新型冠状病毒肺炎的中医药临床研究:基于文献计量学分析的解读与思考

新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称"新冠肺炎")疫情在全球范围内蔓延,对人类健康造成巨大威胁.目前已有疫苗问世,但仍没有可靠的治愈办法.中医药的临床应用在国内疫情防控中发挥了重要作用,并已涌现出若干临床研究,其中中医药治疗新冠肺炎的临床研究文献信息、治疗现状及规律值得系统归纳与解读,为未来的临床与科研提供基础.检索2020年1月1日至2021年3月1日期间PubMed、Embase、Web of Science、medRxiv、中国知网、万方数据库及中国生物医学文献数据库,纳入中医药治疗COVID-19的临床研究文献,获取文献的基本信息及治疗内容信息,评价文献质量,进行文献计量学分析.共纳入47篇文献,绝大多数以中文发表(42篇,占全部文献的89.36%);从临床试验注册的文献量(12篇)、被引量(单篇最高被引62次)及相关质量评价量表(改良Chalmers评分平均61.40分)的结果来看,整体研究质量仍有待提高.共涉及中药复方66个,其中苦杏仁、甘草、石膏、麻黄、茯苓、藿香等中药使用频次较高.结局指标中临床症状(发热、咳嗽、乏力等)缓解率、普通型转为重型率,实验室指标中的白细胞总数、淋巴细胞总数及C反应蛋白、肺CT影像学变化及不良反应受到关注.目前中医药治疗新冠肺炎的临床研究质量亟待提高,未来需进一步规范中医药临床循证研究的设计与实施.中医药主流治法为清热解表化湿,麻杏石甘汤为最常用的经典祖方,"三药三方"在临床得到广泛应用.经中医药治疗后临床症状显著缓解,常见实验室指标、肺部影像学改善明显,安全性良好.中医药通过多机制、多途径防治COVID-19,其规律值得进一步探讨.     

中医药在新型冠状病毒肺炎炎症损伤中的作用研究进展

新型冠状病毒肺炎(NCP)是一种由COVID-19引起的感染性呼吸道疾病.炎性风暴(也称为细胞因子风暴)在COVID-19诱导的肺损伤中起重要作用,并且是导致NCP患者病情加重甚至死亡的核心病理因素.促炎性细胞因子的过度表达和释放将导致组织损伤.研究表明,对炎性损伤的干预可能是中医药治疗NCP的重要机制之一.临床研究发现,对NCP患者进行中医药早期干预可以显著缓解体征和症状,缩短病程,降低患者进入严重期的可能性,并降低病死率.通过对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》及已发表文献的分析发现,中医药对NCP患者炎性损伤的调控通过多靶点实现.一方面,一些中药对病毒的增殖具有直接作用;另一方面,某些中药通过调节免疫细胞的功能,减少促炎细胞因子的产生,同时增加抗炎介质的分泌而重构机体免疫平衡. NCP的流行尚未结束,世界仍在遭受COVID-19病毒的攻击.本文旨在综述中医药对COVID-19诱导的炎症反应的作用及其机制,以期为临床和科研工作者提供资料帮助.     

以标准化推动中医药国际化的相关问题

[编者按]推进中医药现代化是中医药事业发展的战略选择,中医药国际化是中医药现代化的主要内容之一,而实现中医药现代化、国际化必须实施三大战略,即人才战略、知识产权战略和标准化战略.     

基于生物网络的中医药学原理探索

中医药生物学基础不清、方剂作用机制不明、缺乏符合中医药整体特点的研究方法学体系是中医药现代化研究面临的关键瓶颈.随着信息学与系统生物学等新兴学科的发展,以生物网络为切入点开展中医药学与人工智能、大数据、信息学等前沿科学技术的交叉研究,成为探索中医药科学原理、促进中医药现代化的重要途径.基于生物网络的“网络靶标”理论有望突破宏微观内在关联解析的鸿沟,实现还原论和整体论的有机融合,架起传统中医与现代医学研究桥梁,成为探索中医药学原理的突破口之一.“寒、热”等中医药核心诊疗概念、治未病等中医特色理论的科学内涵阐明是解读中医药学原理的重要组成部分.本文基于李梢课题组的研究,综述了基于生物网络的中医药研究理论与技术方法,及其应用于“寒、热”“治未病”等中医特色理论的病证结合科学原理探索所取得的进展,以期为利用现代科学技术解读中医药学原理,促进中医药现代化提供参考.     

高水平临床研究推动肺动脉高压危险分层内涵发展

肺动脉高压是一种疑难危重罕见病,一直以来被视为“心血管系统的癌症”,患者预后极差.对疾病进行危险分层可以帮助临床医生判断患者病情、指导治疗、评价疗效和预测预后,这需要大量的临床研究作为依据.高水平临床研究是解决临床实践问题的重要手段,我国肺动脉高压队列有着独特的特点,学习和借鉴国外肺动脉高压危险分层发展经验,对建立符合我国肺动脉高压人群的危险分层具有重要意义.本文以肺动脉高压危险分层发展为例,旨在深入剖析通过高水平临床研究解决临床问题的过程与方法.文章概述了肺动脉高压的发现与流行,明确了定义与深入开展临床研究的全过程;重点围绕靶向药治疗时代下肺动脉高压危险分层的建立与更新,总结临床研究推动肺动脉高压诊疗指南和治疗理念不断发展的方式方法;最后通过分析肺动脉高压危险分层在我国的应用现状和问题,希望国外研究肺动脉高压危险分层的思维方式对我国开展临床研究、解决临床实践中的问题有所启示.     

中药安全性评价与药物警戒

正当今我国社会发展已进入新时代,人们日益增长的健康美好生活需求呼唤更加安全、有效、优质和便利化的中医药产品和服务.安全性好一直是中医药的突出优势.然而,近年来有关中药的安全性问题/事件频发,不仅增加了临床用药风险和患者的负担,同时也对中医药事业健康发展和国际声誉带来很大挑战[1].为此, 2019年10月国家正式出台《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》,     

坚持文化自信,传承创新中医药

正中华文化源远流长,更是现代社会、当今科技发展的重要基石.作为中国优秀文化的重要代表,中医药学是祖先留给我们的宝贵财富."盛世考古、考古盛世",传承中医药首先是要了解中医药发展的历史与来踪去迹."神农尝百草",中国古代文献中有大量关于中医药起源与应用的传说,中医药迫切需要回答"从哪里来"、"到哪里去"等重要科学与哲学问题.明晰了"从哪里来"可以指导我们"到哪里去".近代出土     

封面说明

正新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情自暴发至今仍然极大影响着世界.医学与病毒的斗智斗勇从未停止,中医药则为本次抗击新冠肺炎疫情的"中国方案"增添了特色与亮点,如同中国神话中孙悟空挥舞金箍棒将滋蔓难图的新冠肺炎打得灰飞烟灭.中医药广泛参与临床救治,     

中医药与针灸综合疗法治疗颈性眩晕的概况

目的通过中医药与针灸综合疗法治疗颈性眩晕的概况,探讨治疗新途径;方法1.针刺疗法 2.针灸综合疗法 3.针药结合疗法 4.其他疗法;结论中医药与针灸综合疗法治疗颈性眩晕疗效好、方法简便值得推广.     

论如何推进大同市中医药事业的发展

文章以大同市中医医院为例,论述了贯彻落实科学发展观可以推进大同市中医药事业的快速发展.     

中医药与针灸综合疗法治疗颈性眩晕的概况

目的:通过中医药与针灸综合疗法治疗颈性眩晕的概况,探讨治疗新途径;方法:1.针刺疗法2.针灸综合疗法3.针药结合疗法4.其他疗法;结论:中医药与针灸综合疗法治疗颈性眩晕疗效好、方法简便值得推广。     

从三个著名案例看针灸临床研究的复杂性

"孔最穴治疗痔疮"、"迎香透四白治疗胆道蛔虫"、"条口透承山治疗肩周炎"作为当代针灸穴位临床应用新发现的三个代表,对国内外针灸学教科书及针灸临床均产生了深远的影响.本文通过对这三个案例的层层剖析,揭示了这三项针灸治疗经验在传播和研究过程中出现的明显失误,指出了当代针灸临床研究设计,特别是近年来国外著名医学刊物发表的针灸临床研究设计的主要问题,并提出了相应的改进思路.     

以标准化推动中医药国际化的相关问题

推进中医药现代化是中医药事业发展的战略选择,中医药国际化是中医药现代化的主要内容之一,而实现中医药现代化、国际化必须实施三大战略,即人才战略、知识产权战略和标准化战略。在三大战略中,标准化战略研究起步较晚,但发展很快,仅仅几年的时间,业内标准化意识增强,国家投资力度加大,一批国家标准和行业标准的研究起草工作取得了阶段性成果。国家中医药管理局去年发布了《中医药标准化发展规划(2006-2010年)》,勾划了今后一个时期中医药标准建设的宏观框架。世界卫生组织(WHO)及其亚太区办事处也加大了传统医药国际标准和区域标准建设的工作力度,中医药标准化建设正面临着一个良好的发展机遇。在这种形势下,如何整合各方面的力量,做好宏观规划,全面推进中医药标准化建设,并以标准化推动中医药国际化的进程,将是我们面临的新课题。世界中医药学会联合会副主席兼秘书长李振吉教授发表在中国中医药报2007年2月2日3版上的这篇文章非常具有学术价值,对于我们针刀医学加强标准化建设,并以标准化推动针刀医学国际化的进程,也具有非常重要的指导作用,望全体针刀同仁认真学习、努力实践。     

振东集团：从太行山走向全世界

正"想要中医药走向国际,必须让科研先行!"这是山西振东健康产业集团有限公司(下简称"振东集团")在国际化征程上得出的宝贵经验,并以此为突破口蹚出了一条中医药产业高质量发展之路。对于振东集团为中医药国际化所作的贡献,有专家给予了高度评价:"为我国传统医药的国际化搭建了一个平台,为中医药企业走向国际化提供了成功的范例。"     

中国医药学是一个伟大的宝库

新任全国政协委员、毛泽东同志后人毛新宇在两会期间接受记者专访时说：“我学习和研究中医药知识有两年了,我很喜爱中医药。今年,我带来了两份有关中医药的提案．一个是建议教育部在小学生的课程里开设中医药知识（中医药文化）科目;一个是建议重修《本草纲目》。”     

针刀医学标准化体系的建立与思考

目的:通过针刀医学标准化体系的建立与思考,探讨针刀医学标准化体系建设方法与步骤。方法:1.正确认识标准与标准化;2.关于服务业标准化的制定;3.针刀医学标准化体系建立的方法与步骤。结论:根据国家中医药管理局印发的《中医药标准化发展规划(2006-2010年)》制定针刀医学标准化体系迫在眉梢,意义重大,有利于提高行业标准化系统,推动中医药现代化。     

湖北省发现一只罕见的红色鳖

鳖又名甲鱼、团鱼,是一种爬行动物.由于其肉味鲜美,营养丰富,中医药认为它有滋补强身的作用,因此它是一种高级的水产佳肴.     

静磁场对骨组织的影响及其分子机制探讨

静磁场是磁场强度和方向恒定的磁场,其作为一种非侵入性的物理因子,在骨生物学领域已有多年的基础和临床研究历史.大量动物实验和临床研究显示,静磁场对骨质疏松、骨折不愈合、骨植入体的骨不连以及骨关节炎等骨科疾病均有良好的作用效果.静磁场对这些骨骼疾病的作用与其对骨组织细胞增殖及分化的调节相关.在体外,静磁场可促进骨髓间充质干细胞及成骨细胞的分化和矿化,而抑制骨髓单核细胞及破骨细胞的分化和骨吸收活力.静磁场对骨组织细胞调控的可能机制是静磁场影响了细胞生长因子、信号分子、细胞骨架、细胞膜、细胞内钙离子及铁代谢等.本文从动物及临床实验研究和细胞生物学研究两方面综述了静磁场对骨组织的影响,同时对可能的分子机制进行了探讨,在此基础上还介绍了该研究中需进一步探讨的问题.     

本草考古:本草学与考古学的交叉新领域

随着20世纪考古学的兴起,大量的药物或药物相关遗迹(遗存)相继出土,为开展本草的考古研究提供了有利条件,进而为本草考古的建立奠定了基础.本文从本草考古的形成基础、定义与学科定位、研究对象、研究方向以及与其他考古学科的关系等多个方面对本草考古这一新兴学科领域进行了阐述.本草考古,即应用现代考古理论与方法,以考古出土的药物及其相关遗存为对象,探索人类与药物的相互关系,重建中医药文化遗存的时空框架及中医药发展历史,为本草研究提供了新的途径.本草考古为考古学与本草学的交叉新领域,拥有广阔的发展前景,目前研究仍处于起步阶段,需借助其他考古学科研究成果,积极推动该领域的进步与发展.     

针刀治疗晚期强直性脊柱炎(AS)376例临床研究报告

目的通过针刀治疗晚期强直性脊柱炎(AS)376例临床研究报告探讨治疗新途径;方法1.针刀松解术2.药物治疗3.康复治疗;结果全组376例,100%有效;结论针刀治疗晚期强直性脊柱炎(AS)疗效显著,方法新颖,值得推广.