肝硬化并发感染性休克引起急性肾功不全1例

患者,黄某某,女54岁。病案号170649。因乏力食欲不振2年,腹痛1周,加重1天入院。 患者入院前2年出现乏力、食欲不振,曾诊断肝硬化。入院前1周上腹部隐痛,恶心,呕吐胃内容物,每日0～2次不等,在当地静脉点滴白霉素无好转,入院前1天腹痛加重,于1994年4月8日入院。高血压病10年,血压一直在23.0～24.0/14.0～17.0KPa。     

腹茧症与急性阑尾炎穿孔共存1例

1 临床资料 1．1一般资料某患，男，64岁，因反复腹痛，腹胀2月余，加重5d入院。患两月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，以脐周疼痛明显呈持续性隐痛、无阵发性加剧，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。无呕血、黄疸、解黑大便、畏寒、发热等症。5d前上述症状加重，以右下腹疼痛剧烈，伴肛门排便、排气减少，急来我院就诊。既往无腹部外伤手术史，儿时患过“肺结核”已治愈。     

透明血管型巨大淋巴结增生症一例报告

<正>张志玉,女,47岁,农民,因发现右上腹部肿块6年,于1987年3月21日入院.患者于1981年无意中发现右中上腹部有一肿物,如鸭蛋大小,全身及腹部无任何不适.肿物逐年增大,近年来增长较快,时有堕胀感,恐成“癌”而来院就诊.体格检查:一般情况好,全身浅表淋巴结不肿大,头颈、心肺无异常.腹软、右中上腹局部稍隆起,不随呼吸移动.该部位可扪及实质性肿物,表面光滑,界限较清楚,无压痛,质中等硬     

腹膜外阑尾炎手术治疗1例

1、临床资料 患者男性。52岁．四川省蒲江人。以转移性右下腹胀痛1周．加重6小时之后入院。入院前1周，出现上腹部疼痛．呈持续性加重．逐渐转移向脐部．近6小时疼痛局限于右下腹。体温37．5℃．伴腹泻无脓血．恶心未呕吐．饮食差。     

肠腔内针形金属异物1例报道

1 临床资料 患者，女，28岁，农民，因腹部疼痛反复发作2年，再发4天，于2006年9月2日入院，患者缘于近两年反复发作腹痛，以脐周为主，偶有阵发性加剧，无恶性呕吐。多处诊治，诊断为“胃肠型感冒”，予以解痉，对症处理能缓解或自行缓解，未进一步检查，4天前再次感腹部疼痛，时有时无，     

巨大输卵管积水一例

患者，李XX，女，51岁，住院号：35651。下腹部肿物半年，于1990年9月24日入院，半年前发现下腹部增大，自以为肥胖所致，故未引起重视。近2个月腹部增大迅速，同时伴有消瘦，胃部胀满，食欲减退，双下肢浮肿，故来我院就诊，妇科门诊以“卵巢巨大囊肿”收入院。入院后查体：一般状态好，体温36℃，脉搏用次／分，血压20．0／13．3kpa，无明显贫血外观，意识清，营养好，发育正常，局部及全县表残淋巴结未触及，心肺正常，腹部膨隆，相当于妊娠8个月腹型，肿物上达脐上4指，为囊性，表面光滑，无压痛，移动性法音（－），双下肢浮肿（＋）…     

B超诊断肾上腺囊肿破裂1例

患者，张某，男，32岁，住院号471119，以左上腹部色块一年，近三天腹痛、腹胀、活动受限而就诊。查体：左上腹部饱满，腹肌张力较大，压痛（＋），反跳痛（±），于左助线下可触及一地头大肿物，边界模糊，表面光滑。B超检查：于左上腹部可探及一大小约120×89×10．7cm椭圆形囊性肿物，位置固定，其形态不规则，壁欠光滑，张力较低，前壁有皱襞堆积．其内造声不均，伴有条索样及斑片样强回声漂浮，肿物下方回声紊乱，轮廓模糊不清，且可见不规则震性暗区，下缘呈锐角，参差不齐。在肾受压，肾纵轴变短，肾上极实质变薄，肾位置向左后下方…     

胃癌转移3例临床报告

1病例患者1,男,56岁,2010年7月17日因“右下腹持续胀痛27d”入院.患者于27 d前无明显诱因出现持续性右下腹胀痛,于2010年6月21日在外院住院治疗,诊断为“急性阑尾炎”,行阑尾切除术,术程顺利,但术后1周仍有腹部胀痛感.2010年7月3日再次因腹痛,腹胀,呕吐入住该院,急查立卧位平片.初步诊断为:“不全性肠梗阻”,腹部CT显示:肝胆胰脾无明显异常,腹膜后多个淋巴结肿大.对症治疗,效果欠佳.遂入我院,入院时,查体:左锁骨上多个淋巴结肿大,右手臂有多个大约3 cm ×4 cm的瘀斑,胸骨有明显压痛,腹软,脐周及右下腹有轻压痛.完善相关检查:2010年07月17日血常规:白细胞(WBC)11.46×109/L,血红蛋白(HB)65 g/L,血小板(PLT)36×109/L,次日复查血常规:WBC12.5×109/L,HB56 g/L,PLT16×109/L.肿瘤3项中糖类抗原(CA199)达126.05 u/ML(参考值0～37 u/ML),甲胎蛋白(AFP),癌胚抗原(CEA)值均正常.胃镜检查并活检,取(胃窦部)微粒组织3粒,结果为低分化腺癌.给予禁食,抑酸,减压镇痛,输血等对症治疗.     

腹膜间皮细胞瘤的护理1例

患者张某，女性，21岁，于1993年11月以腹胀腹痛一月入院。查体：T37．7℃，P76次／分，BP12／10KPa。急性病害，腹胀，全腹有压痛肌紧张，腹水征（＋），肠鸣音2次／分，诊断腹水原因待查。经抗炎、支持对症治疗病情无缓解，入院第14无病情急剧进展，出现少尿，每日300ml左右，腹痛难忍，腹部膨隆，立即在全麻下行腹腔镜检查，见腹腔脏器表面及整个腹膜满布票位大小结节，切除腹膜2×3cm经病理检查诊断为腹膜间皮瘤。为减轻病人痛苦延长生命应严密观察病情．护理及时准确以利治疗，病人因年轻病程短病情更，心理压力大表现忧虑恐惧绝望…     

腹膜后巨大神经纤维瘤一例报告

1　病例患者何某 ,男 ,37岁 ,因发现右下腹肿块 1周于 2 0 0 3年 5月 2 2日入院。入院前 1周 ,在沐浴时无意中发现右下腹有 1个圆形肿块 ,肿块直径约 10cm ,不易推动 ,无腹痛 ,无明显大便性状改变 ,双侧下肢活动正常。入院时查体 :腹部饱满 ,腹肌软 ,于右下腹探及近髂窝处可扪及一肿块 ,略呈圆形 ,边界清楚 ,表面光滑 ,质地中等 ,无压痛 ,活动度较差。腹部B超检查 :右下腹一边界清楚 ,低回声肿块 17cm× 8cm ,与膀胱、右肾无关联。全消化道钡餐检查 :食管至升结肠无病变 ,右下腹软组织肿块位于肠管外 ,相应肠管受压迫。诊断为腹膜后肿瘤性…     

妊娠合并肠梗阻1例分析

1临床资料 患者,女,27岁,因停经7月余.腹痛腹胀伴肛门未排气排便4天于2004年7月5日人院.(住院号:200402884)患者于四天前无明显诱因突感中上腹及下腹胀痛,呈阵发性,伴恶心呕吐胃内容物,至他院给予解痉、抗炎、抑宫缩等治疗后腹痛呈持续性,呕吐咖啡色粪渣而抬入我院.患者于1993年曾行"阑尾切除术",末次月经2003年月12月11日,孕1产0.入院查体:T:37.5.C,P:104次/min,R21次/min,Bp:118/70mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,腹膨隆,宫底脐上3指,腹肌稍紧,全腹压痛,轻反跳痛,两侧叩诊呈鼓音,可闻及气过水声,未及宫缩,胎心音180次/min.辅助检查:血常规:N%:84.4%腹平片及B超均提示肠梗阻,血尿淀粉酶正常,人院诊断:粘连性肠梗阻、胎儿宫内窘迫、晚妊.     

恩替卡韦引起乳酸酸中毒一例

1病例患者,女,58岁,因"呕吐3周,加重1d"于2012年10月1日入院。患者于3周前无明显诱因出现呕吐,非喷射性,每日约3~4次,每次量约50 mL,呕吐物为胃内容物,无胆汁及咖啡样液体,伴右上腹持续性隐痛,无向肩背部放射,未予重视。入院1天前呕吐加重,每2~3 min 1次,呕吐物同前,每次量约80~100 mL,伴上腹隐痛,呕吐后腹痛较前加重,伴声音嘶哑、全身乏力、胸闷、心悸、行走困难。无发热,     

先天性无阴道造成宫腔积血一例

患者霍××，女，１５岁，住院号５８７０１。患者于一个月前开始下腹阵发性疼痛，无放射痛，同时发现下腹部有一近新生儿头大小的肿物，伴大便干燥，小便频速，近日自觉肿物生长迅速，于１９９６年９月４日来院就诊，门诊以“盆腔肿物”收入院。入院查体：一般状态好，体温３６．２℃，脉搏９０次／分，血压１０．０／８．０ｋｐａ，意识清，能够正确回答问题，但语言吐字不清，无明显贫血外观，面部表情自如，步入病房，查体合作，皮肤粘膜无黄染，全身及局部浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，无肿块，无压痛，头发分布均匀，色黑，双侧瞳…     

妊娠合并肠梗阻1例分析

1临床资料 患者,女,27岁,因停经7月余.腹痛腹胀伴肛门未排气排便4天于2004年7月5日人院.(住院号:200402884)患者于四天前无明显诱因突感中上腹及下腹胀痛,呈阵发性,伴恶心呕吐胃内容物,至他院给予解痉、抗炎、抑宫缩等治疗后腹痛呈持续性,呕吐咖啡色粪渣而抬入我院.患者于1993年曾行"阑尾切除术",末次月经2003年月12月11日,孕1产0.入院查体:T:37.5.C,P:104次/min,R21次/min,Bp:118/70mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,腹膨隆,宫底脐上3指,腹肌稍紧,全腹压痛,轻反跳痛,两侧叩诊呈鼓音,可闻及气过水声,未及宫缩,胎心音180次/min.辅助检查:血常规:N%:84.4%腹平片及B超均提示肠梗阻,血尿淀粉酶正常,人院诊断:粘连性肠梗阻、胎儿宫内窘迫、晚妊.     

过期性流产清宫术后大出血休克1例报告

1临床资料患者35岁，孕3产1．因停经5个多月，过期性流产清宫术后3h大出血，于1996年6月3日下午人院．患者未次月经：1996年1月2日．停经40d后有恶心、呕吐等早孕反应，停经3个多月后有下腹痛及阴道少许流血，经服中药安胎治疗一周（药名不详），阴道流血停止．未见胎动，于1996年6月3日上午来我院就诊．妇检：外阴发育正常，阴道四壁光滑，宫颈着色明显，宫颈表面光滑，无紫蓝色结节；子宫前位，它体增大如妊娠3个月大小，质中，活动，无压痛，双侧附件区未触及包块．尿妊娠试验阴性．B超提示：宫内可见妊娠囊，未见胚芽及原始心跳．诊断…     

输卵管伞端妊娠142天1例

潘某某住院1209号，23岁，女，于1986年2月23日晚10时入院，婚后闭经40天出现恶心呕吐，特续20余天后好转。近一个多月经常腹痛，腹部逐渐增大，自觉腹内有时微动。因过劳于3月22日腹痛加剧。在家曾晕倒两次，故急来入院。查体：BP12／8KPa,心率102／分,面色苍白,四肢厥冷,急性痛苦病容。全腹压痛反跳痛均（＋）、左下腹可触及儿头大包块，触痛（ ）移浊（＋）．腹穿抽出不凝血液．诊断；1、失血性休克；2、宫外孕。行剖腹探查术．打开腹腔，满腹鲜血及凝血块．子宫大小正常．右侧输卵管正常。在左下腹有一胎囊．仍未破水胎儿死亡，周身…     

肾上腺皮质激素联合环磷酰胺治疗自身免疫性肝炎1例

某患者：女，40岁，因皮肤瘙痒9月，皮肤、巩膜黄染，尿黄5月以自身免疫性肝炎入院。患者于9个月前无明显诱因出现全身皮肤瘙痒，无皮疹、结节、红斑，未行特殊处理，5月前出现全身皮肤、巩膜黄染，小便黄，色如浓茶，无尿频尿急尿痛，无恶心呕吐，无厌食腹胀，无腹痛腹泻，无肝区不适。到昆明医学院第一附属医院感染内科就诊，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予强的松30mg／1次／H，硫唑嘌呤40mg／1次／日，熊脱氧胆酸，保肝，对症，支持等治疗二月，病情无好转而出院。出院后继续上述治疗二月，病情仍无好转，于2005年5月30日到我院就诊，以“黄疸原因待查”收住入院。入院后查体：T：36．8℃，P：86次／min R：18次／min，一般情况欠佳，神清，对答切题，自动体位，慢性肝病容，全身皮肤重度黄染，有散在抓痕，部分结痂，溃疡，无红斑、结节、蜘蛛痣。     

肠腔内针形金属异物1例报道

1临床资料患者,女,28岁,农民,因腹部疼痛反复发作2年,再发4天,于2006年9月2日入院,患者缘于近两年反复发作腹痛,以脐周为主,偶有阵发性加剧,无恶性呕吐。多处诊治,诊断为“胃肠型感冒”,予以解痉,对症处理能缓解或自行缓解,未进一步检查,4天前再次感腹部疼痛,时有时无,门诊行腹部立位片检查示:腹腔针型金属异物(系缝衣针)收入院,于透视下见随体位改变金属异物于腹腔内活动度很大,CT平扫:见异物位于肠管间;完善检查:血常规,Hb 103g/L,wbs 5.5×109/l,N 0.79,L 0.19,大便常规潜血( ),肝肾功能、血糖正常,肠道准备,于2006年9月4日在硬膜外麻下行剖腹探查术,顺肠管触摸,触及横结肠针型异物,予以取出见一缝衣针,已生锈,针完整,中段系一钓鱼所用尼龙丝线,长约6cm,术后痊愈出院。     

大剂量激素抢救森林脑炎2例

本院从1988年5月至1989年6月．共收治6例森林脑炎病人．其中死亡2人．病情加重转院2人。2例应用大剂量激素抢救均痊愈出院，将报告如下。例1；患者孙某，男性，24岁．1989年5月19日入院．病志号；89182。患者于入院前20余天，上山采木耳被蜱叮咬．于入院前6天，突然高热（体温40℃）并有头痛食欲不振，时而恶心，呕吐胃内容物，发病第二天．谵语燥动，而去市医院就诊经腰穿、化验脑脊液检查．确诊为森林脑炎转入我院。体检：体温38．5℃，脉搏82次／分、呼吸20次／分、血压162／11．2KPa，神志不清．表情淡漠，吞咽困难，不能主诉．双瞳孔…     

肠腔内针形金属异物1例报道

1 临床资料 患者,女,28岁,农民,因腹部疼痛反复发作2年,再发4天,于2006年9月2日入院,患者缘于近两年反复发作腹痛,以脐周为主,偶有阵发性加剧,无恶性呕吐.多处诊治,诊断为"胃肠型感冒",予以解痉,对症处理能缓解或自行缓解,未进一步检查,4天前再次感腹部疼痛,时有时无,门诊行腹部立位片检查示:腹腔针型金属异物(系缝衣针)收入院,于透视下见随体位改变金属异物于腹腔内活动度很大,CT平扫:见异物位于肠管间;完善检查:血常规,Hb 103 g/L,wbs 5.5×109/l,N 0.79,L 0.19,大便常规潜血(+),肝肾功能、血糖正常,肠道准备,于2006年9月4日在硬膜外麻下行剖腹探查术,顺肠管触摸,触及横结肠针型异物,予以取出见一缝衣针,已生锈,针完整,中段系一钓鱼所用尼龙丝线,长约6 cm,术后痊愈出院.