前纵隔淋巴管囊肿1例

1临床资料 患者，女，70岁。自感胸闷不适2月余。胸片发现左侧上中纵隔增宽，考虑占位可能。CT检查示：胸骨后偏左侧见一近卵圆形均匀低密度影，（可值6HU，大小约8．2cm×4．0cm，边缘光滑，与周围组织分界尚清。CT诊断：前中纵隔囊性占位（见图1，2）。     

消化道多源性癌1例

病人，女性，37岁，因腹痛腹伴恶心呕吐二小时入院，查体一般状态欠佳，神志清，腹对称，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱，腹透右侧膈下可见游离气体，故诊断为上消化道穿孔诱发性腹膜炎．故在硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见日窦部小弯侧，可见-3×3×4cm3大小的肿块，质硬肿块中央部有一的0．5×0.5cm2大小穿孔，周围散在肿大的淋巴结，术中诊为为胃癌穿孔，故行根治性胃大部切除术，结肠前置空肠吻合术，术后病人恢复较好，术后病理为溃疡型低分化腺癌，术后一年半，病人出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，有胆…     

腹腔不同器官异胚源恶性肿瘤并存一例报告

1临床资料患者何某，女性，75岁，住院号70270．因腹部肿物1年余，腹胀、腹痛、呕吐1周，以腹腔内肿瘤并肠梗阻于1996年3月22日人院．患者于1年前偶然发现上腹部有一鸭蛋样肿物，无自觉症状，曾行B超检查示上腹部实质性肿物，当时未经治疗，以后肿物逐渐增大．l周前出现腹胀、腹痛、呕吐，且进行性加重而急诊入院．入院体检：上腹部隆起，肿物质中，边缘不清，表面不平，有压痛，活动差，腹部无移动性法音，肛检未见异常．人院当天行剖腹探查术，术中发现近肝曲根结肠处有一巨大型肿块，约30cmx20cmx20cm，呈球状，表面凹凸不平，质脆易出…     

小肠巨大异物1例

患者李某某,男,27岁。因吞服筷子4年伴腹痛1年而于1995年4月12日入院,4年前病人自行吞下金属发夹5枚及木质筷子2枚,而在当地医院行胃内异物取出术手术治疗。术中在胃内取出金属发夹5枚,未发现有筷。病情痊愈出院。近1年来自觉中腹部有间歇性隐痛,查体:上腹部正中有一处约10cm长的手术切口疤痕,左手压迫右下腹并向左侧推时,右手在左上腹部可触及一质硬棒状物,左石手相距约15cm,全腹无压痛,反跳痛及肌紧张。     

生肌玉红膏治疗臁疮20例

臁疮是小腿下部的慢性溃疡，其特点是清后经久难愈，虽经收回，每易因损伤而复发，口服西药，抗炎及外用药物，治疗效果不明显。近年来，我们外用生肌玉红膏配合中药汤剂治疗本病20例，取得了较好效果。现报告如下：一、临床资料本组20例均为门诊病例，其中男13例，女7例，年龄最小25岁，最大72岁，病程最短1年，最长12年。20例均为单侧小腿溃疡，其中左腿8例，右腿12例。疮面最小约2cm×2cm，最大约4cm×4cm。二、诊断标准1、初期：本病发生于下肢臁部，常伴有下肢静脉曲张，或有外伤史。初期局部痒痛相兼，皮包暗红漫肿，继而溃破溢水，溢…     

蛋鸭疑似东方杯叶吸虫病在我县流行的报告

东方杯叶吸虫（Cyathocotyleorientalis）是寄生于鸭肠道中的一种蠕虫，我省于1982年首次在江山发现，lpol年在绍兴县有过爆发性流行报道。病原虫体很小，呈卵圆形或梭形，（1．02~1．99×0．4~1．5mm）。虫卵仅0．1×0．065mm，故很难从粪中查到虫卵。1996年，曾多次遇到群鸭发生疑似东方杯叶吸虫病。6月份，城关镇上泔溪约有1000余只的群鸭中发病，死鸭约4%；12月份，桥头胡镇岙口村1700余只的鸭群中发病，死鸭约5%；11月份，邻近临海县大闸镇约16000只新蛋鸭群中发病，死鸭约5％；另一次约6000余只老蛋鸭群中发病，死鸭约4％。此病都在…     

右肺孤立性肺纤维瘤1例

患者女性,48岁,干咳半年余。近期反复出现右胸隐痛入院。体检:右肺呼吸底。胸片和CT示:右肺尖背段可见一类圆形阴影。边缘尚清晰,肺门及纵隔未见肿大淋巴结。 病理巨检 送检右肺上叶肺段:肺组织一块,约9cm×8cm×4cm。在切面上见一直径约4cm的包块,边界不清,色暗红灰白,质韧。肺组织结构大部分破坏。肿块与肺段支气管无明显关联。     

保留幽门间置顺蠕动空肠的胃次全切术治疗责门癌效果观察

目的探讨保留幽门间置顺蠕动空肠的胃次全切术治疗贲门癌的可行性。方法对我院31例贲门癌行保留幽门的胃次全切除术。在食管与残胃之间间置顺蠕动空肠,并在食管空肠吻合口下方3cm左右重叠缝合空肠浆肌层重建人工贲门。结果31例贲门癌患者均随访1～8年,平均（2．4±0．5）年。随访患者的胃排空时间为（2．2±0．4）h,无贫血、倾倒综合征发生;食管及吻合口炎症2例。保留幽门间置顺蠕动空肠的胃次全切术后残胃具有贮存食物、良好的排空及抗返流功能,患者术后生存质量满意。结论本术式术后并发症少,反流性食管炎发生率低,患者生活质量明显提高。     

补肾填精法治疗一例贫血

我们在生产实习中,遵照祖国医学:“治病必求于本”辩证求因的原则,采用补肾填精,健脾养血、助阳益气的方法,治愈一例重症贫血患者,现报导如下:患者:袁××女性 44岁武汉人,军工医院退休工人。主诉:心慌头昏浮肿一年余。现病史:患者1973年、因胃十二指肠溃疡、作胃大部切除术。术后不能进食、食者呕吐、靠输液维持达九月余。常感头昏目眩、心慌、气短、面浮肢肿至74年底,再行第二次手术。     

甲状腺透明细胞癌1例

男性患者,65岁。因右颈前区包块2年,增大伴不适10余d入院。查体：一般情况可,心肺体检未见异常,双肾未见肿块。右颈前甲状腺部触及1肿块,约3cm×3cm,质硬,边缘模糊,周围及左右颈部淋巴结无肿大。B超提示：右侧甲状腺实性肿块,约3cm×2cm×1．5cm。术前诊断：甲状腺癌可疑。于2007年8月8日手术,术中冰冻切片报告：（甲状腺）恶性肿瘤,行右侧甲状腺及肿块切除术。     

胰腺异位1例

某患者:男,37岁。上腹胀痛不适10月,再发加重2d入院,伴返酸、嗳气、恶心、呕吐。曾不规则服用“斯达舒”、“胃复安”等药,症状稍缓解。入院后胃镜检查:胃小弯靠后壁见2cm×1.5cm粘膜隆起,表面光滑。拟诊为胃窦粘膜下占位性病变,平滑肌瘤可能,建议手术治疗。于2004年3月7日行胃     

胃内同时发生的腺癌与淋巴瘤

<正>胃内腺癌与淋巴瘤同时存在是很少见的,故多未引起重视。作者对1980～1995年意大利Ancona病理解剖学和组织病理学研究所的2203名胃腺癌胃切除术患者和137名胃淋巴瘤患者进行调查,结果发现8例患者同时患有这两种肿瘤。 巨检:仅见一个病灶的为3例,2个病灶的4例,3个病灶的1例。除1例仅见溃疡,3例仅见粘膜增厚外,余均为粘膜的增厚、萎缩及溃疡     

诺氟沙星致斑秃1例

诺氟沙星所致脱发罕见，查阅国内文献未见报导。我们于1997年发现一例，现报告如下。1临床资料患者，王某某，男，40岁，于1997年5月因腹泻、下腹部疼痛4小时来诊。查体：体温36．4℃，脉搏84次／分，呼吸18次／分，血压14．0／9．0KPa发育正常，营养中等，神志清晰，语言流利，毛发分布均匀，无脱落，双肺呼吸音清，未闻及罗音，心率83次／分，节律规整，腹部平坦，下腹部有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音为8次／分，实验室检查：血常规白细胞12×109／L，中性分叶粒细胞80％，淋巴细胞20％，便常规：糊状便，镜检：白细胞2~4个／高倍视…     

胃镜复位慢性胃扭转的探讨

自 1 991年 1 0月至 2 0 0 1年 6月 ,笔者对 1 3例慢性胃扭转患者在胃镜下进行复位 ,其中年龄最小 2 2岁 ,最大 65岁 ,平均 53岁 ,男性 9例 ,女性 4例 ,病程最短 8个月 ,最长 9年 ,扭转类型 :器官轴型 8例 ,系膜轴型 2例 ,混合型 3例 ,均系Ｘ线检查确诊 1　复位方法　　①术前 3 0分钟肌注 654— 2 1 0ｍｇ ,术前 5分钟口服 2 %利多卡因 1 0ｍｌ(注意 :有过敏史者慎用 ) ,以松弛胃肠平滑肌 ②选用前视式胃镜插入 ,器官轴型扭转 :完全扭转时 ,胃大弯位于视野后上方 ,胃小弯位于下方 ,不完全扭转时 ,向前扭转 ,胃大弯位于视野左侧 ,胃小弯位…     

小腿恶性神经鞘膜瘤伴溃烂1例报告

1病例患者,女,38岁.于20年前发现左小腿腓侧皮肤有一米粒大小肿物,无瘙痒及疼痛感,未予重视.而20年来肿物逐渐增大,尤以近2年来增速明显.2个月前,患者用偏方配药敷于肿物,具体配药不祥.但治疗效果不明显,甚至出现肿物溃烂.查体:心肺腹无明显异常.左小腿腓侧见一大小约5 cm×4 cm×3 cm肿物呈菜花状隆起于皮肤,色灰红,肿物表面溃烂,伴有血性液体渗出,质较硬,有压痛,活动度小,有鱼腥样恶臭.肿物边缘欠规则.腹股沟区淋巴结未扪及肿大,足背动脉搏动有力.胸片及消化系B超未见明显异常.     

胃小弯全切术治疗远端胃癌的临床疗效及安全性分析

探讨胃小弯全切术用于治疗远端胃癌的临床疗效及安全性。将天水市第一人民医院2015年6月～2016年12月收治的90例远端胃癌患者依据所采用不同术式分为传统根治术组(T组,共45例)和胃小弯全切术组(S组,共45例),比较其手术疗效及安全性。治疗后S组Spitzer生活质量指数(SQLI)评分高于T组(P0.05),淋巴结清除数多于T组(P0.05),S组住院时间短于T组(P0.05)。随访发现S组1年生存率高于T组(P0.05),复发率则低于T组(P0.05)。S组营养吸收障碍发生率及并发症总发生率均低于T组(P0.05)。胃小弯全切术治疗远端胃癌能提高生存率,减少并发症,降低复发率。     

胃癌术后严重并发症的防治和护理

胃癌患者多为老年、营养状况较差、常伴随慢性疾病。 D2 、D3手术创伤大、手术时间长、术后易发生各种并发症。术前运用 APACHE 评分系统和评定营养状况可预测术后并发症发生 ,从而采取有效的防治措施 ,加强专业护理 ,以提高手术质量和术后生活质量。本文介绍我科 1 984年 1 0月至 2 0 0 0年 4月1 44例连续胃癌病例行 D2 、D3切除术后常见并发症的防治和护理体会。1　临床资料本组 1 44例 ,男 1 0 6例、女 38例 ,年龄 2 3～ 82岁 ,平均 60岁。全胃切除 5 0例、远端胃大部分切除71例、近端胃大部分切除 2 3例 ,D2 术 85例、D3术5 9例。…     

颅骨及外阴Ewing氏肉瘤一例报告

尤文氏肉瘤(Ew ing s sarcoma,ES)同时发生于颅骨和外阴者,非常罕见。我院于2007年10月收治1例,并经手术与病理证实,现报道如下。1病例患者,女,20岁,未婚。发现头皮肿物1周伴头晕头痛入院。查体:右额头皮有一大小约5 cm×4 cm肿物,边界清楚,质软,可移动。另于外阴左侧见一肿块,     

结核性巨脾1例

患者，男，75岁。因左上肤包块，月余．于1997年3月7日入院。一个月前偶然发现左上肤有一无痛性包块如鹅卵大小，伴不规则发烧。核磁共振诊断为脾肿瘤。入院时体检：眼巩膜及皮肤无黄染和出血点。心脏心律规整．心率74次分．心音纯正，肺呼吸音清，无杂音。肤壁无静脉曲张。肝未触及。左上肤助下线可触及脾脏，甲乙线6．0厘米，甲丙线8。0厘米，丁戎线-30厘米，质较，边缘钝．无博动．随呼吸音上下移动。肝功：ALT0．2，GGT0．21，TBIL12．0，DBiL40，TP70，ALb40，TTT，5。血常规WBC2×109／L，RBC4．89×1012／L，Hb146g／L，…     

细支气管肺泡细胞癌的CT表现及诊断

探讨细支气管肺泡细胞癌的CT征象特点,结合临床表现,提高该病的诊断;回顾性分析经病理证实的16例细支气管肺泡细胞癌的CT表现,其中女性10例,男牲6例,年龄33～76岁,平均56．63岁。16例均进行了CT检查;孤立结节或肿块型者6例,其最大径1．5—7．0cm,平均约3．2cm。边缘有毛刺征者4例,有分叶征者2例,中心坏死呈相对低密度者2例。弥漫型者7例,其中4例合并较大结节或肿块,2例肿块边缘呈分叶征,3例肿块边缘有毛刺征,1例肿块中央发生坏死呈相对低密度,1例肿块内有斑片状高密度钙化。其中1例在多发结节的基础上,沿支气管分布多发壁厚薄不均的薄壁小空腔影。节段型者3例,2例有支气管气像征。合并双侧或单侧胸腔积液者6例,心包积液者1例,纵隔内淋巴结肿大者4例,骨盆骨转移者1例;细支气管肺泡细胞癌的CT表现复杂,临床表现不典型,多种方法综合分析,有助于该病的发现和诊断。