体外受精-胚胎移植343个周期分析

目的：探讨本研究所从2009年1月～2009年12月,用体外受精-胚胎移（IVF-ET）治疗343个周期不孕症的临床应用效果。方法：回顾性分析2009年1月至2009年12月间采用常规体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗343周期患者资料。结果：343个周期（其中移植周期324个）平均获卵10.96＋6.11个,受精率78.06%,卵裂率97.45%,平均移植胚胎数2.15＋0.55,临床妊娠115例,总妊娠率35.49%。结论：随着IVF-ET技术的提高,采用适宜的个体化超促排卵方案和培养条件的改善,是可以提高成功率。     

中药人工周期疗法对IVF-ET卵巢低反应患者的影响

目的探讨中药人工周期疗法对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中卵巢低反应患者助孕结局的影响。方法采用IVF-ET治疗后表现为卵巢低反应的58例患者随机分为中药组30例和对照组28例,中药组在进入下一个IVF-ET周期前给予中药人工周期序贯治疗3个月经周期;对照组无中药治疗,直接进行IVF-ET助孕。统计两组患者窦卵泡数、平均促性腺激素(G n)用量、获卵数及临床妊娠率。结果两组窦卵泡计数和获卵数比较差异无统计学意义(P>0.05);中药组平均G n用量较对照组减少,妊娠率较对照组高,经统计学分析有显著性差异(P<0.05)。结论中药人工周期疗法能减少卵巢低反应患者IVF-ET助孕中G n用量,并提高妊娠率。     

体外受精-胚胎移植及其衍生技术249个周期的临床研究

目的：总结本中心2年的体外受精-胚胎移植(IVF—ET)和单精子卵泡浆内显微注射(ICSI)技术研究及临床应用。方法：采用GnRHa／FSH/HOG和GnRHa／FSH/HMG／HOG、GnRHa／HMG/HOG及OCP/GnRHa／FSH/HOG四种超排卵方案治疗225对(249个周期)不孕夫妇。结果：取卵3383个。平均每周期取卵数13．59个;获受精卵3062个,受精率90．51％,卵裂率97．10％;249个周期植入胚胎762个,平均每周期移植3．06个。生化妊娠112例,临床妊娠95例,17例自然流产。截止目前已出生35个试管婴儿。其中。男婴14个,女婴21个,双胎妊娠4例,三胎妊娠2例。西北首例ICSI婴儿已1岁半,发育正常。结论：IVF—ET和ICSI是治疗不孕症的一种有效手段,特别是根据患者年龄、体重、卵巢功能状态及子内膜等因素。选择不同的超排卵方案和应用不同的药物剂量。随着技术中各个环节的进一步提高和完善,妊娠率会不断提高。     

针刺结合中药人工周期疗法治疗体外受精卵巢反应低下患者的临床疗效

目的探讨针刺结合中药人工周期疗法对体外受精卵巢反应低下患者的临床疗效。方法选取120例符合卵巢反应低下的患者随机分为观察组、空白组、中药组、针刺组,在进入体外受精治疗程序前3个月进行预处理,对观察组行针刺结合中药人工周期疗法治疗,对中药组行中药人工周期疗法治疗,对针刺组行针刺治疗,空白组不做任何治疗。检测两组治疗后的FSH水平、在IVF-ET中的Gn用量、取卵数、胚胎数、临床妊娠率。结果观察组Gn用量、获卵数及胚胎数高于空白对照组、中药组、针刺组,有统计学差异(p0.05)。中药组、针刺组Gn用量、获卵数及胚胎数高于空白对照组,有统计学差异(p0.05)。中药组、针刺组Gn用量、获卵数及胚胎数比较无统计学差异(p0.05)。观察组妊娠率35.7%(10/28),空白组妊娠率23.3%(7/30),中药组妊娠率26.7%(8/30),针刺组妊娠率27.5%(8/29),经t检验方法统计分析,观察组妊娠率高于其余3组,比较有统计学差异(p0.05),针刺组妊娠率高于空白组、中药组,比较有统计学差异(p0.05)中药组妊娠率高于空白组,较有统计学差异(p0.05)。结论针刺结合中药人工周期疗法对卵巢低反应患者的内分泌水平的调节具有良性作用,针刺结合中药人工周期疗法对卵巢反应低下患者进行促排卵前预处理,对增加后续IVF-ET术中可移植胚胎数及临床妊娠率,对提高卵巢反应低下患者的妊娠率提供了新的治疗方案。     

HCG日孕酮水平与体外受精-胚胎移植治疗结局的关系探讨

目的:探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)控制性促排卵(COH)过程中,人绒毛膜促性腺激素(HCG)日孕酮(P)浓度与IVF-ET治疗结局的关系.方法:分析350个IVF-ET取卵周期,均采用黄体中期垂体降调节方案,按HCG日血清孕酮浓度分为3组,分别为A组67例(1.0≤P2.0 nmol/L)、B组133例(2.0≤P3.0 nmol/L)、C组150例(3.0≤P4.77 nmol/L).比较3组患者的基本临床资料、卵子及胚胎资料、周期取消及妊娠结局情况.结果:HCG日血清孕酮浓度在3.0~4.77 nmol/L组时,获卵数、MII卵数及受精数均高于其他组;同时种植率及妊娠率亦最高.结论:HCG日血清孕酮浓度水平在3.0~4.77 nmol/L之间能获得更成熟的卵子,同时不增加因多卵泡发育引起卵巢过度刺激综合征(OHSS)导致的周期取消率.     

卵母细胞的卵龄对猪核移植效率的影响

对核移植中，猪卵母细胞的卵龄对核移植效率的影响进行了研究。结果表明：体外成熟培养４８ｈ的猪卵母细胞最适合作为核受体其激活率达７８．３％，并无裂解：去核率高达９０％；在作为核受体进行核移植时，融合率为７５％，重构胚胎的卵裂率为６４．６％，卵龄进一步增大，激活率略有增加，但去核率，融合率和卵裂率均下降。     

二至益真胶囊对改善高龄妇女胚胎质量的效果

目的:应用时差成像技术观察二至益真胶囊在改善高龄妇女胚胎质量中的作用.方法:回顾性分析2019年5月至12月于广州中医药大学第二附属医院生殖医学科行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的肾阴虚高龄妇女,根据治疗情况分为中药治疗组和对照组,对照组65例直接进行IVF-ET治疗,中药治疗组62例先行二至益真胶囊中药治疗,然后进行IVF-ET治疗.比较两组患者的胚胎动力学参数及异常卵裂事件发生情况;同时观察两组患者获卵数、正常受精率、可利用胚胎数、优质胚胎数、临床妊娠率、着床率等情况.结果:中药治疗组平均获卵数显著多于对照组(P0.05);两组患者的可利用胚胎数和优质胚胎数无统计学差异(P0.05),但中药治疗组有增多的趋势.两组患者的正常受精率、临床妊娠率和着床率无统计学差异(P0.05);在原核消失时间(t_(PNF))、2细胞出现时间(t_2)、3细胞出现时间(t_3)、4细胞出现时间(t_4)、5细胞出现时间(t_5)时段中,中药治疗组胚胎发育速度显著快于对照组(P0.05),中药治疗组的s_2(从3细胞分裂为4细胞的持续时间)显著短于对照组,有统计学差异(P0.05),两组患者胚胎的异常分裂发生率无统计学差异(P0.05),但中药治疗组胚胎异常分裂发生率有降低的趋势.结论:应用二至益真胶囊,可有效改善高龄IVF-ET患者的早期胚胎发育迟缓,同时对异常卵裂的发生有一定的改善作用,最终可能通过提高胚胎质量而改善高龄女性的生育力.     

多原核受精对IVF周期中获卵数低的患者助孕结局的影响

目的:探讨体外受精(IVF)周期中多原核发生与否，对获卵数较低的患者助孕结局的影响。方法:回顾性分析中山大学附属第三医院生殖医学中心在2015年9月至2020年1月期间实施辅助生殖治疗的情况。共纳入1 306个IVF周期，发生多原核受精的患者为A组(388例),无多原核受精的患者为B组(918例),比较两组间的基线资料、实验室指标及累计妊娠率、累计活产率、出生体质量等周期结局。结果:A组的抗缪勒管激素水平(AMH)显著高于B组，而可利用胚胎数显著少于B组，两组间的窦卵泡计数(AFC)、平均获卵数、卵子成熟率、受精率、正常受精率、可利用胚胎率和移植胚胎总数差异均有统计学意义，A组的累计妊娠率小于B组，差异有统计学意义，累计活产率也小于B组，但差异无统计学意义。当可利用胚胎数为1～3枚时，随着可利用胚胎数的增加，累计妊娠率和累计活产率相应上升，而当可利用胚胎数为4～5枚时，累计妊娠率和累计活产率达到平台期。结论:当获卵数低的患者出现多原核受精时，患者胚胎移植的成功率因可利用胚胎数减少而降低，会对周期结局产生影响，只有当可利用胚胎数≥4枚时，才可考虑胚胎移植，以达到较为满意的累计妊娠率和累计...     

羔山羊的超数排卵及体外受精

以ＦＳＨ或ＦＳＨ－ＬＨ四种不同处理方法对２９只６８～１１０日龄羔山羊进行超排处理，结果共采集卵泡卵母细胞７０８枚，平均每只羔羊采卵２４．４枚．卵母细胞经体外培养２４ｈ后有８１．２％的卵发育为成熟卵．分别用经钙离子载体Ａ＿（２３１７８）或肝素进行获能处理的精子对体外培养成熟的卵子进行体外受精，结果精子穿入卵率分别为５４．８％和３４．４％，发育至２～４细胞胚的卵裂率分别为２８．６％和４１．９％．采用ＦＳＨ－ＬＨ（肌注）进行超排处理得到的卵子经体外受精处理后，其卵裂率明显高于采用其它超排方法得到卵子的卵裂率．     

改良夫精人工授精技术治疗不育症69例

目的:探讨改良夫精人工授精技术(AIH)对提高不育症患者临床妊娠率的影响。方法:回顾我科2002年9月至今采用改良AIH治疗不育症76周期,成功率与国内平均成功率进行对比分析。结果:经过改良后AIH临床妊娠率为22.4%,国内平均成功率为14.5%,经χ2检验具有非常显著性差异(P<0.01)。结论:多种AIH改良措施应用对提高妊娠率有显著影响。     

不同状态的牛供核细胞对核移植胚胎发育的影响

比较了不同状态的牛供核细胞对核移植胚胎发育的影响．结果表明：体外培养2-5,6—10,11—15,16v20代的供核细胞的融合率和卵裂率没有差异,但随着体外培养代数的增加,重构卵发育到囊胚的比例下降．16—20代供核细胞组的囊胚率显著低于2—5和6—10代供核细胞组的囊胚率（分别为19．61％,26．67％和28．57％,P〈0．05）;来源于原代牛（G0）,克隆一代牛（G1）和克隆二代牛（G2）的供核细胞的融合率,卵裂率和囊胚率没有明显差异;对于新鲜供核细胞和冷冻供核细胞,胞质内注射法的重构卵率要明显高于透明带下注射法的重构卵率（分别为81．31％,67．96％和82．08％,52．94％,P〈0．05）,但各组重构卵的卵裂率和囊胚率没有差异,冷冻供核细胞结合胞质内注射法可以获得较好的核移植胚胎发育．     

来曲唑和克罗米芬对多囊卵巢综合征患者诱发排卵的初步观察

目的 观察来曲唑和克罗米芬在对多囊卵巢综合征（PCOS）患者的促排卵效果。方法 选择78例PCOS患者，随机分为两组，周期第3-7d分别给予5mg／d的来曲唑（36例）和100mg/d的克罗米芬（CC）（42例），阴道B超监测卵泡发育。观察两组排卵率、妊娠率、流产率和子宫内膜厚度等。结果 来曲唑组的排卵率和妊娠率分别为75．0％和30．6％；与克罗米芬组的73．8％和28．6％相比，差异无统计学意义（P〈0．05）。而来曲唑组在HCG日子宫内膜的厚度显著厚于克罗米芬组（P=0．024），流产率来曲唑和克罗米芬组分别为27．3％和33．3％（P=0．752）。结论 来曲唑对PCOS患者诱发排卵治疗中，具有良好的排卵率和临床妊娠率，可作为一线的诱发排卵口服药物。     

卵巢高反应患者行卵泡期长方案治疗的 预后影响因素分析

目的:分析在使用卵泡期长方案进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)控制性促排卵(COH)过程中,新鲜胚胎移植后妊娠与因预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)取消新鲜胚胎移植人群的临床助孕情况及影响因素.方法:分析223个IVF-ET取卵周期,均采用卵泡期长方案,比较因预防OHSS风险而取消新鲜胚胎移植的38例患者(A组)与进行新鲜胚胎移植后妊娠未出现OHSS风险的79例患者(B组)之间基本临床资料、降调节后激素水平、临床用药、卵泡及胚胎资料的不同.结果:A组患者的基础窦卵泡数(AFC)、启动日卵泡数、hCG扳机日E_2浓度、获卵数、MⅡ卵数、受精数及可利用胚胎数均显著高于B组(P0.05).结论:对于基础AFC多、基础FSH值低的卵巢高反应患者,使用卵泡期长方案时应综合考虑启动日的卵泡数,若基础AFC及启动日卵泡数均较多,而基础FSH值较低,则不推荐使用卵泡期长方案.     

ＭＴＸ—ＣＦ治疗异位妊娠３８例临床分析

目的：了解氨甲喋呤－四氢叶酸（ＭＴＸ－ＣＦ）治疗异位妊娠的疗效。方法：应用ＭＴＸ－ＣＦ肌肉注射治疗３８例异位妊娠患者。结果：该法治疗异位妊娠具有明显疗效，成功率为８１．５８％，其中患侧卵管通畅率为６５．８％，未见明显毒副作用。结论：本法简便，无创伤，成功率高，能保留患者生育的能力，适合在基层医院推广。     

灭活与未灭活发情母牛血清对牛体外受精卵发育的影响

通过在成熟培养液和发育培养液内添加灭活或未灭活发情母牛血清（ＯＣＳ）探讨了血清灭活与否对牛体外受精（ＢＩＶＦ）卵发育的影响，在卵母细胞成熟培养实验中，两个组分别添加１０％灭活、未灭活发情零日母牛血清（Ｄ＿０ＯＣＳ），另一组为不加血清的对照组。三个处理组的卵裂率分别为７４．８％、７６．５％和５０．２％（Ｐ＜０．０１）。囊胚发育率分别为２５．９％、１８．３％和４．８％（Ｐ＜０．０５）。前两个处理组间无显著差异，但二者的各项发育指标均显著高于对照组。在发育培养液内分别添加５％灭活或未灭活发情第五日母牛血清（Ｄ＿５ＯＣＳ）。两个处理组的卵裂率分别为７６．７％和７２．０％，囊胚发育率分别为２４．５％和２０．１％，二者间无显著差异，结果表明：牛卵母细胞的成熟过程中，血清的添加是必须的。未灭活ＯＣＳ同样可以促进ＢＩＶＦ卵的体外发育，但其效果仍不如灭活的ＯＣＳ．     

输卵管介入再通术治疗阻塞性不孕

目的：分析总结本院106例介入再通术治疗输卵管阻塞不孕症，获得了很好疗效，输卵管再通率达88．04％。对80位患者进行跟踪随访，受孕率达28．3％，手术未发生明显并发症。方法：采用在电视屏幕下同轴导管系统将导丝直接引入输卵管腔内，必要时加压通液或选择性输卵管造影。结果：介入治疗输卵管梗阻，国外已开展十余年，再通率达80％以上。国内开始于92年，再通率达80％到90％不等。我院自99年开始此项技术，对106例输卵管梗阻患者进行了介入治疗，106例患者中梗阻输卵管184支，疏通162支，成功率为88．04％，成功妊娠30例，妊娠率为28．3％。结论：介入治疗输卵管梗阻，疗效肯定，与手术相比，具有创伤小、简便、安全、经济、患者痛苦不大、均在门诊进行、多次操作的优点。     

体外受精——胚胎移植在不孕症治疗中的应用

对 6 0例不孕症患者采用GnRH -a FSH HCG超促排卵方案治疗 ,应用HTF培养基培养胚胎。采样 6 0个取卵周期 ,5 8个周期进行胚胎移植。移植周期妊娠率达34.5 %。从临床效果可见 ,体外受精—胚胎移植是解决输卵管因素不孕最直接的方法     

牛细胞核移植试验初报

体外成熟培养（ＩＶＭ）２３－２４ｈ的牛卵母细胞，去核后用８０Ｖ／ｍｍ，４０μｓ电激活２次（Ｉ组）或不激活（Ⅱ组），然后注入８－３２细胞期体外受精（ＩＶＦ）牛胚胎的卵裂球，再用８０－１００Ｖ／ｍｍ，４０μｓ电激两次诱导卵母细胞与卵裂球融合，两组的融合率（６２．８％与６５．１％）和卵裂率（５５．４％与５１．９％）无显著差异（Ｐ〉０．０５）。全部４１２枚重组卵电激后的融合率是６３．８％（２６３／４１２）     

体外受精—胚胎移植在不孕症治疗中的应用

对60例不孕症患者采用GnRH-a/FSH/hCG超促排卵方案治疗,应用HTF培养基培养胚胎。采样60个取卵周期,58个周期进行胚胎移植。移植周期妊娠率达34.5%。从临床效果可见,体外受精-胚胎移植是解决输卵管因素不孕最直接的方法。     

小鼠精子微注射受精卵的体外发育与移植的研究

用显微注射方法,将精子注入小鼠卵母细胞卵周隙中,使精卵体外受精获得受精卵。并对精子注射后卵母细胞的成活率、受精率和受精卵的发育率以及移植后受胎率等方面进行了系统的研究,结果表明:卵子存活率为75.36％(1309/1737),其中264枚卵裂,受精率为20·17％(264/1309),卵裂卵经体外培养后有192枚发育到桑椹胚及胚泡期,发育率为72.73％(192/264)。将其中73枚(桑椹胚10枚,肛泡63枚)胚胎移植到10只假孕受体子宫中,一只受体妊娠产仔9只,仔鼠发育正常。