原发性痛风34例误诊分析

原发性痛风（简称痛风）是由于嘌呤代谢紊乱所致的一组慢性疾病，其临床特点为高尿酸血症，及由此而引起的反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。为进一步探讨本病的发病情况及临床特点，现将我院近几年来发现误诊的34例痛风患者的临床特点、误诊原因分析讨论如下。     

痛风的种类及治疗

痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所导致的血尿酸增高的一组异质性疾病，其特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，重者可出现关节破坏，晚期可并发肾脏病变、肾功能受损，常伴发代谢综合征等表现。随着我国经济的不断发展，人民生活水平的不断提高，我国将逐步迈入老龄化社会。而在老年人中，痛风病是最为常见的疾病之一，该病的发病率也在呈现出逐年增高的态势，它给患者带来极大的痛苦，严重影响到患者的生活质量。所以说了解痛风的相关知识，掌握其种类及其治疗显得尤为重要。     

痛风36例控制不良原因分析及饮食指导

痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所引起的一组疾病[1]。急性期主要临床表现为尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性痛风性关节炎而致剧烈疼痛,关节红肿,痛风石形成;慢性期痛风石性关节炎,严重者甚至可致畸形或致残,且极易累及肾脏及心血管系统而引起一系列并发症,严重影响患者的身心     

痛风的中西医诊治进展

痛风是由于体内嘌呤代谢障碍、尿酸生成过多或／和尿酸排泄减少，致血中尿酸浓度增高所引起的一组异质性疾病。临床表现为高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积所致特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者呈关节畸形及功能障碍。痛风可分为原发性和继发性两大类，前者常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病的聚集发生有关。     

居家晚期癌症患者癌性疼痛的护理对策

目的探讨晚期癌痛患者的居家护理。方法对宁养院的服务对象实施全人护理。结果对晚期的癌痛患者实施全人照顾，减轻了患者疼痛感和患者及家属的压力。结论通过介入患者的家居护理与进行健康教育，护士能很好的观察到患者的病情变化及疼痛控制效果，给予相应的心灵关护和实施合理的护理措施，能帮助减轻患者的疼痛，提高晚期癌痛患者的生活质量。     

清热泄浊通络法治疗急性痛风性关节炎18例临床观察

清热泄浊通络法治疗急性痛风性关节炎１８例临床观察齐齐哈尔市第一医院张传芳痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作,痛风石沉积,痛风性慢性关节炎和关节畸形,肾小球和小管实质性病变和尿酸结石形成。近年来发病有增多...     

36例晚期甲状腺癌误诊原因分析

３６例晚期甲状腺癌误诊原因分析孙维云，王效勤（定西地区医院肿痛科７４３０００）１９８０～１９９１年，我科共收治甲状腺肿瘤５８２例，其中４６例甲状腺癌（乳头状癌２９例、髓样癌７例。４６例中３６例（７８．３％）为腺外型晚期癌，气管和局部软组织侵犯率高达２...     

痛风性关节炎MRI的诊断价值及DECT对比分析

目的:分析痛风性关节炎(GA)MRI表现特点,比较GA的MRI与DECT诊断价值.方法:回顾分析50例符合美国风湿病学会制定的痛风临床诊断标准的GA患者MRI及临床资料,其中13例行DECT检查.结果:50例患者中膝关节发病23例,足19例,踝关节7例,腰椎1例.50例患者均表现为受累关节邻近软组织肿胀.27例骨质破坏,3例小面积骨髓水肿,37例关节腔积液及滑膜增厚.痛风结节在T1WI呈均匀低至中等信号;T2WI和PDWI压脂呈不均匀中到高信号.DECT和MRI检出痛风结节数量有统计学差异(t=4.000,P0.05).结论:GA的MR表现有一定特征,虽然MRI显示尿酸盐结晶及痛风石的能力不及DECT,但MRI显示GA软组织病变及软骨损害有明显优势.DECT检查痛风石阴性时,MRI是较好的补充检查方法.     

痛风Ⅰ号水提物治疗痛风及镇痛的实验研究

目的：探讨痛风Ⅰ号对痛风的治疗作用。方法：采用大鼠痛风性关节炎模型及镇痛实验方法，研究痛风Ⅰ号水提物的抗痛风作用及初步机制和镇痛作用。结果：痛风Ⅰ号水提物大剂量有明显抑制大鼠足跖肿胀作用，并可抑制炎性组织中PGE2的生物合成，同时具有一定的镇痛作用。结论：痛风Ⅰ号水提物对痛风有一定的治疗作用，值得进一步研究。     

骶尾部巨大痛风石一例

痛风石常见于慢性痛风患者 ,可在身体多处部位形成 ,临床上骶尾部巨大痛风石罕见 ,本科于 2 0 0 0年 12月 2 0日收治 1例该病患者 ,现报告如下。1　病例患者 ,男 ,5 7岁 ,有嗜酒史。于 1998年 5月开始常出现全身多关节疼痛、肿胀 ,以手指、双髋、足为主 ,疼痛发作时局部活动障碍 ,后渐出现手指畸形 ,不能伸直 ,双足疼痛不能行走 ,并发现骶尾部一无痛性肿物 ,约 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,发作时自服“消炎痛”等药后疼痛能缓解。入院 1周前上述症状再发 ,骶尾部肿物增大 ,压迫时疼痛 ,故于 2 0 0 0年 11月 2 0日到暨南大学第一附属医院就…     

晚期危重肺癌也有望治愈:记查人俊教授中西医结合治疗肺癌

1994年7月第七届世界肺癌会议在美国科罗拉多斯普林斯召开。会议邀请查人俊教授参加,由他介绍治疗晚期危重肺小细胞癌的经验。一切费用由会议支付,并在会议上为他授奖。国外专家惊奇地问:晚期危重肺小细胞癌还能治好?!查人俊教授肯定地说:晚期危重肺小组车胞癌能够治愈,已有多例经验。查人俊是中国人民解放军总医院的一位医德高尚,医术精湛,医学根基深厚,具有独创精神,贡献卓著的医药专家。     

论急性痛风性关节炎的误诊

痛风曾经是西方上层中老年人多见，而我国报道不多的疾病。临床以高尿酸血症，组织中尿酸－钠－水化物结晶沉积和屡发性急性关节炎为特征，近年来随着多因子的作用，使肾脏对尿酸的排出减低，临床急性痛风发病率明显上升，但因急性痛风关节炎期常被误诊为急性风湿热，滑膜炎，增生性关节炎，骨关节痛或淋菌性骨关节炎等等，而延续了治疗。     

慢性痛风性关节炎的外科治疗(附:海南成人高尿酸血症初探)

本文报告了自1975年7月至1984年6月间的21例原发痛风性关节炎病例。其中男性19例,女性2例。年龄由18至65岁。患病位置:蹠趾关节16例(76％),跗间关节5例,掌指关节3例,鹰嘴后滑囊3例,跟骨(或跟腱)3例,髌前滑囊1例。可触及痛风石者5例(23％)。高尿酸血症21例(100％)。x线检查现有骨质破坏者8例(37％)。本组病例中5例采用手术治疗(痛风石刮除术4例,肾盂切开取石术1例),其余病例采用药物治疗。 1981年7月至1982年2月间。我们对海南成人血清尿酸含量作了初步的调查,受检者为635名没有痛风症状的成年人。调查发现血清尿酸含量>6mg％的有98人(即高尿酸血症的发生率为15.4％)。本文对原发性痛风性关节炎的病理、临床表现、诊断要点以及内科疗法作了简要的叙述,而着重于讨论与外科治疗的有关问题及慢性痛风性关节炎手术治疗的适应症。     

卷首语

当今学界存在“修辞发达、思想缺席”的不良风气，既是一种浮躁心态，也是一种清谈之风。清谈之风，由来已久。魏晋时代就很风行，一般士人学子崇尚老庄，喜弄玄虚，鄙视实践，最后落得个清谈误国。明末清初著名的思想家顾炎武就一针见血地指出：“石（勒）刘（渊）乱华，本于清谈之流祸，人人知之。”     

高频超声在无症状高尿酸血症与痛风患者关节病变对比研究

研究并比较无症状高尿酸血症、痛风性关节炎患者的超声表现差异,旨在为临床诊疗提供有效参考。选取甘肃省人民医院超声科2018年2月-2019年2月接收的痛风患者126例及无症状高尿酸血症患者156例进行对比分析。对所有患者双肘及双膝、双踝及双足第1跖趾关节进行超声检查,分析两组患者超声表现下双轨征、痛风石、骨侵蚀等发生率的差异及各组病变关节分布特点。采用t检验、x2检验进行统计学处理。痛风组各项超声特征发生率均明显高于无症状HUA组,差异有统计学意义(P0.05)。在两组中,最易受累关节均为MTP1,最少受累关节均为肘关节。高频超声不仅对痛风患者关节病情评估及治疗随访中具有重要作用,尤其对无症状高尿酸血症关节病变的早期筛查具有不可忽视的作用,应该将第一跖趾关节作为重点检查部位。     

5例原发性痛风患者HPRT基因的克隆和序列分析

原发性痛风是先天性嘌呤代谢缺陷症，与嘌呤代谢相关两次黄嘌呤—鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HPRT，EC2．4．2．8)、磷酸核糖焦磷酸合成酶(PRS)等缺陷有关。克隆了正常中国人和4个中国原发性痛风家族5位患的HPRT基因，序列分析表明，正常中国人及Case5患的HPRT编码区序列与报道的序列(GeneBank登录号M26434)完全一致，而在3个中国痛风家族4位患的HPRT基因编码区中共发现11个新突变，包括3个同义突变、1个元义突变和7个错义突变。这是关于中国大陆原发性痛风患HPRT基因突变的首次报道。     

心理行为干预在晚期癌症病人居家护理中的应用

探讨了心理行为干预在晚期癌症病人家居护理中的应用。对196例晚期癌症病人进行了心理行为干预。通过心理行为干预,提高了晚期癌痛病人的心理健康水平,总有效率达84.18%,165例病人的心理问题得到明显改善,能积极配合治疗或安详地离开人间。减轻了家属的心理压力,提高了病人及家属的生活质量。     

硬膜外治疗疼痛应注意的几个问题

硬膜外治疗疼痛应注意的几个问题甘肃省肿瘤医院麻醉科胡青烽近年来，由于麻醉科医师走出手术室，进入临床止痛门诊开展疼痛治疗，用连续硬腹外，单次硬膜外；注入多种药物。治疗各种腰腿疼、腹疼、晚期肿瘤引起的癌性疼痛，各地均积累了一定经验，但也出现了一些不该发生...     

观赏石的组合艺术

观赏石亦称奇石、雅石、玩石,是在地质作用下所形成的,具有观赏和收藏价值的岩石或矿物。观赏石以画面优美、寓意深邃而深受人们喜爱。赏石之风源于中国,始于汉代,繁盛于唐、宋、明、清。近十年来,赏石、玩石、品石、藏石热再度兴起。赏石早已从最初的古代士大夫阶层中的某些人     

抗痛风民族药物研究进展

指出了随着痛风的发病率逐年升高,其反复复发和多种并发症已成为困扰当前临床治疗的重要问题.现有抗痛风西药在控制炎症和降低尿酸上短期疗效较肯定,但长期应用会导致诸多不良反应.鉴于我国民族医药在防治痛风方面有完整的理论体系和丰富的用药经验,为改进治疗方式和寻找安全可靠的抗痛风药物.查阅了近年来国内外的有关民族医药防治痛风的文献,重点从治则、治法、方药、疗效等方面阐述了各民族医药防治痛风的研究进展,为痛风新的治疗方式与药物开发提供科学依据.