脊柱骨折合并截瘫病人的护理

脊柱骨折合并截瘫的病人病情重、卧床久、并发症多、病人心理失控，因此，病的临床护理工作十分重要。作者认为心理护理和预防并发症是护理上的关键，本文对54例截瘫病人的护理要点做以总结。     

长期留置导尿暂夹尿管致血压骤降伴血尿1例报告

留置导尿是临床护理中严密的无菌技术操作。它主要用于截瘫引起的尿潴留或尿失禁、也可用于手术后尿潴留的病人，以避免多次插管利于肾脏及时排泄代谢产物、维持机体内环境的相对稳定，保证新陈代谢的正常进行。但如果护理不当，使尿管引流不畅等等，就会出现严重后果，现...     

中西医结合疗法治疗重症产后尿潴留的七例观察

产后尿潴留是产科常见的并发症之一，一般经诱导排尿，小腹部热敷，拟担碱类药物注射无效时，留置尿管24－48小时拔管，多能自行排尿。本文介绍7例为留置尿管≥96小时，均为第一胎第一产，自然分娩5例，低位产钳2例，胎儿体重在2750克—4040克，4例一产程中即发生排尿困难，3例为产后发生。先用一般处理，流水声引尿，小腹部热敷，拟胆碱类药注射无效，留置尿管持续开放24小时，随后定期2－4小时开放一次，每日配合新斯的明0．5mg肌注，治疗24小时后或48小时，拔管观察，不能自行排尿，再插尿管定期开放，继续药物注射或进行耻骨上封闭，每…     

15例截瘫病人并发症的预防护理

<正>截瘫是骨科常见病,是护理量最大,最难护理,最易发生并发症的疾病。截瘫多因脊髓损伤导致感觉、运动障碍,此病发病急,病情重,病程长,恢复慢,病人长期卧床,生活不能自理,医护观察,护理不慎易出现并发症,使病人病情加重,甚至危及生命.因此,预防并发症的护理是治疗截瘫病的重要措施之一.     

颈椎损伤致截瘫病人并发症的分析及护理

颈椎损伤导致截瘫在脊柱损伤中并不少见 ,病人外伤后截瘫 ,由于截瘫病人卧床时期长 ,自主活动丧失 ,机体抵抗力下降 ,易发生全身代谢紊乱和呼吸道、泌尿系统感染及褥疮等严重并发症 ,也是颈椎损伤后最常见的死亡原因之一。因此 ,早期重视并发症的防治及护理尤为重要。本文对 3 2例由于颈椎损伤导致截瘫病人发生并发症的临床观察和护理特点进行了总结 ,报告如下。1　临床资料自 1999年 4月 2 0 0 1年 12月 ,我科收治颈椎损伤 3 2例 ,男 2 4例 ,女 8例。年龄最大 5 2岁 ,最小 14岁 ,平均年龄 3 7.2岁。工人 10例 (建筑工人 7例 ) ,农民 18例 ,…     

截瘫患者的心理护理及体会

目的探讨截瘫患者心理状况及相关的护理对策。方法对30例截瘫患者进行临床观察，采用适当的指导方法，及时、科学地给予提供相应的心理护理对策，并对护理工作进行分析、总结。结果通过实施有效的心理护理对策，缓解了患者的心理反应，改变了他们消极的心态，使之能做到积极配合治疗和护理。结论对截瘫患者进行有针对性的心理护理，为其营造良好的氛围，可促进疾病康复。     

拔除尿管后首次排尿时机对髋关节术后病人排尿的影响

探讨拔除尿管后首次排尿时机对髋关节术后病人排尿的影响。将120例髋关节术后留置尿管的病人随机分为实验组和对照组,实验组60例,选择在膀胱中度充盈时首次排尿;对照组60例,在膀胱完全充盈时首次排尿;实验组首次排尿时间较对照组明显缩短(P0.01),实验组首次排尿成功率显著高于对照组(P0.05);选择在膀胱中度充盈时排尿,首次排尿时机早,无尿潴留现象发生。     

96例肿瘤患者PICC留置管的应用和护理

目的:探讨PICC留置管在肿瘤患者静脉输液和化疗中的优越性和护理体会.方法:回顾总结96例用常规方法留置PICC管的肿瘤患者的临床资料,分析PICC留置管在静脉输液和化疗中的优越性和护理中可能出现的并发症及预防方法.结果:96例病人PICC管留置成功率为97.9%,留置时间9～273 d(平均56 d).结论:PICC留置管解决了病人反复穿刺的痛苦,排除了化疗药物及高渗药物对外周血管损害,其操作简单,费用经济.     

留置导尿后尿道狭窄

我院对6例老年男性患者留置导尿管后发生尿道狭窄病历报告如下：1 临床资料6例患者均为腹部手术后老年男性，年龄50—65，术后因不能自解小便，留置导尿时间为3—5天，采用18号硅胶气囊导尿管，拔出导尿管7—15天，患者出现排尿费力呈进行性加重，尿滴沥不尽，给竹林胺等药物治疗效果欠佳。15—32天（平均20天）后患者排尿困难明显加重，尿线直径0.2cm，尿后滴沥，但无明显尿不净感，检查发现尿道口狭窄，12号尿道扩张器不能通过，故行尿道造影、6例患者均为尿道外口狭窄，经尿道外口切开术后患者痊愈。2 讨论尿道狭窄主要有以下三类：先天…     

对手术病人术前留置导尿时机的探讨

目的探讨手术病人术前留置导尿的时机。方法选择需要术前留置导尿的病人380例,随机分为对照组和观察组各190例,分别予以常规术晨导尿及病人麻醉后导尿,观察两组病人血压、脉搏、负性心理、重复置管率及疼痛变化。结果对照组病人置尿管前后血压、脉搏波动较观察组显著（P〈0.05）,同时观察组重复置管及病人的负性心理与疼痛人数明显少于对照组。结论麻醉后留置尿管是术前置管的最好时机,值得推广。     

血液净化的临时通路深静脉置管的护理

我院于1999年九月始开展对肝、肾功能衰竭的病人行血液净化治疗。采用经皮穿刺导丝引导法将深静脉双腔留置导管置入血管内，为病人建立临时的血管通路。置管部位选择为股静脉、颈内静脉或右侧锁骨下静脉，进行单纯血浆置换或连续性血液滤过治疗，取得满意的结果。现将深静脉双腔导管置管的护理体会总结如下：     

截瘫患者康复的临床护理

本文对27例截瘫病人的临床护理进行探讨，观察到截瘫病人由于年龄、身体状况及各种社会因素的差异、加之截瘫迁延难愈．使其这些患者有其共同的特点，即不同程度地丧失了活动能力，自理困难，增加了护理的难度，故康复期的生活护理十分重要。     

经尿道电切治疗前列腺术后尿道狭窄

用腔内镜技术治疗９ 例前列腺摘除术后并发前列腺尿道部狭窄．结果表明：９ 例病人术后３ ｄ 拔除尿管，拔管后均排尿通畅，１ 个月后复查尿流率，最大尿流率为（１８ ．３ ±０ ．８）ｍ Ｌ／ｓ ，比术前（６ ．８９ ±１ ．５）ｍ Ｌ／ｓ 有明显改善，疗效满意     

下颈椎骨折脱位合并截瘫的治疗方法探讨

下颈椎骨折脱位合并截瘫的病人，经颅骨牵引后截瘫平面下降，持续颅骨牵引取得良好疗效；经颅骨牵引后截瘫平面下降不明显甚至上升，特别是ＭＲＩ显示脊髓受压、水肿而脊髓无横断的病人应尽早手术，充分减压并给予内固定。     

外周穿刺中心静脉导管在重症病人中的应用

目的为重症病人建立良好的静脉通道,探讨行之有效的静脉输液方法。方法分析对32例重症患者进行的输液方法及效果。结果32例中仅2例留置2d,其余均达到预期的目的。结论PICC是临床护理重症病人值得推广应用的一种输液好方法。     

迟发性外伤性颅内血肿的诊断和治疗

目的：总结128例迟发性外伤性颅内血肿（DTICH）病人的诊治经验，以期提高早期诊断和治疗能力．方法：对我院11年间收治的128例迟发性外伤性颅内血肿病人的临床资料，进行回顾性分析和总结．结果：128例迟发性外伤性颅内血肿中，手术治疗112例，非手术治疗16例，其中6例病人确认DTICH时已进入脑疝晚期，临床死亡．手术治疗的112例DTICH病人，良好率为81．3％，致残率为8．9％，死亡率为9．8％．结论：早期诊断及时治疗是提高DTICH病人治愈率的关键．     

外周穿刺中心静脉导管在重症病人中的应用

目的为重症病人建立良好的静脉通道,探讨行之有效的静脉输液方法.方法分析对32例重症患者进行的输液方法及效果.结果32例中仅2例留置2d,其余均达到预期的目的.结论PICC是临床护理重症病人值得推广应用的一种输液好方法.     

外周穿刺中心静脉导管在重症病人中的应用

目的为重症病人建立良好的静脉通道,探讨行之有效的静脉输液方法.方法分析对32例重症患者进行的输液方法及效果.结果32例中仅2例留置2d,其余均达到预期的目的.结论PICC是临床护理重症病人值得推广应用的一种输液好方法.     

阑尾与尿道吻合的回盲肠代膀胱术患者的护理

中晚期膀胱肿瘤病人临床多行膀胱全切除术,而膀胱全切术后的尿流改道问题一直是泌外科不断探索的焦点之一。我院自1995年始,应用阑尾与尿道吻合回盲肠代膀胱手术治疗中、晚期膀胱癌病人共32例,使病人达到原位排尿,疗效满意。现总结护理体会如下。     

尿道内切开联合电切术治疗尿道狭窄或闭锁25例分析

目的：探讨尿道内切开联合电切术治疗尿道狭窄或闭锁的临床应用。方法：25例尿道狭窄或闭锁用输尿管硬镜探查尿道疤痕,用电极行尿道内切开,钻通闭锁段尿道后,扩张尿道至F2,再经尿道放入电切镜切除疤痕组织。结果：24例1次手术治愈,1例手术失败。无并发症。手术成功率96%（24/25）。留置F20尿管4～6周。术后排尿通畅。随访15例,随访时间3周～2年,6例排尿通畅,9例行尿道扩张2～6次。结论：尿道内切开联合电切术创伤小,是治疗尿道狭窄安全、有效的方法,具有成功率高、并发症少等优点。