中晚孕胎儿三尖瓣环运位移对评估胎儿右心室功能的有效性分析

目的 探讨解剖M型超声心动图( FAM)测量中晚孕胎儿三尖瓣环运位移( TAPSE)对评估胎儿右心室功能的有效性,并建立测量值参考范围.方法 前瞻性选取213例胎儿,根据孕周分为5组:20~24周、24+1 ~28周、28+1 ~32周、32+1 ~36周、36+1 ~40周,分别采用普通M型超声心动图( CM)、FAM测量TAPSE,组织多普勒检测Em,Sm以及右室短轴缩短率,并对其进行统计学分析.结果 不同孕周组FAM-TAPSE,CM-TAPSE,Em,Sm之间差异具有显著统计学意义(P<0. 01);各孕周组右室短轴缩短率之间差异无统计学意义(P>0. 05).正常胎儿FAM-TAPSE值明显高于CM-TAPSE值,差异具有统计学意义(P<0. 05). FAM-TAPSE,CM-TAPSE均与孕周、Em、Sm之间呈明显正相关,但FAM-TAPSE相关性更好.结论 FAM通过调整角度,测量得到三尖瓣环垂直方向的最大位移,能够更有效地评估胎儿右室功能.     

剖宫产术中子宫内翻一例

<正> 患者刘××,38岁,住院号70800。于1995年11月26日孕_1产_0孕38~(+2)周、阴道流水2小时,无腹痛入院。孕期情况良好,孕4~+月感胎动。入院检查:T36.5℃,BP15/11kps,身材矮胖,体重80kg。产科情况:胎位LOA,头浅入盆,未固定。肛查:宫口未开,阴道有少许血性羊水流出。入院当日因高龄初产,珍贵胎儿、胎膜早破在腰麻下行子宫下段剖宫产术。术中见羊水清亮,脐带绕颈一周,胎位LOT。胎儿娩出顺利,体重3.5kg,无窒息。胎儿娩出后,即开始人工剥离胎盘。胎盘附着于子宫前壁,下缘与切口平行,胎盘剥离尚顺利,但胎膜粘连。在牵拉胎膜过程中子宫随之翻出,当时子宫收缩较差,但     

米非司酮配伍米索终止孕11～18周妊娠的观察

目的探讨米非司酮配伍米索在终止孕11~18周的妊娠的可行性、安全性及优缺点.方法对2001年12月~2003年12月收治的妊娠11~18周且自愿要求终止妊娠的妇女162例进行回顾性分析.结果米非司酮配伍米索终止孕11~18周妊娠成功率95%,且较以往的钳刮术及小月份中引术痛苦小、并发症少、出血量少.结论米非司酮配伍米索终止孕11~18周妊娠安全、有效,且痛苦小、并发症少,但需住院观察.     

应用超声"三切面"法筛查胎儿心脏异常的价值

目的:探讨在未经选择的普通孕妇中超声筛查胎儿心脏异常的敏感性与特异性.方法:以四腔心、左、右室流出道为主要筛查切面,对29 430例孕妇进行胎儿心脏的初步筛查,疑有异常者行详细超声心动图检查,部分胎儿经生后超声心动图对照或因畸形引产尸检.结果:在29430例受检胎儿中,检出胎儿心脏异常共194例,检出率为6.59‰,其中,中孕检出116例(6.63‰),晚孕检出78例(6.54‰),最早检出时间为孕13周.追踪结果证实产前超声诊断的共70例,假阴性者6例,假阳性者1例.本组未经选择孕妇中,超声筛查胎儿心脏结构异常的敏感性为92.11%,特异性为99.42%.结论:采用四腔心、左右室流出道切面进行产前超声检查胎儿心脏结构异常具有较高的准确性,同时减少了对胎儿心脏的照射时间,方法简便可靠,适用于普通孕妇进行胎儿心脏结构异常的筛查.     

民族高校女职工围绝经期症状及保健需求调查分析

目的:了解民族高校妇女的围绝经期症状及保健需求情况,为围绝经期妇女保健工作提供科学依据.方法:采用问卷调查的方法,对民族高校647例40~60岁妇女进行调查.结果:调查对象围绝经期相关症状发生率为77.13%,其主要症状依次为:记忆力下降(65.84%)、情绪波动(64.30%)、失眠(63.83%)、潮热(58.73%)、月经紊乱(54.40%)等.各年龄组围绝经期症状发生率比较,差异有统计学意义(p0.05),且随着年龄增大,其发生率逐渐增高.围绝经期妇女保健需求主要为定期全面体检和预防骨质疏松;希望得到围绝经期健康咨询与指导的妇女占53.48%.结论:民族高校妇女围绝经期相关症状发生率高,对围绝经期保健知识及服务需求迫切.相关卫生服务部门应高度重视,实施干预模式,加强对民族高校围绝经期妇女的健康管理,积极开展全科医疗卫生保健服务,以提高围绝经期妇女的生活质量.     

诊断超声波对人中孕胎儿大脑皮质神经细胞超微结构影响的初步研究

目的；研究B超定点扫描是否对人中孕胎儿大脑皮质神经细胞超微结构造成影响。方法：将8名健康因避孕失败而自愿要求引产的单胎中孕妊娠（18～25周）的妇女随机分成两组，每组各4例，行水囊引产术，对照组在引产前不作B眼扫描；实验组在引产前30min用频率3.5MHz70%的输出B超（I-SPTA=124.1mW/cm^2）经孕双腹部定点扫描胎儿大脑颞叶皮质10min，引产术后胎儿娩出即取大脑颞叶皮质作透射电镜标本的常规制备与观察。结果：与对照组相比，B超定点扫描10min，胎儿大脑皮质神经细胞的主要变化：（1）细胞核染色质分布不均，成团块状浓缩或边聚；（2）核周质（胞质）内糖原与游离核糖体稀疏；（3）部分线粒体肿胀，呈空泡化；（4）次级溶酶体多见。结论：B超定点扫描10min，胎儿大脑皮质细胞开始有变性改变，由于受损神经细胞不易再生，因此，B超用于产前胎儿颅脑检查尤其早，中孕检查时不应超过10min为宜。     

重庆市渝中区4 466例女性免费孕前检查结果分析

目的:了解重庆市渝中区免费孕前检查妇女的健康状况,为本地区育龄女性孕前保健提供依据,探讨孕前检查的重要意义.方法:回顾性分析2013年1月-2016年12月4 466例在我院参加国家免费孕前健康检查的育龄女性检查结果,运用SAS 9.4对数据进行统计分析.结果:不同年龄段女性疾病检出率呈逐渐上升趋势,35岁及以上疾病检出率为51.53%,最小年龄段(20～24岁)异常率依然高达31.73%.在不同疾病检测中,前3位疾病为生殖系统疾病(9.85%)、TSH异常(5.69%)、肌酐异常(4.75%),疾病总检出率为34.71%.生殖系统疾病和TSH异常分别与其他疾病相比,差异有统计学意义(p0.05).结论:任何年龄段的备孕女性均应行孕前检查,重庆地区女性行孕前保健时应重视以上3种疾病的检查;加强宣教力度、提高孕前检查的参检率,健康问题早发现早诊治,能有效减少不良妊娠和出生缺陷的发生.     

兰州市低出生体重儿调查

目的:了解本市低出生体重儿发生率及相关因素,为孕期保健工作提供临床资料.方法:用标准杆称测量新生儿体重,1109例正常体重儿与52例低出生体重儿孕周、孕产次比较,52例低出生体重儿与49例对照组进行多因素比较.如果,低出生体重儿发生率为4.5%,早产低体重儿发生率为2.0%,足月低体重儿发生率为2.4%,男女发生比例约1:1.低出生体重发生的相关因素中与产妇孕周、孕产次、孕期检查次数、食欲好坏程度、孕期并发症有极显著性意义(P＜0.01),与父母文化程度、身高等无显著性差异(P＞0.05).结论:加强孕期保健质量.降低低出生体重儿发生率及围产儿死亡率.     

米非司酮在胎膜早破患者计划分娩中的应用

目的 :探讨米非司酮在胎膜早破患者计划分娩中的应用。方法 :应用米非司酮对 10例 <2 8周合并胎膜早破患者进行计划分娩 ,并记录其发动规律宫缩及胎儿娩出时间、副反应、出血情况、病理检验情况。结果 :单用米非司酮的成功率为 80 % ,与催产素合用成功率为 10 0 %。服药后 16小时左右发动规律宫缩 ,2 0小时左右胎儿娩出。结论 :应用米非司酮对 <2 8孕周合并胎膜早破的患者进行计划分娩 ,是一种简单、方便、避免感染、相对经济的方法 ;米非司酮是目前较有前途的终止妊娠药物 ,尤其对于〈2 8孕周合并胎膜早破的患者。     

不同孕周妇女AFP正常参考值的建立及意义

目的：建立实验室不同孕周妇女血清AFP正常参考值为产前筛查提供参考依据。方法：采用免疫化学发光分析法对2014例妊娠（10-42周）正常孕妇血清川叩水平进行检测。结果：妊娠妇女AFP含量随孕周增加而升高，至孕32—36周达到高峰，然后缓慢下降，但保持一较高水平致分娩。结论：建立实验室不同孕周妇女AFP正常参考值，可为产前筛查诊断异常妊娠提供更加准确可靠的重要参考。     

胎儿颈项透明层厚度超声测量检测胎儿染色体异常

目的:评价超声测量胎儿颈项透明层厚度在检出胎儿染色体异常方面的作用.方法:对500例不同孕周胎儿颈项透明层厚度进行超声测量,并随诊观察.结果:共检出6例染色体异常的胎儿,2例正常染色体但随诊发现严重并发症的胎儿.异常胎儿均有颈项透明带增厚,且进展为颈部水肿,并合并其他超声异常.结论:超声测量颈项透明层厚度能早期有效地检出染色体异常及合并其他严重并发症的胎儿,且超声随诊观察颈项透明层厚度的变化对于鉴别诊断及评价预后有很大帮助.     

成华区1997年～2003年孕产妇保健状况分析及对策

目的:了解孕产妇建卡及产前检查、产后访视等情况,加强国产期保健,促进生殖健康.方法:1997年至2003年在我区休养并加入了成都市母子系统管理的产妇,有填写完整的"成都市孕产妇保健卡",产后4月访视结案后卡片统一汇总进行逐项分析.结论:围产期保健应重视孕前保健,提高早孕建卡率,广泛宣传围产期保健知识,不断提高产前检查(≥8次)率,降低剖宫产率,减少高危妊娠的发生,保护妇女生殖健康.     

流动人口中生育妇女孕期保健情况分析

目的 对安福县2005年至2008年流动人口中生育妇女孕期保健情况进行分析,制定相应的干预措施,为政府决策提供参考.方法 对2005年至2008年流动人口的孕期保健情况进行回顾性收集、整理及比较.结果 流动人口孕妇早孕检查及按要求产检人数不超过四分之一;产后访视率不到80%;高危孕妇数近四分之一,高危孕妇管理仅有一半;自产自接的老法接生依然存在,导致新生儿破伤风无法消除.结论 加强流动人口孕产妇管理,建立适宜管理办法,是基层保健工作的重点.     

胎儿马蹄内翻足超声表现3例

1 病例 病例1:某孕妇,23岁,孕3产0.孕28 2周常规产科B超检查示:宫内单活胎,头位,颅骨光环完整,双顶径76 mm,脊柱排列整齐,上唇连续完整,胸腹腔脏器及上肢未见异常;股骨长53 mm,羊水深度47 mm,胎盘位于宫体左侧壁,Ⅰ级.胎动活跃,胎儿肢体伸展不受子宫壁及胎盘的限制,胎儿双足背部平面与小腿胫腓骨长轴切面在同一平面,足掌向内侧翻转.多次观察示随着胎儿下肢运动,双足部异常姿势未恢复正常位置(见图1).超声诊断:胎儿马蹄内翻足,后行引产证实.     

兰州市低出生体重儿调查

了解本市低出生体重儿发生率及相关因素,为孕期保健工作提供临床资料。方法：用标准杆称测量新生儿体重,１１０９例下沉体重儿与５２例低出生体重儿孕周、孕次比较,５２例低出生体重儿与４９例对照组进行多因素比较,如果：低出生体重儿发生率为４．５％,早产低体重儿发生率为２．０％,足月低体重儿发生率为２．４％,男女发生比例约１：１。低出生体重发生的相关因素中与产妇孕周,孕期检查次数,食欲好坏程度,孕期并发症有极     

健康教育在妇女保健工作中的作用探究

研究健康教育在妇女保健工作中的作用。选取2019年1月至12月来镇原县屯字卫生院体检的126例妇女,随机划分成A组、B组,每组各63例。A组开展基础健康保健工作,B组在A组基础上强化健康教育。比较两组保健知识掌握情况及保健水平。B组保健知识掌握优良率88.89%较A组的61.90%高(P0.05);两组教育后保健知识、保健意识、保健行为评分及WHO生存质量简表(WHOQOL-BREF)各领域评分与A组相比均较高(P0.05)。在妇女保健工作中实施健康教育,可提高妇女保健知识掌握度,增强妇女保健意识及能力,提升其生活质量。     

胎膜早破合并早产110例妊娠结局分析

总结胎膜早破合并早产的治疗方法及选择适宜的终止妊娠时机,降低围生儿病率和病死率;对110例胎膜早破合并早产进行回顾性分析。对于〈34孕周、宫口开大〈2em者应给予保胎、促胎肺成熟治疗,其中26％保胎至孕34周分娩,新生儿出生后情况良好。对于〉34孕周,胎儿已成熟,为避免感染发生则随时终止妊娠;孕28—34周^＋6 59例,该组病例共有存活新生儿63例,新生儿发生各种并发症者39例,占61．9％。孕35—36^＋6 周51例,新生儿53例,发生各种并发症者13例,占24．5％,两者比较,差异有显著意义（P〈0．01）;正确处理胎膜早破合并早产可适当延长孕龄,降低围生儿病死率。     

妊娠相关血浆蛋白A检测在产前筛查胎儿染色体病中的应用价值

目的：探讨产前检测孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A（PAPP－A）水平在筛查胎儿染色体病中的应用价值。方法：采用双抗夹心酶联免疫法测定973例妊娠7－26周高危孕妇血清中PAPP－A的亚单位SPP－A的水平,当SPP－A水平低于同孕周中们数的0．43倍时,于妊娠15周以后取脐血或羊水胎儿染色体核型检查。结果：在116SPP-A水平低于同孕周中位数的0．43倍的病例中,50例自愿做脐血或养水检查,其中5例染色体数目异常,7例染色体结构异常,阳性率为24．00％。结论：妊娠早期及中期检测孕妇血清PAPP－A水平对胎儿染色体数目及结构异常的筛查均匀有一定价值。     

88例不同孕周胎盘早剥诊治临床分析

目的探讨不同孕周胎盘早剥对妊娠结局的影响.方法回顾分析上海交通大学医学院苏州九龙医院88例不同孕周胎盘早剥患者胎盘早剥发生的类型、相关危险因素及母婴结局.结果 88例胎盘早剥在孕中期与孕晚期发生胎盘早剥的比例是15 73,孕晚期重型胎盘早剥发生率为8.95%,诱因与妊娠期并发症、胎膜早破、外伤及产程中使用宫缩剂等有关;孕中期重型胎盘早剥发生率为15.38%,诱因与外伤、胎膜早破、医源性等因素有关.结论孕中期重型胎盘早剥发生率高,病情凶险,预后相对较好;孕晚期轻型胎盘早剥发生率高,应及时诊断处理,从而降低围生儿的死亡率,改善母婴结局.     

民大社区已婚妇女生殖健康普查结果分析

目的:了解已婚妇女生殖健康状况,为基层预防保健工作提供重要依据.方法:对民大社区1 608例已婚妇女进行妇科普查.采用妇科常规检查、实验室检查、盆腔B超及乳腺检查等方法.结果:接受普查的1 608例对象中,患妇科病人数为824例,患病率为51.24%.以下生殖道感染发病率最高,为797例,占49.56%,其中慢性宫颈炎516例,占32.09%;阴道炎281例,占17.47%.结论:生殖道感染性疾病是育龄期妇女最常见多发病,但易被忽视,应加强基层卫生保健及避孕知识宣传,定期进行普查普治,以降低生殖道感染率,促进生殖健康.