营地景观设计原则及分类研究

在儿童的成长过程中,多多参与户外教育拓展活动可以锻炼儿童的心智,激发儿童的潜能,提高儿童的身体素质,促进儿童的全面发展。相较于不参加户外教育拓展活动的儿童来说,参与拓展活动的儿童成年后的综合素质相对更高。因此,设计规划良好的儿童户外教育拓展营地景观十分必要,充满趣味性的户外教育拓展活动能够促进儿童的健康成长,帮助儿童树立正确的价值观和世界观。笔者重点分析了儿童户外教育拓展营地景观的规划设计原则,给出了儿童户外教育拓展营地景观的分类情况,希望可以为儿童营造更加积极向上的户外教育拓展营地环境,激发儿童的学习兴趣,使儿童得以全面发展。     

慢性鼻-鼻窦炎患者非住院期间用药自我管理调查

目的:对慢性鼻-鼻窦炎患者非住院期间用药情况进行调查,为消除医疗隐患,提高医疗质量,为患者用药合理及用药安全提供依据。方法:采用问卷对200例患者进行调查。结果:鼻-鼻窦炎患者使用最多的药物为:抗炎、抗菌、抗组胺、中成药、减充血剂等。85%患者在家能遵医嘱用药,71%患者出现症状自行用药,36%患者用药前仔细阅读说明书,31%患者定期检查药品有效期,45%患者用药过程中出现不适会寻求医务人员帮助。结论:鼻-鼻窦炎患者对用药知识了解不全面,存在用药安全隐患,需加强患者及其照顾者用药知识教育,使其掌握用药自我管理知识,合理正确用药。     

氯雷他定联合丁酸氢化可的松治疗儿童急性湿疹的疗效观察

探讨氯雷他定联合丁酸氢化可的松治疗儿童急性湿疹的临床疗效。将甘肃省康复医院皮肤科门诊诊治的128例儿童急性湿疹患者随机分为2组,即对照组64例,观察组64例。对照组64例患儿给予马来酸氯苯那敏0.35mg/kg/d口服,糠酸莫米松乳膏1次/d,涂抹治疗;观察组64例患儿给予口服氯雷他定10mg/d,丁酸氢化可的松乳膏2次/d,涂抹治疗,2组连续用药12d。分别观察2组患儿治疗有效率及治疗前后EASI评分情况。经治疗后,观察组治疗有效率为100%,对照组治疗有效率为78%,2组比较,差异具有显著性(PO.01)。2组患者经治疗后EASI评分均明显下降,观察组治疗后EASI评分为(0.7±0.5),对照组治疗后EASI评分为(3.4±1.7),2组比较,差异具有非常显著性(P0.01)。丁酸氢化可的松乳膏联合氯雷他定治疗儿童急性湿疹,效果显著、安全、副作用小,值得临床推广。     

儿童化的疏离与回归——由华德福教育谈我国儿童的早期教育问题

我国的儿童早期教育发展越来越快,而且呈现去儿童化现象。现代化过早渗透到教育中,对保护儿童的天性、促进儿童全面平衡的发展是不利的。如何使儿童早期教育更加儿童化,更好地进行儿童早期教育是摆在我们面前亟待解决的问题。借鉴华德福教育的教育理念,采取措施,改变现状,有利于儿童早期教育儿童化。     

儿童书籍的艺术设计

对于儿童书籍装帧设计者而言,为儿童书籍做装帧设计之前应该充分了解儿童的审美心理特征,通过对儿童审美心理特征的了解掌握才能更好的把握儿童的审美需求,只有充分了解儿童的审美需求才能创作出适合儿童心智发展需要的儿童书籍装帧艺术。     

哈尔滨市幼儿园儿童及中小学生肠道线虫感染情况的调查

本文报告1964—1980年对哈尔滨市区及郊县农村儿童肠道线虫感染情况的几次调查结果。用胶玻纸拭法检查一次,幼儿园儿童和中小学生的蛲虫总阳性率为52.50％,农村小学生的蛔虫感染率为78.07％。中学生蛔虫感染率60.0％。市区先后两次蛲虫感染情况调查时间相隔16年,感染率未见明显差别,似说明此虫感染率如不采取防治措施并不随生活水平提高而自然下降。蛔虫感染则不同,14年后调查一郊县农村小学,学生蛔虫感染率明显降低。市区某校小学生蛔虫感染率20.83％。城乡儿童蛲虫感染率差别不明显,年龄以4—15岁感染率较高,男女两性感染率无显著差异。农村学生蛔虫感染有随年龄增加而感染率下降的趋势,女中学生较男中学生感染率高。几次调查只发现鞭虫感染两例。用药驱蛔,该市农村小学生排虫者多数每人排虫1—5条,平均每人排虫7.4条。肛拭前受检者大便已否对蛲虫检查结果似无重大影响。     

我院常用药超说明书用药情况分析及管理方法初探

通过分析565例超说明书用药案例,提供合理的临床超说明书用药管理方法。利用合理用药监测软件抽取2016～2017年度住院部药房除长期静滴给药途径外的全部医嘱中,临床药师进行合理用药处方点评时,发现的超说明书用药医嘱。收集565例患者根据药品说明书分析临床药品超说明书用药情况,分析数据,探讨建立我院超说明书用药管理方法。在565例患者病案中,以药品说明书为依据发现医嘱1408条中存在221条超说明书用药医嘱。原因分析,主要为超给药途径,超适应症用药,超给药剂量。经统计超说明书用药比较前位的药品为:硫酸沙丁胺醇注射液,盐酸氨溴索注射液,注射用糜蛋白酶,利巴韦林注射液,亚叶酸钙注射液,盐酸喜炎平注射液。常用药的超说明书用药普遍发生,年龄跨度大,用药潜在危害性较大。我院超说明书用药管理办法可规范临床医师超说明书用药不规范的现象,提高了临床用药的合理性。     

523项目:世界抗疟事业的里程碑

<正>疟疾是全球流行最严重的一种寄生虫病,20世纪六七十年代,全球疟疾患者每年达3亿~5亿人,约500万人死于疟疾,其中大部分为儿童。人类与疟疾的斗争历史悠久,在疟疾防治中,抗疟药占有非常重要的地位。合理用药可以收到很好的防治效果,并有助于消灭传染源、防止疟疾的传播。从金鸡纳树皮中成功提取出奎宁以后,20世纪40年代又研制出氯喹,疟疾防治迎来了以氯喹为王牌药的新时代。60年代以来,恶性疟原