清热泄浊通络法治疗急性痛风性关节炎18例临床观察

清热泄浊通络法治疗急性痛风性关节炎１８例临床观察齐齐哈尔市第一医院张传芳痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作,痛风石沉积,痛风性慢性关节炎和关节畸形,肾小球和小管实质性病变和尿酸结石形成。近年来发病有增多...     

高频超声在无症状高尿酸血症与痛风患者关节病变对比研究

研究并比较无症状高尿酸血症、痛风性关节炎患者的超声表现差异,旨在为临床诊疗提供有效参考。选取甘肃省人民医院超声科2018年2月-2019年2月接收的痛风患者126例及无症状高尿酸血症患者156例进行对比分析。对所有患者双肘及双膝、双踝及双足第1跖趾关节进行超声检查,分析两组患者超声表现下双轨征、痛风石、骨侵蚀等发生率的差异及各组病变关节分布特点。采用t检验、x2检验进行统计学处理。痛风组各项超声特征发生率均明显高于无症状HUA组,差异有统计学意义(P0.05)。在两组中,最易受累关节均为MTP1,最少受累关节均为肘关节。高频超声不仅对痛风患者关节病情评估及治疗随访中具有重要作用,尤其对无症状高尿酸血症关节病变的早期筛查具有不可忽视的作用,应该将第一跖趾关节作为重点检查部位。     

原发性痛风34例误诊分析

原发性痛风（简称痛风）是由于嘌呤代谢紊乱所致的一组慢性疾病，其临床特点为高尿酸血症，及由此而引起的反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。为进一步探讨本病的发病情况及临床特点，现将我院近几年来发现误诊的34例痛风患者的临床特点、误诊原因分析讨论如下。     

痛风36例控制不良原因分析及饮食指导

痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所引起的一组疾病[1]。急性期主要临床表现为尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性痛风性关节炎而致剧烈疼痛,关节红肿,痛风石形成;慢性期痛风石性关节炎,严重者甚至可致畸形或致残,且极易累及肾脏及心血管系统而引起一系列并发症,严重影响患者的身心     

痛风的中西医诊治进展

痛风是由于体内嘌呤代谢障碍、尿酸生成过多或／和尿酸排泄减少，致血中尿酸浓度增高所引起的一组异质性疾病。临床表现为高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积所致特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者呈关节畸形及功能障碍。痛风可分为原发性和继发性两大类，前者常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病的聚集发生有关。     

壮药痛风康颗粒对实验性痛风的作用研究

【目的】观察壮药痛风康颗粒对实验性痛风的治疗作用,为其在临床上应用提供药理学依据。【方法】采用次黄嘌呤诱导高尿酸血症模型、尿酸钠(MSU)诱导大鼠足跖肿胀模型,分别观察痛风康颗粒对高尿酸血症小鼠血清尿酸、对MSU所致大鼠足跖肿胀的影响;采用小鼠热板法、醋酸致小鼠扭体法观察痛风康颗粒的镇痛作用;观察灌胃给药的LD50,评价其药物安全性。【结果】痛风康颗粒对高尿酸血症小鼠血清尿酸具有显著降低作用(P0.05,P0.01);对MSU所致大鼠足跖肿胀程度有明显的抑制作用(P0.05,P0.01);灌胃给予痛风康颗粒60min后,痛风康颗粒可显著提高小鼠热板痛阈,降低醋酸引起的小鼠扭体反应次数(P0.05);经灌胃给药的LD50为116.30g药材/kg。【结论】痛风康颗粒可降低高尿酸血症小鼠血清尿酸、抑制大鼠足跖肿胀,且具有镇痛作用,具有一定的抗痛风作用,口服应用具有较高的安全性。     

加味四妙胶囊抗痛风性关节炎实验研究

目的探讨加味四妙胶囊抗痛风性关节炎的作用.方法小鼠腹腔一次性注射氧嗪酸钾混悬液,制备小鼠高尿酸血症模型,检测血尿酸水平;采用尿酸钠诱导的小鼠痛风性关节炎模型,观察加味四妙胶囊对小鼠血尿酸及关节肿胀度的影响.结果与模型组比较,加味四妙胶囊对氧嗪酸钾引起的小鼠血尿酸升高有一定的抑制作用,可显著抑制尿酸钠诱导的小鼠关节肿大.结论加味四妙胶囊在小鼠动物实验中可降低血尿酸水平,对痛风性关节炎有一定的治疗作用.     

老年痛风性关节炎的护理

痛风是一种嘌呤代谢紊乱性疾病 ,是由于尿酸排泄减少而引起的一种与现代经济发展和饮食结构有密切关系的疾病 ,临床上尤以痛风性关节炎多见 ,由于关节红肿、发热、疼痛对患者生活影响颇大 ,此病与祖国医学中的“痹症”、“历节风”等相似。我科1 997年 6月至 1 999年 9月共收治痛风性关节炎 1 0例 ,经过中西医结合治疗、护理 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 0例中均为男性 ,年龄在 5 7～ 65岁 ,病程最长者为 1 0年 ,最短为 1年 ,平均为 4年 ,均有反复发作的急性痛风性关节炎病史。其中伴高血压病者 4例 ,同时膝关节受累 1例。痛风性关…     

论急性痛风性关节炎的误诊

痛风曾经是西方上层中老年人多见，而我国报道不多的疾病。临床以高尿酸血症，组织中尿酸－钠－水化物结晶沉积和屡发性急性关节炎为特征，近年来随着多因子的作用，使肾脏对尿酸的排出减低，临床急性痛风发病率明显上升，但因急性痛风关节炎期常被误诊为急性风湿热，滑膜炎，增生性关节炎，骨关节痛或淋菌性骨关节炎等等，而延续了治疗。     

天然多酚类成分缓解高尿酸血症及其机制研究进展

高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)是一种机体中嘌呤类物质代谢紊乱导致血清中尿酸水平升高的一种代谢性疾病,严重者可导致痛风。HUA的发病机制主要包括酶活失调、尿酸转运体表达失衡、糖代谢及脂代谢紊乱、肠道稳态失衡等。许多研究报道了天然多酚对高尿酸血症和痛风具有良好的缓解作用。本文对HUA的发病机制和多酚类成分的降尿酸作用及其机制进行了总结与归纳,以期为降尿酸药物的研究与开发提供理论依据。     

痛风性关节炎MRI的诊断价值及DECT对比分析

目的:分析痛风性关节炎(GA)MRI表现特点,比较GA的MRI与DECT诊断价值.方法:回顾分析50例符合美国风湿病学会制定的痛风临床诊断标准的GA患者MRI及临床资料,其中13例行DECT检查.结果:50例患者中膝关节发病23例,足19例,踝关节7例,腰椎1例.50例患者均表现为受累关节邻近软组织肿胀.27例骨质破坏,3例小面积骨髓水肿,37例关节腔积液及滑膜增厚.痛风结节在T1WI呈均匀低至中等信号;T2WI和PDWI压脂呈不均匀中到高信号.DECT和MRI检出痛风结节数量有统计学差异(t=4.000,P0.05).结论:GA的MR表现有一定特征,虽然MRI显示尿酸盐结晶及痛风石的能力不及DECT,但MRI显示GA软组织病变及软骨损害有明显优势.DECT检查痛风石阴性时,MRI是较好的补充检查方法.     

黑果枸杞花青素提取物对大鼠急性痛风性关节炎的作用

为研究黑果枸杞花青素提取物(anthocyanin extract of Lycium ruthenicum Murr., AEL)对急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis, AGA)大鼠的作用,将60只雄性SD大鼠,随机分为正常对照组、模型对照组、阳性对照组、AEL高剂量组(238.0mg/kg)和AEL低剂量组(59.5mg/kg),每组12只,分为2批,每批6只。第一批动物灌胃2周,第二批动物灌胃4周后,采用50mg/mL微晶型尿酸钠(microcrystalline sodium urate, MSU) 0.2mL注射到大鼠右踝关节诱导大鼠急性痛风性关节炎模型,评价AEL对AGA大鼠踝关节肿胀和跛行步态的改善效果。所有动物继续灌胃至5周,采用质量分数2.5%的氧嗪酸钾饲料喂食诱导高尿酸血症模型,测定造模2h、3h后大鼠的血清尿酸水平。研究发现,与模型对照组比较,灌胃2周,AEL高剂量能明显缓解大鼠造模6h后踝关节肿胀,改善跛行步态;灌胃4周,AEL高、低剂量均能明显缓解大鼠造模后6h、24h踝关节肿胀和改善造模6h后跛行步态,AEL高剂量还能明显改善造模24h后跛行步态;灌胃5周后,AEL高、低剂量均能明显抑制氧嗪酸钾导致的大鼠血清尿酸升高。结果表明,AEL能从抗炎和降尿酸两个方面对大鼠急性痛风性关节炎表现出明显改善作用。     

自拟方“通痹祛风汤”对大鼠急性痛风性关节炎抗炎作用研究

目的:观察"通痹祛风汤"对急性痛风性关节炎模型大鼠不同时相的影响,探讨其治疗急性痛风性关节炎的作用机制.方法:注射尿酸钠建立大鼠痛风性关节炎模型,大鼠灌胃给药,观察对大鼠关节肿胀率及关节滑膜囊表达IL-1 mRNA和TNF-mRNA(RT-PCR)的影响.结果:"通痹祛风汤"可有效抑制大鼠踝关节肿胀程度;关节滑膜囊TNF-mRNA和IL-1 mRNAr的表达明显减低.结论:"通痹祛风汤"可抑制痛风性关节炎TNF-和IL-1的产生而发挥抗炎作用,明显减轻关节的病理性损伤,有效抑制关节炎的临床进程.     

自拟方"通痹祛风汾"对大鼠急性痛风性关节炎抗炎作用研究

目的:观察"通痹祛风汤"对急性痛风性关节炎模型大鼠不同时相的影响,探讨其治疗急性痛风性关节炎的作用机制.方法:注射尿酸钠建立大鼠痛风性关节炎模型,大鼠灌胃给药,观察对大鼠关节肿胀率及关节滑膜囊表达IL-1β mRNA和TNF-α mRNA(RT-PCR)的影响.结果:"通痹祛风汤"可有效抑制大鼠踝关节肿胀程度;关节滑膜囊TNF-αmRNA和IL-1βmRNAr的表达明显减低.结论:"通痹祛风汤"可抑制痛风性关节炎TNF-α和IL-1的产生而发挥抗炎作用,明显减轻关节的病理性损伤,有效抑制关节炎的临床进程.     

膝关节骨性关节炎阶梯疗法的疗效分析

观察老年性膝关节骨性关节炎阶梯治疗的疗效。2007年5月-2009年8月,对251(以单个关节为例)例老年性膝关节骨性关节炎病例进行关节腔内阶梯介入治疗。优225例,良21例,差5例。优良率98.1%。老年性膝关节骨性关节炎的阶梯保守治疗疗效肯定,是治疗老年性膝关节骨性关节炎的可行方法。     

嗜黏蛋白阿克曼菌对急性高尿酸血症小鼠尿酸及肝肾功能的影响

目的 研究嗜黏蛋白阿克曼菌(Akkermansia muciniphila)对急性高尿酸血症小鼠尿酸及肝肾功能的影响.方法 连续灌胃7d给予小鼠氧嗪酸钾制备急性高尿酸血症模型,以别嘌呤醇为阳性对照药,检测A.muciniphila灌胃7d对血清尿酸(UA)、肌酐(Crea)、尿素氮(BUN)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草...     

中西医结合治疗痛风性关节炎18例

<正> 我科自1996年12月至1997年12月采取中西医结合方法治疗痛风性关节炎18例,现报告如下。 1 临床资料 按照1988年美国风湿病协会的诊断标准的12项拟诊条件,本组患者至少具备6项以上,平均8项。均为住院病人,男性12例,女性6例,年龄在54～65岁之间,平均59.5岁。病程:短者1个月,长者20年,平均8.8年。侵犯膝关节4例,踝关节5例,趾关节7例,肘关节3例,手指关节2例,痛风性结节者6例。血清     

中西医药物治疗急性痛风性关节炎的疗效研究进展

急性痛风性关节炎是一种危害人类健康且发病率呈逐年上升趋势的一种疾病.在急性痛风性关节炎的治疗上,传统医学及现代医学均有其独到之处.本文参考近5年来治疗急性痛风的中药、西药、民族药等相关文献资料,对二者的研究进展进行探讨,为进一步探讨治疗痛风性关节炎组方提供一些思路和途径.     

辣木叶等配方提取物对酵母膏诱导小鼠高尿酸血症的影响

探讨含辣木叶等配方的袋茶提取物对高尿酸血症小鼠的作用及其机制。给正常实验用鼠连续14 d灌胃给予20 g/kg酵母膏诱导高尿酸血症,同时按人体推荐量10 g/d的10倍、20倍、30倍,给予低(1.67 g/kg)、中(3.34 g/kg)、高(5.00 g/kg)三种剂量的袋茶水提溶液,采用试剂盒的方法分别测定血清尿酸(uric acid, UA)、黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)、肌酐(creatinine,Cre)、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、炎性因子白细胞介素(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量以及肝脏XOD酶活性。与高尿酸血症模型组比较,高剂量的袋茶提取物能显著或极显著降低高尿酸血症小鼠血清UA、XOD、Cre、BUN、IL-6、TNF-α的含量(P0.01或P0.05),抑制肝脏中XOD水平(P0.05)。所用袋茶提取物在三种剂量下均可极显著降低高尿酸血症小鼠血清UA和XOD(P0.01)的水平,同时可抑制肝脏XOD活性、降低血清中Cre的含量(P0.05或P0.01),降低BUN含量(P0.05)。结果表明,含辣木叶等成分的袋茶具有降尿酸作用,抑制XOD活性及炎性因子释放是其降低高尿酸血症小鼠血清尿酸水平的机制之一。     

高校职工高尿酸血症患病状况及相关因素分析

目的:为了了解高校教职工高尿酸血症患病状况,分析高尿酸血症与超重肥胖及血压、血糖、血脂的关系.方法:通过对2016年在民族高校体检的20-90岁1029例(男442例,女587例)人群进行体格检查及血生化检测,男性血尿酸420umol/L,女性360umol/L为高尿酸血症(HUA),统计不同年龄组不同性别高尿酸血症患病率,分析高尿酸血症与超重肥胖相关性以及高尿酸血症与血脂、血糖、血压等不同代谢指标的相关性.结果:(1)该人群高尿酸血症患病率15.45%,男22.85%,女9.88%,男性高尿酸血症患病率高于女性.(2)随着体重指数(BMI)增加,高尿酸血症患病率明显升高.(3)高尿酸血症组比正常尿酸组BMI、血脂、血糖及血压紊乱均高.BMI及甘油三酯(TG)明显升高.结论:高校高尿酸血症患病率高,年龄性别差异影响高尿酸血症,高尿酸血症人群肥胖、血脂异常、高血糖、高血压的发生率明显增加.