胆源性胰腺炎72例临床分析

急性胰腺炎的病因、病理至今尚未很明确，但胆结石是其主要病因已获确认。作者所在医院1992年8月至1997年8月，共收治胆源性胰腺炎72例，本文对此进行探讨。1．临床资料（1）性别：男24例，女48例，男女之比为1：2。（2）年龄：最大75岁，最小29岁，平均578岁。门对陆床表现：腹痛63例（占875％），畏寒发热57例（占79．2％），黄疽对例（占43．1％），腹膜炎23例（占31．9％），腹腔渗液9例（占125％），休克3例（占42％）。（4）临床分类：急性出血坏死性胰腺炎10例（均经手术证实），占13．9％；急性水肿型胰腺炎49例（19例经手术证实，3…     

重症急性胰腺炎的护理

目的探讨和总结重症急性胰腺炎(SAP)的护理方法及经验。方法总结77例重症急性胰腺炎患者的护理资料,探讨最值护理方法。结果经积极治疗与护理,77例患者治愈61例占79%,好转16例占21%。结论严密观察病情变化,及时有效地治疗和护理是提高重症胰腺炎患者治愈率的关键。     

24例急性出血坏死性胰腺炎外科治疗

急性出血坏死性胰腺炎是凶险的急腹症之一，有人报告病死率达40～70％，我院近十年来共收治急性出血坏死性胰腺炎24例，采取早期手术，术式选择以胰腺包膜切开松解，腹腔冲洗引流术为佳，妥善的术后处置，取得较好效果。     

重症胰腺炎中的炎症反应和免疫状态

急性胰腺炎是常见病，大多数症状较轻，但是约20％患者发展为重症胰腺炎，合并有器官功能衰竭和或局部并发症，而器官功能衰竭是胰腺炎主要死因．因此早期预测器官功能衰竭非常重要，腺泡细胞内胰酶活化，胰腺自身消化，胰腺实质损伤引起局部炎症反应，但是反应过度将激活全身炎症介质并导致早期器官功能衰竭。在促炎反应同时，抗炎因子及特异性炎症因子抑制物随之代偿性产生，这些抗炎反应过度代偿，细胞免疫受到抑制，机体容易继发性感染。目前，胰腺炎没有特效药，但系统性炎症反应及器官功能衰竭机理研究的不断深入将为特异性药物研制提供基础。     

急性胰腺炎并发高血糖的护理

目的探讨急性胰腺炎并发高血糖的护理要点。方法回顾性分析总结2004年8月～22005年1月我科收治的43例急性胰腺炎的临床资料。结果43例胰腺炎病人均治愈出院，无死亡病例。结论对急性胰腺炎并发症高血糖病人进行积极有效的护理是必不可少的。     

大鼠急性胰腺炎的病理研究

以“十二指肠闭襻法”造型，２４ｈ后，导致大鼠实验性急性胰腺炎，观察可见炎症动物胰腺组织出血，坏死，并有假囊形成，胰周围组织可为白皂化斑；清淀粉酶浓度，血清Ｃａ＾２＋浓度，胰腺＾３Ｈ－ｌｅｕ在入量等生化与对照组有明显的差异；电镜观察，胰腺细胞核，线粒体，粗面内质网，细胞间连接等结构病变，细胞溶酶体异常。     

急性胰腺炎22例诊疗分析

目的：探讨急性胰腺炎的诊治方法及效果。方法：分析笔者收治的急性胰腺炎患者22例的诊疗过程。结果：22例患者经非手术治疗,治愈20例,转手术治疗1例,死亡1例。结论：急性胰腺炎应依据患者病情,制定个体化诊疗方案,提高治愈率。     

30例重症胰腺炎诊治经验探讨

目的：探讨重症胰腺炎的诊治经验。方法：通过回顾性分析我院收治的30例重症胰腺炎患者临床资料,观察采取保守治疗策略患者的预后,分析预防性抗生素的疗效及感染患者的细菌谱;肠内营养在重症胰腺炎治疗中降低感染发生率的作用;腹腔间室综合征治疗以及手术治疗。结果：本组患者25例采取保守治疗,死亡率为8%,全组患者均采用降阶梯抗生素策略,感染者9例,全组患者感染率为30%,白色念珠菌感染1例,革兰氏阴性菌感染3例,革兰氏阳性菌感染5例,肠内营养组感染率小于肠外营养组（25%vs40%）。采用疏通肠道、负水平衡、血液净化和外科干预4项措施可有效治疗腹腔间室综合征。手术治疗应严格掌握手术适应症,实施＂个体化治疗＂。结论：重症胰腺炎可以采用综合性保守治疗策略,早期预防性抗生素使用及肠内营养非常关键,手术治疗应个体化。     

实验性急性水肿型胰腺炎血浆胰蛋白酶原活化肽水 …

为研究急性水肿型胰脂炎时胰蛋白酶的活化情况，以４０微克／公斤体重的雨蛙肽腹腔内注射给大白鼠诱发急性水肿型胰腺炎。一小时后采血并处死。测定胰湿重量、血清淀粉酶、脂肪酶和血浆胰蛋白酶原活化肽。     

重症急性胰腺炎护理新进展

通过对重症急性胰腺炎常规处理原则上，结合我院自拟胰安汤治疗，并在常规护理SAP的基础上，采取中药护理、穴位注射及疗效观察，取得了满意的效果。     

6例急性出血坏死性胰腺炎患者的护理体会

出血坏死性胰腺炎是一种病情发展快、并发症多、死亡率高的疾病.它不是一般的化脓感染,而是一系列严重的复杂的"自我消化"过程,常需手术治疗.故采取恰当的护理措施,有助于提高治愈率,提高患者生存质量.现报道如下:     

急性胰腺炎合并肝功能损害86例临床分析

目的 探讨急性胰腺炎并发肝损害的临床特点.方法 对合并肝损害86例急性胰腺炎患者的临床资料进行分析.包括一般资料、实验室检查指标、病程及预后.结果 86例急性胰腺炎合并肝损害患者中胆源性病因占58%,且由胆源性与非胆源性急性胰腺炎合并肝损害者肝功能指标比较,ALT、TBIL有统计学意义(P＜0.05);86例中MKP组与SAP组、死亡组与存活组肝功能指标比较均是TBIL、ALB有统计学意义(P＜0.05);合并肝损害急性胰腺炎患者住院天数明显延长、发展成重症急性胰腺炎上升和病死率增加.结论 要重视急性胰腺炎肝损害的发生率及损害程度,肝损害延长胰腺炎的病程,影响其预后.     

6例急性出血坏死性胰腺炎患者的护理体会

出血坏死性胰腺炎是一种病情发展快、并发症多、死亡率高的疾病。它不是一般的化脓感染，而是一系列严重的复杂的“自我消化”过程，常需手术治疗。故采取恰当的护理措施，有助于提高治愈率，提高患者生存质量。现报道如下：     

普瑞博思治疗急性胰腺炎疗效观察

目的：观察用普瑞博思（西沙必利）治疗急性胰腺炎的疗效。方法：不用禁食水及胃肠减压，而口服普瑞博思１０ｍｇ一日３次，服药后呕吐加服适量本药，同时静点妥布霉素及西米替丁。结果：治疗组进食早，使用解痉镇痛药量少，缓解疼痛快。结论：使用普瑞博思治疗急性胰腺炎，无胃肠减压之痛苦及不便，进食早，缓解疼痛快，住院时间短，费用低。     

急性胰腺炎合并肝功能损害86例临床分析

目的探讨急性胰腺炎并发肝损害的临床特点。方法对合并肝损害86例急性胰腺炎患者的临床资料进行分析,包括一般资料、实验室检查指标、病程及预后。结果86例急性胰腺炎合并肝损害患者中胆源性病因占58%,且由胆源性与非胆源性急性胰腺炎合并肝损害者肝功能指标比较,ALT、TBIL有统计学意义（P〈0.05）;86例中MAP组与SAP组、死亡组与存活组肝功能指标比较均是TBIL、ALB有统计学意义（P〈0.05）;合并肝损害急性胰腺炎患者住院天数明显延长、发展成重症急性胰腺炎上升和病死率增加。结论要重视急性胰腺炎肝损害的发生率及损害程度,肝损害延长胰腺炎的病程,影响其预后。