心肌致密化不全研究新进展

目的：了解心肌致密化不全研究进展。方法：复习近十年来的文献，从病因，病理生理，临床表现，诊断治疗和预后等方面进行回顾。结果：心肌致密化不全是一种与遗传因素有关的先天性心脏病，临床上以心功能不全，心律紊乱，血栓栓塞为主要表现。结论：心肌致密化不全临床表现无特异性，超声心动图检查是主要诊断方法，病因研究有待深入。     

关于3例腹主动脉瘤的报告及文献复习

本文报告攀钢职工医院用HP－1000型彩色多普勒超声心动图仪诊断腹主动脉瘤3例。超声发现：腹主动脉是梭形囊袋状扩张，瘤内均见附壁血栓形成。CDFI：瘤体内红、蓝两色相并暗淡血流束，超声诊断为腹主动脉瘤并血栓形成。按其形态分为：（1）梭形主动脉瘤；（2）囊性主动脉瘤。因此，本文认为彩色多普勒超声对腹主动脉瘤的诊断，是一种简便、快速、准确、无创的方法，是值得推荐的首选方法。     

评估超声心动图对瓦氏窦瘤破裂的诊断价值

通过对氏窦瘤破裂病例的超声心动图诊断分析,评估超声对瓦氏窦瘤的诊断价值。将14例经GE vivid7彩色多普勒超声诊断仪诊断为瓦氏窦瘤破裂的患者逐一进行随访。14例患者均经手术证实是瓦氏窦瘤破裂,窦瘤部位与破入腔室均与手术相符,其中4例曾在外院诊断为室间隔缺损及室间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄。结论:超声心动图能准确显示瘤体发生的部位、大小、破入的腔室及血流动力学改变,是诊断瓦氏窦瘤破裂的临床首选方法,多切面、多角度反复扫查可减少误诊。     

根据超声心动图心肌超声组织学特征行心梗定位诊断

木文报告用超声心动图方法,根据心肌超声组织学特征做心梗的定位诊断。文中病例38例,45个梗塞部位,观察结果与临床及心电图有良好的相关性。同时总结了心梗后不同时期不同范围、程度,心肌超声组织学特征有较大的区别。作者认为,超声动图对后壁、高侧壁及非典型心梗诊断有独特的意义。     

彩色多普勒超声心动图诊断房间隔膨出瘤35例

目的:探讨彩色多普勒超声心动图在房间隔膨出瘤(ASA)诊断中的应用价值。方法:对35例房间隔膨出瘤患者进行彩色多普勒超声心动图检查,重点在大动脉短轴、心尖四腔心切面对房间隔膨出瘤进行观察。结果:35例房间隔膨出瘤患者的声像图均清晰显示房间隔中部(卵圆窝处)变薄,呈半环形"囊袋状"或"气球样"向一侧心房膨出或摆动于两房间,膨出度10 mm,基底直径15 mm。结论:彩色多普勒超声心动图可早期检出ASA并肯定诊断,其诊断依据可靠,临床应用价值高。     

肝肾隐窝局限性气腹6例报告

本文通过X线材料分析，讨论了6例肝肾隐窝局限性气腹的征象及诊断。     

腰椎间盘突出症手术381例分析

目的 :证实腰椎间盘摘除加侧隐窝扩大术在腰椎间盘突出症手术治疗中的优越性 ,提高对侧隐窝狭窄的认识。方法 :治疗组 112例采取腰椎间盘摘除加侧隐窝扩大术治疗 ;对照组 16 9例单独行腰椎间盘摘除术 ,随访 3～ 2 2个月 ,对两组之手术效果进行统计分析。结果 :治疗组 112例中优 79例 ,良 2 0例 ,可 12例 ,劣 1例 ,有效率 99 1%;对照组 16 9例中优 6 9例 ,良 4 0例 ,可 38例 ,劣 2 2例 ,有效率 87%。二组有效率比较示P <0 0 5 ,说明治疗组疗效优于对照组。结论 :在治疗腰椎间盘突出症时 ,应考虑到合并侧隐窝狭窄的可能。术前应根据症状、特征、CT片明确诊断 ,了解侧隐窝的情况。术中应注意对侧隐窝进行探查和扩大 ,使神经根得到彻底松解 ,以提高手术疗效。     

超声心动图对肺动脉栓塞诊断的应用研究

目的讨论经胸超声心动图在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法经临床综合检查诊断为肺栓塞患者58例行经胸超声心动图及周围血管检查。结果超声心动图发现直接征象例,其余皆表现为肺动脉高压与右心系统形态改变。结论超声心动图是诊断肺栓塞各种检查无创而有效的重要检查手段之一,对临床有很大帮助。     

肝贤隐窝限性气腹6例报告

本文通过Ｘ线材料分析，讨论了６例肝肾隐窝局限性气腹的征象及诊断。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别诊断

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声检查对子宫腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断的价值。方法：对临床手术及病理检查证实的42例子宫腺肌病和47例子宫肌瘤的临床表现以及经阴道超声检查结果进行比较分析。结果：子宫腺肌病和子宫肌瘤超声诊断符合率分别为89．4％和71．4％。宫腔手术史、进行性加重的痛经症状、病灶内部及边界回声以及CDFI血流走行有助于子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别诊断。结论：经阴道彩色多普勒超声检查结合临床表现对子宫腺肌病和子宫肌瘤的鉴别诊断具有临床实用价值。     

血管内皮生长因子结合可降解壳聚糖治疗大鼠心肌梗塞的研究

摘要:目的 研 究 血 管 内 皮 生 长 因 子 ( vascular endothelial growth factor, VEGF ) 结 合 可 降 解 壳 聚 糖 ( degradablechitosan,DC)对心肌梗塞大鼠的治疗作用。 方法 将 32 只 SD 大鼠随机分为假手术组、模型组、VEGF 组和 VEGF+ DC 组,每组 8 只。 4 组大鼠均采用结扎冠状动脉左前降支的方法进行造模,其中假手术组只穿线不结扎。 造模后, 向模型组大鼠心肌注射 100 μL 生理盐水,VEGF 组大鼠于同一位置注射同体积 VEGF 溶液,VEGF+DC 组大鼠注射 VEGF+DC 溶液。 造模 4 周 后,对 所 有 实 验 大 鼠 进 行 超 声 心 功 能 检 测,考 察 左 心 室 收 缩 期 及 舒 张 期 前 壁 厚 度( LVAW;s 和 LVAW;d) 、左心室收缩期及舒张期内径( LVID;s 和 LVID;d) 、左心室收缩期及舒张期容积( LV Vol;s 和 LV Vol;d) 、左室射血分数( EF% )及短轴缩短率( FS% ) ,血流动力学考察左室舒张末压( EDP ) 和等容收缩期及 舒张期左心室内压力上升最大速率( + dp / dt 和 - dp / dt) ,计算左心室指数( LVM / BW) 并对心肌进行苏木素-伊红 ( HE)染色观察各组实验大鼠心肌病理变化。 结果 VEGF 组和 VEGF+DC 组大鼠的心肌梗塞均得到有效改善,其 中 VEGF+DC 组的改善作用更加显著。 结论 VEGF 结合 DC 对心肌梗塞大鼠的心功能具有改善作用,具有一定的治疗作用。     

一种心肌应变图的快速绘制方法

灰度B超图显示心脏的解剖结构,应变图可反映心肌的力学信息。心肌应变图与心脏灰度B超图混叠显示,有助于观察各阶段心肌组织的形态学及力学上的变化。提出一种心肌彩色应变图覆盖到心脏灰度B超图的快速绘制方法,即整体映射方法。采用Sonix RP超声系统扫描正常成年男性心脏6 s,保存左心室长轴的超声射频信号,经过重建灰度B超图像、计算位移图及应变图、勾画心肌的区域、彩色编码应变值等处理步骤,将心肌应变图整体映射到心脏灰度B超图上相应的位置,完成灰度B超图与彩色应变图混叠显示。实验结果:该方法绘制时间短,心肌勾画区域为1×10~6个像素点时,彩色应变图的绘制时间约为0.24 s,心肌勾画区域为4×10~6个像素点时,彩色应变图的绘制时间约为2.4 s。说明提出的心肌应变图的整体映射绘制方法,费时少,可以用于实现实时观察心肌的形状和弹性信息。     

高血压左室肥厚与QT离散度的关系及阿替洛尔对其影响

目的研究高血压左室肥厚与QT离散度的关系及阿替洛尔对其影响.方法 102例高血压病患者通过超声心动图划分为左室肥厚组68例,无左室肥厚组34例,与30例健康对照组进行QTd,QTlcd测定.随机选出50例行常规降压治疗,另52例在常规治疗基础上加用阿替洛尔,血压降至理想水平4周后复测QTd,QTlcd.结果 1)高血压左室肥厚患者的QTd明显高于非左室肥厚及健康者;2)高血压病左室肥厚程度与QT离散度呈正相关;3)阿替洛尔治疗后QT离散度明显缩小;4)阿替洛尔治疗4周后心肌肥厚无明显逆转.结论高血压左室肥厚与QT离散度增加有关;阿替洛尔可明显缩短高血压左室肥厚患者的QT离散度,而减少心脏病事件发生率,长期应用可能因逆转左室肥厚而效果更佳.     

用模型方法研究灌注压对缺血区心肌血流时相分布的影响

为了研究在舒张期提高冠脉灌注压对缺血区血流时相分布的影响,建立了一个左心室壁血流灌注仿真模型。模型中正常心肌和缺血心肌中血管网都用３个支路来代表,各个支路由符合生理实际的非线性时变阻容元件组成。以６条雄性犬的左心室压和主动脉压的实测数据作为输入进行仿真,得出了符合已有实验观察的结论。结果表明：舒张期提高灌注压对缺血心肌的血流灌注有明显改善。     

依那普利对高血压病患者左心功能及血浆心钠素水平的影响

采用放免法及多普勒超声测定３４例Ⅰ～Ⅱ期高血压病患者及２０例正常人血浆心钠素水平（ＰＡＮＦＣ）及左心功能，并给高血压病人Ｅｎａｌａｐｒｉｌ治疗２周，观测它对血浆心钠素水平和左心功能的影响。结果发现。高血压病人ＰＡＮＦＣ显著升高（Ｐ＜０．０５），左心功能受损害，Ｅｎａｌａｐｒｉｌ能明显降压，同时降低血浆心钠素水平，改善左心功能，增加心排血量     

导管超声辐照犬心肌组织的生物效应

探索导管超声在活体犬心腔内辐照心肌的可行性,及辐照后对心肌组织、细胞的生物效应.研制超声辐照导管在X线影像引导下经介入法进入活体犬左心室腔,在心腔内以频率4.3 MHz、声能1w/cm2的超声照射心肌1 min;即刻观察超声照射后血流动力学、心肌组织和细胞病理形态、超微结构的变化.导管超声辐照后光镜见心肌轻微充血,电镜发现线粒体普遍轻微肿胀,毛细血管内皮细胞间隙增宽,肌浆网扩张;血流动力学检测则显示有心肌收缩增强的趋势.超声辐照导管在心腔内辐照活体心肌安全可行,具有增加细胞膜及毛细血管通透性等生物效应、并且未产生毒副效应.     

小剂量多巴酚丁胺-异舒吉超声心动图负荷试验检测冠心病人存活心肌

目的探讨异舒吉(Isoket)对小剂量多巴酚丁胺超声负荷试验(LDDSE)的影响。方法研究对象39例依据冠脉造影的结果分为三组:对照组(CON)12例、冠心病1组(CAD1)15例和冠心病2组(CAD2)12例,其中CAD2行LDDSE Isoket,其余两组行LDDSE,以冠脉介入性治疗(PCI)后室壁运动改善的结果作为评价LDDSE的标准。结果Isoket可以明显增加心率,降低收缩压,但对舒张压影响轻微。CAD1组室壁运动双相反应的发生率为62.50%,存活心肌检出敏感性为61%,特异性为76%;CAD2组室壁运动双相反应的发生率为72.20%,存活心肌检出敏感性为82%,特异性为88%;CAD2组存活心肌的检出率和敏感性明显高于CAD1组。结论Isoket可提高LDDSE存活心肌检出率。     

缺血区心肌血管网阻抗和顺应性时相变化的建模与仿真研究

为研究缺血程度和在舒张期提高灌注压对缺血区血管网阻抗和顺应性时相变化的影响,利用一个包括正常心肌和缺血心肌的左心室壁血流灌注计算机仿真模型,6条雄性犬的左心室压和主动脉压的实测数据作为输入进行仿真．结果表明,缺血区血管网中各单元阻抗和顺应性随缺血程度的加重而上升;体外反搏对阻抗和顺应性的作用与缺血程度降低一致．     

阿托伐他汀影响自发性高血压左室肥厚的实验研究

目的研究阿托伐他汀对自发性高血压大鼠肥厚心肌过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)及p21表达的影响,了解阿托伐他汀改善左室肥厚的可能机制.方法筛选8周龄同批次自发性高血压大鼠20只作为研究对象,将其随机分为空白组和观察组,每组10只,另选8周龄同批次健康大鼠作为对照组,3组大鼠的体质量、周龄、雌雄比例比较无统计学意义.空白组和健康对照组大鼠采用蒸馏水灌胃,观察组大鼠采用剂量50 mg/(kg·d-1)的阿托伐他汀灌胃,所有实验大鼠每5周测1次血压,10周后测量大鼠的血脂水平、心肌肥厚,采用免疫组化及RT-PCR观察PPARγ和p21的表达,并进行3组比较.结果 10周后,观察组大鼠的心肌肥厚指标明显低于空白组(P0.01);PPARγ和p21的表达明显高于空白组(P0.01);心肌组织PPARγ和p21 mRNA的表达呈负相关.结论阿托伐他汀通过上调自发性高血压大鼠肥厚心肌组织中PPARγ,p21的表达来调节细胞周期,可有效改善高血压左室肥厚.     

黄芪丹参配伍提取物对大鼠心肌梗死后心室重构的影响

观察黄芪、丹参配伍提取物对大鼠心肌梗死后心室重构的影响,分析其保护机制。雄性SD大鼠采用冠状动脉左前降支结扎法复制心肌梗死大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、黄芪、丹参配伍提取物低、中、高剂量组(10、20、40 mg·kg~(-1)·d~(-1))、卡托普利组、每组8只。各组每日采用对应药物剂量灌胃给药,28 d后采用心脏超声检查心功能情况,ELISA法测定心肌组织中脑钠尿肽(BNP)及转化生长因子-β(TGF-β)。黄芪、丹参配伍提取物高剂量组与模型组相比,可改善心脏功能,其中BNP和TGF-β含量明显降低(P 0. 05)。说明黄芪、丹参配伍提取物可以提高心梗后心室舒缩功能,增加供血量,降低心肌纤维化、有效抑制心室重构。